直肠癌手术前后的护理

直肠癌与长期高脂肪、低纤维饮食、遗传、肠息肉、溃疡性结肠炎等因素有关。其常见症状有大便次数增多,里急后重,大便带血或粘液。随着癌肿的增大,逐渐出现大便扁细、排便费力,甚至出现腹痛、腹胀等梗阻表现。行根治性切除是主要治疗手段。若直肠癌位置较低,距肛门7cm 以内,在切除     

保留原位肛门、重建直肠结构、结肠肛管吻合在治疗中、低位直肠癌的研究应用

目的：探讨如何使中、低位直肠癌患在接受直肠癌根治性切除术后，能够保留原位肛门的感觉和结构功能，并且不会导致直肠癌的复发。方法：选择中，低位直肠癌患36例，在肿瘤根治性切除时，保留了原位肛门、保留排便反射，重建直肠瓣、直肠骶曲、肛门直肠角及内括约肌、结肠断端与肛管波浪状吻合、术后功能锻炼等措施。结果：术后大便自控随意情况良好；无局部复发及肛门狭窄发生，1年复发率为：0％。结论：癌肿下缘距外科肛管1cm以上的中、低位直肠癌患，在接受直肠癌切除术后，能够保留原位肛门功能，配合综合治疗并不会导致直肠癌的复发，手术既能根治性切除癌肿，又保留了原位肛门及良好的感觉和括约功能，患有更好的生活质量。     

直肠癌术后的心理护理

直肠癌在整个消化道中其发病率仅次于胃癌,现在治疗手段以手术切除为首选方法,辅以化疗及放疗.癌肿距肛缘5～6cm以上者,行保留肛门的根治术,直肠癌位置较低、距肛门5～6cm以内,在切除癌肿后需要作人工肛门.手术往往不易被病人所接受,普遍存在着一些不良心理.护理要点是帮助病人树立战胜癌肿的信心,完善各项术前准备,观察术后伤口愈合情况,做好人工肛门及会阴部的护理,防止并发症.     

直肠癌术后结肠造瘘口的护理

<正>直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一。与长期高脂肪、高蛋白和低纤维素饮食有一定的关系,有少数患者存在着家族史。其最常见症状为黏液血便,里急后重。随着癌肿的增大,逐渐出现腹痛、腹胀、大便变细、排便困难等慢性梗阻症状。发生转移或侵犯其他脏器时,可出现相应脏器的临床症状。手术切除是治疗直肠癌的主要方法。同时配合化疗、放疗,以提高疗效。腹会阴联合直肠癌根治术患者,需将乙状结肠近端拉出,于左下腹行永久性人工肛门(将结肠在腹壁上造     

直肠癌的护理

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，早期直肠癌主要表现为排便习惯的改变和便血，患者便意频繁肛门下坠感，里急后重，排便不尽感，待癌肿表面破溃继发感染时，大便表面带血及黏液，严重时出现脓血便，与长期高脂肪、低纤维素饮食、遗传、溃疡性结肠炎等因素有关，     

经耻骨径路直肠癌前切除术的改良方法

<正> 直肠癌前切除术既能切除癌肿,又能保留肛门括约肌,这种手术能避免永久性人工肛门,给病人带来生活上的方便。因而较 Miles氏手术为佳。我们采用耻骨楔形切除,使整个直肠暴露直至肛门括约肌。在直视下施行癌肿切除和吻合术已获成功。对此低位前切除术国内尚未见报道。兹结合病例介绍如下。     

直肠癌术后造瘘口的护理

正直肠癌包括齿线至乙状结肠直肠交界处之间的癌,是消化道最常见的恶性肿瘤之一。手术根治性切除是直肠癌的主要治疗方法。如直肠癌位置低,距肛门7cm以内,在切除癌肿同时切除肛管和肛门周围皮肤约5cm直径以及全部肛管括约肌。在乙状结肠近端左下腹壁做永久性人工肛门。做好人工肛门的护理,是直肠癌患者术后护理的一个重要方面,也是患者康复治疗的首要点。是提高造瘘口术后患者生活质量,使患者重新走向社会的前提。1临床资料     

