PCOS子宫内膜不典型增生药物治疗10例临床观察

目的 观察去氧孕烯炔雌醇片联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征（PCOS）子宫内膜不典型增生的疗效.方法 选择2004年1月-2011年6月在我院诊治的多囊卵巢综合征子宫内膜不典型增生患者,孕激素治疗失败后,10例有生育要求者给予去氧孕烯炔雌醇片联合二甲双胍治疗.用药3个月~6个月后随访,行诊断性刮宫并送病检,同时抽血检测空腹血糖、空腹胰岛素、血脂及糖耐量试验.结果 8例患者在接受治疗3个月后、2例患者在治疗6个月后,诊刮报告证实已完全转化为正常子宫内膜,6例停药后出现规律月经来潮.其中8例治疗期间体重下降,所有患者在治疗期间均出现了糖耐量的改善以及稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的下降.总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平均下降.结论 去氧孕烯炔雌醇片联合二甲双胍治疗PCOS子宫内膜不典型增生,可逆转不典型增生的子宫内膜,降低胰岛素分泌,改善糖耐量,降低HOMA-IR、总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白.     

二甲双胍联合妈富隆(去氧孕烯炔雌醇)治疗多囊卵巢综合征不孕的临床疗效

目的:探讨二甲双胍联合妈富隆(去氧孕烯炔雌醇)对多囊卵巢综合征不孕治疗的临床效果。方法:采用随机数字表法将本院60例多囊卵巢综合征患者分为两组,其中对照组采用常规二甲双胍治疗,试验组采用二甲双胍联合妈富隆(去氧孕烯炔雌醇)进行治疗,观察并比较两组患者经过治疗后的临床效果。结果:两组患者经过治疗后,试验组总有效率(96.67%)明显高于对照组(70.00%),试验组患者各生理指标明显低于对照组,试验组患者妊娠率(90.00%)明显高于对照组(50.00%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论:采用二甲双胍联合妈富隆(去氧孕烯炔雌醇)对多囊卵巢综合征不孕进行治疗,不但能够改善患者胰岛素抵抗,而且有效促进排卵以达到妊娠目的,安全、有效,应该在临床上广泛应用。     

二甲双胍联合去氧孕烯炔雌醇治疗多囊卵巢综合征合并不孕症临床观察

目的:观察多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者经二甲双胍联合去氧孕烯炔雌醇治疗后的内分泌、糖、脂代谢变化,及用促排卵药后排卵率及妊娠率。方法:测定78例PCOS不孕患者的基础内分泌、糖及脂代谢指标并与30例非PCOS不孕患者比较。再把78例PCOS不孕患者随机分为观察组和对照组各39例。观察组39例PCOS不孕患者先给予二甲双胍联合去氧孕烯炔雌醇治疗3个月后复查内分泌、糖、脂代谢指标,停药后再给予克罗米酚(CC)及人绝经期促性腺激素(HMG)促排卵治疗;对照组未经上述药物治疗的39例PCOS不孕患者直接行促排卵治疗。比较两组排卵及妊娠情况。结果:78例PCOS不孕患者基础黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(LH)、空腹岛素(FI)、空腹血糖/空腹胰岛素比值(FG/FD)及三酰甘油(TG)、总胆固醇(TG)高于非PCOS不孕患者(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于非PCOS(P<0.05);观察组经治疗后LH、T、E2分别下降60.6%、36.4%、31.6%,载脂蛋白B(apoB)及HDL-C上升17.5%及20%(P<0.001~P<0.05),FI及FG/FI虽有不同程度的下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。39例观察组促排卵率、妊娠率,均明显高于对照组。结论:二甲双胍联合去氧孕烯炔雌醇预治疗可有效改善PCOS不孕患者内分泌、糖及脂代谢紊乱,改善卵巢对促排卵药物的敏感性,用促排卵药物后提高排卵率及临床妊娠率,二步联合用药对PCOS不孕妇女是一种安全有效的治疗方法。     

