动力髁螺钉治疗股骨转子下骨折的临床应用

目的探讨应用动力髁螺钉(DCS)治疗股骨转子下骨折的方法和临床疗效.方法应用DCS治疗股骨转子下骨折78例,术后每月摄片观察骨折愈合情况并按Harris标准评判关节功能.结果 78例中有63例随访6～20月,平均14月,63例均达获得骨愈合.按Harris评分,优良率达95.8 %,无1例发生髋内翻、下肢短缩、骨不连和钢板螺钉松动等并发症.结论 DOS治疗股骨转子下骨折固定可靠,并发症少,是一理想的疗法.     

动力髁螺钉治疗股骨髁间骨折15例分析

我院自1997年至2003年收治股骨髁间骨折15例，应用动力髁螺钉内固定，辅以CPM机功能锻炼。经过la以上的随访，效果满意。     

动力髁螺钉治疗股骨髁上及髁间骨折34例

股骨髁上和髁间骨折多见于高能量伤,多为粉碎性且伤及关节面,术后均存在较多并发症和功能障碍。其内固定治疗一直是个难题。我们1997年10月至2001年4月使用动力髁螺钉(DCS)治疗股骨髁上及髁间骨折34例,取得良好效果,报告如下。1临床资料1．1一般资料本组34例,男性29例,女性14例。平均年龄30．6岁(25～55)。左侧16例,右侧18例,车祸伤26例,坠落伤     

应用动力髁螺钉治疗股骨远端复杂型骨折

股骨远端骨折临床上较为多见,一般包括股骨内、外髁骨折、股骨髁间骨折和股骨髁上骨折,治疗较为棘手。我院自2001年5月以来应用动力髁螺钉(dynamic condyle screw,DCS)系统治疗股骨远端骨折32例,取得了     

动力髁螺钉治疗股骨远端骨折的应用解剖

目的为临床应用动力髁螺钉治疗股骨远端骨折提供解剖学数据。方法 (1)男女性股骨标本各30根,测量股骨髁宽、内侧髁宽、外侧髁宽、内侧髁前后径、外侧髁前后径、股骨内侧髁倾角、股骨外侧髁倾角等数值。(2)X线摄片30位正常成年志愿者股骨,进行冠状面上角度测量。结果股骨髁宽、内侧髁髁宽、外侧髁髁宽、内侧髁前后径、外侧髁前后径等值均有显著的性别差异(P<0.01),同性别内侧髁倾角明显大于外侧髁倾角(P<0.01)。股骨干与股骨远侧段之间的夹角、股骨干与股骨近侧段之间的夹角、股骨干与膝关节面之间的夹角存在性别差异(P<0.01～P<0.05)。股骨远侧段与股骨近侧段的夹角不存在显著的性别差异(P>0.05)。结论动力髁螺钉手术中应注意股骨髁形态的性别差别和股骨远侧段存在的弯曲,以提高动力髁螺钉治疗股骨远端骨折的手术效果。     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折22例疗效分析

目的探讨股骨转子间骨折微创内固定术临床疗效。方法在C形臂X线机透视下闭合复位,设计微创手术入路,经皮动力髋螺钉(DHS)内固定术治疗股骨转子间骨折22例,其中男16例,女6例;年龄51~78岁,平均67岁。结果22例患者随访18~24个月,平均20个月。所有病例骨折均愈合,无一例发生感染、内固定失败和骨不连等并发症。结论应用经皮微创DHS内固定术治疗股骨转子间骨折,手术简便快速,创伤少,固定牢,愈合快,术后并发症极少,是股骨转子间骨折较新的有效治疗方法。     

动力髋螺钉用于老年人股骨转子间骨折的治疗

目的评价动力髋螺钉内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法对40例老年股骨转子间骨折行动力髋螺钉内固定术，术后早期进行康复锻炼。结果随访5～30个月后根据临床综合评定标准。评定：优32例，良5例，差3例。优良率93％。结论采用创伤小、恢复好、并发症少的微创动力髋螺钉内固定技术，可进一步提高患者的生存率和生活质量。     

动力髁螺钉固定治疗Evans Ⅳ型股骨粗隆间骨折疗效分析

目的探讨动力髁螺钉(DCS)固定治疗Evans Ⅳ型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 2008年6月至2012年6月烟台经济技术开发区医院骨科收治Evans Ⅳ型股骨粗隆间骨折40例,男28例,女12例,平均年龄71.2岁。车祸伤16例,跌伤24例,患者均行DCS内固定治疗。结果 32例获得随访,平均11个月,骨折均愈合。临床平均愈合时间5个月,术后半年完全负重行走24例,余者8例8个月完全负重行走。术后Harris髋关节功能评分:优25例,良6例,差1例,优良率96.8%。结论 DCS与钢板结合部具有强大的支撑作用,近端还可提供至少1枚螺钉固定在股骨距,同时对外侧大粗隆骨块有挤压作用,是一种较佳治疗方法。     

