鼻腔化学感受器瘤一例

患者,男,28岁。于1990年10月10日入院。入院前2年发现鼻涕中带血,4月前始感左鼻阻塞且渐加重,回缩涕中带血亦较前频繁。检查:一般情况良好,左鼻腔被暗红色新生物填充,肿块表面有坏死,触诊质软易出血,肿块来源于左中鼻道;左后鼻孔亦有类似的暗红色肿块,表面光滑。华-柯位照片:左鼻腔2×2.5 cm大小软组织影,左上颌     

右上颌窦化学感受器瘤一例

右上颌窦化学感受器瘤一例张志钢，卢明，李德坚患者，男，６２岁。右面部肿块６月；伴右鼻反复出血２０余天，于１９９５年３月２３日入院。１９９４年１０月始右面部肿胀，以后右硬腭部渐出现肿大，无鼻塞、头痛及流涕。在当地医院行面部肿块穿刺，抽出鲜血（量不详），...     

气管内平滑肌瘤一例

气管内平滑肌瘤一例刘斌，朱福明，赵承亮患者，男，３１岁。因咳痰带血丝２月，于１９９２年１１月３日以气管内肿物收入院。２月前无明显原因及诱因出现咳嗽、咳痰，痰带血丝，每日１～２次，无咯血、呼吸困难、声嘶及吞咽梗阻。给予消炎、止咳等药物治疗无效。体检：一...     

喉部化学感受器瘤1例

患者女性 ,2 1岁 ,因声音嘶哑 1年余 ,吞咽不适、呼吸不畅10余天于 2 0 0 1年 3月 8日入院。 1年前无明确诱因开始出现声音嘶哑 ,无咽喉疼痛、呼吸困难 ,无其它不适 ,未引起重视 ,未及时检查治疗 ,声音嘶哑逐渐有所加重 ,入院前 10余天出现吞咽不适 ,吞咽阻塞感 ,呼吸不畅 ,门诊检查以喉部肿物收入院。入院检查 :一般情况可 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,心肺腹部无异常 ,血常规、胸部透视、心电图检查无异常。专科检查 :右侧襞裂明显肿胀 ,右侧室带肿胀突向喉腔 ,右声带突窥不见 ,喉腔变小 ,左侧声带无异常 ,喉部 CT扫描检查结果报告为右侧喉部…     

鼓室化学感受器瘤1例

患者女，64岁。右耳高音调耳鸣25年，有时为吹风样，外耳道流血水伴疼痛4年。专科检查见右耳外耳道内充满淡红色肿物，质软，易出血。鼓膜窥不见。电测听示右耳混合性聋，听力降至60dB。CT检查示右耳鼓室及外耳道占位性病变。于全麻下经鼓窦入路行鼓室肿瘤切除术，术中见肿物充满上鼓室及中下鼓室，向外突入外耳道、外耳道后壁骨质部分破坏。下鼓室底壁骨质完整，耳咽管口处充满肿物，颈内动脉管壁有小块骨质缺损。肿物起自中鼓室内壁，底壁完整与颈静脉球不相连。术后病理报告为鼓室化学感受器瘤。 　　讨论颈内静脉球顶部外膜内有类似颈动脉体组织的化学感受器肿瘤，称颈静脉体瘤。Alford和Guilford根据肿瘤发生的部位提出分类命名，原发于鼓室者为鼓室体瘤，原发于颈静脉体者为颈静脉体瘤。此瘤在组织结构上属化学感受器瘤。具有非嗜铬性，不含嗜铬体，故也称非嗜铬性副神经节瘤。鼓室体瘤可分为4型，Ⅰ型肿瘤局限在鼓岬；Ⅱ型肿瘤充满中耳腔；Ⅲ型肿瘤充满中耳腔并累及乳突；Ⅳ型在Ⅲ型基础上肿瘤通过鼓膜进入外耳道，异常向前累及颈内动脉。本例属Ⅳ型。鼓室化学感受器瘤为中耳良性肿瘤，极少恶变，中青年女性多发，病情进展缓慢，早期易误诊或漏诊。以手术治疗为主，根据肿瘤部位和范围，采用鼓室切开术，乳突根治术，颞骨全切术等，不能手术治疗者采用放疗，但仅能阻止肿瘤生长，缓解症状，肿瘤过大或复发者可先放疗，待肿瘤小后再手术治疗。鼓室化学感受器瘤富含血管、质脆，手术时出血多，术野暴露困难，术时应首先解剖鼓室内的面神经，迷路动脉等以免损伤。肿瘤在电凝下逐层切除，以减少出血，彻底切除。     

