1例脑膜黑色素瘤误诊分析

黑色素瘤（melanrnoa）是一种来源于黑色素细胞的高度恶性肿瘤，大多见于25岁以上成人。中枢神经系统恶性黑色素瘤比较罕见，脑膜恶性黑色素瘤更少报道。由于对其认识不足，一般就诊时已偏晚，导致治疗效果较差。早期诊断及正确的治疗对预后有重要意义^[1]。为了提高对脑膜黑色素瘤的鉴别诊断水平，现结合我院最近收治的1例脑膜黑色素瘤误诊为颅内动静脉畸形（AVM），对其临床特征进行比较分析。     

脑膜原发囊实性黑色素瘤1例

患者 男,35 岁.40 余天前无明显诱因出现头晕、伴有恶心,夜间睡眠睁眼时明显,偶有行走不稳.体格检查:神志清楚,查体合作,皮肤、巩膜无黑染,未见色素斑,双侧肌力 V 级,肌张力正常,病理征(-).既往史及家族史无异常.     

脑膜恶性黑色素瘤一例

脑膜恶性黑色素瘤一例周仪恶性黑色素瘤绝大部分发生于皮肤和粘膜，发生于脑膜罕见，我院遇见１例，报告如下：患者　男性，２４岁。因头痛呕吐伴视物不清１月余来我院诊治。查体：无异常。头颅ＣＴ平扫见左小脑幕缘可见直径２ｃｍ大小类圆形密度稍高均匀之块影，周围无水...     

原发性脑膜黑色素瘤一例

患者　女 ,15岁。因持续性头痛伴呕吐 10余天入院。患者于 10余天前出现剧烈头痛 ,开始为后枕部痛 ,渐蔓延至整个头部并伴有频繁呕吐 ,四肢未见抽搐。体检 :神志清楚 ,精神尚可 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射灵敏 ,无面舌瘫 ,鼻唇沟等深 ,鼓颊对称 ,眼球震颤 (± ) ,指鼻准 ,轮替动作尚协调 ,颈尚软 ,心肺 (- ) ,腹部平软 ,四肢活动均自如 ,四肢肌力Ⅳ级 ,肌张力不高 ,生理反射存在 ,病理反射 (- )。影像学表现 :CT示后颅窝右侧中线旁可见类圆形略高密度肿块 ,周围未见明显水肿 ,四脑室受压变形移位 (图 1)。MRI示枕骨大孔偏右侧一大小约 3…     

脑黑色素瘤合并多发脑膜源性肿瘤1例

患者男,29岁,间断性头痛3个月,视力不清10 d.3个月前出现间断性头痛,常清晨出现,偶伴有呕吐,吐出为胃内容物,无发热,当地医院按"感冒"治疗,头痛可缓解,右侧颜面部及脉络膜可见黑色素浸润,神经系统体征(-).     

黑色素瘤肝转移1例

<正>患者男,52岁。主因"间断腹痛2月余,加重伴发热3天"入院。患者2月前无明显诱因出现剑突下间断性疼痛,白天较夜间严重,自感伴有低热,寒战等不适,患者未予重视。入院3天前腹痛加重,出现全身大汗、酸痛、乏力等症状,并伴有发热,体温达38.6℃,自发病以来,患者体重下降1～1.5㎏。患者于2013年在当地医院曾行右眼摘除术,安置义眼,病理结果不详。体检:剑突下压痛,Murphy征阳性,肝区叩痛阳性。影像学检查:腹部CT平扫显示肝左叶体积     

原发性脑膜骨肉瘤1例

患者 男,54 岁.右侧肢体麻木无力 5 个月,加重 1 个月,伴有头晕、胸闷等症状.查体:神经系统检查无阳性体征.既往史:无特殊. CT示:左侧额顶叶、大脑镰旁大片状不规则低密度影,邻近左侧额顶部软脑膜钙化(图 1).     

鼻腔恶性黑色素瘤1例

患者,女,58岁。因＂左侧鼻阻1年,加重1月＂于2012-10-29入院。鼻腔检查鼻外观畸形,左侧鼻腔膨隆,肿物挤压致鼻中隔向右侧偏移,充满整个左侧鼻腔,色灰白,覆盖有坏死组织,质脆,触之易出血副鼻窦。CT扫描示：左侧鼻腔内可见一较大软组织占位,呈膨胀性生长,堵塞鼻腔,病灶与周围组织分界不清,左侧下鼻甲显示不清。     

眼球内黑色素瘤1例

患者,男,43岁.因右眼渐进性视力下降 6个月,视力消失2周入院.检查:体温37.5℃,心率 98*min-1.右眼视力无光感,眼睑红肿,眼球外突,右眼压T+2,左眼视力1.2.CT检查:右眼球内侧可见直径11 mm高密度球形占位性病变,并向玻璃体突出.     