二甲双胍联合妈富隆治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的 观察二甲双胍联合短效避孕药妈富隆治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效.方法 选择2006～2008年在我院诊治的多囊卵巢综合征患者49例,随机分成两组.研究组25例给予二甲双胍联合妈富隆治疗,对照组24例单给予妈富隆治疗,用药12周(3个周期),观察治疗前后临床表现、性激素、空腹血糖和空腹胰岛素等变化.结果 两组治疗后痤疮明显改善,月经恢复,血LH、T明显下降(P＜0.01),LH/FSH比值降低,空腹血糖无变化.单用妈富隆组体重指数和空腹胰岛素无变化.联合用药组体重指数明显降低,空腹胰岛素下降(P＜0.05),排卵率、妊娠率都较单用妈富隆高,流产率降低.结论 采用二甲双胍联合妈富隆对PCOS进行治疗,能有效降低雄激素水平,改善胰岛素抵抗,疗效优于单用妈富隆.     

二甲双胍联合妈富隆治疗青春期多囊卵巢综合征疗效观察

目的:观察二甲双胍联合妈富隆治疗青春期多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法:选择青春期多囊卵巢综合征患者78例,随机分为两组,研究组40例采用二甲双胍联合妈富隆治疗,对照组38例采用妈富隆治疗,用药3个周期,观察治疗前后临床表现、性激素、体重指数、空腹血糖和空腹胰岛素等变化。结果:两组治疗后痤疮明显改变、月经恢复、血LH、T明显下降(P<0.01),LH/FSH下降、空腹血糖无变化;研究组体重指数明显下降(P<0.01),空腹胰岛素水平下降、IR下降(P<0.05)。结论:采用二甲双胍联合妈富隆治疗青春期PCOS,能有效降低雄激素水平、改善胰岛素抵抗,疗效满意,且优于单用妈富隆。     

二甲双胍联合妈富隆治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的：观察二甲双胍联合短效避孕药妈富隆治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的疗效。方法：选择2003-2007年在我院诊治的多囊卵巢综合征患者49例,随机分成两组。研究组25例给予二甲双胍联合妈富隆治疗,对照组24例单给予妈富隆治疗,用药12周（3个周期）,观察治疗前后临床表现、性激素、空腹血糖和空腹胰岛素等变化。结果：两组治疗后痤疮明显改善,月经恢复,血LH、T明显下降（P〈0.01）,LH/FSH比值降低,空腹血糖无变化。单用妈富隆组体重指数和空腹胰岛素无变化。联合用药组体重指数明显降低,空腹胰岛素下降（P〈0.05）,排卵率、妊娠率都较单用妈富隆高,流产率降低。结论：采用二甲双胍联合妈富隆对PCOS进行治疗,能有效降低雄激素水平,改善胰岛素抵抗,疗效优于单用妈富隆。     

二甲双胍联合妈富隆治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的观察二甲双胍联合短效避孕药妈富隆治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的疗效。方法选择2006～2008年在我院诊治的多囊卵巢综合征患者49例,随机分成两组。研究组25例给予二甲双胍联合妈富隆治疗,对照组24例单给予妈富隆治疗,用药12周（3个周期）,观察治疗前后临床表现、性激素、空腹血糖和空腹胰岛素等变化。结果两组治疗后痤疮明显改善,月经恢复,血LH、T明显下降（P〈0.01）,LH/FSH比值降低,空腹血糖无变化。单用妈富隆组体重指数和空腹胰岛素无变化。联合用药组体重指数明显降低,空腹胰岛素下降（P〈0.05）,排卵率、妊娠率都较单用妈富隆高,流产率降低。结论采用二甲双胍联合妈富隆对PCOS进行治疗,能有效降低雄激素水平,改善胰岛素抵抗,疗效优于单用妈富隆。     

复方去氧孕烯联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征48例

目的观察复方去氧孕烯联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法75例PCOS患者分为观察组和对照组,观察组48例给予复方去氧孕烯联合二甲双胍治疗,对照组27例单用复方去氧孕烯治疗,2组均用药3个月。治疗前后测定2组血清黄体生成素(LH)、血清卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、测量腰臀比值(WHR),并进行比较。结果2组治疗后LH、LH/FSH、T均较治疗前明显降低(P<0.01),观察组WHR降低(P<0.05),对照组WHR升高(P<0.05),观察组WHR明显低于对照组(P<0.01)。结论复方去氧孕烯联合二甲双胍治疗PCOS能有效抑制高LH及高雄激素血症,降低WHR。     

