慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血清sTREM-1水平及其临床诊断价值研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）患者的血清可溶性髓细胞触发受体-1（souble triggering receptor expressed on myeloid cells-1,sTREM-1）水平及其诊断AECOPD的临床价值。方法 纳入2012年2月~2015年10月就诊的AECOPD患者70例,同时纳入稳定COPD患者44例（稳定COPD组）及健康人33例（健康对照组）作为对照。首次就诊时记录患者一般情况并检测呼吸功能,同时检测外周血sTREM-1水平、C反应蛋白（c-reactive protein,CRP）及降钙素原（procalcitonin,PCT）水平。结果 AECOPD组sTREM-1水平显著高于sCOPD组及健康对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。AECOPD组患者治疗前sTREM-1水平显著高于治疗后,差异有统计学意义（P<0.05）。AECOPD组患者血清sTREM-1与CRP（r=0.674,P=0.000）、PCT（r=0.616,P=0.000）、WBC（r=0.648,P=0.000）及呼吸功能GOLD分级（r=0.454,P=0.000）呈显著正相关;sTREM-1水平与PO₂（r=-0.363,P=0.002）、FEV1%（r=-0.489,P=0.000）呈显著负相关。血清sTREM-1单独诊断AECOPD的AUC为0.793（95% CI：0.717~0.868）,sTREM-1联合CRP及PCT诊断AECOPD的AUC为0.830（95% CI：0.762~0.898）。结论 AECOPD患者血清Strem-1水平可出现显著增高,且与呼吸功能损害严重程度相关。STREM-1可作为AECOPD诊断的候选指标,且联合CRP及PCT可进一步改进诊断效能。     

血清降钙素原联合C反应蛋白对血液透析导管相关性感染的早期诊断价值

目的 探讨血清降钙素原（PCT）联合C反应蛋白（CRP）对血液透析导管相关感染的早期诊断价值。方法 收集笔者医院2012年1月～2015年6月行中心静脉置管的血液透析患者380例临床资料,根据是否发生导管相关感染分为感染组（40例）与非感染组（340例）。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测各组血清PCT及CRP水平,分别比较两组治疗前后PCT及CRP水平的差异以及PCT与CRP水平的相关性,评价血清PCT及CRP水平对导管相关感染患者的早期诊断价值。结果 治疗前感染组患者血清PCT及CRP水平明显高于非感染组患者（P<0.05）;经过抗感染治疗后,感染组血清PCT和CRP水平较治疗前显著降低（P<0.05）。相关性分析显示,血清PCT与CRP水平呈显著正相关（r=0.52,P<0.01）。以PCT>1.78ng/ml为早期诊断导管相关感染界限,诊断导管相关感染的敏感度和特异性分别78.0%和92.6%;以CRP>13.2μg/ml为早期诊断导管相关感染界限,诊断导管相关感染的敏感度和特异性分别为85.0%和91.5%;两者指标串联诊断敏感度及特异性分别为90.0%和95.6%,ROC曲线下面积为0.904（95% CI：0.821～0.959）。结论 血液透析导管相关感染早期PCT及CRP水平显著升高,联合检测血清PCT及CRP水平可作为诊断导管相关感染的早期敏感指标。     

CD133和Ki-67在神经母细胞瘤中的表达及其与预后的关系

目的 探讨小儿神经母细胞瘤（NB）组织中CD133和Ki-67蛋白的表达与肿瘤发展及预后的关系。方法 选取2010年1月至2017年1月在安徽省立医院进行NB手术治疗患儿81例,手术中留取肿瘤组织,采用免疫组化染色法检测瘤组织中的CD133和Ki-67蛋白的阳性率,分析CD133和Ki-67表达水平的相关性,及其表达水平与NB患者年龄、性别以及肿瘤分期、分化程度和肿瘤转移情况等临床病理参数的关系；手术后电话随访患儿生存情况,共随访到67例,失访14例。通过Kaplan-Merier法建立生存曲线,分析CD133蛋白表达水平与患儿生存时间的关系。结果 在81例NB患儿病理组织中CD133阳性率为56.8%,Ki-67阳性率为59.3%,CD133与Ki-67表达呈正相关（r=0.188,P=0.001）；在I期和Ⅱ期NB中CD133和Ki-67的表达水平显著低于Ⅲ、IV及IV-S期（P=0.0014,P=0.0009）；在肿瘤细胞未分化的患儿中CD133和Ki-67阳性率显著高于分化程度高的患儿（P=0.0013,P=0.0009）；在发生肿瘤转移的患儿中CD133和Ki-67阳性率显著高于未发生转移的病例（P=0.0013,P=0.0009）；CD133和Ki-67的阳性率与性别和年龄无相关性（P>0.05）。CD133阳性患儿生存率低于阴性患儿（Log rank=53.80,P=0.001）。结论 CD133和Ki-67在NB组织中均有较高的阳性率,两者的表达呈正相关,表达水平与NB的发展和预后相关。     

