联合检测同型半胱氨酸、D-二聚体、纤维蛋白原及血栓调节蛋白对急性脑梗死患者的临床意义

急性脑梗死（ACI）是常见的脑血管病变之一,因其有高发病率、高致死率、高致残率而越来越受到人们的重视,其发病影响因素有多种,就目前研究的热点常见的有同型半胱氨酸（Hcy）、D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）及血栓调节蛋白（TM）,我们通过对142例ACI患者的Hcy、D-D、FIB及TM水平的检测,了解其在体内水平的变化,以探讨联合检测四项指标对急性脑梗死的临床诊断价值及判断预后。     

心肌梗死患者血栓调节蛋白和D-二聚体检测及临床应用

目的：研究血浆血栓调节蛋白（TM）及D-二聚体（D—Dimer）的检测在心肌梗死患者中的临床意义。方法：检测26例心肌梗死患ata．20例健康体检者的TM和D—Dimer含量,其中TM采用定量酶联免疫吸附试验（ELISA）,D—Dimer采用胶乳免疫比浊法。结果：心肌梗死组的TM和D—Dimer含量分别为（4．70±1．51）ng／mL、（1.29±0．55）mg／L,明显高于对照组（P〈0．01）。结论：TM和D—Dimer的联合检测对心肌梗死的诊断具有重要价值。     

白血病和骨髓瘤患者血浆血栓调节蛋白的检测及其意义

目的　研究二种恶性血液病白血病和骨髓瘤患者血浆血栓调节蛋白 (PTM)的水平及临床意义。方法　用ELISA法检测PTM。结果　白血病和骨髓瘤PTM均显著升高 (P <0 .0 1) ,AL化疗缓解后PTM明显下降 (P <0 .0 5 ) ,复发时又复升高。AL的PTM与外周血白细胞 ,原幼细胞及骨髓原始细胞呈正相关 ,骨髓瘤的PTM与骨髓瘤细胞呈正相关。结论　PTM可作为白血病和骨髓瘤病情监测及疗效判断的参考指标。     

脑梗死患者血浆总同型半胱氨酸与血栓调节蛋白的关系研究

同型半胱氨酸 (homocysteine ,Hcy)是蛋氨酸代谢产生的一种中间产物。目前认为高同型半胱氨酸血症的发病原因有遗传和营养两种因素。近年来 ,关于高同型半胱氨酸血症与心血管、脑血管和周围血管之间的关系进行了大量的实验研究、临床流行病学和营养学研究 ,广泛认为Hcy升高可能是独立于闭塞性血管疾病其它传统危险因素的一个重要因素[1] ;血栓调节蛋白 (thrombomodulin ,TM )是存在于内皮细胞 (endothelialcell,EC)表面的一种糖蛋白 ,主要功能是抗血栓形成。目前 ,国内外学者关于脑梗死时血浆总同型半胱氨酸 (totalhomocysteine ,tH cy)…     

恶性肿瘤血浆血栓调节蛋白的检测及其临床意义

目的检测恶性肿瘤病人血浆血栓调节蛋白(TM)的水平,探讨血浆TM与恶性肿瘤临床特征及转归的关系。方法用酶联免疫吸附夹心法检测56例恶性肿瘤病人的血浆TM水平;并动态观察28例治疗前后血浆中血栓调节蛋白(TM)的水平。结果肿瘤组血浆TM水平(5.41±2.87)ng/mL明显高于正常人对照组(3.29±0.66)ng/mL(P<0.01);分层分析发现:早期患者血浆TM水平(3.36±0.23 ng/mL)与正常人对照组比较,差异无显著性(P>0.05);但是,随病情进展,血浆TM水平进行性升高(Ⅲ期组4.20±0.66;Ⅳ期组6.69±3.41 ng/mL)(P<0.01)。动态观察17例,治疗后血浆TM水平(3.56±0.60 ng/mL)比治疗前(5.26±1.59 ng/mL)明显降低(P<0.01)。结论恶性肿瘤患者血浆TM水平明显高于正常人并且与肿瘤的进展呈正相关,监测其水平变化对判断预后有一定参考价值。     

