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Krishna Anil Rosamma Joseph Vadakkekuttical Chandni Radhakrishnan Fairoz Cheriyalingal Parambath 《World Journal of Clinical Cases》2021,9(36):11300-11310
BACKGROUNDThe bidirectional link between periodontitis and diabetes mellitus (DM) has been established. Periodontitis causes systemic inflammatory burden through inflammatory mediators. The currently utilized tools [clinical attachment loss (CAL) and probing pocket depth (PPD)] are linear measurements, that do not exactly quantify the inflammatory burden of periodontitis. Periodontal inflamed surface area (PISA) quantifies the surface area of bleeding pocket epithelium and estimates the inflammatory burden. Studies relating to the periodontal status of diabetic patients with and without microvascular complications are scarce. This study assessed the proportion of periodontitis and correlation of PISA with glycemic status in controlled, uncontrolled type 2 DM (T2DM) with and without microvascular complications.AIMTo assess the proportion of periodontitis and correlation of PISA with glycemic status in controlled, and uncontrolled T2DM with and without microvascular complications.METHODSThis study comprised 180 T2DM patients. Based on glycated hemoglobin (HbA1c) levels, they were grouped into: (1) Controlled T2DMgroup: (HbA1c ≤ 7%); (2) Uncontrolled T2DM group: (HbA1c > 7%) without microvascular complications; and (3) Uncontrolled T2DM group: (HbA1c > 7%) with microvascular complications. Each group comprised 60 patients. All patients were assessed for periodontal parameters (Bleeding on Probing, PPD, CAL, Oral hygiene index simplified and PISA), and systemic parameters (HbA1c, fasting plasma glucose and post prandial plasma glucose).RESULTSThe proportion of periodontitis among controlled T2DM group, uncontrolled T2DM group without microvascular complications, uncontrolled T2DM group with microvascular complications was 75%, 93.4% and 96.6% respectively. Extent and severity of periodontitis were high in the uncontrolled T2DM group. A significant positive correlation was found between PISA and HbA1c among all patients (r = 0.393, P < 0.001). The dose–response relationship between PISA and HbA1c was observed. An increase of PISA with 168 mm2 was associated with a 1.0% increase of HbA1c. CONCLUSIONHigh proportion and severity of periodontitis, and increased inflamed surface area in uncontrolled T2DM may have contributed to the poor glycemic control and microvascular complications. 相似文献