手术治疗时机对多发肋骨骨折内固定术后并发症的影响

目的 研究多发肋骨骨折行内固定手术治疗时机对术后并发症的影响。方法 纳入我院2014年3月至2016年7月接受内固定手术治疗的多发肋骨骨折患者31例,根据受伤至实施手术时间将患者分为早期手术组（≤72 h,n=17）和常规手术组（>72 h,n=14）,比较两组患者年龄、性别、体质量指数（BMI）、肋骨骨折数、合并症以及术后并发症发生率、疼痛改善率的差异。结果 早期手术组与常规手术组患者的年龄、性别、BMI、肋骨骨折数、合并症发生率差异均无统计学意义（P均>0.05）,受伤至手术时间的差异有统计学意义[（2.2±1.5）d vs（7.4±2.8）d,P<0.01]。早期手术组术后呼吸机辅助通气时间平均为（8.9±3.7）h,短于常规手术组的（13.6±5.2）h,差异有统计学意义（P=0.006）。早期手术组术后肺部感染率、肺不张发生率均低于常规手术组[5.9%（1/17）vs 42.9%（6/14）、0.0%（0/17）vs 28.6%（4/14）,P=0.028、0.032]。早期手术组术后疼痛改善率为94.1%（16/17）,与常规手术组的78.6%（11/14）比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 多发肋骨骨折患者早期（≤72 h）行内固定手术在减少肺部感染和肺不张发生率等方面有明显优势。     

烧伤脓毒血症患者血清降钙素原和血浆凝溶胶蛋白水平的变化及意义

目的 探讨烧伤脓毒血症患者血清降钙素原（PCT）和血浆凝溶胶蛋白（GSN）水平的变化及意义。方法 选取2008年2月至2013年3月恩施州中心医院烧伤整形科118例严重烧伤患者,分为烧伤脓毒血症组（n=51）和烧伤非脓毒血症组（n=67）,选取健康者45例作为对照组,烧伤脓毒血症组患者根据预后,分为死亡组（n=18）和存活组（n=33）。分别于患者入院当天（T₁）、第2天（T₂）、第4天（T₃）、第7天（T₄）和第14天（T₅）,以及对照组体检当天,利用全自动免疫分析仪检测PCT水平,利用酶联免疫吸附试验（ELISA法）检测血浆中GSN含量,利用logistic回归分析血清PCT和血浆GSN水平对患者预后的影响。结果 烧伤脓毒血症组患者T_1-4时血清PCT水平均高于烧伤非脓毒血症组和对照组,差异均有统计学意义（P < 0.05）;烧伤脓毒血症组患者T_2-5时血浆GSN水平均低于烧伤非脓毒血症组,差异均有统计学意义（P < 0.05）;烧伤脓毒血症组患者T_1-5时血浆GSN水平均低于烧伤非脓毒血症组和对照组,差异均有统计学意义（P < 0.05）;死亡组患者T_1-5时血清PCT水平均高于存活组,而T_1-5时血浆GSN水平均低于存活组,差异均有统计学意义（P < 0.05）;Spearman相关分析显示,烧伤脓毒血症组患者血清PCT总体水平与患者预后呈正相关（r=0.437,P < 0.05）,而血浆GSN水平与患者预后呈负相关（r=-0.518,P < 0.05）;logistic回归分析显示,血清PCT总体平均值和血浆GSN总体平均值均是影响患者预后的独立危险因素（P < 0.05）。结论 烧伤脓毒血症患者血清PCT和血浆GSN水平随病情变化而动态改变,PCT总体水平与患者预后呈正相关,而血浆GSN水平与患者预后呈负相关,可作为早期预测患者病情及预后的指标。     

