妊娠合并结核剖宫产术后子宫腹壁瘘1例

1病例报告患者28岁,剖宫产术后1年,切口流液伴周期性流血半年,于2003年1月入院。2002年1月因妊娠39周、臀位、胎膜早破于当地医院行子宫下段剖宫产术,术程顺利,切口7日拆线,Ⅱ/甲愈合,恶露于术后3~4日消失。术后10日出现高热,体温波动于39℃~40℃,伴下腹痛,阴道流出脓样分泌物,恶臭,静脉滴注“头孢类”抗生素,2周后症状减轻。以后间断腹痛发作,伴里急后重感。半年前腹壁瘢痕破溃,自破口处流出白色液体,同时月经复潮,经期自腹壁破口处流出血样物。院外就诊时发现盆腔肿物,胸片示肺部陈旧性结核,大片状影,疑为结核,行盆腔穿刺及腹壁分泌物培养…     

剖宫产术后子宫腹壁瘘1例

子宫腹壁瘘(uterocutaneous fistula)是指在子宫腔和腹壁之间形成的异常通道.它是一种少见的生殖器官瘘,常见于盆腔或子宫手术后,国内多见于剖宫产术后,可同时合并其他疾病.因此,在当前剖宫产率居高不下的情况下,子宫腹壁瘘作为剖宫产的严重并发症之一,应当引起重视.     

剖宫产术后子宫腹壁瘘一例

患者24岁。84年10月23日因足月妊娠分娩滞产在某医院行剖宫产术。术后患者高热,阴道流脓性分泌物。术后7天拆线时发现切口中段有一针未愈且流出浓汁。术后一个月内患者反复高热,曾用大量抗生素控制感染,切口经多次换药终不愈合,并有黄水流出。12月中旬患者月经来潮,切口处有经血流出。85     

剖宫产术后子宫腹壁瘘三例分析

一、病例摘要 例1：患者女,31岁,因二次剖宫产术后3个月余,腹壁切口反复裂开2个月入院。既往剖宫产史6年,2008年3月前因瘢痕子宫在当地医院行子宫下段剖宫产术,术后第5天拆线,切口甲级愈合。术后间断血性恶露达40余天,伴下腹坠痛不适,小便时加重,无发热,考虑为子宫复旧不良,未治疗。术后第45天出现切口渗液,局部换药2周不愈合,遂入本院。查体：腹壁横切口中央部分裂开2cm,深2cm,达腹直肌前鞘,渗液呈淡黄色,量较多,     

剖宫产术后子宫腹壁瘘7例分析

剖宫产术后并发子宫腹壁瘘虽不多见，但是给产妇带来很大痛苦。本文对我院收治的７例作临床分析。１临床资料１１一般资料：１９８０年１月至１９９７年６月，我院收治剖宫产术后并发子宫腹壁瘘７例。患者年龄２３～３３岁，初产妇６例，经产妇１例。就诊时间为产后３～...     

剖宫产术后子宫动静脉瘘1例

<正>1病例报告患者,31岁,G1P1。因剖宫产术后15天,阴道大量流血于2012年6月3日急诊入院。患者平素月经不规则,月经周期30~90天,经期5天,量中等,末次月经2011年8月7日,9月1日在我院行冻融胚胎移植,孕期检查正常。2012年5月17日孕39+周自然临产宫缩发动,因产程停滞羊水Ⅲ度浑浊,以胎儿窘迫急诊行剖宫产术。术中因胎盘粘连,人工剥离胎盘胎膜,并行刮宫术。术后常规抗生素预防感染,促进子宫复旧治疗,住院期间体温正常,无明显感染迹象,于术后第6天出院。     

剖宫产后腹壁子宫内膜异位症1例

患者,女,３０岁。因下腹部肿块伴周期性疼痛１年,于１９９８年６月就诊。患者于两年前在外院行剖宫产术,为足月第一胎,术后８天拆线,切口愈合良好。１年前患者发现腹壁切口下端有一约食指头大小肿块,逐渐增大,伴经前经后疼痛,局部无红肿和发热。在多家医院诊治,...     