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目的采用Medtronic Minimed动态血糖监测系统(CGMS)对80例使用降糖药物治疗的糖化血红蛋白(HbA1c)<7%的2型糖尿病患者进行连续(72±3)h的血糖监测,了解其动态血糖波动状况。方法对80例HbA1c<7%的2型糖尿病患者进行72 h连续动态血糖监测,分析其血糖谱。结果80例2型糖尿病患者均顺利完成动态血糖监测且耐受性良好。CGMS血糖值与自我血糖监测(SGMS)血糖值的相关性良好。80例患者全天有(56.2±11.7)%的时间在目标血糖范围内[(3.9~10.0)mmol/L],全天(18.1±7.7)%的时间出现血糖过高现象(≥13.9 mmol/L),同时还发现了无症状低血糖。结论大多数HbA1c达标的2型糖尿病患者血糖实际控制并不理想,存在缺陷,而动态血糖监测能较详细地显示2型糖尿病患者血糖水平波动的特征,可为拟定更为合理的治疗方案提供临床依据。 相似文献
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目的探讨网膜素-1(omentin-1)与炎性因子与2型糖尿病(T2DM)患者下肢血管病变(LVD)的相关性。方法将126例T2DM患者分为T2DM组(68例)与T2DM+LVD组(58例),选择健康体检者40例纳入对照组,比较各组体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血压、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、omentin-1、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和超敏C反应蛋白(hs-CRP),分析血浆omentin-1水平与其他指标的相关性,分析omentin-1的影响因素和T2DM患者发生LVD的影响因素。结果 T2DM组与T2DM+LVD组BMI、WHR、DBP、2FBG hPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、FINS、HOMA-IR、TNF-α、IL-6、hs-CRP均高于对照组,T2DM+LVD组病程长于T2DM组,对照组、T2DM组和T2DM+LVD组DBP、HbA1c、LDL-C、TNF-α、IL-6、hs-CRP呈升高趋势,omentin-1、ABI呈降低趋势,差异均有统计学意义(P0.05);omentin-1与ABI呈正相关(P0.05),与FPG、HbA1c、LDL-C、TNF-α、IL-6、hs-CRP均呈负相关(P0.05);TNF-α、ABI、HbA1c是血浆omentin-1水平的独立影响因素;omentin-1、TNF-α、IL-6和HbA1c是T2DM患者发生LVD的影响因素。结论 omentin-1可能参与了T2DM患者LVD的发生和发展,其血浆水平不仅受到糖脂代谢的影响,还可能受到炎性因子的影响。 相似文献
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目的探讨高尿酸血症和合并2型糖尿病患者血管并发症的相关危险因素。方法选取体检健康者97例纳入对照组,单纯2型糖尿病组103例和2型糖尿病合并高尿酸血症组78例。比较3组受试者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白(Apo)A1、ApoB、肌酐(Cr)、尿酸(UA),同时留取晨尿检测尿微量清蛋白(UMA)及体质量指数(BMI),并研究高尿酸血症和糖尿病相关并发症的相关性。结果单纯2型糖尿病组FPG、TG、Cr、UMA、HbA1c水平均高于对照组(P0.05);2型糖尿病合并高尿酸血症组BMI、FPG、TG、TC、LDL-L、UMA、Cr、HbA1c均高于对照组(P0.05);2型糖尿病合并高尿酸血症组BMI、TG、Cr、UMA、HbA1c均高于单纯2型糖尿病组(P0.05)。2型糖尿病合并高尿酸血症组患者的糖尿病肾病、下肢动脉斑块发病率明显高于单纯2型糖尿病组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病合并高尿酸血症组患者比单纯2型糖尿病患者更易发生血脂异常,2型糖尿病合并高尿酸血症组患者糖尿病肾病、下肢动脉斑块发病率也明显高于单纯2型糖尿病患者。 相似文献
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HbA1c对糖调节受损和2型糖尿病的诊断价值 总被引:1,自引:0,他引:1
