如何正确采集细菌学检验的临床标本

临床标本的采集、保存、运送及处理正确与否,直接关系到细菌学检验的结果。如果标本采取不当,不仅达不到检验目的,反而可能导致错误的结论。一、血液标本血液的细菌培养,对菌血症和败血症的诊治具有重要意义。 1.采血的方法严格消毒局部皮肤,以无菌方法静脉采血5毫升,     

如何正确开展临床诊断性研究

随着高新技术在临床诊治中的应用,新的诊断方法层出不穷,如各种血清免疫学方法、新的影像方法以及基因诊断等,与此同时临床医生在疾病诊断过程中对新技术的依赖性也越来越强。然而人们逐渐发现,     

早期先天性骨梅毒的临床诊断报告

先天性梅毒又名胎传梅毒,为梅毒螺旋体从母体经过胎盘而进入胎儿血液循环所致的梅毒,通常在新生儿期、婴儿期、儿童前期引发症状,2岁以下发病为早期,2岁以上发病则为晚期。经常被累及的组织就是骨骼。近年来,梅毒的发病率和感染率呈上升趋势,而且年龄也呈现出年轻化趋势,从而导致新生儿先天性梅毒的发病率也在逐年上升。为了加强对该病的了解,选择我院2003年3月～2009年3月收治的11例早期先天性骨梅毒患儿,对其临床资料、实验室检查资料以及影像学特点进行分析,现报道如下。     

如何正确报告临床检验结果中的危急值

如果检验科能及时准确的向临床医生报告检验结果,那么就可为医生抢救或治疗争取宝贵的时间,挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。     

如何正确分析诊断急腹症

急腹症是临床外科医生经常遇到的常见病症，因其起病急、病情变化快，常需要手术治疗。因此往往要在短时间内就必须明确诊断，决定治疗方案，以免延误治疗，给病人造成不良后果。结合我们在临床工作中的经验，谈谈在急腹症诊断方面的体会，以期对广大基层年轻医生有所帮助。     

如何正确实施SARS诊断

SARS对人类健康构成了极大威胁,国家卫生部已将SAPS列入1号病的范围进行管理.在SARS流行期间,针对SARS的诊断与排除成为疫情判断的核心,准确快速的诊断SARS是对整个医学界的新挑战.     

如何早期诊断和治疗冠心病猝死

冠心病是一种常见的心脏病,由于冠心病而引发的猝死非常常见.那么如何早期诊断和治疗冠心病猝死,本文根据自己多年来的临床实践讲述了自己的治疗心得.本文主要介绍了冠心病猝死特点,不典型的心电图改变以及我个人的治疗体会,然后进行了认真的讨论.     

白喉的细菌学诊断

病原菌的一般生物性质 1.形态与染色:白喉的病原菌是一种白喉杆菌,为革兰氏染色阳性,不能运动,不产生芽胞,也没有荚膜。在吕弗琉氏血清斜面培养基上生长24小时后,用涂片检查其形态最为典型,呈细而直或略弯曲,长短不等,长约1—6微米,宽0.3—0.8微米。具有多形态性, 常在一端或两端呈棍棒状肥大,偶而可见中央最宽,两端最尖细的。在菌体的两端或中央有异染颗粒,便是所谓白欧二氏小体,又因颗粒多在两端,所以叫做极体,用奈瑟氏染色法染色菌体呈黄色,极体呈深蓝色。有些细菌特别     

百日咳的细菌学诊断

本文研究的目的是为了改进百日咳的细菌学诊断。为了培养所检查的材料,采用了牛奶血液琼脂培养基并与鲍两得氏Борде培养基相比较,结果证明本培养基有很大的优点。它能保证百日咳杆菌迅旺的发育并发展为大的菌落。该培养基的配制方法归纳如下:先向溶化的含有1％食盐的5％琼脂中,混入等量的脱脂加热牛奶,然后放入高压灭菌器中在0.5大气压力下煮沸40分钟(在这个时期牛奶发生凝固),将热的混合液通过带有棉花的纱布层加以滤过,并均匀地分注入烧瓶中,然后再放到高压灭菌器中在0.5大气压力下消毒20分钟,向冷却到45°—50°的牛奶琼脂内加入20％脱纤维羊血。为了防止外界杂菌的侵入,可向培养基中加入青霉素。用在百日咳杆菌的纯培养和混有葡萄状球菌的培养物中滴定过的剂量最为适合。以5个单位青霉素加入平皿培养基(20立方厘米)为最适宜和最有效。使用青霉素培养基可以进行棉球的‘深入’取材。用同一白金耳接种于三个平皿内,放在调温器中观察72小时。根据所观察的菌落的典型形态,涂片境检,和在玻璃片上与第一相特异家兔的血清凝集,以及根据家兔皮肤坏死确定为百日咳杆菌。所有的分离培养物,都是革兰氏阴性单形态典型的小杆菌,他们能引起出血现象和很好的被特异血清所凝集。     

如何正确开展临床诊断性研究--评价诊断试验的原则

一种新的诊断方法在广泛应用于临床之前,一定要经过科学的评价和严格的鉴定。临床医生在阅读有关某种诊断方法临床应用的文献时也需要用一定的标准和原则进行客观分析和评价,以衡量其结论是否可靠。学会应用循证医学方法对诊断试验进行客观的评价,不但是提高临床诊断试验研究科     

