深圳市12~15岁青少年牙周健康现况及影响因素分析

  目的  评估深圳市12~15岁青少年牙周健康状况,探索影响其牙周健康的相关因素,为儿童青少年的牙周健康状况改善提供参考依据。  方法  采用多阶段分层等容抽样方法,随机抽取深圳市12~15岁5 509名中学生进行牙龈出血和牙石的检查,并完成自答问卷。15岁年龄组额外进行牙周袋深度和附着丧失的检查。统计分析采用t检验、χ2检验和Logistic回归分析以描述牙周健康状况并分析相关因素。  结果  12~15岁青少年牙龈出血与牙石的检出率分别为43.95%和44.25%,15岁青少年浅牙周袋的检出率为0.57%,牙周袋≥6 mm与附着丧失≥4 mm均未检出。不同性别、经济水平和刷牙频率组牙石的检出情况差异均有统计学意义(P值均 < 0.05)。不同含氟牙膏使用情况者牙龈出血和牙石的检出差异均有统计学意义(χ2值分别为9.70,6.16,P值均 < 0.05)。  结论  深圳市12~15岁青少年牙周健康水平普遍优于全国水平,居住在高经济水平区的青少年与女性拥有更好的牙周健康状况。政府可采取推广校园健康教育、提高刷牙频率、提倡使用含氟牙膏等方式改善青少年人群牙周健康状况。     

SH2B接头蛋白1基因多态性及生活行为方式与儿童肥胖的关系

  目的  研究中国儿童人群中SH2B接头蛋白1基因(SH2B adaptor protein 1 gene, SH2B1)rs7498665多态性与肥胖及相关表型的关联, 为探讨生活方式对该多态性与肥胖关系的影响提供依据。  方法  选取北京市3 305名7~18岁儿童青少年进行身体测量和生活方式问卷调查。利用基质支持的激光释放/电离飞行时间质谱分析法对rs7498665多态性进行分型。采用多元Logistic回归和线性回归方法分析全部人群及不同饮食、运动水平下该基因多态性与肥胖及相关表型的相关性。  结果  在非健康膳食摄入、不是每天吃早餐、经常摄入含糖饮料、不是每天进行中高强度体育锻炼情况下, rs7498665多态性G等位基因与肥胖存在相关性, 肥胖风险分别升高37%, 101%, 45%和64%(P值均 < 0.05)。对不同生活方式进行综合评价, rs7498665多态性只在非健康生活方式组的人群中与肥胖发生有关(OR=1.63, 95%CI=1.23~2.17, P < 0.01)。分析肥胖相关表型发现相同趋势的结果, 该位点与综合生活方式存在交互作用(P_{基因×生活方式} < 0.05)。  结论  SH2B1基因rs7498665多态性与肥胖易感的非健康生活方式对儿童肥胖及相关表型存在相互作用。     

土家族聚居区儿童青少年视力不良状况

  目的  了解土家族聚居区土家族和汉族儿童青少年视力不良状况,为少数民族地区儿童青少年近视防控提供参考。  方法  对湖北省恩施土家族苗族自治州利川市2所小学的土家族和汉族共3 437名7~12岁小学生进行整群抽样,检测视力状况,并采用χ2检验和多因素Logistic回归分析土家族与汉族学生视力不良情况及其影响因素。  结果  土家族聚居区儿童青少年总体视力不良检出率为44.9%,个体的左右眼视力不良程度存在差异,且不同民族、性别、年级和体质量指数(BMI)的学生筛查性视力不良检出率不同,差异均有统计学意义(左眼:χ2值分别为22.10,18.43,19.06,17.97,右眼:χ2值分别为17.52,20.44,21.49,18.61,P值均＜0.05)。民族、性别、年级和BMI是影响土家族聚居区儿童青少年视力不良的因素,其中儿童青少年超重、肥胖与视力不良呈正相关(OR值分别为1.81,1.70,95%CI分别为1.76~1.92,1.66~1.82,P值均 < 0.01)。  结论  土家族聚居区土家族儿童青少年视力不良问题严峻,应采取有效的干预措施预防儿童青少年的近视问题。     