迷走神经化学感受器瘤1例

患者男 ,40岁。因右颈部无痛性包块 8个月 ,声嘶 10余年入院。入院查体 :一般情况好 ,神志清楚 ,全身皮肤、粘膜无黄染 ,浅表淋巴结未触及肿大 ,心肺腹部未见阳性体征。专科情况 :右上颈部稍隆起 ,皮肤色泽正常 ,可触及 4.0 cm× 2 .5 cm大小肿块 ,质中等硬 ,与皮肤无粘连 ,界限不清 ,可左右活动 ,无搏动感 ,未闻及血管杂音 ,无压痛。MRI扫描所见颈部腮腺内侧、颈椎右前外侧从颅底至第 4～ 5椎间盘水平见一枚形与肌肉相比呈等 T1 长的 T2 信号影内见斑点片状 ,短 T2 可见 T1 信号影边界清晰 ,颈鞘受压前移 ,病灶大小为 2 cm× 4.4cm× 10…     

化学感受器瘤问题

本瘤在组织发生学上可能来自神经节旁细胞,可分为二组:一组源自交感神经系统(肾上腺皮质、主动脉旁交感神经节),其细胞可制造肾上腺素、并可为铬酸盐着色,名嗜铬细胞瘤;     

颈静脉球化学感受器瘤

作者对1958年～1979年间治疗的17例患者进行回顾性分析,年龄32～63岁。女性14例,男性3例,女∶男为4∶1。临床症状是听力下降、耳发胀、溢液或出血、眩晕、吞咽困难及声嘶。对15例患者进行手术治疗,其中5例乳突根治术,1例经颅骨切开肿物切除术,9例鼓室切开肿瘤切除术;其余2例单纯放射治疗。单纯手术13例中有10例复发,占70%。有2例在术后立即放疗。单纯放疗及术后放疗者均无复发。10例复发病例     

喉的化学感受器瘤

喉的化学感受器瘤罕见。迄1983年文献仅见28例。作者报告2例,一例位右杓状区,呈溃疡型损害,伴同侧颈淋巴结肿大。行全喉切除及右侧颈扩清术后肺及骶骨转移。放疗无效死亡。一例位于右假声带后部,呈光滑息肉样隆起。行半喉切除,术后2年右颈部转移又行颈扩清术,4个月后喉内复发行全喉切除,术后4个月颈部又复发,放疗无效死亡。病理所     

颈动脉化学感受器瘤的介入治疗

化学感受器瘤又称非嗜铬性副神经节瘤 ,临床较少见 ,我科收治 2例发生于颈动脉并明显突向咽侧的化学感受器瘤 ,经介入栓塞治疗后效果尚满意 ,报告如下。1 　 临床资料例 1　男 ,43岁。进行性咽不适感 3年 ,加重 1年 ,2年前发现左眼裂较右眼裂明显缩小 ,两眼大小不一 ,1 997年 1月来我院就诊。检查发现左颌下稍隆起 ,左咽侧壁隆起约 7cm× 4cm× 3cm大小 ,表面粘膜光滑 ,质中等硬 ,以“左咽神经鞘膜瘤”入院。行手术切除 ,术中发现肿物呈索状 ,上下极不易分离 ,质韧 ,不能切除 ,只取了少许组织活检 ,术后病理报告为化学感受器瘤。因肿瘤范围…     

气管内神经纤维瘤1例

患者,女,17岁。阵发性咳嗽伴进行性呼吸困难1年,劳累或气候变化时呼吸困难加重,1999年5月28日急诊入院。入院当天因喉梗阻吸气性呼吸困难度,濒于窒息。立即行气管切开术,气管内涌出大量粘脓痰。血压、脉搏、心电图均正常。身体瘦弱,体重38.5kg。5d后纤维喉镜检查见,声门下1.5～2.0cm处白色光滑肿物充满气管。全麻下环甲膜切开肿物切除术。肿瘤位于第1、2气管环前壁,白色、光滑呈椭圆形,质中度硬,约1.5cm×2.0cm×4.0cm,基底0.5cm,完整切除肿瘤(图1)。YAG激光灼基底部。病理报告为气管内神经纤维瘤。切口期愈合,术后8d拔除气管套管痊愈出院…     