血浆D-二聚体的检测在血栓性疾病中的应用

血浆D-二聚体是纤溶酶降解交联纤维蛋白的一种特异性产物,对继发性纤溶性疾病的诊断具有特异性,是体内高凝状态和血栓形成标志物之一.本文用EUSA法检测D-二聚体含量,探讨在心血管疾病、骨折、颅脑外伤、急性白血病及恶性肿瘤血栓形成性疾病中早期诊断的应用价值.     

血浆D-二聚体的检测在血栓性疾病中的应用

血浆D-二聚体是纤溶酶降解交联纤维蛋白的一种特异性产物．对继发性纤溶性疾病的诊断具有特异性，是体内高凝状态和血栓形成标志物之一。本文用ELISA法检测D-二聚体含量。探讨在心血管疾病、骨折、颅脑外伤、急性白血病及恶性肿瘤血栓形成性疾病中早期诊断的应用价值。     

急性肺血栓栓塞患者血浆蛋白S、血浆蛋白C和D-二聚体检测的临床研究

目的探讨急性肺血栓栓塞症(APTE)患者血浆蛋白S(Ps)、血浆蛋白C(Pc)和D-二聚体(D-D)的变化及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法检测32例APTE患者、26例健康者(正常对照组)的血D-D、Ps和Pc的含量。结果APTE组血D-D、Ps含量分别为(1.29±0.40)mg/L、(23.90±3.45)mg/L,均显著高于正常对照组的(0.41±0.22)mg/L、(13.62±2.82)mg/L(均P<0.01)。APTE组血Pc含量为(1.85±0.96)mg/L,与正常对照组(1.73±0.58)mg/L比较差异无显著性(P>0.05)。结论APTE患者D-D、Ps含量明显高于正常对照组,对APTE诊断具有指导意义。     

恶性肿瘤患者血浆血栓调节蛋白、蛋白C抗原及D-二聚体含量的测定及其临床意义

目的探讨恶性肿瘤患者治疗前后血浆血栓调节蛋白(TM)、蛋白C(PC)抗原、血浆D-二聚体(D-D)含量变化及其临床意义。方法采用ELISA法检测22例急性白血病(AL)和41例实体瘤患者治疗前后血浆TM,PC抗原和D-D含量。结果AL患者化疗前血浆TM、D-D升高,PC抗原降低,与正常对照组比较有显著性差异(t=3.509~6.077,P<0.01)。缓解后,血浆TM、PC抗原均恢复至正常水平,血浆D-D含量比治疗前有明显降低(t=5.099,P<0.01),但仍高于正常水平(t=3.509,P<0.01)。实施手术的35例实体瘤患者术前血浆TM、D-D显著升高,PC抗原显著降低,与正常对照组比较均有显著性差异(t=2.586~9.000,P<0.05)。术后7d血浆D-D进一步升高,PC抗原进一步降低,TM降至正常水平。肝癌患者从Ⅰ期到Ⅲ期,血浆TM、D-D逐期升高,PC抗原逐期降低,各期间差异均有显著性。结论AL和实体瘤患者存在不同程度的血管内皮细胞损伤及凝血和纤溶系统的激活,并随病情的好转而改善,血浆TM、PC抗原、D-D含量可作为恶性肿瘤病情进展、疗效观察及预后的指标之一。     

原发性高血压血浆血栓调节蛋白的水平及其临床意义

用ＥＬＩＳＡ法测定７４例原发性高血压血浆血栓调节蛋白。结果为高血压ＰＴＭ平均浓度明显高于对照（Ｐ〈０．０５）,但不同病期ＰＴＭ及其高于对照上限的阳性率,Ｉ期与对照组无明显差异,Ⅱ期有明显差别,Ⅲ期有显著差异（Ｐ〈０．０１）;此外,ＰＴＭ与血脂和血糖无相关性。认为ＰＴＭ对评估原发性高血压的血管内皮缶伤有参考意义。     