深圳市12~15岁儿童牙科畏惧症流行现状及影响因素分析

  目的  了解深圳市12~15岁儿童牙科畏惧症(children's dental fear, CDF)流行现状及影响因素,为改善儿童牙科畏惧情况和开展专项口腔健康促进提供依据。  方法  2018年10月—11月,在深圳市采用多阶段分层等容随机抽样方法抽取5 509名12~15岁儿童作为调查对象,采用儿童畏惧调查-牙科分量表(Children's Fear Survey Schedule-dental Subscale, CFSS-DS)进行调查及口腔健康检查等。  结果  深圳市12,13,14和15岁儿童牙科畏惧症检出率分别为30.3%,30.5%,33.6%和26.9%,差异有统计学意义(χ2=11.97,P=0.01),CFSS-DS得分分别为(29.86±13.23,29.72±13.59,31.23±14.47,29.79±13.24)分,差异有统计学意义(F=3.60,P=0.01)。男生和女生CFSS-DS得分分别为(27.92±13.69)和(32.62±13.12)(t=-12.97,P < 0.01),CDF检出率分别为23.8%和38.8%(χ2=159.29,P < 0.01)。多因素非条件Logistic回归分析表明,性别、刷牙频次、就诊经历、口腔知识水平、口腔保健态度、口腔健康和全身健康状态与CDF相关均有统计学意义(P值均 < 0.05)。  结论  深圳市12~15岁儿童牙科畏惧症流行情况应引起重视,应开展综合干预措施,提升儿童口腔健康。     

中国6省18~75岁人群微量白蛋白尿检出情况及影响因素

  目的  了解中国6省18~75岁人群微量白蛋白尿(microalbuminuria,MAU)检出状况及其影响因素。  方法  本研究于2018年采用多阶段整群随机抽样的方法,从6个省12个县、区中抽取2 693名18~75岁调查对象进行问卷调查、体格测量和24 h尿液收集。采用单因素、多因素Logistic回归分析模型分析相关影响因素。  结果  最终纳入分析的2 607名研究对象中,共检出234名MAU患者,MAU的检出率为8.98%(95% CI: 7.91%~10.14%)。男性、50岁及以上、吸烟、肥胖、高血压和糖尿病人群的MAU检出率分别为10.48%、11.91%、10.94%、14.82%、16.85%和23.21%,高于相对应人群,组间差异有统计学意义(均有P＜0.05)。多因素Logistic回归分析模型分析结果显示,与无高血压、无糖尿病和体重正常人群相比,高血压患者(OR=2.843, 95% CI: 2.093~3.862)、糖尿病患者(OR=2.453, 95% CI: 1.626~3.702)和肥胖人群(OR=1.941, 95% CI: 1.338~2.815)发生MAU的风险较高(均有P＜0.001)。  结论  高血压、糖尿病和肥胖与MAU的发生有关,应重视这些人群的MAU早期筛查,以预防和延缓肾脏损伤的发生发展。     

西安市初中生网络游戏障碍与睡眠质量的相关性

  目的  了解西安市青少年网络游戏障碍(Internet gaming disorder, IGD)现状及其与睡眠质量的关系，为开展青少年IGD干预和促进睡眠质量提供参考依据。  方法  于2019年8月至2020年2月选取西安市航天中学、西京学校、西安交通大学第二附属中学3所中学1 181名初一初二年级学生，采用基本信息问卷收集学生的性别、年龄、家庭环境等基本信息，通过网络游戏障碍诊断问卷和失眠严重程度指数量表获取IGD诊断情况及失眠严重程度，使用Logistic回归等方法分析IGD相关的危险因素及其与失眠严重程度的关联。  结果  在过去12个月内参与网络游戏且填写IGD诊断问卷的929名初中生中，IGD检出率为20.0%(186名)。单因素分析显示性别、是否单亲家庭、是否与父母同住、是否网络游戏上瘾、网络游戏时间自控情况、失眠严重程度不同的初中生IGD检出率差异有统计学意义(χ2值分别为17.11，8.33，202.92，91.23，29.06，P值均 < 0.05)。矫正混杂因素的Logistic回归分析结果表明，在过去12个月是否参与网络游戏和失眠严重程度关联无统计学意义(OR=1.62，95%CI=0.92~2.85，P>0.05)；针对网络游戏的人群中重度失眠的IGD风险为不失眠者的3.56倍(95%CI=1.92~6.61，P < 0.01)。  结论  青少年网络游戏障碍现状不容乐观，失眠严重程度与IGD呈正相关。应尽早对网络游戏障碍青少年开展早期的预防干预以降低IGD的发生风险。     

