头颈部神经鞘瘤临床诊断和治疗（附25例报告）

目的探讨头颈部神经鞘瘤的临床表现、诊断方法及治疗。方法回顾分析2001至2011年收治的18例头颈部神经鞘瘤的临床资料。结果全部病例均行肿瘤完全切除。所有病例术后随访0.5～5年不等,2例失访,其余无复发。结论在头颈部肿块的诊断中,应早期诊断、治疗,通过手术彻底切除肿瘤是本病最有效的治疗方法。     

神经鞘瘤27例治疗体会

神经鞘瘤是发生于周围神经的神经膜细胞,即施万(schwann)细胞。神经鞘瘤发生于头颈部者约2.     

头颈部神经鞘瘤临床病例分析

神经鞘瘤（neurilemmomas）又称为雪旺细胞瘤（schwan-nomas）,可发生于全身除嗅神经与视神经外的任何周围神经、颅神经、自主神经,恶性者罕见,头颈部者约占全身神经鞘瘤的25%～45%[1]。我院1992年7月-2002年7月收治并随访头颈部神经鞘瘤患者120例,均由石蜡病理证实,其中1例合并肝癌予以排除,笔者对其进行总结分析,以提高对该病的认识。     

椎管内神经鞘瘤的诊断及治疗

目的探讨椎管内神经鞘瘤的诊断及治疗方法。方法对2007～2010年收治的38例椎管神经鞘瘤进行回顾性分析。结果手术治疗后28例恢复正常或基本正常,8例残余症状,2例无变化。结论 CT及MRI在椎管内神经鞘瘤的诊断中是必要的,手术为唯一有效的治疗方法。     

喉部神经鞘瘤1例

病案摘要:患者女,44岁,因声音嘶哑4年伴呼吸困难2年于2001年7月9日入院。缘于4年前无明显原因说话变音,后逐渐出现嘶哑,无咳嗽、咯痰、咯血等不适,曾于当地医院诊治,用药不详,症状无好转,近2年声嘶逐渐加重,伴呼吸困难,运动后症状加重,吸气时费力,进辛辣食物时易呛咳,遂入院求治,门诊以“喉部肿物”收入住院。检查:一般     

头颈部神经鞘瘤18例临床分析

目的探讨头颈部神经鞘瘤的临床特征、诊断和治疗。方法18例均行手术治疗。其中颈侧入路切除肿瘤者14例,经口径路切除肿瘤者3例,1例面神经鞘瘤经乳突根治径路切除。结果12例随访6个月至5年,均无复发,2例术后出现声嘶。结论神经鞘瘤须依靠病理确定诊断,应手术完整摘除,以避免并发症发生。     

胃神经鞘瘤的临床与病理表现

胃神经鞘瘤较少见，仅占胃良性肿瘤的１０％左右。我院近１０年发现７例，本病多发生于中老年人，发展缓慢，病程可达２０余年，其临床表现中并症有关，肿瘤多位于胃底、胃体部的粘膜下，肉眼与其它良性肿瘤无法鉴别，合并大溃疡者易误为胃癌。肿瘤切面呈灰红色或灰白色，交易下瘤细胞呈旋涡状、栅栏状或编状排列。若胃有巨大肿瘤，而临床上无明显转移征象，应想到胃神经鞘肿瘤。本病预后良好，即便恶变转移到这区域淋巴结，手术疗效     

神经鞘瘤的显微外科治疗

我院自 1990年至今诊治上肢神经鞘瘤 8例 ,发生于正中神经 6例 ,发生于尺神经 2例 ,均采用无创操作 ,显微镜下剥离瘤体 ,同时松解周围受压神经纤维束 ,如发现纤维断裂进行吻合 ,获得明显疗效 ,患者术后自觉症状明显减轻 ,6例数月后症状消失。 1例 2周后出现屈手指无力。 1例外院误诊“腱鞘囊肿”切除神经症状加重。经神经松解残存瘤体及瘢痕切除神经症状明显减轻。1　典型病例例 1 男 ,3 4岁。因左腕肿物 ,食指刺痛 1年 ,加重 3个月后入院 ,无诱因偶发食指阵发性刺痛 ,腕肿物 2ｃｍ× 3ｃｍ ,不痛 ,边界清、质韧、Ｔｉｎｅｌ征阳性 ,且放散 …     

