多重心血管危险因素的控制与代谢综合征患者早期肾脏损害的关系

目的探讨控制多重心血管危险因素对代谢综合征（MS）患者早期肾功能损害的影响。方法619例住院患者分为高血压（EH）组144例（男／女，74／70），2型糖尿病（T2DM）组134例（男／女，79／55），MS组341例（男／女，167／174）。判断患者血压、血糖及血脂控制情况与早期肾功能损害的关系。结果MS和EH组均有50％以上的患者血压控制差，MS和T2DM组均有50％以上的患者血糖控制差；MS组中肥胖者占49％，显著高于T2DM和EH组；MS组中有50％以上的患者血脂紊乱，TG升高和HDL-C降低发生率显著高于T2DM和EH组。血压、血糖和血脂控制差的MS患者微量白蛋白尿（MA）出现率和内生肌酐清除率（Ccr）降低的发生率显著高于控制好的患者。结论MS患者早期肾功能损害较单纯高血压、糖尿病更显著，严格控制血压、血糖及血脂，积极调脂治疗，能起到保护MS患者肾功能的作用。     

代谢综合征患者腹内脂肪与心血管损害的关系

目的分析代谢综合征(MS)患者腹部脂肪分布及与心血管损害的关系。方法108例住院患者分为MS组(70例),高血压组(EH,22例),2型糖尿病组(T2DM,16例),计算三组腹内脂肪面积(VA)、腹壁脂肪面积(SA)及VA/SA,并分析它们与左室重量(LVM)、左室重量指数(LVMI)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、心肌缺血的关系。结果MS组患者较EH组和T2DM组VA显著增高(115·69±48·72cm2vs69·96±25·41cm2、55·96±29·75cm2,P均<0·01),VA≥80cm2组较VA<80cm2组LVM、LVMI均明显升高(186±70gvs155±44g,51±17g/m2vs44±13g/m2,P均<0·05),VA/SA≥0·75组较VA/SA<0·75组左、右侧IMT均明显增厚(0·90±0·41mmvs0·75±0·21mm,0·89±0·32mmvs0·77±0·21mm,P均<0·05),VA≥100cm2组心肌缺血率和缺血程度明显高于VA<100cm2组(P<0·05)。收缩压、舒张压、VA导致IMT增厚的OR值有显著意义。结论代谢综合征时腹内脂肪明显堆积,其堆积的程度与心血管损害的程度密切相关,且腹内脂肪是心血管损害的独立影响因素。     

机关中年人群代谢综合征调查分析

目的探讨中年人群代谢异常的聚集状况,以便对危险因素进行早期干预,做好代谢综合征(MS)的预防工作。方法对年度健康查体资料进行分析,依据代谢综合征诊断标准进行分类筛选出MS组与正常组,分析组间各项指标的变化规律及特点。结果MS发病率为19.79%;MS组与正常组相比,其中24项指标中10项差异有统计学意义(P<0.05),6项差异有非常显著统计学意义(P<0.01);MS以肥胖、高血压、高血糖、血脂紊乱为特征者居多(占38.46%)。结论年龄与各项危险因素聚集状况明显相关,中年人群是一个多种危险因素聚集一体的高危人群,对危险因素进行早期干预,是预防MS发生的最佳策略。     

某部机关人员代谢综合征及相关因素调查分析

为了解机关人员代谢综合征（MS）发病情况，提出应对措施，我们结合年度体检工作，对1078例机关人员患MS情况及相关危险因素进行了调查分析。现报告如下。     

飞行人员代谢综合征危险因素调查分析

目的探讨代谢综合征（metabolic syndrome,MS）发病危险因素对现役飞行人员的影响,提供防治策略。方法测量682例飞行人员体质指数（BMI）、血压、血甘油三酯（TG）、空腹血糖（FPG）等指标,以BMI≥25kg／m^2、血压≥140／90mmHg、TG≥1．7mmol／I。FPG≥6．1mmol／L为异常,上述指标≥3项异常者诊断为MS;比较七述指标在小州年龄组之间的差异;查阅受检者过去健康档案,观察上述指标的动态变化。结果682例飞行人员中共检出MS44例,发病率为6．45％。30岁以下飞行人员未榆出MS患者;31～40岁组发病率为4．73％,41～50岁组发病率为18．99％,51岁以上发病率为25．00％。奉组飞行人员中高BMI、高TG血症、高血压、高FPG异常率分别为39．44％、22．29％、8．21％、1．61％;其中l项代驸指标异常者205例（30．06％）,2项指标异常者72例（10．56％）,3项指标异常者43例（6．30％）,4项指标异常者1例（0．15％）,共累及321人,总检出率47．07％。结论MS已成为影响飞行人员身体健康的重要疾病。超重、高脂血症、年龄增长是MS发病的主要危险因素,应引起足够重视。     

老年男性代谢综合征特点及与代谢相关疾病的关系

目的 探讨老年代谢综合征（MS）的特点及与代谢相关疾病关系.方法 回顾性分析我院住院及体检的军队离退休干部健康资料4601例,根据有无MS分为MS组（1656例）和对照组（2945例）,对两组MS指标及疾病进行比较.结果 本组MS的患病率为35.99%;与对照组比较,MS组体重指数、收缩压、空腹血糖、LDH-C、TG明显升高;MS组肥胖症、高血压病、糖尿病、冠心病等发病率较对照组明显升高;MS组前列腺增生患者的下尿路症状更重,上述差异都有统计学意义（P＜0.05）.结论 MS是老年人常见合并症之一,是促进老年代谢相关疾病发生、发展的原因之一.认识和管理好MS,对提高老年人生活质量有重要意义.     