脑梗死患者中血浆同型半胱氨酸水平对血栓调节蛋白甲基化及表达的影响

目的:探讨脑梗死患者中血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平对血栓调节蛋白(TM)甲基化及表达的影响.方法:选择脑梗死患者80例(脑梗死组),及同期住院的非脑梗死患者60例(对照组).采集患者静脉血,提取总DNA,并对总DNA进行亚硫酸氢盐修饰.利用巢式甲基化特异性PCR(nMSP)对TM基因启动子区甲基化进行分析.测定血浆中Hcy表达水平,比较不同组别Hcy水平差异,并分析其对TM启动子区甲基化的影响.提取各组TM总RNA,比较不同甲基化总RNA的差异.测定血浆中TM表达水平,比较不同组别TM水平差异.结果:2组在高血压患者人数、血糖(GLU)、总胆固醇(TC)方面差异有统计学意义(P＜0.05).脑梗死组检出TM基因启动子区甲基化60例(75.00％),对照组检出29例(48.33％),脑梗死组比对照组有更高的TM基因启动子区甲基化检出率(=10.528,P＜0.01).2组血浆中Hcy、TM水平及TM基因mRNA的表达量有统计学差异(P＜0.01).脑梗死组TM启动子区UMe、HMe、FMe组mRNA的表达量分别比对照组减少84％、73％、34％.TM启动子区甲基化程度随着血浆中Hcy水平的升高而显著升高(r=0.68,P＜0.01),随着TM基因mRNA表达量的升高而显著降低(r=-0.72,P＜0.01).结论:脑梗死患者血浆中高Hcy水平会可能会造成TM基因启动子区甲基化程度升高,进而造成TM基因mRNA的表达量降低.此外,血浆中TM水平过高,可能是由于脑梗死患者内皮损伤引起.     

血浆D-二聚体检测对下肢深静脉血栓的早期诊断价值

目的:评价血浆D-二聚体在下肢深静脉血栓形成(DVT)中的早期诊断及病情监测价值.方法:采用贝克曼-库尔特ACL TOP全自动凝血分析仪对165例可疑的DVT患者及60例健康体检者的血浆纤维蛋白降解产物D-二聚体水平进行检测并加以分析比较.结果:60例健康体检者及165例可疑DVT患者中的15例患者血浆D-二聚体水平＜临界值,对该75例进行下肢彩色多普勒超声检查证实无一例患有DVT;150例可疑DVT患者的血浆D-二聚体水平≥临界值,经下肢彩色多普勒超声检查证实发现134例DVT患者.D-二聚体检测对于DVT诊断的敏感性、特异性、阳性预期值及阴性预期值分别为100％、48.39％、89.33％和100％.结论:血浆D-二聚体检测对于DVT的诊断具有快速、经济、无创、可动态监测等优点,值得在临床诊断中推广应用.     

D-二聚体检测在乙型肝炎患者中的临床意义

HBV 是乙型病毒性肝炎的病原体.HBV 感染呈世界性流行,每年约有100 万人死于HBV所致的肝衰竭、肝硬化、原发性肝癌等.我国属HBV 高流行区,早诊断以及对病情变化准确评估,是提高患者的生活质量、预防病毒传播的关键.本文旨在探讨联合检测患者血浆D- 二聚体(D-Dimer,DD)、ALT、AST 是否有利于乙型病毒性肝炎(简称乙肝)患者病情的监测.报道如下.     

急性脑梗死患者血浆血栓调节蛋白含量变化的临床意义

[目的]通过测定急性脑梗死患者的血浆血栓调节蛋白(PTM)水平,以探讨PTM在脑梗死发病机制中的作用.[方法]用ELISA法对急性脑梗死患者血浆PTM水平进行测定.[结果]急性脑梗死患者的血浆PTM水平明显升高(P＜0.05).[结论]PTM在急性脑梗死的发病机制中可能起重要作用.     