剖宫产术后子宫回肠瘘一例

子宫回肠瘘临床虽较少见,但与剖宫产术有关,故应引起临床医生的重视。现将子宫回肠瘘早期修补成功1例报告如下。患者31岁,住院号8642。因足月妊娠临产,G_1P_o,臀位,足先露,于1986年7月22日在外院行剖宫产术。术后第2日感左下腹阵发性绞痛,腹胀明显,无呕吐发热。第3日排气排便,但腹痛腹胀无缓解。第5日出现高热,经抗感染治疗后体温降至正常。7日拆线,切口Ⅱ期愈合。术后8日,患者诉阴道内有排气感与虫钻感,并有粪臭样黄水流出,腹痛腹胀减轻。查体:腹部膨隆,左下腹压痛反跳痛,无肌紧张,阴道口见两条蛔虫及蛋花汤样便流出。诊断为剖宫产术后子宫回肠瘘。即在硬麻下行剖腹探查术,术中见左下腹及左髂凹处有稀粪约200ml,蛔虫50余条,该区小肠表面附有少量脓苔.肠壁充血水肿,距回盲瓣30cm 处回肠与子宫下段切口左侧粘连,轻易分离粘连后,见该处肠管有2cm 圆形破口,与之粘连的子宫切口裂开4cm。手术取出蛔虫,吸净粪液,冲     

古典式剖宫产致子宫腹壁瘘4例

例1.26岁.因孕足月,扁平骨盆,头盆不称住当地卫生院行子宫体部剖宫产术,术后8天拆线,切口Ⅰ期愈合.术后第19个月,患者突然恶心、呕吐,剧烈腹痛.腹部检查,脐下可见纵行手术疤痕,疤痕上端有指甲大的圆形瘘孔,水肿肉芽外翻,探之有5.5cm深,靠其左侧能触到一个不规则的包块,有压痛.妇检:宫体鸭卵大,前位,宫底及左侧宫旁有较厚的软组织粘连,并与前腹壁固定,触痛明显,剖腹探查术中发现大网膜、回肠中段、子宫前壁与前腹壁广泛粘连.行粘连大网膜切除,回肠切除10cm,行端端吻合,然后顺着腹壁瘘管一直剔到子官前壁,瘘管底部波及到子宫体及峡部,,行子宫次全切除术.术中见7号丝线线结成团堆积在哆开的宫壁右侧。线结间夹杂着少许     

剖宫产术后腹壁伤口子宫内膜异位症一例

患者35岁,住院号173382。第一胎臀位作子宫下段剖宫产,伤口一期愈合。术后一个月发现切口上端有一黄豆大小肿块,每当月经来潮时感到疼痛。近一年来肿块逐渐增大。在硬膜外麻醉下行肿块切除术,术中见切口上段左侧3×3×3cm 肿块侵入皮下组织,连包膜完整切除,切口上段右侧有肿块4×4×4cm 侵前入腹直肌鞘、腹直肌及腹膜,打开正常腹膜组织沿     

子宫内膜癌术后腹壁转移1例

1 病例报告患者58岁,因子宫内膜癌术后2年,发现下腹部包块半年于2011年2月25日入院.患者于2年前因阴道不规则流血,诊刮病理检查提示子宫内膜腺癌,行筋膜外子宫切除术加双附件切除术加盆腔淋巴结切除术,术后病理检查:子宫内膜中～低分化腺癌侵及深肌层(大于1/2宫壁),慢性宫颈炎伴纳氏囊肿.因患者较肥胖,术后腹部切口出现脂肪液化、切口感染,切口40天完全愈合.     

子宫下段破裂剖宫产术后致尿瘘1例

患者，女，32岁，因妊娠39^ 3周，阵发性下腹疼痛4h，于2003年4月13日而入院，1d前在乡镇医院待产，当天11：00am应用缩宫素2．5u加入10％葡萄糖500ml静滴，约12：00am腹痛加剧，胎心监测未见明显异常，阴道流血量少，混有粘液，3：00pm宫口开全，应用胎头吸引器，胎儿未下，因产妇疼痛难忍而转入我院，既往月经规则，末次月经2002年7月14日，     

剖宫产术后腹壁瘢痕子宫内膜异位症癌变一例

患者41岁,因剖官产腹壁瘢痕子宫内膜异位症(内异症)术后1年余、发现腹壁包块3月余,于2008年7月14日人院.患者既往有2次剖宫产史,2007年2月曾因子宫肌瘤、子宫腺肌病、腹壁瘢痕内异症,于当地医院行子宫全切除术及腹壁包块切除术.入院前4月余再次发现下腹部切口处包块,时感胀痛,无明显规律,无压痛,腹痛可自行缓解.     

剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症174例临床分析

目的:研究剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症(AWE)的临床表现、分型及其对手术治疗的意义。方法:对青岛大学附属医院2010年2月至2017年8月收治的剖宫产术后AWE 174例患者的临床资料进行回顾性的分析总结,根据超声检查结节浸润位置的深浅分型为:皮下脂肪型(F1)、前鞘肌肉型(F2)、皮下脂肪+前鞘肌肉型(F3)、前鞘肌肉+腹膜型(F4)、皮下脂肪+前鞘肌肉+腹膜型(F5)。结果:174例中118例以腹壁切口包块为首发表现,56例经期腹壁切口包块疼痛为首发表现。剖宫产手术横切口左右两侧包块占81.61%,166例为单发,8例多发。所有患者腹壁超声检查,见下腹壁切口处低回声结节。174例中F1型19例,F2型18例,F3型112例,F4型9例,F5型16例,全部采用手术切除病灶。AWE各临床分型组麻醉方式、手术时间、出血量间差异均有统计学意义(P0.05)。不同直径包块的手术时间、出血量比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:剖宫产术后AWE以腹壁切口包块为主要表现,单发包块占绝大多数。术前超声检查可提供重要的诊断及分型依据。均行手术切除病灶,手术时间、出血量与包块直径有一定关系,其AWE临床分型对于麻醉方式的选择、手术时间的掌握及术中出血量的估计具有临床意义。     

剖宫产术后腹壁子宫内膜异位7例临床分析

伴随着剖宫产率的居高不下，剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症的发患者数也在增加，给患者带来了一定的痛苦。本文就我院近年来诊治的腹壁子宫内膜异位症的病例总结如下。     

剖宫产术后再次妊娠子宫瘢痕破裂36例分析

剖宫产术后再次妊娠子宫瘢痕破裂３６例分析张虹姚天一近年来剖宫产率逐渐上升，有剖宫产史的妇女再次妊娠比率也有所增加。但由于剖宫产术使子宫壁形成人为的薄弱区，造成再孕时对母婴的威胁。回顾分析我院２０年间３６例剖宫产后再次妊娠子宫瘢痕破裂（简称瘢痕破裂）的...     

腹膜后子宫内膜异位症伴腹壁窦道形成1例

1病例报告患者40岁,因左下腹壁包块伴皮肤破溃并有巧克力样液流出2月,于2004年3月29日入院治疗。患者自幼痛经,但可忍受,月经规则。G2P2,均为足月顺产。5年前出现左下腹壁包块,经期增大伴疼痛,破溃后当地医院行腹壁包块切除,病理不详。术后1年腹壁包块再次出现,经期仍有周期性增大伴疼痛,未治疗;2个月前包块破溃至皮肤原切口处。因行经时腹壁包块破溃处流出多量巧克力样液体,即来我院求治。既往体健,20年前未婚时因腹部肿块在当地医院手术,具体术式及病理不详。检查:下腹正中见一10 cm长手术瘢痕。左下腹耻上距中线3 cm,即耻骨结节外上方(…     

剖宫产术后腹壁切口和子宫切口感染84例分析

近年来,剖宫产手术率明显升高,剖宫产术后感染危险性比阴道产常见而严重。我院于1978年1月1日至1985年12月31日,8年间共有腹壁切口和子宫切口感染84例,其中有6例为子宫腹壁瘘。同期分娩总数为49,422例,剖宫产分娩为8,709例,剖宫产率为17.62%,腹壁切口感染率为0.97%,子宫腹壁瘘发生率为0.069%。资料与分析1.一般资料本组84例,平均年龄为28.9岁。初产妇80例,经产妇4例。足月产67例,过期产13例,早产4例。61例经腹子宫下段剖宫产,21例腹膜外子宫下段横切口剖宫产,2例做了古典式剖宫产。下段横切口都用1号肠线作二层缝合,第一层为间断或切口两角间断、中间连续缝合,第二层为连续褥式包埋缝合;古典式