AO动力髁螺钉系统内固定治疗股骨粗隆部骨折

股骨粗隆部骨折在临床上是一种常见病及多发病，尤其是老年人更常见。本病的治疗方法很多，但随着国内外内固定材料的改进和技术的提高，大多数医生倾向于采取手术内固定治疗。我科自1999年1月-2003年1月采用AO动力髁螺钉系统手术治疗股骨粗隆部骨折共16例，疗效满意。     

股骨重建钉在治疗股骨转子下骨折中的临床应用

股骨转子下骨折是发生在小转子下和股骨干峡部之间的骨折，约占髋部骨折的10％～34％。我院自2003年1月～2006年12月45例股骨转子下骨折患者采用RIN内固定，取得良好疗效，分析如下。     

小切口动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨小切口动力髋螺钉﹙DHS﹚治疗老年股骨转子间骨折的手术疗效。方法32例老年股骨转子间骨折的患者均应用小切口动力髋螺钉内固定,手术切口5～7㎝,平均6.3㎝;手术时间50～80min,平均55min;出血量100～280ml,平均135ml。结果术后随访6个月～4年,平均13个月。骨折愈合时间为3～9个月,平均时间为3.5个月;髋关节功能按高堂成疗效标准进行评定,优11例,良19例,可2例,优良率93.75%。结论小切口动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折创伤小,固定可靠,骨折愈合快,关节功能恢复满意,是老年股骨转子间骨折较为理想的治疗方法。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折临床分析

目的：观察动力髋螺钉（dynamic hip screw,DHS）治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法：使用DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折32例,对其骨折的分类、手术方法、术后结果进行分析。结果：31例术后随访16个月,骨折均愈合,髋关节功能优良率为93.5％,无髋内翻和下肢短缩畸形发生;1例术后12天死于肾功能衰竭。结论：DHS是治疗粗隆间骨折较为理想的方法之一。     

动力髋螺钉与股骨近端抗旋髓内钉治疗转子间骨折的比较

背景：转子间骨折主要有两种固定方式,一是髓外固定的钉板系统,以动力髋螺钉为代表;另一种是髓内固定的髓内钉系统,以股骨近端抗旋髓内钉为代表。 目的：比较动力髋螺钉与股骨近端抗旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效。 方法：回顾性分析2008-01/2010-12山西省人民医院骨科收治的老年股骨转子间骨折患者58例。分别采用动力髋螺钉及股骨近端抗旋髓内钉两种内固定方式置入治疗。 结果与结论：动力髋螺钉组平均随访13个月,股骨近端抗旋髓内钉组平均随访11个月。随访期内两组均达骨性愈合。置入内固定治疗后动力髋螺钉组完全负重时间、骨折愈合时间较股骨近端抗旋髓内钉组延长(P < 0.05);末次随访时Parker-Palmer评分两组相比,差异无显著性意义(P > 0.05)。动力髋螺钉组主钉松动退出1例,钢板断裂1例;所有患者无伤口感染、内固定物切割、髋内翻等并发症出现,最终骨折愈合。提示两种内固定治疗转子间骨折均可达到良好的治疗效果。股骨近端抗旋髓内钉比动力髋螺钉内固定可更早负重,骨折愈合时间短。     

动力髋螺钉与股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折的临床研究

78例股骨转子间骨折病患者随机将39例采用DHS进行内固定分为为观察组,其余用PFNA进行内固定分为对照组.采用Harris评分系统对两组患者术后恢复情况进行分析比较.观察组得分显著高于对照组,(P＜0.01).观察组手术过程短、出血量少、手术切口小,与对照组比较均有统计学意义(P＜0.01).DHS内固定治疗股骨转子间骨折值得临床推广.     

动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的：探讨动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆问骨折的手术方法及疗效。方法：采用小切口动力髋螺钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折34例。结果：术后所有患者随访6～36个月。按Sanders髋关节创伤后功能评分法评定疗效，本组优17例，良14例，可2例，差1例，优良率为91．2％。结论：动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆问骨折，创伤小，操作简单，安全有效，运用得当可获得满意的疗效。     