血清同型半胱氨酸、C反应蛋白和D-二聚体联合检测对急性脑梗死患者的临床意义

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)联合检测对急性脑梗死(ACI)患者的临床价值。方法选取2012年1月至2014年10月该院收治的82例ACI患者作为观察对象,根据梗死体积分为3组:大梗死组(L组)13例,中梗死组(M组)47例,小梗死组(S组)22例;选取同一时期的100例健康者作为健康对照组,比较各组Hcy、CRP、D-D水平和Hcy、CRP、D-D三者联合检测对ACI的诊断价值。结果各组研究对象Hcy、CRP、D-D水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。Hcy灵敏度为84.14%,特异度96.00%,正确诊断指数0.801 4,阴性预测值88.07%;CRP灵敏度90.24%,特异度91.00%,正确诊断指数0.812 4,阴性预测值91.92%;D-D灵敏度75.61%,特异度98.00%,正确诊断指数0.736 1,阴性预测值83.05%;Hcy+CRP+D-D灵敏度98.78%,特异度89.00%,正确诊断指数0.877 8,阴性预测值98.89%,差异有统计学意义(P0.05)。Hcy、CRP、D-D三者联合的阳性预测值差异无统计学意义(P0.05)。结论 Hcy、CRP、D-D联合检测可用于ACI预测,具有一定的临床诊断价值。     

急性脑梗死患者血浆抵抗素和血栓调节蛋白含量变化的意义

目的探讨急性脑梗死患者血浆抵抗素和血栓调节蛋白的含量变化,及其在脑梗死过程中的作用和意义。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测75例脑梗死患者、35例其他疾病对照组和40例健康对照组的血浆抵抗素和血栓调节蛋白含量。结果（1）脑梗死患者血浆中抵抗素和血栓调节蛋白较两对照组显著升高（P〈0.01）。（2）脑梗死患者血浆抵抗素和血栓调节蛋白含量变化与梗死灶大小关系密切（P均〈0.01）。（3）脑梗死患者血浆抵抗素和血栓调节蛋白含量与神经功能缺损程度密切相关（r=0.72和0.82,P均〈0.01）。结论检测脑梗死患者血浆抵抗素和血栓调节蛋白含量可能有助于判断病情的严重程度、病灶大小和神经功能缺损程度。     

血浆D-二聚体在脑梗死诊治中的临床应用

[目的]评价检测血浆D-二聚体对脑梗死的诊断帮助及在治疗中的指导作用。[方法]本文就D-二聚体检测对脑梗死的诊断、病情判断、预后判断及治疗效果判断的临床意义进行逐一综述。[结果]D-二聚体在脑梗死急性期会出现特异性变化,对脑梗死的预防、诊断和治疗有一定的指导作用。[结论]血浆D-二聚体已经成为临床的常用检测指标,它对血管血栓性疾病的诊治都有重要的意义。     

Hcy、D-二聚体、hsCRP联合检测对脑梗死患者的临床价值

目的探讨测定同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在脑梗死患者中的临床应用。方法应用日立7600全自动生化分析仪测定血清中Hcy和hs-CRP水平,其中Hcy采用循环酶法检测,hs-CRP采用免疫透射比浊法检测;应用希森美康CA7000全自动血凝分析仪测定血浆中D-二聚体水平,采用胶乳增强免疫比浊法。结果急性期Hcy、D-二聚体、hs-CRP水平均高于恢复期及对照组,差异有统计学意义(P0.05);恢复期Hcy、D-二聚体水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),恢复期hs-CRP水平与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 Hcy、D-二聚体、hs-CRP的测定对急性脑梗死发生、发展的辅助诊断有一定临床价值,对脑梗死治疗观察有一定临床意义。