中国青少年体能指数与心理亚健康的相关性

  目的  了解中国青少年心理亚健康和体能状况及其相关性,为促进中国青少年身心健康发展提供参考。  方法  在中国华东、华北、中南、西北、西南和东北地区,采用分层随机整体抽样法抽取16 545名13~22岁青少年,采用青少年亚健康多维评定问卷(Multidimensional Sub-health Questionnaire of Adolescents,MSQA)中的心理问卷进行心理亚健康调查,同时进行体能测试。采用χ2检验及Logistic回归分析对青少年不同体能状况与心理亚健康的关系进行分析。  结果  高等级体能指数青少年的心理亚健康状态总体检出率为11.9%,低等级检出率为26.0%,差异有统计学意义(χ2=970.73,P < 0.05)。高等级体能指数男生心理亚健康检出率为11.1%,低等级检出率为24.4%,差异有统计学意义(χ2=566.12,P < 0.05);高等级体能指数女生心理亚健康检出率为12.8%,低等级检出率为27.6%,差异有统计学意义(χ2=412.25,P < 0.05)。Logistic回归模型在调整了性别、年龄、体质量指数和地区之后,低等级体能指数青少年心理亚健康状态检出率为高等级者的2.35倍(95%CI=2.12~2.61)。  结论  青少年体能水平较差者发生心理亚健康风险较高。应重视青少年体能发展水平,全面提升中国青少年身心健康发展。     

中国青少年体育锻炼视屏时间与心理亚健康的相关性

  目的  了解中国青少年视屏时间、锻炼时间与心理亚健康之间的关系,为中国青少年心理健康发展提供帮助。  方法  2015—2017年,采用分层整群随机抽样法选取中国六大行政区的16 545名13~22岁青少年,采用青少年亚健康多维评定问卷(Multidimensional Sub-health Questionnaire of Adolescents, MSQA)中的心理问卷对该人群进行心理亚健康调查,同时调查体育锻炼时间、视屏时间等指标,通过二元Logistic回归分析了解视屏时间、锻炼时间与心理亚健康之间的关联。  结果  视屏时间≤2 h/d的青少年心理亚健康状态检出率(19.1%)较>2 h/d青少年(22.1%)低,锻炼时间>60 min/d青少年心理亚健康检出率(17.7%)较≤60 min/d青少年(20.0%)低,差异有统计学意义(χ2值分别为14.47,6.97,P值均 < 0.05)。二元Logistic回归分析显示,视屏时间>2 h/d与中国青少年心理亚健康状态的发生呈正相关(OR=1.20,P < 0.01),锻炼时间>60 min/d与中国青少年心理亚健康状态的发生呈负相关(OR=0.86,P < 0.05)。  结论  中国青少年视屏时间长、锻炼时间短是导致心理亚健康状态的负面影响因素。建议从青少年的健康教育、家庭引导、社会环境等多方面联合共同促进青少年身心健康成长。     

上海市静安区社区医务人员流感疫苗接种率及其影响因素

  目的  了解上海市静安区社区医务人员流感疫苗接种率及其影响因素。  方法  2019年4月,对上海市静安区共15家社区卫生服务中心的所有医务人员进行问卷调查,采用χ2检验和多因素Logistic回归分析模型对流感疫苗接种率的影响因素进行单因素和多因素分析。  结果  上海市静安区社区医务人员流感疫苗接种率为14.57%,多因素Logistic回归分析模型分析结果显示不同科室、不同专业、流感疫苗知识得分、信念态度得分、流感疫苗是否免费、是否与老人同住是社区医务人员流感疫苗接种率的可能影响因素。  结论  静安区社区医务人员流感疫苗接种率较低,应加强健康教育提高其认知水平,并建议相关部门推进医务人员免费接种流感疫苗政策。     