痛风患者血清糖类抗原724的异常升高

目的 分析痛风患者血清糖类抗原724（CA724）水平升高的临床意义。方法 回顾性分析2016年7月至2019年6月于我院就诊的271例痛风、63例强直性脊柱炎、40例银屑病性关节炎、67例骨关节炎患者和280名健康对照的临床资料。比较痛风患者与强直性脊柱炎、银屑病性关节炎、骨关节炎和健康对照的血清CA724阳性率及水平。根据临床症状、体征,将痛风患者分为急性发作期（n=53）、慢性期（n=218）两组,比较两组间CA724水平的差异,并分析急性发作期痛风患者血清CA724水平与白细胞计数、CRP的相关性。根据血清CA724水平,将痛风患者分为CA724水平升高组（n=63）和CA724水平正常组（n=208）,比较两组间血尿酸、三酰甘油、高密度脂蛋白水平的差异。结果 痛风患者血清CA724阳性率高于强直性脊柱炎、银屑病性关节炎、骨关节炎和健康对照（P<0.05,P<0.01）,痛风患者血清CA724水平高于骨关节炎患者和健康对照（P<0.05,P<0.01）。急性发作期痛风患者的血清CA724水平高于慢性期患者（P<0.01）,急性发作期痛风患者血清CA724水平与白细胞计数、CRP水平均呈正相关（P均<0.01）。血清CA724水平升高痛风患者的血尿酸水平、三酰甘油水平高于CA724水平正常者（P<0.01,P<0.05）,血高密度脂蛋白水平低于CA724水平正常者（P<0.01）。结论 部分痛风患者的血清CA724水平会升高,且其与痛风急性发作、炎症反应有关。     

ACLF相关AKI患者的血清persepsin水平及其诊断价值研究

目的 探讨并发急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）的慢加急性肝衰竭（acute-on-chronic liver failure,ACLF）患者血清可溶性CD14亚型（persepsin）蛋白水平改变及其用于AKI诊断的价值。方法 纳入2011年2月~2015年6月在笔者医院治疗的HBV相关ACLF患者300例,根据是否并发AKI分为AKI组（n=141）及无AKI（non-AKI）组（n=159）。患者住院时记录一般及实验室指标,检测血清persepsin及胱抑素C（cystatin C,Cys-C）水平。分析persepsin与各项指标的相关性,ROC曲线分析persepsin诊断ACLF患者AKI的效能。结果 AKI组persepsin水平（670.74±459.41pg/ml）显著高于non-AKI组（238.42±191.70pg/ml）,差异有统计学意义（P=0.000）。不同AKI分期persepsin由高至低依次为：AKI-3期 >AKI-2期 >AKI-1期。AKI组患者血清persepsin与eGFR（r=-0.621,P=0.000）呈显著负相关,与TBIL（r=0.192,P=0.022）、WBC（r=0.260,P=0.002）、sCr（r=0.568,P=0.000）、Cys-C（r=0.575,P=0.000）及MELD评分（r=0.272,P=0.000）呈正相关。persepsin用于诊断ACLF并发AKI的AUC为0.836（95%CI：0.787~0.885）,persepsin联合Cys-C的AUC为0.858（95%CI：0.813~0.903）。结论 persepsin水平可反映ACLF患者并发AKI时的肾功能损害严重程度,与Cys-C联合时具有良好的AKI诊断效能。     