经肛门括约肌法的直肠癌切除术

直肠癌切除的术式改良已为多数外科医生所关心。伦敦的York Mason氏最近介绍了一种手术侵袭小,合并症少,切除较充分的经肛门括约肌法。Marson等报告,只要是早期癌,无论行局部切除或行根治手术其复发率和生存率无何差别。并确信,正确地选择早期癌,以较小的侵袭可以根治直肠癌。其术式是:切开肛门内外括约肌,打开肛门、肛管和下部直肠,在直视下连同淋巴结与癌肿一并切除,然后把切开的直肠周围组织和肠壁及括约肌群重新缝合再建。用此法肛门机能可完全保留下来。但问题的关键是患者的选择,其标准如下。1.位置:距肛缘16cm可以切除,但最合适的位置是6～12cm。2.大小:越小越好,但不是绝对因素。3.活动性:是确定癌肿浸润程度的指标。York Mason氏按     

肠造口患者的健康教育

肠造口也叫人工肛门,由于直肠癌患者手术时,病变位置距肛门过近,为防止癌肿切不净引起复发而不得不切除肛门及周围组织,然后在腹壁上把结肠拉出做一造瘘口来代替肛门.近年来,随着医学的进步,吻合器在临床的广泛应用,低位直肠癌保肛手术率大大提高,但仍有部分患者病变部位过低不得不采取造口手术,由此给病人造成一系列如心理、生理、生活等方面的负面影响,健康教育不容忽视.     

低位直肠癌吻合器吻合保肛手术评价

目的 :探讨低位直肠癌根治术中 ,使用国产吻合器保留肛门手术的效果。方法 :采用直肠前切除、国产吻合器吻合治疗低位直肠癌 5 3例。结果 :5 3例病人均一次吻合成功 ,手术后均无吻合口出血、吻合口漏 ,术后恢复正常控制大便且大便成型者 81.13% ,基本能控制大便且大便成型 15 .10 % ,吻合口狭窄 3.78%。结论 :低位直肠癌根治术中 ,使用国产吻合器保留肛门手术的效果是满意的     

双吻合技术用于直肠癌切除低位肠吻合25例临床分析

目的总结25例采用双吻合技术在低位直肠癌切除低位肠吻合应用体会。方法回顾性分析25例采用双吻合技术在低位直肠癌切除低位肠吻合应用情况。结果术后发生吻合口漏1例,发生率4%;盆腔感染1例,发生率4%;吻合口狭窄2例,发生率8%;出血1例,发生率4%。结论低位直肠癌切除采用吻合器行低位肠吻合方便,特别是解决了遇到肥胖或骨盆狭窄患者手工缝合困难的问题,使许多低位直肠癌患者得以保全肛门。但是此方法有一定的适应范围,其原则是必须在癌肿根治的基础上保留肛门,对部分中低段直肠癌患者（如低分化、癌肿侵犯广而深等）须行“挖肛术”较为安全。采用吻合器行低位肠吻合保留肛门者,要注意防止术后一些并发症,并予以及时治疗,避免带来不良后果。     

中低位直肠癌双吻合器切除治疗体会

目的探讨中低位直肠癌的诊治对策.方法采用美国强生公司生产的一次性直肠双吻合器行保肛式中低位直肠癌切除术.结果9例病例中男6例,女3例,肿块距肛门缘5.0cm～9.0cm不等,无手术后并发症,治愈出院.结论对中低位直肠癌手术,特别是癌肿距肛门缘较低者,只要掌握手术适应症,用直肠双吻合器切除能达到满意的效果.     

经内镜Nd:YAG激光治疗中晚期直肠癌的护理

直肠癌的发病率呈逐年上升趋势,在消化道肿瘤中仅次于胃癌.直肠癌早期症状不明显,常被忽视或误诊为慢性肠炎、痢疾、痔疮等,大多数患者来院就诊时以脓血便为主,大便次数增多,便秘及肛门下坠感等,肛门指诊80%以上可触及肿块,已属直肠癌中晚期.直肠癌的治疗以局部手术切除为首选,但晚期直肠癌患者大多已失去手术治疗机会,而钕:钇铝石榴石(Nd:YAG)激光技术及光动力学疗法(PDT)治疗中晚期直肠癌具有较好的发展前景[1,2].     