河北省中老年人代谢综合征患病现状及影响因素

  目的  了解河北省中老年人代谢综合征（metabolic syndrome,MS）的患病现状及影响因素。  方法  利用京津冀地区生活社区自然人群慢性病队列研究数据,分析河北省七个区县4 546名40~80岁居民MS的患病情况,采用多因素Logistic回归分析模型探讨MS患病的相关影响因素。  结果  MS患病率为25.30%,其中男性患病率为28.59%,女性为23.09%;汉族患病率为28.15%,满族为21.07%。MS各组分中,超重肥胖、高血压、高血糖和血脂紊乱的患病率分别为50.99%、46.70%、22.06%和43.16%。多因素Logistic回归分析模型分析结果显示,女性（OR=0.69,95% CI:0.57~0.83,P＜0.001）、满族（OR=0.68,95% CI:0.59~0.79,P＜0.001）和较高的文化程度（相对于小学及以下文化者,高中/初中和大专及以上OR分别为0.83和0.75）是保护因素,高龄（与40~岁年龄组相比,50~岁、60~岁和70~岁年龄组OR分别为1.81、1.76和1.50）是危险因素。  结论  河北省中老年人MS患病率较高,特别是在高龄、男性、汉族和低文化程度人群中。在对人群进行针对性防控的同时应采取积极措施控制体重。     

朝鲜族中小学生健康相关生命质量及与社会支持和负性情绪的关联

  目的  了解朝鲜族儿童青少年健康相关生命质量状况及其与社会支持和负性情绪的关系,为朝鲜族儿童青少年身心健康发展提供帮助。  方法  2018年4—6月采用随机分层整群抽样的方法,在吉林省吉林市、延边市选取4 024名朝鲜族儿童青少年进行生命质量、社会支持和负性情绪的调查,采用多元线性回归分析的方法了解之间的关联。  结果  朝鲜族儿童青少年健康相关生命质量平均得分为(81.01±12.64)分,其中学校功能、情感功能、社会功能、生理功能平均得分分别为(80.16±15.36)(73.07±19.85)(88.52±14.03)(82.65±14.17)分。多元线性回归分析显示,朝鲜族中小学生的负性情绪与生命质量有负向关联(β=-0.24,P＜0.01),社会支持与生命关联质量有正向关联(β=0.17,P＜0.01),负性情绪和社会支持的交互作用与朝鲜族中小学生的生命质量有负向关联(β=-0.19,P＜0.01)。  结论  朝鲜族儿童青少年健康相关生命质量尚可,社会支持对负性情绪起到缓解作用,可降低负性情绪对生存质量的影响。     

中小学生健康素养水平与生活质量的关联

  目的  了解南京市中小学生健康素养与健康相关生活质量之间的关联，为促进其健康素养水平及健康相关生活质量提供参考。  方法  2018年5—6月，采用横断面研究设计，多阶段随机整群抽取南京地区小学四至六年级、初中一至三年级和高中一至三年级的4 388名在校学生为研究对象。采用儿童健康9维量表(CHU9D-CHN)测量学生的健康相关生活质量；使用线性混合效应模型，通过计算健康相关生活质量评分在不同健康素养水平组间的均数差和95%CI分析健康素养与健康相关生活质量之间的关联。  结果  研究对象中健康素养水平具备率为85.8%，健康相关生活质量的平均得分为(0.78±0.17)分。在调整了相关的混杂因素和班级水平的聚集效应后，与不具备健康素养水平的学生相比，具备健康素养水平者的健康相关生活质量评分增加0.08(95%CI=0.06~0.10)。以学生性别、学校类别和居住地进行分层分析，结果显示在每一层的研究对象中，调整了相关的混杂因素和班级水平的聚集性后，与不具备健康素养水平的学生相比，具备健康素养水平者的健康相关生活质量评分显著增加。  结论  南京地区的小学生健康素养水平与健康相关生活质量之间存在正向关联。可通过健康素养促进提高学生的健康相关生活质量。     