外周血CD64指数对脓毒症急性肺损伤的早期诊断价值

目的 探讨外周血CD64指数在脓毒症急性肺损伤患者中的表达及早期诊断价值。方法 以250例脓毒症患者为研究对象,按临床表现分为脓毒症普通组（n=180）和脓毒症急性肺损伤组（n=70）,同时选取50例体检者为健康对照组。采用流式细胞术检测外周血CD64,同时检测C反应蛋白（CRP）及白细胞计数（WBC）。分别比较各组患者外周血CD64指数及CRP、WBC水平的差异以及CD64指数水平与CRP、WBC水平的相关性,评价外周血CD64指数水平对脓毒症急性肺损伤患者的早期诊断价值。结果 脓毒症急性肺损伤组患者外周血CD64指数、CRP水平显著高于脓毒症普通组和健康对照组（P<0.05）,而脓毒症急性肺损伤组患者WBC水平与脓毒症普通组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。经过相应治疗后,脓毒症急性肺损伤组患者外周血CD64指数、CRP及WBC水平均较治疗前显著降低（P<0.05）;相关性分析显示,外周血CD64指数与CRP水平呈正相关（r=0.85,P<0.01）,而与WBC水平无显著相关性（r=0.034,P>0.05）。ROC曲线分析显示,以外周血CD64指数>6.36作为早期诊断脓毒症急性肺损伤界限时,诊断脓毒症急性肺损伤的敏感度和特异性分别为84.8%和88.5%,ROC曲线下面积（AUC）为0.879（95% CI：0.792~0.913）。结论 CD64在脓毒症急性肺损伤患者中高表达,其可作为早期诊断脓毒症急性肺损伤患者的有效指标,具有一定的临床运用价值。     

降钙素原联合C反应蛋白检测在儿科院内感染中的应用

目的 探讨联合检测降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）对儿科院内感染病原体和严重程度的临床价值。方法 回顾性分析笔者医院儿科病房2013年7月～2015年7月72例院内感染的患儿,检测PCT、CRP及两者联合对细菌及病毒感染的效度。结果 PCT对细菌感染的敏感度及特异性均高于CRP,但两者联合可以提高对细菌感染的特异性。PCT联合CRP的敏感度为61.53%,特异性为95.65%,阳性预测值为88.89%,阴性预测值为81.48%。脓毒症院内感染患儿PCT及CRP较非脓毒症明显升高（P<0.01）。结论 PCT及CRP联合检测对院内细菌感染的特异性高,脓毒症时PCT及CRP明显升高。     

补肾解毒通络方对类风湿关节炎患者血清中血管新生相关因子的影响

[目的]观察补肾解毒通络方对活动期类风湿关节炎（RA）患者临床疗效及血清中血管新生相关因子的影响。[方法]将78例活动期RA患者随机分为治疗组（n=38）和对照组（n=40）。治疗组予补肾解毒通络方联合甲氨蝶呤治疗,对照组予单药甲氨蝶呤治疗。记录治疗前后患者VAS评分、28处关节疾病活动度评分（DAS28）、中医证候疗效评估、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）的变化,同时检测血清中VEGF、bFGF、TGF-β1的数值变化,并观察治疗过程中出现的不良反应。[结果]治疗6个月后,两组在中医症状评分、VAS、DAS28评分、CRP较治疗前均值均下降（P<0.05）;治疗组患者血清VEGF、bFGF水平较治疗前降低（P<0.05）,TGF-β1水平较治疗前升高（P<0.05）;对照组患者仅血清VEGF、bFGF水平较治疗前降低（P<0.05）。两组相比,治疗组中医症状评分、VAS、DAS28评分、CRP均值低于对照组（P<0.05）;治疗组患者血清VEGF、bFGF水平较对照组明显降低（P<0.05）,而TGF-β1水平较对照组明显升高（P<0.05）。[结论]补肾解毒通络方能有效缓解活动期RA临床症状,同时可通过下调RA患者血清中VEGF、bFGF,并上调TGF-β1的表达水平从而抑制新生血管增生,表明该方临床疗效可,且在对RA血管翳的形成可能具有一定的抑制作用。     