联合应用二甲双胍及妈富隆对多囊卵巢综合征患者生殖激素及代谢的作用

目的　观察联合使用二甲双胍及妈富隆对多囊卵巢综合征 (PCOS)患者生殖激素及代谢的作用。方法　4 2例PCOS患者为观察组 ,随机分为二甲双胍组及二甲双胍与妈富隆联合用药组 ,每组各 2 1例。 18例月经规则的非PCOS不孕妇女为对照组。比较用药前及用药 3个月后促卵泡激素 (FSH)、黄体生成激素 (LH)、睾酮 (T)、LH/FSH比值、空腹胰岛素 (FI)、空腹血糖 (FBG)、胰岛素曲线下面积 (IAUC)及血糖曲线下面积 (GAUC)等指标的变化。结果　观察组治疗前LH、T、LH/FSH比值、FI、IAUC及GAUC均明显高于对照组 ;FSH及FBG与对照组无显著差异 ;观察组两组间各项指标差异无显著性。治疗 3个月后 ,二甲双胍组及联合用药组T、FI及IAUC均较用药前明显下降。联合用药组的T下降较二甲双胍组明显 ;联合用药组的LH及LH/FSH比值亦较用药前显著降低 ,与二甲双胍组比较差异有显著性。结论　二甲双胍与妈富隆联合应用治疗PCOS较单用二甲双胍能更有效抑制高LH及T ,改善胰岛素抵抗的效果两组相似。     

二甲双胍联合调经助孕丸治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的:观察二甲双胍联合调经助孕丸治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:对34例多囊卵巢综合征(PCOS)患者,给予连续服用二甲双胍3个月,月经第5天加服调经助孕丸3个月经周期。比较治疗前后性激素水平变化及排卵情况。结果:治疗后LH、FSH、LH/FSH、T均效用药前有不同程度下降,用药前后比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:采用中西医结合治疗,即二甲双胍配合调经助孕丸治疗多囊治疗卵巢综合征有较好疗效。二甲双胍能有效地降低PCOS患者的胰岛素抵抗,与调经助孕丸合用能提高排卵率。     

二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的疗效评价

目的评价二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效。方法40例多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗患者使用二甲双胍联合达英-35治疗6个月,对患者治疗前后的临床症状及内分泌生化指标进行观察与分析。结果治疗后患者激素中LH、LH／FSH、T、空腹血糖、空腹胰岛素、Homa—IR各指标比较有显著性差异;月经紊乱、痤疮、多毛等临床症状明显改善。结论二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征,能有效控制高雄激素血症,明显改善临床症状,提高胰岛素敏感性。     

多囊卵巢综合征应用去氧孕烯炔雌醇治疗的疗效评价

目的：评价多囊卵巢综合征应用去氧孕烯炔雌醇治疗的临床疗效。方法选择70例多囊卵巢综合征患者为研究对象,随机将其均分为对照组和观察组（n=35）,对照组患者给予克罗米酚治疗,观察组患者给予去氧孕烯炔雌醇治疗,对2组患者血清性激素变化及治疗前后卵巢、子宫变化情况进行比较。结果观察组患者治疗后LH、T水平、卵巢体积、卵泡数、子宫内膜厚度显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论去氧孕烯炔雌醇治疗能有效改善胰岛素抵抗,减少性激素水平,且不良反应少,安全可靠,值得在多囊卵巢综合征治疗中进一步应用。     

达英-35联用二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效分析

目的探讨达英-35联用二甲双胍治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的疗效。方法选择2007年9月-2010年12月在我院诊治的多囊卵巢综合征患者70例,其中35例曾用达英-35治疗,另外35例曾用达英-35联合二甲双胍治疗,连续治疗3个月。比较治疗前后临床症状、内分泌和生化指标的改变。结果两组治疗后月经恢复,血促黄体生成素、睾酮明显下降（P〈0.01）,空腹血糖无变化。单用达英-35组体重指数和空腹胰岛素无变化,联合用药组体重指数明显降低,空腹胰岛素下降（P〈0.05）,排卵率、妊娠率都较单用达英35组高。结论采用二甲双胍联合达英-35对PCOS进行治疗,能有效降低雄激素水平,改善胰岛素抵抗,疗效优于单用达英-35。     