阴茎恶性黑色素瘤1例

恶性黑色素瘤（简称黑恶）大多发生于皮肤,发生于阴茎极为少见,我院收治1例。     

臀部恶性黑色素瘤1例

正患者,女性,44岁。6个月前发现左侧臀部肿物,无明显疼痛,未行诊治。半月前自觉肿块增大并局部略有疼痛。查体:全身皮肤及黏膜无复合痣及黑色素沉着。左侧臀部可见明显肿胀,表面皮肤无色素沉着,可触及大小约10cm×10cm肿块,质软,边界不清,活动度差,局部有压痛,皮温无明显增     

直肠恶性黑色素瘤1例

患者,女,50岁。因间断性便血半年入院。 患者自1977年1月起,自觉大便带血,时轻时重,多为鲜血,有时伴粘液。近1个月无明显诱因,便血加重,同时觉乏力,排便困难,腹胀,下腹钝痛。1977年7月5日以直肠癌收住我院。患者平素健康,月经正常。     

颅内黑色素瘤出血1例

患者男，23岁。患者两月前无明显诱因出现头晕、头痛，于当地医院行CT检查诊断为左侧顶枕叶区脑出血，行开颅引流积血手术，术后头痛症状缓解出院。两月后患者来我院复查。查体：神志清醒，颈强，颌下三指，四肢肌力正常，病理反射未引出。周身皮肤黏膜70％可见黑色胎记覆着，皮肤科会诊意见为先天性巨大色素痣。     

下肢恶性黑色素瘤1例

患者,男,80岁,因"左足底黑色斑块进行性增大2月余"就诊,患者缘于2个月前无意中发现左足底近足跟处有一芝麻大小黑色素痣,随后逐渐增长至豌豆大小,颜色加深并突出皮面,并伴有疼痛、瘙痒不适,于2004-03-12因"左足底色素痣"收住入院。入院后经行病灶活检术,病理报告示:"左足底恶性黑色素瘤"。遂在腰麻下行"左足底肿瘤扩     

肛管直肠黑色素瘤1例

患者,女,58岁,持续性便血伴肛周胀痛不适2月余,于2011-08-16行电子结肠镜检查见:距肛缘3.0cm处可见大块不规则性病变,长度不少于5.0cm,表面较多血凝块,质地中等。查体,肛门指诊:距肛缘约3.0cm处可触及半环形肿块,宽约4.0cm,长约7.0cm,表面菜花样,活动度差,基底部质硬,压痛阳性,指套带血。病理检查:送检组织:切除带肛门的肠管组织一段,长30.0cm,直径:3.0~4.0cm,见     

脑膜纤维黄色瘤1例

<正>患者 男,21岁。1周前无明显诱因出现头痛,无恶心及呕吐,肢体活动自如,无抽搐及意识障碍,于当地医院做头颅CT,提示额叶占位,考虑脑膜瘤。患者无高血压、心脏病史,否认糖尿病、脑血管疾病及精神疾病史,否认手术、外伤史。查体：双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,四肢肌力、肌张力未见异常,双侧肱二、三头肌反射正常,双侧膝、跟腱反射正常,双侧Babinski征阴性。     

颅内原发性黑色素瘤1例报告

颅内原发性黑色素瘤１例报告熊明辉②颅内原发性黑色素瘤罕见，我们遇到１例，现报告如下：男性，２４岁。主诉：头痛伴呕吐２个月，听力减退，面部麻木１０余天。检查：视乳头水肿，左耳听力丧失，左侧周围性面瘫。ＣＴ检查：ＣＴ平扫左侧中颅窝有一约５ｃｍ×４ｃｍ×４...     

脑膜瘤误诊为黑色素瘤1例

<正>患者男,26岁。10年前无明显诱因出现头痛,反复发作,在4年前头痛渐加重,并右侧肢体乏力,余无异常。查体:T 36.8℃,BP 140/82mmHg,神志清,GCS评分15分。双侧瞳孔等大,直径约2.5mm,对光反射灵敏,颈软,心、肺、腹无异常。头颅CT:平扫可见左顶叶团块状高密度影,内见小斑块状钙化灶,病灶边界清晰(图1),呈宽基底,骨窗示邻     

食管原发恶性黑色素瘤1例

食管原发恶性黑色素瘤１例５１０５１５广州第一军医大学南方医院蔡开灿张立溪关键词食管肿瘤；黑色素瘤中国图书资料分类号Ｒ６５５．４１临床资料患者，男，３９岁。进食后梗噎感伴胸骨后灼痛２月余，逐渐加重，Ｘ线食管钡透摄片示食管中段长约１０ｃｍ充盈缺损、边缘不...     

膀胱原发性恶性黑色素瘤1例

患者 ,女 ,5 9岁 ,维吾尔族。因间断无痛性血尿 5月 ,尿频、尿失禁 1月入院。于 5个月前突发全程无痛性血尿 ,尿色鲜红 ,并见有小指尖大小的血块。近来排尿次数增加 ,每天 12～ 14次 ,排尿时伴腹部胀痛不适 ,入院前患者出现尿失禁 ,排尿次数仍多且伴小腹疼痛。查体 :一般情况差 ,消瘦明显 ,全身皮肤未见色素痣样病变 ,双肾区无压痛及叩击痛 ,沿输尿管走行区无压痛 ,尿道外口未见异常。Ｂ超检查提示膀胱颈部有一 3.9ｃｍ× 3.4ｃｍ大小不规则、结构不均匀的光团。膀胱镜检查发现膀胱右侧基底部有一菜花样肿物 ,大小为 5 .0ｃｍ× 5 .4ｃｍ ,…