痰涂片联合CRP、PCT及IL-6水平检测对老年细菌性肺炎的诊断价值研究

目的 探讨痰涂片联合C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）及白细胞介素-6（IL-6）水平检测对老年细菌性肺炎的诊断价值。方法 选取2019年6月—2022年6月四川省第二中医医院100例老年细菌性肺炎患者作为细菌性肺炎组，另取同期60例老年病毒性肺炎患者作为病毒性肺炎组。两组均接受痰涂片及CRP、PCT及IL-6水平检测，对比两组检测结果，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析痰涂片联合CRP、PCT及IL-6水平检测对老年细菌性肺炎的诊断价值。结果 细菌性肺炎组痰涂片阳性率较病毒性肺炎组高（P <0.05）。细菌性肺炎组WBC、CRP、PCT、IL-6较病毒性肺炎组高（P <0.05）。经点二列相关性分析结果显示，WBC、CRP、PCT、IL-6水平与细菌性肺炎呈正相关（r =0.626、0.618、0.676和0.586，均P <0.05）。ROC曲线结果显示：痰涂片诊断细菌性肺炎的敏感性为0.870（95% CI：0.811，0.931）、特异性为0.867（95% CI：0.806，0.922），CRP敏感性为0.800（95% CI：0.789，0.902）、特异性为0.883（95% CI：0.824，0.953），PCT敏感性为0.850（95% CI：0.802，0.925）、特异性为0.917（95% CI：0.889，0.988），IL-6敏感性为0.790（95% CI：0.725，0.865）、特异性为0.767（95% CI：0.712，0.864），四者联合检测的敏感性为0.950（95% CI：0.845，0.978）、特异性为0.769（95% CI：0.713，0.878）。结论 痰涂片、CRP、PCT、IL-6水平可有效鉴别老年细菌性肺炎与病毒性肺炎，联合检测可进一步提高诊断效能，为后续治疗方案的制订提供参考依据。     

动态监测支气管肺泡灌洗液中sTREM-1对重症肺炎患者病情及预后评价的意义

目的 探讨重症肺炎患者支气管肺泡灌洗液中可溶性髓系细胞触发受体-1（sTREM-1）的表达及对重症肺炎患者病情及预后评价的意义。方法 将笔者医院重症监护室收治的60例重症肺炎患者作为病例组,重症医学科健康医护人员20例作为对照组,检测重症肺炎患者入科后0、1、3、7天支气管肺泡灌洗液（BALF） sTREM-1、血清sTREM-1、前降钙素（PCT）和C反应蛋白（CRP）的水平,而对照组只检测一次上述指标,评价上述指标对重症肺炎患者预后的预测价值。结果 重症肺炎组患者灌洗液sTREM-1、血清sTREM-1、PCT和CRP的浓度明显高于对照组（P<0.05）。死亡组患者肺泡灌洗液sTREM-1、血清sTREM-1、PCT和CRP的浓度明显高于存活组（P<0.05）,肺泡灌洗液sTREM-1判断重症肺炎预后的敏感度为82.5%,特异性为81.0%,ROC曲线下面积为0.845,明显优于血清sTREM-1、PCT及CRP （P<0.05）。结论 肺泡灌洗液sTREM-1对重症肺炎患者预后的判断有重要价值。     

脐血CRP、PCT、IL-6对新生儿早发型败血症的诊断价值分析

目的 探讨脐血C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞介素-6(IL-6)对新生儿早发型败血症（EOS）的诊断价值。方法 选取2019年3月—2019年12月赣南医学院第一附属医院产科出生并3 d内转新生儿科收治的168例患儿。根据病情将患儿及其产妇分为EOS组（31例）和对照组（137例）。通过ELISA法测定患儿出生时脐血CRP、PCT、IL-6水平,比较两组以上指标的差异,绘制ROC曲线分析CRP、PCT、IL-6以及三者联合检测的诊断效能。结果 两组新生儿性别、胎龄、出生体重比较,差异无统计学意义（P>0.05）。EOS组产妇绒毛膜羊膜炎和胎膜早破比例高于对照组（P <0.05）,两组产妇分娩方式比较,差异无统计学意义（P>0.05）。EOS组新生儿脐血CRP、PCT、IL-6水平高于对照组（P <0.05）。CRP、PCT、IL-6均有良好的诊断价值（AUC> 0.7）。PCT、IL-6的敏感性（> 80%）及特异性（> 90%）较高,CRP欠佳。与三者单独诊断比较,CRP+PCT+IL-6联合诊断EOS的AUC及特异性略有提...     