二甲双胍联合达英35促进多囊卵巢综合征排卵的效果

目的 观察达英35联合二甲双胍预治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌、糖代谢及促排卵效果影响,为寻求最佳治疗方案提供依据.方法 对PCOS不孕患者采用二甲双胍治疗3个月后再用克罗米芬(CC)促排卵(A组)及达英35与二甲双胍治疗3个月后再用CC促排卵(B组)2种治疗方案,并对两组患者血中黄体生成素(LH),促卵泡素(LH/FSH),睾酮(T),腰臀比(WHR),体质指数(BMI),空腹血糖(FBG),空腹胰岛素(FI),餐后2 h血糖(SG2 h)及胰岛素水平和排卵率、妊娠率进行比较.结果 两组治疗后LH,T,LH/FSH及胰岛素水平均显著降低(P＜0.05)且B组下降更多(P＜0.05).而两组WHR,BMI,FI,SG2 h较用药前明显下降(P＜0.05),两组间下降程度无明显差异.两组的FBG基本没变化.B组较A组排卵率及妊娠率均有显著提高.组间比较差异有显著性(P＜0.05).结论 达英35与二甲双胍治疗可有效改善PCOS患者内分泌、糖代谢紊乱,改善卵巢对促排卵药物的敏感性,提高排卵率及临床妊娠率,对PCOS不育妇女不失为良好预治疗方法.     

屈螺酮炔雌醇联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的探讨屈螺酮炔雌醇联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效。方法46例PCOS患者每次于月经第5天起服用屈螺酮炔雌醇6个疗程,同时服用二甲双胍6个月,观察患者治疗前、治疗6个月的临床表现、卵巢超声、血清性激素水平、空腹血糖、胰岛素释放水平变化。采用SPSS 13.0软件作统计学处理,P〈0.05为差异有统计学意义。结果服药治疗后,血清黄体生成素（LH）与促卵泡生成素（FSH）比例下调,睾酮和空腹血糖、胰岛素释放水平均明显下降（P〈0.05）,一侧或双侧卵巢多囊状态缩小（P〈0.05）。结论屈螺酮炔雌醇联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征疗效肯定。     

二甲双胍联合达英-35对PCOS患者疗效观察

目的观察联合应用二甲双胍与达英-35对克罗米芬(CC)不敏感型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的治疗效果。方法将68例CC不敏感型PCOS患者随机分成二甲双胍组、达英-35组和联合用药组,治疗后CC促排卵;比较各项观察指标的变化。结果联合用药组相对于二甲双胍组和达英-35组,雄激素(T)、黄体生成素(LH)、LH/FSH、空腹胰岛素(FI)均明显下降(P0.05),平均卵巢体积减小(P0.05)、平均卵泡数下降(P0.01),排卵率和妊娠率明显增高(P0.05)。结论达英-35联合二甲双胍能有效纠正高雄激素血症,同时改善胰岛素抵抗,增加克罗米芬治疗后排卵率和妊娠率。     

达英-35联合二甲双胍治疗克罗米芬不敏感型PCOS不孕的临床观察

目的评估达英-35联合二甲双胍对克罗米芬（cc）不敏感型多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者的治疗作用。方法64例CC不敏感型PCOS患者随机分成二甲双胍组、达英-35组和联合用药组，治疗后CC促排卵；比较各项观察指标的变化。结果联合用药组相对于二甲双胍组和达英-35组，体质指数（BMI）、雄激素（T）、黄体生成素（LH）、LH／FSH、空腹胰岛素（Ins）、平均卵泡数下降（P〈0．05），排卵率和妊娠率明显增高（P〈0．05）。结论达英-35联合二甲双胍能有效纠正高雄激素血症，同时改善胰岛素抵抗．增加青．罗米芬治疗后排卵卒和妊娠率。     