中国郑州香港台湾三地青少年生存质量和心理健康比较

  目的  探讨郑州市青少年的生存质量和心理健康现状并与中国香港、台湾地区进行比较,为今后相应教育方案的制定提供依据。  方法  分层整群抽取郑州市12所中小学四至九年级6 401名学生,分别整群抽取香港和台湾地区四至九年级3 642和1 547名学生,使用儿童生活质量普适性核心量表、自尊量表、一般自我效能感量表、抑郁-焦虑-压力量表中文精简版及自制一般情况调查表进行问卷调查。  结果  郑州、香港和台湾三地区青少年在生存质量总分及各维度、自尊、自我效能、焦虑、抑郁、压力得分差异均有统计学意义(F值分别为398.17,257.90,193.53,321.34,258.89,191.30,171.28,51.13,119.00,67.40,P值均 < 0.05)。郑州市青少年生存质量总分及各维度得分高于香港地区,而自尊和焦虑得分低于台湾青少年(P值均 < 0.05)。除自尊、焦虑和压力方面,不同年级和性别郑州市青少年的生理功能、情感功能、社会功能、学校功能、自我效能、抑郁及生活质量总分差异均有统计学意义(t值分别为13.53,20.71,10.92,20.26,14.68,-16.03,21.26;6.16,3.81,-2.22,-0.33,8.76,4.16,2.71,P值< 0.01)。港台地区青少年生存质量在不同年级和性别上表现出的特征与郑州市青少年基本一致,抑郁、压力得分在年级变化上的差异与郑州市青少年相同。  结论  郑州市青少年生存质量和心理健康整体良好,且优于港台地区。需探讨青少年生存质量和心理健康状况之间的关系,以期提高青少年的生存质量水平。     

Gingival health of adolescents and the utilization of dental services, state of São Paulo, Brazil

OBJECTIVE: To evaluate the association between gingival health conditions and dental service utilization. METHODS: An epidemiological survey of the oral health of 1,799 adolescents was carried out in 35 cities of the state of S?o Paulo, in 2002. Gingival health was assessed through the prevalence of gingival bleeding on probing and dental calculus (community periodontal index), and dental occlusion was assessed through the dental aesthetic index. The utilization of dental services was measured by means of the dental care index (F/DMFT) for each city. Multilevel logistic regression analysis was used to adjust explanatory models to factors associated with the outcome variables of interest. RESULTS: The prevalence of gingival bleeding on probing was 21.5%, whereas dental calculus was prevalent in 19.4%. Male participants, who were either black or dark-skinned, lived in crowded homes, in rural areas, and showed schooling delay, were at a significantly higher risk than their respective counterparts. The following dental occlusion characteristics were also associated with unhealthy gum: incisor segment crowding, vertical anterior open bite, and antero-posterior molar relationship. Cities with a higher utilization of dental services showed a smaller proportion of adolescents with gingival bleeding and dental calculus. CONCLUSIONS: The utilization of dental services was significantly associated with better gingival health conditions (gingival bleeding and dental calculus). This association did not depend on contextual and individual sociodemographic characteristics or dental occlusion.     

哈尔滨香坊区学龄儿童口腔卫生服务利用研究

  目的  调查哈尔滨市香坊区学龄儿童口腔卫生服务需要及利用现状，为下一步开展学龄儿童口腔预防保健工作提供参考。  方法  2019年9月16日—10月31日，普查哈尔滨市香坊区6~11岁7 944名儿童的口腔健康状况并进行问卷调查，采用描述性分析、χ2检验、非参数检验及Logistic回归分析学龄儿童口腔卫生服务需要及利用情况。  结果  学龄儿童患龋率为89.7%，龋齿未充填率为60.7%，错牙合畸形率为59.3%，牙外伤率为12.5%。过去12个月中53.8%的儿童有牙痛经历。近12个月内口腔科就医率为31.6%，就医主要原因为治疗(47.6%)，预防性口腔就医率为15.6%。多因素Logistic分析表明，女生、父亲学历为高中或中专、父亲学历为大专及以上、口腔健康评价差、口腔知识得分高、口腔态度得分高、每天刷牙1次、每天刷牙≥2次、上过口腔保健课程、有牙痛经历、有牙外伤经历、患龋者更可能到口腔科就诊(OR值分别1.11，1.17，1.50，0.80，1.07，1.21，1.60，2.27，1.28，1.49，1.54，1.67，P值均＜0.05)。  结论  哈尔滨市香坊区学龄儿童口腔卫生服务需要量大、但利用率低、预防性就医率低，多因素影响儿童口腔卫生服务利用，相关部门应通过采取针对性措施，提高学龄儿童卫生资源利用水平。     