摘要:目的:评估糖化血红蛋白(HbA1c)不同cut off值诊断2型糖尿病(T2DM)的效能,初步探讨美国糖尿病协会(ADA)推荐的HbA1c诊断T2DM及T2DM前期标准对中国人的适用性。 方法:招募接受口服葡萄糖耐量(OGTT)试验且试验前未诊治为T2DM的志愿者338例,用高效液相色谱法检测HbA1c;以WHO标准诊断糖调节受损(IGR)、糖耐量正常和T2DM;用受试者工作特征(ROC)曲线分析不同 cut off值HbA1c诊断IGR和T2DM的效能。 结果:HbA1c在诊断T2DM时,ROC曲线下面积(AUCROC)为0.954,最佳cut off值为6.0%,敏感性为92.5%,特异性为86.0%;当HbA1c为6.5%时,敏感性为64.8%,特异性为96.7%;当HbA1c为5.6%时,诊断T2DM阴性预测值为100.0%;HbA1c诊断IGR的AUCROC为0.653。 结论: HbA1c用于IGR的诊断效能不高;HbA1c诊断T2DM最佳cut off值为6.0%,此界值诊断敏感性较FPG高,但特异性较差;ADA推荐用于T2DM诊断的cut off值6.5%主要考虑到诊断的特异性,该诊断标准适用于中国人群。 相似文献
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目的了解云南三甲医院老年2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)达标现状及其影响因素。
方法于2015年10月至2016月5月,选取云南5家三甲医院老年T2DM患者151例作为研究对象,进行人口学信息、体质量指数(BMI)、血糖、血压的数据统计,评估血糖控制情况,分析其影响因素。采用单因素方差分析比较不同年龄阶段组间空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)的差异,采用t检验比较不同文化程度组之间、不同BMI组之间、不同糖尿病病程组之间、不同血压组之间FPG、2 h PG及HbA1c的差异。
结果年龄(73.4±7.4)岁,病程(11.4±8.0)年,HbA1c(8.8±2.2)%,HbA1c<7.0%的患者29例(19.2%,29/151),BMI(24.3±3.6)kg/m2,BMI<24 kg/m2的患者占50.3%(76/151),FPG<7.0 mmol/L占33.1%(50/151),2 h PG<10.0 mmol/L占23.8%(36/151);按年龄60~69岁、70~79岁、≥80岁分组,HbA1c组间比较[(8.1±2.0)% vs (8.9±1.8)% vs (9.2±2.5)%],差异具有统计学意义(F=3.711,P=0.027)、2 h PG组间比较[(11.6±3.1)mmol/L vs (14.9±5.0)mmol/L vs (14.4±5.7)mmol/L],差异具有统计学意义(F=5.829,P=0.004),FPG组间比较[(7.7±2.6)mmol/L vs (9.5±3.6)mmol/L vs (9.3±3.4)mmol/L],差异无统计学意义(F=2.948,P=0.056);初中及以下组及高中及以上组间,HbA1c组间比较[(9.0±2.2)% vs (8.2±2.0)%],差异具有统计学意义(t=2.269,P=0.025),FPG、2 h PG组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);按照BMI<24 kg/m2、≥24 kg/m2分组,HbA1c、FPG、2 h PG组间差异均无统计学意义(P>0.05);按照血压是否达标,HbA1c、FPG、2 h PG组间差异均无统计学意义(P>0.05)。按照糖尿病病程<10年、≥10年分组,HbA1c、FPG、2 h PG组间差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论云南5家三甲医院老年T2DM患者血糖控制与年龄、文化程度有关,随着年龄增加血糖控制较差,文化程度越高,血糖控制越好。BMI、血压、糖尿病病程对血糖控制影响不明显。 相似文献
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目的 探讨致动脉硬化指数(AIP)及血清同型半胱氨酸(Hcy)水平预测2型糖尿病(T2DM)患者发生冠心病的临床价值.方法 选取102例T2DM患者、72例糖耐量减低(IGT)患者,与糖耐量正常(NGT)对照组75例,分别对其糖化血红蛋白(HbA1c)、同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)以及常规血脂项目进行检测,计算AIP指数.T2DM患者再根据HbA1c的含量又分成血糖控制良好组(HbA1c≤7.0%,n=62)和血糖控制不佳组(HbA1c>7.0%,n=40),并与NGT组进行比较.结果 T2DM组和IGT组血清Hcy、AIP指数显著高于NGT组,差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05);T2DM组与IGT组比较,血清Hcy、Lp(a)、hs-CRP、AIP指数差异均具有统计学意义(P<0.01或P<0.05);血糖控制不佳组(HbA1c>7.0%),其血清Lp(a)、AIP指数明显高于血糖控制良好组(HbA1c≤7.0%),差异有统计学意义(P<0.01),Hcy和hs-CRP也较血糖控制良好组(HbA1c≤7.0%) 升高(P<0.05),并且Hcy、Lp(a)、hs-CRP和AIP指数水平均具有随HbA1c升高而升高的趋势.结论 同时监测AIP指数及血清Hcy、Lp(a)、hs-CRP水平有助于判断糖尿病的发生、发展,相比而言,AIP指数和Hcy水平优于其他动脉粥样硬化指标,可作为IGT及T2DM发生动脉粥样硬化危险性的早期预测指标. 相似文献
