5例阑尾黏液囊肿回肠内瘘临床分析

笔者将1995—2005年的10年间，经术中证实、术后病理确诊的阑尾黏液囊肿回肠内瘘5例病案报告分析如下。[第一段]     

经末段回肠寻找阑尾在阑尾切除术中的应用

我科自 1994 - 2 0 0 0年间 ,对术前诊断为阑尾炎进行阑尾切除术时 ,阑尾寻找困难的 16例病人 ,采取经末段回肠寻找阑尾而完成手术的病例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :男性 10例 ,女性 6例 ,年龄 8- 6 0岁。阑尾位置及病理类型 :肝下位 1例 ,腹中位 3例 ,盲肠内位 7例 ,盲肠浆膜下 2例 ,腹膜后位 2例 ,盆腔内位 2例 ,盲肠浆膜下阑尾 1例。急性单纯型 8例 ,急性化脓型 6例 ,急性坏疽穿孔型 3例 ,慢性阑尾炎 1例。手术方式 :顺行法阑尾切除 6例 ,逆行法阑尾切除 10例。1.2　手术方法 :本组病例均在连续硬外麻醉下经麦氏切口入腹…     

阑尾黏液囊肿超声误诊分析

目的:回顾性分析阑尾黏液囊肿、急性阑尾炎症临床及超声特点,提高阑尾黏液囊肿的诊断率.方法:回顾性分析15例术后经病理证实的阑尾黏液囊肿(囊肿组)及急性阑尾炎症(炎症组)的临床及影像资料.比较两组发病时间、实验室检查及超声影像差异.结果:两组患者年龄、发病时间、白细胞计数及超声表现为形态欠规则且含有液体成分例数差异具有统...     

巨大阑尾黏液囊肿一例

1病例简介 患者,男,44岁,因"右下腹疼痛1 d"于2008-02-27急诊入院.患者于入院前1 d无明显诱因出现右下腹疼痛,为钝痛,呈持续性、阵发性加重,难以忍受,无放射,伴恶心,未呕吐;曾于当地诊所诊断为"急性阑尾炎",并给予输液抗感染治疗,腹痛无缓解,且进一步加重.患者自发病以来,无腹泻,无黏液便及脓血便,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿.体格检查:体温37.6 ℃,体形肥胖,腹部膨隆,未见胃肠型及蠕动波,右下腹压痛、反跳痛,局限性肌紧张,肝脾未触及肿大,未触及包块,全腹叩鼓音,无移动性浊音,双肾区无叩痛,肠鸣音减弱.     

阑尾黏液囊肿二例

例1.崔某,女性,78岁.以右下腹痛反复发作3年,伴有肿物为主诉入院.术中发现囊肿大小为9.0 cm×5.0 cm×5.0cm,囊内壁光滑,囊壁厚0.1～0.3 cm,根部与盲肠壁相连,自根部游离囊肿移出腹腔,行术中速冻病理确认根部为阑尾、并初步诊断为阑尾黏液囊肿.     

阑尾黏液囊肿九例临床分析

目的探讨阑尾黏液囊肿诊断和治疗方法。方法回顾性分析在1991年至2010年的9例阑尾黏液囊肿的临床资料。9例阑尾黏液囊肿患者,行单纯阑尾切除术6例;行回盲部切除2例;行右半结肠切除术1例。结果所有患者均手术成功,无明显手术并发症。经随访,均无不适。结论本病临床不多见,但以右下腹痛及包块为主诉的患者应警惕本病。B型超声检查及消化道造影可能是较为简便经济的诊断方法。严格掌握手术适应证,对疑有本病的患者认真探查腹腔会得到最佳的治疗效果。术中处理得当改善预后。     

阑尾黏液囊肿6例临床分析

阑尾黏液囊肿临床上较少见，一组资料报道1980～1999年共收治4例。本院1991年11月至2002年11月共收治6例，均经病理检查确诊。报告如下。     

巨大阑尾黏液囊肿1例报告

阑尾黏液囊肿较少见，术前易误诊，临床上具有一定的重要性，我院发现巨大阑尾黏液囊肿1例，并经手术后病理证实，现报告如下。     

巨大阑尾黏液囊肿的超声诊断

目的分析巨大阑尾黏液囊肿的声像图表现,提高对该病的认识及诊断水平。方法对5例经手术病理证实为巨大阑尾黏液囊肿的超声表现及临床资料进行回顾性分析。结果 5例均表现为右下腹阑尾解剖区巨大液性包块,最小13.6cm×4.0cm,最大16.7cm×5.9cm,均呈典型"牛角"样改变。结论巨大阑尾黏液囊肿罕见,诊断不易明确,而根据其声像图的特征术前可获得正确诊断。     