髋动力锁定钢板与动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折的比较

背景：动力髋螺钉已成为治疗股骨转子间骨折的标准内固定物,国内外应用较广泛。解剖型髋动力带锁钢板是一种新型的髋部内固定装置。 目的：回顾性分析比较应用两种内固定置入物器材在手术时间、术中出血量及临床疗效等方面的差异。 方法：抽取吉林省吉林市中心医院骨二科收治的采用动力髋螺钉和髋动力锁定钢板行内固定治疗并获随访的股骨转子间骨折患者50例,观察手术时间、出血量、临床愈合时间、手术后Harris评分及并发症等指标。 结果与结论：解剖型髋动力带锁钢板组内固定时间短于动力髋螺钉组(P < 0.05),内固定过程中出血量少于动力髋螺钉组   (P < 0.05)。两组骨折愈合时间差异无显著性意义(P > 0.05)。解剖型髋动力带锁钢板组Harris评分优良率92%(22/24),动力髋螺钉组优良率为88%(23/26),两组间比较差异有显著性意义(P < 0.05)。结果表明,应用解剖型髋动力带锁钢板系统具有内固定可靠,手术时间及出血少,骨量丢失少等优点,是一种治疗转子间骨折的有效方法。     

Gamma钉与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的Meta分析

背景：股骨转子间骨折早期的内固定是一种积极有效的治疗手段,临床上老年人股骨转子间骨折的治疗方法较多,疗效不一,各有优缺点。 目的：探讨Gamma钉与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折临床疗效方面的差异。 方法：检索CENTRAL(the Cochrane central register of controlledtrials)、Medline 、EMBASE、万方、中国生物医学文献数据库系统(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)等,收集国内外公开发表的Gamma钉与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的临床随机对照研究。根据Cochran手册提出的文献质量评价标准对纳入研究进行质量评价。应用统计软件Stata11.0进行数据分析。 结果与结论：最终纳入分析的文章有12篇,Gamma钉组888例,动力髋螺钉组981例。Meta分析的结果显示接受Gamma钉治疗的患者与接受动力髋螺钉患者比较：置入后股骨干骨折风险增高、置入时间较短、置入中出血量较少,差异有显著性意义(P < 0.05)。两组患者置入后感染风险、内固定优良率、住院时间方面差异无显著性意义(P > 0.05)。说明与动力髋螺钉相比,接受Gamma钉治疗的患者内固定置入时间短,出血少但置入后股骨干骨折的风险增加。     

不同材料动力髋螺钉置入治疗股骨转子间骨折的生物相容性比较

背景：动力髋螺钉置入治疗股骨转子间骨折选择不锈钢还是钛合金材料一直无明确定论。 目的：比较不锈钢动力髋螺钉和钛合金动力髋螺钉置入治疗股骨转子间骨折的生物相容性。 方法：2003-07/2009-10收治股骨转子间骨折86例,分别用不锈钢动力髋螺钉和钛合金动力髋螺钉治疗各43例,两组患者在性别、年龄、致伤原因、骨折分型等方面基本相同,不锈钢动力髋螺采用00Cr18Ni14Mo3不锈钢,钛合金动力髋螺钉采用Ti6A14V钛合金,比较两组固定后的并发症、髋关节功能的恢复情况,取钉时大体观察植入物周围软组织炎症反应、增生及纤维囊壁情况。 结果与结论：两组固定后并发症、髋关节功能的恢复方面差异无显著性意义,但在取钉时大体观察内固定周围软组织炎症反应、增生及纤维囊壁情况,不锈钢动力髋螺钉组明显多于钛合金动力髋螺钉组(P < 0.01)。提示钛合金动力髋螺钉的生物相容性好于不锈钢动力髋螺钉,可作为永久性置入材料。     

动力髋螺钉上方加抗旋转螺钉治疗股骨转子间骨折的生物力学特点：32例回访资料回顾

背景：单纯应用动力髋螺钉固定股骨转子间骨折其抗旋转能力及骨折稳定性均欠佳。 目的：观察动力髋螺钉结合抗旋转螺钉治疗股骨转子间骨折的生物力学特点。 方法：采用在动力髋螺钉上方加1枚抗旋转螺钉治疗股骨转子间骨折38例患者。对其中32例接受切开复位动力髋螺钉结合抗旋转螺钉置入固定且病历随访资料完整的股骨转子间骨折患者进行回顾性分析。 结果与结论：32例获随访3~18个月。骨折平均愈合时间18.1周,无内固定物松动、断裂及再骨折发生。按黄公怡疗效评定标准进行疗效评定,其中优21例,良8例,中3例,差0例,优良率90.6%。结果证实,动力髋结合抗旋转螺钉治疗股骨转子间骨折固定牢靠,抗旋转作用强。                

动力髋螺钉方法治疗老年转子间骨折临床效果观察

目的：探讨改良动力髋螺钉手术治疗老年转子间骨折的临床效果。方法回顾性总结我院收治的老年转子间骨折患者共计160例相关资料。结果改良手术组患者骨折愈合时间范围为9~18w,平均愈合时间为(13.2±5.8)w,术后髋关节功能优秀者72例(占45.0%),髋关节功能良好者65例(占37.5%),髋关节功能尚可者20例(占12.5%),髋关节功能差者3例(占1.88%),明显优于传统手术组患者相应数据资料。结论改良DHS治疗老年转子间骨折具有满意的临床效果,可以在基层医院进行推广。