多囊卵巢综合征脂联素与胰岛素抵抗及二甲双胍联合优思明治疗效果的研究

目的研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清脂联素(APN)与生殖内分泌及胰岛素抵抗(IR)的相关性,明确二甲双胍联合优思明治疗对PCOS患者各项指标的影响。方法取36例PCOS患者及32例非PCOS不孕患者,于月经周期第3～5天空腹测定卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、血糖、胰岛素和APN。PCOS患者给予优思明及二甲双胍0.5tid治疗三个月后复查上述指标,比较治疗前后的变化。结果 1、两PCOS组的APN水平均低于对照组(P<0.05)。2、两PCOS组的LH、T、胰岛素、HOMA-IR均高于对照组(P<0.05)。3、PCOS组经二甲双胍及优思明治疗后APN水平明显升高,而胰岛素、HOMA-IR、LH均降低(P<0.05)。4、相关性分析发现,PCOS患者APN水平与胰岛素、HOMA-IR、LH和T均呈负相关。结论 1、P-COS患者APN水平显著降低。2、优思明与二甲双胍联合应用能有效地改善IR,提高APN水平,是目前治疗多囊卵巢综合征较为有效的理想方法。     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征58例疗效观察

目的探讨二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效。方法选择2003年8月~2005年6月确诊为多囊卵巢综合征患者58例,将其随机分为两组,A组30例口服二甲双胍配合克罗米酚治疗,B组28例口服克罗米酚治疗。两组用药时间均为3个月,比较两组用药后性激素、空腹血糖、胰岛素的变化和排卵的情况。结果A组用药3个月后,空腹血糖无变化,血胰岛明显下降,排卵率为66.7%;性激素测定:FSH无明显变化,T、LH明显下降,差异有统计学意义。B组用药3个月后,空腹血糖、胰岛素无明显变化,排卵率为53.6%;性激素测定:FSH无明显变化,T、LH略有下降,差异无统计学意义。结论二甲双胍配合克罗米酚治疗多囊卵巢综合征能提高排卵率。     

炔雌醇环丙孕酮片与去氧孕烯炔雌醇片的长期应用对多囊卵巢综合征的疗效及代谢安全性

目的观察炔雌醇环丙孕酮片和去氧孕烯炔雌醇片的长期应用对多囊卵巢综合征的疗效及代谢安全性评估。方法本研 究纳入2011年9月~2013年8月在四川大学华西第二医院门诊就诊、符合多囊卵巢综合征诊断的患者712例,按随机序列将其 分成炔雌醇环丙孕酮片组（A组）355例和去氧孕烯炔雌醇片组（B组）357例,并对伴胰岛素抵抗的患者联合二甲双胍治疗。于 入组前、治疗第3月、第6月时收集所有患者月经情况、痤疮评分、体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）、卵巢超声、血清性激素、空 腹血糖（FPG）、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及血脂等资料,观察治疗后以上指标的变化,并分析组间差异。结 果两组治疗后均建立了规律的月经周期,睾酮水平、痤疮评分降低,卵巢体积变小,卵泡数量减少,黄体生成素与卵泡刺激素比 值（LH/FSH）下降;高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TCh）、动脉硬化指数（AIP）上升,A组 HDL的上升趋势较B组更为显著（P<0.001）;FPG下降,且在治疗6月时B组较A组下降更明显（P<0.05）。两组中伴胰岛素抵抗 而联合应用了二甲双胍的患者,BMI、WHR明显下降（P<0.05）;而非胰岛素抵抗的患者,则出现相反的趋势改变（P<0.05）。两 组中伴胰岛素抵抗而联合应用了二甲双胍的患者,HOMA-IR呈下降趋势,但差异无统计学意义;A组非胰岛素抵抗的患者,治 疗3月后HOMA-IR显著上升,差异有统计学意义（P<0.05）,而B组非胰岛素抵抗的患者,治疗6月后才呈现出相同趋势的变化, 差异有统计学意义（P<0.05）。结论炔雌醇环丙孕酮片与去氧孕烯炔雌醇片的长期应用均能改善多囊卵巢综合征的症状,但治 疗时应注意评估心血管疾病发生的风险。