急性胰腺炎患者血清成纤维细胞生长因子-21水平及其对患者死亡风险的预测价值

目的 探讨急性胰腺炎患者血清成纤维细胞生长因子-21（FGF-21）水平与病情严重程度的相关性，分析FGF-21对重症患者死亡风险的预测价值。方法 选取2017年2月—2019年7月成都市第六人民医院收治的急性胰腺炎患者160例作为急性胰腺炎组，根据病情严重程度进一步分为轻症组64例、中度重症组61例、重症组35例。另取同期在该院进行体检的健康志愿者110例作为正常对照组。对比急性胰腺炎组、正常对照组血清FGF-21水平的差异；对比不同病情急性胰腺炎患者及重症组不同预后患者的淀粉酶、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平及急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分差异。采用Pearson法分析血清FGF-21与急性胰腺炎病情的相关性。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析FGF-21对重症组患者死亡风险的预测价值。结果 急性胰腺炎组患者血清FGF-21水平高于正常对照组（P <0.05），轻症组、中度重症组、重症组血清淀粉酶、CRP、PCT水平及APACHE Ⅱ评分依次升高（P <0.05）。急性胰腺炎患者血清FGF-21水平与淀粉酶、CRP、PCT水平及APACHE Ⅱ评分均呈正相关（r =0.673、0.701、0.599和0.637，均P <0.05）。重症患者中，存活组血清FGF-21、淀粉酶、CRP、PCT水平及APACHE Ⅱ评分低于死亡组（P <0.05）。FGF-21预测重症患者90 d内死亡的最佳截点为9.35pg/ml，敏感性为83.33%（95% CI：0.794，0.897）、特异性为56.52%（95% CI：0.538，0.614）。结论 急性胰腺炎患者血清FGF-21明显升高，其在评估急性胰腺炎病情、预测重症患者死亡风险方面具有辅助作用。     

PCT、CRP、SAA及FIB水平检测对脓毒血症的诊断价值

目的 探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)及纤维蛋白原(FIB)的水平检测对脓毒血症的诊断价值.方法 选取2013年9月~2015年2月笔者医院呼吸科和重症医学科感染性疾病患者352例,按病情严重程度分为脓毒血症组(109例)和非脓毒血症组(243例),检测入院当日CRP、SAA、PCT及FIB水平.采用受试者工作特征曲线(ROC)和Pearson相关分析,评估上述指标对脓毒血症的诊断价值.结果 脓毒血症组PCT、CRP、SAA、FIB均数水平均高于非脓毒血症组.PCT的ROC曲线下面积(AUC)最大(0.906),而CRP、SAA的AUC面积分别为0.745、0.707,FIB的AUC最低(0.627).当PCT截断点为1.11ng/ml时,诊断脓毒血症的敏感度及特异性分别为89.0%和73.7%,Youden指数为0.627,阳性及阴性似然比分别为3.38和0.30.PCT与CRP、SAA均呈显著正相关(r=0.318、0.224,P均=0.000),而PCT与FIB的相关性较弱(r=0.120,P=0.024).结论 PCT优于目前临床上常用的炎性反应参数,可作为脓毒血症早期辅助诊断的手段之一.     

CD64对糖尿病足病感染程度及预后的价值探讨

目的 比较CD64、C反应蛋白、降钙素原及白细胞计数在评估糖尿病足病感染程度及预后中的价值,寻找临床中反映感染的可靠指标。方法 研究对象选取2014年8月~2015年12月于笔者医院住院的2型糖尿病合并糖尿病足病的106例患者,采集患者的临床资料,如性别、年龄、病程、血糖、血压、血脂、糖化血红蛋白、肾功能、ABI、糖尿病并发症及合并症情况,根据感染程度分无感染组（22例）、轻度感染组（30例）、中度感染组（41例）和重度感染组（13例）,比较各组间的CD64、CRP、PCT及WBC;根据糖尿病足病的预后情况分有效组（89例）和未愈组（17例）,分析CD64在糖尿病足病预后的作用。结果 随着感染程度的加重,CD64、CRP、PCT及WBC均逐渐升高（P均<0.05）,轻度感染组、中度感染组、重度感染组的CD64、C反应蛋白、降钙素原及白细胞计数均显著高于无感染组（P均<0.05）;不同感染程度组的CD64与CRP、PCT、WBC呈正相关（P均<0.01）。单因素分析显示,糖尿病足病程、糖化血红蛋白、肌酐、ABI、CD64是糖尿病足病预后的危险因素（P均<0.05）;多因素Logistic回归分析,糖尿病足病程、ABI、CD64是足病预后的独立危险因素（P均<0.05）。结论 CD64是评估糖尿病足病感染程度和预后的良好炎性指标。     