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目的 探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2)与老年原发性高血压(EH)合并2型糖尿病(T2DM)的相关性。方法 选取EH且年龄≥60岁患者128例为研究对象,根据是否合并T2DM分为单纯EH组(n=60)和EH+DM组(n=68),选择同期单纯T2DM患者为单纯DM组(n=63)及健康体检者为对照组(n=61),分析EH合并T2DM患者在不同高血压亚组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、hs-CRP、Lp-PLA2的差异;分析hs-CRP、Lp-PLA2不同亚组中FPG、HbA1c、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的差异,分析hs-CRP、Lp-PLA2与HbA1c、SBP、DBP的相关性。结果 EH+DM组、EH组、DM组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、hs-CRP、Lp-PLA2均高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于对照组(均P<0.05),EH+DM患者随高血压级别的升高, FPG、HbA1c、hs-CRP、Lp-PLA2均升高(均P<0.05);随hs-CRP水平的升高,FPG、HbA1c、SBP均升高(均P<0.05);随Lp-PLA2水平升高,SBP、DBP均升高(均P<0.05); hs-CRP与HbA1c、SBP、DBP呈正相关;Lp-PLA2与HbA1c、SBP、DBP呈正相关;同时HbA1c与SBP、DBP呈正相关,在校正了年龄、性别、吸烟史、体质量指数(BMI)、三酰甘油(TG)后,hs-CRP、Lp-PLA2水平升高是EH合并T2DM的危险因素(均P<0.05)。结论 hs-CRP、Lp-PLA2水平高低在一定程度上可预测EH合并T2DM的严重程度,且hs-CRP、Lp-PLA2是EH合并T2DM的危险因素,可以反应患者血压、血糖控制情况及高血压分级情况。 相似文献
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目的探讨2型糖尿病性骨质疏松的危险因素及定量CT在疾病早期诊断中的应用价值。
方法选取2016年2月至2017年2月期间在苏北人民医院治疗的2型糖尿病患者220例,研究对象同时接受双能X线吸收定量法(DXA)和定量CT两种方法分别检测腰椎骨密度和体积骨密度,根据DXA测量的椎体骨密度结果分为骨质疏松组和非骨质疏松组。比较2组性别、年龄、病程、BMI、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、空腹C肽(FCP)及餐后2 h C肽(2hCP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、碱性磷酸酶、血磷、血钙、甲状旁腺激素(PTH)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(CTx)、血清骨钙素(N-MID)、Ⅰ型胶原氨基末端肽(TP1NP)、维生素D、肌酐等指标的差异并行相关和回归分析。
结果2型糖尿病患者女性骨质疏松患病率较男性高(46.4% vs 29.3%;χ2=8.319,P=0.012);骨质疏松组年龄、病程、HbA1c、PTH、CTx较非骨质疏松组高(P<0.05),骨质疏松组BMI、N-MID、TP1NP、维生素D较非骨质疏松组低(P<0.05);CTx与2hPG呈负相关(r=-0.165,P<0.05);TP1NP与FPG(r=-0.224)、2hPG(r=-0.191)呈负相关(P<0.05);N-MID与FPG(r=-0.280)、2hPG(r=-0.183)、三酰甘油(r=-0.293)、HbA1c(r=-0.238)呈负相关(P<0.05);维生素D与病程(r=-0.224)呈负相关,与BMI(r=0.167)呈正相关(P<0.05)。2型糖尿病患者腰椎骨密度与年龄(r=-0.371)、HbA1c(r=-0.173)、病程(r=-0.230)呈负相关(P<0.05),与BMI呈正相关(r=0.231,P<0.05)。2型糖尿病患者腰椎骨密度与年龄、病程、BMI、HbA1c、PTH、CTx有线性回归关系;定量CT与DXA检测方法相比,敏感度为100%,特异度为80.3%,定量CT诊出率较DXA高(P<0.05)。
结论(1)糖代谢和骨代谢有相关关系,血糖控制不佳,骨形成减少;(2)女性、高龄、病程长、血糖控制不佳是骨质疏松症的主要危险因素,BMI在一定范围适度增加为骨质疏松症的保护因素;(3)年龄、HbA1c、病程、PTH、CTx、BMI对腰椎骨密度的影响依次增大;(4)定量CT对2型糖尿病性骨质疏松的诊断具有更高的应用价值。 相似文献