江苏省农村地区带状疱疹疾病经济负担和健康相关生命质量状况研究

  目的  分析江苏省农村地区40岁及以上带状疱疹(herpes zoster, HZ)患者的疾病经济负担和健康相关生命质量情况。  方法  对研究地区40岁及以上HZ患者进行前瞻性的随访调查。通过调查问卷获得患者的疾病经济负担以及欧洲五维健康量表(European quality of life-5 dimensions, EQ-5D)的健康效用值和视觉模拟标尺(visual analogue scale, VAS)评分。  结果  共获得310例HZ患者的有效问卷。310例患者直接经济负担、间接经济负担和无形经济负担中位数分别为351.050元、582.900元和2 000.000元。随访初期患者的健康效用值和VAS评分均较低,后期逐渐恢复。  结论  江苏省农村地区HZ疾病经济负担较重,并且疾病降低了患者的健康相关生命质量。     

儿童龋齿流行现状及其对颌骨功能的影响

目的 了解儿童龋齿的流行病学特征及龋齿发生后对患儿颌骨功能的影响,为早期预防儿童颌骨发育异常提供参考。方法 2020年10月,采用便利抽样法抽取北京市5所幼儿园和3所小学中共860名儿童作为研究对象进行口腔检查,参照第4次全国口腔健康流行病学调查标准制定调查问卷,包括人口信息、饮食习惯、口腔卫生习惯、口腔保健等内容,分析儿童龋齿的流行病学特征及龋齿发生后对患儿颌骨功能的影响。结果 有190名儿童患有龋齿,检出率为22.09%。儿童发生龋齿与年龄、居住地、父母受教育水平、是否睡前进食、是否喜食甜食、开始刷牙年龄、每日刷牙频次、父母是否辅助刷牙、是否定期口腔检查、父母是否接受过口腔健康指导有关(χ²值分别为5.04,4.70,75.37,7.91,12.03,9.30,7.64,255.47,253.27,11.38,P值均<0.05)。与非龋齿组相比[(81.52±3.16,80.54±1.52,1.92±0.25,31.52±1.62,33.63±3.41,50.72±1.68)°],龋齿组上牙槽座点角、下齿槽座角、上牙槽到下牙槽座点角、下颌平面角、前颅底平...     

南通市青少年近视与高能食物摄入频次的关系

  目的  了解南通市青少年近视发生率及其相关因素,分析食物摄入与青少年近视发生的相关关系,为青少年近视防控提供参考。  方法  采用分层整群随机抽样,选取南通市13所学校,以班级为单位抽取3 437名学生开展健康监测和问卷调查,收集学生社会人口学特征和饮食相关信息。  结果  青少年近视检出2 522名,近视率73.4%,城区青少年近视检出率(74.1%)高于郊区(72.4%),且城区的女生近视率(78.2%)高于郊区(73.6%)。多因素Logistic回归分析显示,城区青少年高能食物摄入频次与近视呈正相关(OR=1.50,P < 0.01),在调整年龄、父母近视、参加课外学习班、户外课间活动等因素后,高能食物摄入频次与近视相关性仍有统计学意义(OR=1.29,P=0.03);郊区青少年高能食物摄入频次与近视呈正相关(OR=1.35,P=0.02),在调整了年龄、父母近视、户外课间活动等因素后发现,高能食物摄入频次与近视发生相关性无统计学意义(P=0.60)。  结论  南通市青少年近视发生与高能食物摄入频次呈正相关。家长、学校及社会应关注青少年近视及高能饮食模式问题,注意引导青少年合理的饮食习惯,多角度防控青少年近视。