胃神经鞘瘤的多层螺旋CT诊断与临床治疗

目的：探讨胃神经鞘瘤的多层螺旋CT的诊断和临床治疗。方法回顾性分析本院收治的经多层螺旋CT检查确诊的胃神经鞘瘤患者6例,分析其临床诊断和治疗的相关资料。结果经多层螺旋CT扫描检查结果显示,肿瘤位于胃体小弯3例,胃体大弯1例,胃底2例;肿瘤大小,最小的为2 cm,最大为9 cm,经过手术治疗,所有患者均成功切除肿瘤;经持续3~5年的随访,因其他病因死亡1例,其他患者均恢复良好。结论多层螺旋CT检查可以较为准确地对胃神经鞘瘤进行诊断,及时进行手术治疗,可以使胃神经鞘瘤的患者尽早康复。     

高频超声诊断外周神经鞘瘤

目的探讨高频多普勒超声在外周神经鞘瘤诊断中的临床价值。方法回顾分析15例经手术及病理证实的浅表神经鞘瘤患者超声诊断资料。结果神经鞘瘤的典型声像图特点为圆形及椭圆形低回声,边界清,包膜完整,可见液化,周边可见鼠尾征,超声诊断12例与病理相符,3例误诊。结论利用高频超声声像图特征结合临床能够比较准确地对外周神经鞘瘤作出诊断,在外周神经鞘瘤的诊断中有重要的临床价值。     

超声诊断手掌神经鞘瘤一例

1病例资料男,23岁。主因左手掌小鱼际肌处皮肤局限性隆起数月,同侧无名指及小指有轻微麻木感就诊。查体:左手掌小鱼际处皮下可触及一包块,表面光滑,边界清楚,触之质韧,轻微压痛,无名指及小指麻木感更为明显,无明显波动感,局部皮温正常,同侧无名指及小指屈伸运动轻度受限,感觉稍显迟钝,末梢血运正常。彩色多普勒超声检查示:左手掌小鱼际肌处皮下0.37 cm处可见2.23 cm×0.79 cm的梭形实性偏低回声(图     

对消化道及腹腔神经鞘瘤临床病理及免疫组化特点的探讨

目的探讨消化道及腹腔神经鞘瘤临床病理、免疫组化特点及其与胃肠道间质瘤(GIST)鉴别要点。方法回顾性分析8例消化道及腹腔神经鞘瘤的临床病理特点,并检测S-100蛋白、CD117、PDGFRA等抗体在该肿瘤的表达情况。结果男性3例、女性5例,年龄23~64岁(平均47岁)。肿瘤位于消化道4例:均无包膜,与周围组织分界较清,瘤细胞呈梭形。排列呈席纹状、片状或小束状,3例见瘤旁淋巴细胞套形成。肿瘤位于腹腔4例:3例有包膜,瘤细胞呈梭形,2例见局灶性上皮样细胞、2例见栅栏状结构及黄瘤样细胞、3例见血管壁玻变。S-100蛋白阳性率为100%(8/8),PDGFRA阳性率为37.5%(3/8),而CD117、CD34、SMA及Desmin均为阴性表达。结论消化道及腹腔神经鞘瘤少见,形态学上消化道神经鞘瘤有别于腹腔神经鞘瘤,免疫表型上均强表达S-100蛋白。     

神经鞘膜瘤29例临床分析

我院 1986～ 1999年收治体表神经鞘膜瘤 2 9例 ,现结合临床对该病的诊治进行分析讨论。1　临床资料1 1　一般资料　本组男性 2 1例 ,女性 8例。年龄19～ 77岁 ,平均 37 9岁。病程 5个月至 2 0年 ,平均2 0 6个月。1 2　临床表现　本组病例全部以扪及体表无痛性肿块或伴肢体酸胀麻木、疼痛就诊。位于四肢屈侧14例 ,伸侧 5例 ,颈部 5例 ,臀部 1例 ,腰背部 4例。肿块最大 3 8ｃｍ× 4 8ｃｍ ,最小 0 5ｃｍ× 0 8ｃｍ ,平均2 5ｃｍ× 3.0ｃｍ。全部病例均为单发。瘤形多呈卵园形 ,表面光滑有韧性。全组有 5例于术前出现肢体麻木或胀痛等感觉…     