不同严重程度肺炎支原体肺炎患儿肺部NLRP3信号通路的变化及其临床价值

目的 探讨不同严重程度肺炎支原体肺炎（MPP）患儿肺部NLRP3信号通路的变化及临床价值。方法 选取2022年4月—2022年10月在湖南省人民医院进行肺泡灌洗的90例MPP患儿,并分为轻度组和重度组,分别有26和64例。选取同期该院行异物取出术后复查的10例儿童作为对照组。比较各组的临床资料,Spearman相关性分析MAP1LC3B水平与NF-KB、NLRP3水平的相关性。结果 对照组MAP1LC3B、NF-κB和NLRP表达量低于MPP组（P <0.05）。轻度组与重度组性别构成、发病年龄、WBC、PLT、PCT、ALT、MP拷贝数、IgG、IgM比较,差异均无统计学意义（P >0.05）。重度组的发热时间和住院时间较轻度组长（P <0.05）,CRP、LDH、D二聚体、IgA、MAP1LC3B、NF-κB和NLRP3表达量较轻度组高（P <0.05）。Spearman相关性分析显示,MAP1LC3B表达与NF-KB水平（r_s =0.510,P <0.05）、NLRP3 水平（r_s =0.610,P <0.05）均呈正相关。结论 自噬-NLRP3信号通路参与了MPP的发病,且与病情严重程度有关。     

C-反应蛋白联合降钙素原对慢性阻塞性肺病急性加重期中细菌感染的诊疗价值

目的：观察慢性阻塞性肺病急性加重期(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD) 患者血清中C-反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)和降钙素原(procalcitionin,PCT)的水平变化,探讨CRP联合PCT检测在 AECOPD细菌感染中的诊疗价值。方法：选取湖南师范大学附属湘东医院呼吸科2011年1月至2012年12月间收治的369 例AECOPD患者,对比200例感染患者及169例非感染患者治疗前后血清CRP,PCT,白细胞总数(WBC),血沉(ESR) 及中性粒细胞百分比(N)指标变化情况,分析CRP及PCT水平变化与AECOPD细菌感染的关系。结果：感染组AEPOD 患者治疗前CRP,PCT,ESR,WBC及N的水平均显著高于非感染组AECOPD患者(P<0.05或P<0.01),ESR水平差异无 统计学意义(P>0.05)。感染组AECOPD患者CRP,PCT,ESR,WBC及N的水平显著低于治疗前(P<0.05)。治疗后感染 组患者CRP,PCT,WBC及N的水平显著高于非感染组患者(P<0.05),而ESR水平两组间差异无统计学意义(P>0.05)。 PCT与CRP,ESR,WBC呈正相关(r分别为0.46,0.38,0.20;P<0.05),与N无关;CRP与WBC,N及ESR呈正相关(r分 别为0.56,0.43,0.30;P<0.05)。结论：CRP联合PCT检测是判断AECOPD患者是否合并细菌感染敏感性较高、特异性 较强的指标,同时也为AECOPD患者的治疗和预后评估提供了临床指导。     

青紫合剂联合常规西医治疗过敏性紫癜的疗效分析

目的 观察青紫合剂联合常规西医治疗过敏性紫癜（HSP）的疗效。方法 选取2017年3月—2019年2月榆林市中医医院收治的140例HSP患儿。采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组70例。对照组予以常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加用青紫合剂,两组均连续治疗14 d。观察两组临床疗效、各临床症状消失时间,以及治疗前后测定HSP患儿血常规、凝血功能、C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）及免疫功能等,记录不良反应发生情况。结果 治疗组患儿治疗后总有效率高于对照组（88.57% VS 77.14%）（P <0.05）;而皮疹消退时间、腹痛消失时间、消化道症状缓解时间及关节症状缓解时间短于对照组（P <0.05）。治疗组患儿治疗后ESR、免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、白细胞计数、血小板、D-二聚体及CRP均低于对照组（P <0.05）。结论 青紫合剂联合西医治疗HSP患儿疗效确切,能够有效改善患儿临床症状及实验室指标。