正确应用心肌肌钙蛋白判定早期心肌损伤的临床诊断价值

目的探讨和研究心肌肌钙蛋白I（cTnI）和肌钙蛋白T（cTnT）以及cK-MB在早期进行心肌损伤诊断的临床运用价值。方法针对于22例的不稳定性心绞痛（UA）患者和35例急性心肌梗塞（AMI）患者以及29例非AMI患者的血清,对心肌肌钙蛋白I和肌钙蛋白T以及CK-MB指标开展检测,并分别开展组间对比,对于AMI组与UA组的各指标进行对比分析与研究。结果 cTnI、cTnT指标诊断心肌损伤的灵敏度比较一致（P〉0.05）,而且都高于CK-MB（P〈0.01）。经过运用肌钙蛋白T的正常值临界点做为诊断的标准,预防了15例MACE患者的发生。在肌钙蛋白T升高到临界点的时候,能够提示出心肌损伤程度（在调整以后的OR值为4.6,P=0.039）,在诊断后随访的半年之内,主要的心脏不良事件（MACE）中,调整以后的OR数值是11.1,P〈0.001）。结论心肌肌钙蛋白T和肌钙蛋白I在心肌损伤早期的诊断中具有很高的灵敏度与较强的特异性,使用肌钙蛋白的T临界值,能够降低0假阴性/的产生。     

如何正确开展临床诊断性研究(续前)

2.2.4 似然比 1)阳性似然比:指病例组阳性概率与对照组阳性概率的比值,即诊断试验正确判断阳性的可能性是错误判断阳性的多少倍。此值越大,该诊断方法就越好。阳性似然比较阳性预测值为优,它反映敏感度和特异度两者的特性,不受患病率的影响,是比     

如何诊断早期休克

休克是内科常见急危重症，临床上分为3期，即休克Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期。休克严重时，周围循环障碍，组织灌流量急剧下降，建立静脉通道困难，静点速度慢等，会影响抢救质量和速度。因此如何在休克发生的Ⅰ期——休克早期，提前发现它，对于赢得抢救时间及挽救病人的生命极为重要。现就本人在抢救这方面病人的一些临床经验与大家交流，以提高对本病的认识。     

如何早期诊断胰腺癌

胰腺癌是常见的恶性肿瘤之一，45～65岁多见。近年来，其发病率在不断上升，占消化道恶性肿瘤的8％～10％。遗憾的是胰腺癌不容易被早期发现，当获得确诊时，十之八九已向周围脏器肝、胆道、胃扩散，根治手术的范围相当大。如已通过淋巴、血液、神经鞘而向远处转移，则只能作姑息治疗。     

彩色多普勒超声协助诊断早期甲状腺疾病的价值分析

甲状腺疾病是一种常见病和多发病,而其中的甲状腺肿瘤发病率有逐年上升的趋势[1]。为提高甲状腺疾病的检出率,本研究对1 951例甲状腺受检者进行颈部物理触诊检查,然后行彩色多普勒超声检查,将结果逐一记录,进行检出率的对比，现总结报告如下。     

真菌性角膜炎的早期诊断与临床治疗

目的：探讨真菌性角膜炎的早期诊断与治疗方法。方法：角膜炎患者首诊常规涂片检查,将临床确诊为真菌性角膜炎（fungal keratitis,FK）的20例轻症患者进行局部清创、碘灼、结膜下注射0.2%氟康唑0.5ml,酮康唑及两性霉素B眼水点眼,qid,口服斯皮仁诺0.2g,qn。视病情轻重及变化调整用药种类、数量及给药方法。结果：18例痊愈,2例恶化手术治疗。结论：FK的首诊涂片检查是FK明确诊断的捷径。清创、碘灼及抗真菌药物的联合应用可使绝大多数早期轻症FK患者临床治愈。     

早期肝硬化的临床诊断与治疗现状

早期肝硬化（cornpensated liver cirrhosis）是指肝实质广泛破坏，弥漫性纤维增生，被分隔的肝细胞团呈不同程度的再生及假小叶形成。此时纤维间隔宽大疏松，改建尚不充分。早期肝硬化是各种慢性肝病由肝纤维化向肝硬化发展的早期阶段，因此，早期诊治，对患者预后及病程转归有重要意义。     

检验医师协助临床诊断16例报道

1临床资料1.1在对肝功报告审核中,发现球蛋白增高,向临床提出建议诊断多发性骨髓瘤6例。近五年来,科室检验医师在对肝功能报告的审核过程中发现有6例总蛋白均高于100g/L,球蛋白均高于70g/L的报告,复查结果与最初结果无明显差异。其中男4例,女2例,平均     

宫腔镜协助诊断绝经后子宫出血临床分析

目的评价宫腔镜对绝经后子宫出血原因的诊断价值。方法对我院2008年6月至2010年6月121例绝经后阴道出血患者进行宫腔镜检查并与病理结果对照。结果宫腔镜检查后经病理确诊引起已绝经后子宫出血的原因中子宫内膜良性病变占81.0%,子宫恶性肿瘤占9.9%,宫内节育环占5.0%。宫腔镜诊断与病理检查的符合率为84.0%。结论宫腔镜是诊断和治疗绝经后子宫出血的有效方法 。