直肠癌术后肠造口的护理

直肠癌在我国居大肠癌的第一位,对低位（癌肿距离肛门缘6cm）直肠癌患者,根治术中将乙状结肠下部及其系膜、直肠、肛门、所属淋巴结及被侵犯组织等一起切除,将近端结肠固定于右下腹的腹壁外,粪便由此排除,这种不保留肛门的直肠癌根治术,必须在下腹做一造口,即永久性人工肛门。因术后人工肛门给患者带来诸多不便,并承受躯体、心理、社会等多方面的痛苦、压力,从而产生苦恼,影响其生活质量。为了让病人了解和掌握术后相关知识,护士为其采取有效的护理干预很有必要。     

20例低位直肠癌局部切除的临床观察

目的 探讨低位早期直肠癌经肛门局部切除的临床疗效方法 分析20例早期直肠癌患者经局部切除治愈的临床资料.结果 全组病例有2例出现局部复发,1例经局部扩大切除治愈,另一例行腹会阴联合切除.5年生存率90.0%.结论 经肛门局部切除早期低位直肠癌,创伤小、并发症少,临床疗效确切.     

低位直肠癌前切除术中双吻合器的临床应用分析

目的:评价直肠癌根治术中采用双吻合技术实施保肛低位直肠癌切除手术的疗效.方法:2001年1月至2005年6月对80例低位直肠癌,采用直肠拖出、双吻合器技术行保肛的手术切除.结果:80例病人均成功地保留了有大便控制功能的肛门,术后发生吻合口瘘2例,吻合口狭窄1例.结论:低位直肠癌采用双吻合器技术保肛结果令人满意.     

直肠癌结肠造瘘病人的心理状态探讨与心理护理

直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一,其发病率呈逐年上升的趋势,占消化道癌中的第二位,经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)适用于直肠癌位置低,距肛门7cm以内,在切除癌肿同时切除肛管和肛门周围皮肤约5cm直径以及全部肛管括约肌,乙状结肠近端在左下腹壁做永久性人工肛门[1].除了给患者日常生活和社会活动带来不便,还给患者造成巨大的精神负担[2],如病人对接受手术及手术可能导致的并发症、结肠造口带来的自我形象紊乱和生理机能改变的恐惧、焦虑程度都承受着压力.本研究使用Zung焦虑自评定,评价了针对性心理护理措施对直肠癌结肠造口病人心理状态的改善作用,从而为病人早日康复提供理论指导.     

腹腔镜辅助下直肠癌根治术的护理配合体会

直肠癌指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌,传统的直肠癌手术经腹一会阴直肠癌切除术（Miles术式）,适用于癌肿距肛门8cm以下的病例;经腹一会阴直肠癌切除术（Dixon术式）,适用于癌肿距肛门10cm～12cm以上者。近年来使用腹腔镜进行直肠癌手术治疗,创伤小,术后肠道恢复快,腹部瘢痕小,距肛门6cm～7cm以上癌肿均可保留肛门,很大程度上提高了患者术后生活质量。     

肛管直肠癌经腹会阴切除及股薄肌移植肛门成形术的临床应用

<正> 肿瘤医院、哈市五院于1980～1981年先后对7例肛管、直肠癌行癌肿切除,股薄肌移植及肛门成形术。一、病历简介:详见附表。     

大肠癌患者的生命质量研究

随着疾病谱的改变和医学模式的转变,生命质量研究逐渐成为国际性研究热点.由于自身较难治愈且不易延长生存年限等特点,癌症和慢性病的生命质量研究更是成为生命质量研究的主流[1,2].肛门直肠结肠恶性肿瘤占全身恶性肿瘤的15%,近年有升高趋势.在西方国家,结肠直肠癌在女性仅次于乳腺癌,居于第二位;在男性次于肺和胃恶性肿瘤,居于第三位[3].我国大肠癌的发病率较欧美低,但亦属最常见的恶性肿瘤之一.据1998年全国卫生统计年报资料,我国大肠癌的死亡率在女性仅次于肺、胃和肝的恶性肿瘤,居第四位;在男性则居第五位.结肠癌的治疗主要依靠手术切除,而直肠癌和肛管癌,常常需要手术把肛门和肛门括约肌完全切除,而在腹部造一个人工肛门,以解决排粪的问题.对晚期癌肿或有广泛转移的癌肿,不能进行根治性手术,常需做造瘘或捷径手术等姑息性手术.这对患者的工作和生活有一定的影响[4].所以,大肠癌患者的生活质量日益引起人们的关注和研究.