气管内软骨瘤1例

患者,女,46岁,以“喉部不适,咳嗽2个月”为主述于2008年4月18日入院。2个月前因上呼吸道感染引起喉部不适,咳嗽。咳嗽时伴有憋气,有少量白色黏痰,无发热、声音嘶哑、咯血、喉部疼痛、吞咽困难及呼吸困难。当地县医院诊断为气管炎,给予输抗生素（具体不详）,咳嗽、喉部不适好转。人院3d前外院纤维支气管镜检查,发现声门下有肿物,未治疗。体检：一般情况可,体温正常,气管居中,甲状腺不大,胸廓对称,心肺听诊阴性,无喘息、发绀,咳嗽时出气不顺畅。     

喉部化学感受器瘤的临床特征

报告１例发生于喉部的化学感受器瘤，误诊长达１４年之久，病变侵及喉内处，术前检查认为是颈动脉体瘤，术中才认定发生于喉部，遂改行垂直半喉和肿瘤一并切除，预后良好，长期随访无复发。复习文献，结合此例临床资料，对该肿瘤的临床特征及有关问题进行讨论。     

颈侧化学感受器瘤的手术治疗

本文报道了13个病例的16个肿瘤(1例有双侧颈动脉体瘤及迷走神经的化学感受器瘤,另1例有双侧颈动脉体瘤);年龄26～57岁(平均34);9例女性,4例男性;3例有家族史。诊断系根据;(1)发病时情况:80%为颈侧无癌肿块,4～6cm直径大小,质硬、活动;(2)生长慢,从出现颈肿到首次就诊平均3年(6月～20年);(3)颈动脉造影,典型表现是纤细、致密而紊乱的动脉阴影,即令颈内。外动脉已被包入瘤体,但仍能显影,故可与颈动脉瘤鉴别。颈动脉分叉近端略扩大,颈内外动脉移位或受压。造影还有助于确定局部转移及副交感系统其他部位     

气管内神经鞘瘤1例

神经鞘瘤发生于气管内极少见 ,我科曾收治 1例 ,现报告如下。1　临床资料患者 ,女 ,2 8岁 ,因进行性呼吸困难 1年入院。患者于1999年 2月始感呼吸困难 ,伴肺部哮鸣音 ,外院诊断为“支气管哮喘持续状态” ,以支气管解痉药物治疗后无明显缓解。2 0 0 0年 3月 9日症状加重。为查明原因来就诊。体格检查 :急性病容 ,Ⅱ度喉阻塞 ,全身情况良好 ,心肺未见异常。既往史无特殊。间接喉镜检查见声门下有一新生物 ,表面欠光滑。因恐出血窒息 ,故未取活检。喉部ＣＴ提示声门下、气管上段软组织块影。完善各项术前检查后 ,于 3月 18日在全麻气管切开插管…     

气管内神经鞘瘤1例

神经鞘瘤发生于气管内极少见，我科曾收治1例。现报告如下。患者，女，21岁。1993年1月无明显诱因出现呼吸困难，进行性加重，伴哮吗音，外院拟诊“支气管哮喘持续状态”，以解痉药物治疗无明显缓解。1994年12月11日症状加重，IV度呼吸困难，转入我院ICU病房。急诊行气管切开，呼吸困难立即解除，icd后拔管，即刻出现呼吸困难，再次插入8号套管而缓解。既往史无特殊。为查明原因转入我科。体检：神清，全身情况良好。肺、心未见异常。颈部倒位片示声门下气管内块状阴影。次日在局麻下行气管镜检查，见声门下3cm处有一新生物，充满管腔。未…     

气管内虾一例

气管内虾一例李正贤，冯秀荣患者，男，１８岁。因误吸入鲜虾后突发呛咳，唇发组，呼吸困难４小时于１９９４年７月２７日急诊入院。患者自诉当天下午在池塘中游泳，一边捉虾，一边嬉戏，并将捉到的虾衔在口中，不慎将虾吸入气迫，立即出现剧烈呛咳，憋气，咯少量血，稍经...