大腿丛状神经鞘瘤1例

目的 探讨大腿根部丛状神经鞘瘤的临床及病理特点.方法 报告1例大腿丛状神经鞘瘤并进行相关文献复习.结果 63岁女性患者,因发现左大腿根部肿物2年余入院,入院后完善相关检查,行手术切除肿物.组织病理检查示真皮层深部多结节状肿物,每个结节均有完整的纤维包膜,结节主要由许多梭形细胞组成,多呈短束状,可见verocay小体,偶见核分裂像,结节间多为疏松的纤维性间质,免疫组化示S-100蛋白阳性,而SMA、NF及Ki-67均阴性,病理诊断:丛状神经鞘瘤.结论 丛状神经鞘瘤是一种较少见的外周神经肿瘤,在临床工作中根据其典型病理表现,注意与丛状神经纤维瘤等疾病鉴别.     

臂丛神经鞘瘤的诊治

自 1996年 5月至 2 0 0 1年 8月 ,我科共收治臂丛神经鞘瘤 6例 ,均采用手术切除方法治疗 ,效果满意。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 6例 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 2 1～ 5 2岁 ,平均 43岁。肿瘤部位 :臂丛上干 2例 ,中干 3例 ,上干后股 1例。病程 3个月～ 5年不等。经诊断后行手术治疗 ,术后病理结果均为神经鞘瘤。1 2　表现　患者自诉锁骨上区发现肿物 ,肿物生长缓慢 ,开始可无明显症状 ,之后可出现局部不适感 ,上肢酸胀感 ,1例在就诊前症状突然加重 ,并出现神经压迫症状 ,经术后证实肿瘤内有出血。检查可在锁骨上区触及椭圆形包块 ,肿物…     

2例神经鞘黏液瘤的临床病理分析

神经鞘黏液瘤是一种十分罕见的神经系统良性肿瘤,由于发病率低,易与其他伴有黏液样改变的良恶性病变相混淆。本文报道2例神经鞘黏液瘤,探讨其临床病理学特征、免疫组化表型,诊断及鉴别诊断要点,避免临床误诊及误治。     

小肠恶性神经鞘瘤1例

病例报告：患者男．32岁。右腹隐痛．发现包块逐渐长大1个月，于1996-11-01入院。1个月前无任何诱因出现右腹部阵发性隐痛．服“消炎药”未能缓解．后发现腹部一胎头大小肿物，增长迅速．伴纳差、乏力、消瘦、无发热、恶心、呕吐及脓血便史。查体：腹部膨隆．右腹部可扪及一巨大肿块，约婴儿头大小，     

与脑神经主干无关的颅内神经鞘瘤

目的 报告6例罕见的与脑神经主干无关的颅内神经鞘瘤,结合献以讨论其组织发生及临床特征和预后。方法 回顾性分析6例与脑神经主干无关的颅内神经鞘瘤。结果 6例患中,男3例,女3例,平均年龄28岁（10－54岁）。肿瘤分别位于前颅窝底、蝶骨嵴内侧、枕大孔区和脑干、下丘脑及顶叶内,均经手术和病理证实。结论 与脑神经主干无关的颅内神经鞘瘤好发于儿童和年轻人。临床表现取决于肿瘤部位、大小及是否合并出血。如能安全地全切肿瘤、预后良好。但其组织发生仍是一个谜。     

肾上腺神经鞘瘤的临床特点

目的探讨肾上腺神经鞘瘤的临床表现、影像学和病理组织学特点、治疗及愈后。方法回顾我院收治的1例巨大肾上腺神经鞘瘤患者的临床资料,结合文献报道,讨论肾上腺神经鞘瘤的临床特点。结果患者常无特异性临床表现,多为影像学检查发现,常被误诊。结论肾上腺神经鞘瘤常缺乏特异性临床表现和影像学特征,最终诊断需病理,手术切除是有效的治疗方法,预后一般良好,但有恶性及转移可能,术后需长期随访。