巨大阑尾黏液囊肿1例

病人,女,43岁,因发现右下腹无痛性包块1月于2008年8月25日入院。病人于入院1月前无意间发现右下腹包块,无腹痛、腹胀,无恶心、呕吐,无腹泻,无便血,无发热,无排尿困难及血尿。无腹部外伤及手术史。查体:右下腹可触及一大小约10 cm×6 cm×3 cm包块,表面光滑,呈囊性感,与周围分界清,活动度大,可推至右中腹,无触痛。腹部B超显示,右下腹有一囊性占位病变,CT示右侧盆腔内见一似胆囊形囊肿影,壁厚毛糙,密度不均,最大截面约10 cm×4 cm,CT诊断盆腔囊性占位病变。根据临床表现、体征及各项检查结果拟诊“阑尾囊性肿瘤”,完善术前准备于2008年8月27日行手术探查。术中见阑尾呈囊性扩张     

巨大阑尾黏液囊肿1例

病人,女,43岁,因发现右下腹无痛性包块1月于2008年8月25日入院。病人于入院1月前无意间发现右下腹包块,无腹痛、腹胀,无恶心、呕吐,无腹泻,无便血,无发热,无排尿困难及血尿。无腹部外伤及手术史。查体：右下腹可触及一大小约10cm×6Cm×3cm包块,表面光滑,呈囊性感,与周围分界清,活动度大,可推至右中腹,无触痛。     

阑尾黏液囊肿误诊1例分析

病历资料 患者,男,30岁,因突发右下腹疼痛5小时,急诊入院,病人恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射性呕吐,右下腹阵发性疼痛,无放射痛,无发热,未曾排气排便,无腹胀,无血尿,无尿痛。以往20天前曾有右下腹疼痛,经抗感染治疗缓解,10天前再度出现右下腹疼痛,诊断为急性阑尾炎,经抗感染治疗5天后缓解。     

阑尾黏液腺囊肿二例

例1:患者男,59岁.两年来发现右下腹部一肿物,不痛、无明显不适.体检:右下腹部触及一大小约为13.2cm×6.2cm×6cm肿物,质软,活动.常规化验阴性.CT检查:右下腹腔内囊肿.诊断:肠系膜囊肿可能性大.B超:脐右侧低回声肿物,大小约13.2cm×6.2cm,回声减低,团内呈条索状.术中所见:右下腹囊性肿物约10cm×6cm×6cm大小,根部约2cm宽,与盲肠相连,其它部位未发现阑尾,术中考虑黏液腺囊肿,钝性分离囊肿及阑尾根部,将囊肿切除,根部缝扎处理,阑尾系膜结扎.术毕送病理,病理诊断为阑尾黏液腺囊肿.     

囊肿性股疝合并阑尾粘液囊肿1例

1临床资料患者女,76岁,发现右侧腹股沟区包块2年,右下腹疼痛2天于2004年4月5日入院。2年来腹股沟区包块大小无变化,包块不随体位变动,右下腹持续性隐痛。查体见右侧股部有一鸡蛋大小的包块,质软,无触痛,右下腹有局限性压痛。妇检右侧附件区触及一囊性包块。血常规示白细胞11.7×109/L,中性0.90。腹部透视未见肠梗阻征象。B超检查于膀胱上方探及一囊性肿块,大小约8.0cm×5.0cm×4.0cm;右侧腹股沟区探及一囊性肿块,大小约3.5cm×2.5cm×2.0cm,其内未见血流显示。拟诊①右侧股疝,②右侧卵巢囊肿。术中见右侧卵巢正常,阑尾有一囊性肿块,约8.0cm…     

阑尾黏液囊肿超声误诊1例

阑尾黏液囊肿发病率低,手术切除的急性阑尾炎标本中约占0.34%～0.50%,容易误诊。我们在体检过程中误诊1例,现报告如下。患者,女,49岁,右下腹间歇性隐痛半年余。超声探查子宫附件见,子宫大小8.0cm×3.9cm×4.2cm,边界清,肌层回声均匀,宫腔波居中,子宫内膜厚0.7 cm（双层）,左侧附件区卵巢显示大小3.6cm×2.8cm×2.5 cm,右侧附件区卵巢显示不清,     

多层螺旋CT诊断阑尾黏液囊肿3例

阑尾黏液囊肿（appendiceal mucocele,AM）是由于阑尾腔内积聚黏液样物质引起阑尾腔进行性扩张的一种病变,有良恶性之分,起病缓慢,无急性感染时,症状和体征似慢性阑尾炎,误诊率高[1-4].可偶然在手术中发现,在手术切除的阑尾标本中发生率约0.29％ ～0.4％ [1,5].首选治疗方法为手术切除,但若术前未考虑到该病可能因处理不当而导致囊肿破裂,从而引起腹腔种植播散形成腹膜假性黏液瘤.因此,术前诊断对制定手术方案十分重要,超声和CT是诊断AM的一种有效工具[1-3,6].但关于AM的多层螺旋CT（MSCT）影像资料甚少,2009年5月～ 2013年10月搜集3例经手术及病理证实的AM患者的临床及MSCT资料,探讨MSCT对阑尾黏液囊肿的诊断价值.