改装体检飞行员代谢综合征患病率及临床特点研究

目的 调查研究改装新机体检的歼击机男性飞行员代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患病率及临床特点,为飞行员MS防治提供参考. 方法 对来空军总医院行改装体检的306名歼击机男性飞行员进行问卷调查,测量身高、体重、腰围和血压;抽空腹血,查肝功、肾功、血脂及FPG.对飞行员的临床资料进行MS的评估后,分为MS组和非MS组.采用SPSS 17.0软件,两组生化检测指标等计量资料的比较采用t检验,组间患病率的比较用卡方检验. 结果 本组飞行员MS患病率约8.2％(25/306).MS组与非MS组在血压、腰围、体重、血脂、尿酸、FPG、饮酒及运动习惯上差异均有统计学意义(P＜0.05).MS组有以下特点:96.0％(24/25)的人腰围超标(≥85 cm);88.0％(22/25)的人TG超标(≥1.7 mmol/L);88.0％(22/25)的人HDL-C降低(＜1.03 mmol/L);44.0％(11/25)的人血压超标(SBP≥130 mm Hg或/和DBP≥85 mm Hg;1 mm Hg=0.133 kPa);4.0％(1/25)的人FPG超标(≥5.6 mmol/L). 结论 本组军事飞行员MS的临床特点为中心性肥胖和血脂紊乱.应重视飞行员MS,积极改善其生活方式,必要时行药物干预.     

北京部分社区干部人群代谢综合征的流行病学研究

目的调查北京部分社区中老年干部人群代谢综合征的患病率。方法于2003年9月和2004年5月对136个驻京部队干休所社区随机抽取共计2335人进行调查,以中国糖尿病协会的建议为诊断标准,对中老年干部人群的代谢综合征的患病率进行了统计分析。结果北京部分社区中老年干部人群代谢综合征的患病率为28．7％,老年组和高龄老年组分别为29．9％和29．6％,较中年组(24．3％)高。整个人群的肥胖占40．2％、高血压病为56．7％、糖代谢紊乱为64．1％、高甘油三酯血症为38％。老年和高龄老年组的肥胖和高甘油三酯患病率显著低于中年组,而糖代谢异常和高血压病的患病率则明显高于中年组。代谢综合征、糖代谢异常和高血压病随年龄的增长逐步增加,而甘油三酯和肥胖的患病率50～60岁为高峰,65岁后则逐步下降。结论北京部分社区中老年干部人群具有较高的代谢综合征患病率,代谢综合征和各组分的患病率在不同的年龄段有所不同。     

运动疗法控制老年代谢综合征危险因素的效果分析

目的：观察运动疗法控制老年代谢综合征危险因素的效果。方法：选择具有2种或2种以上老年代谢综合征危险因素者62例,随机分为观察组32例和对照组30例,对照组采用常规药物治疗。观察组在常规治疗基础上增加中等量的有氧运动,对治疗前后其代谢综合征危险因素进行动态观察。结果：治疗前两组患者代谢综合征危险因素无显著差异（P〉0．05）;治疗后观察组空腹血糖、血压、胰岛素抵抗与对照组比较,差异显著（P〈0．05）。结论：运动疗法具有控制血糖、调整血压、调整血脂紊乱、改善胰岛素抵抗等功效,对抑制老年代谢综合征危险因素的发生有积极作用。     

代谢综合征的发病机制及防治研究进展

代谢综合征fmetabolicsyndrome,MS）又名胰岛素抵抗代谢综合征（IRMS）,或X-综合征,是由于胰岛素抵抗（IR）引发的一系列临床、生化、体液代谢失常,从而引起多种物质代谢失常的综合征。MS的发病原因尚未完全阐明。文献报道其与胰岛素抵抗、高胰岛索血症、超重和向心性肥胖关系密切。其常见原因有遗传因素、环境因素、脂肪细胞因子因素、行为因素及多种因素综合作用等,这些因素也是导致死亡和致残的主要原因。本研究就MS的发病相关因素、诊断与防治等综述如下。     

睡眠呼吸暂停综合征与Binswanger病的关系

目的　研究睡眠呼吸暂停综合征在Binswanger病 (BD)中的作用。方法　 84例BD患者 ,按 1∶1配对进行病例对照研究 ,分析两组患者的年龄及是否有睡眠呼吸暂停综合征、高血压、糖尿病、既往中风病史、高胆固醇血症、吸烟史等血管病危险因素。结果　在单因素Logistic回归分析中 ,睡眠呼吸暂停综合征、高血压、糖尿病及既往中风病史均为BD的影响因素 ;在多因素条件Logistic回归分析中 ,睡眠呼吸暂停综合征仍独立于其它因素而与BD相关联 (OR =2 .411,95 %CI值 1.0 6 6 - 5 .45 3 ;P =0 .0 34)。结论　睡眠呼吸暂停综合征可能为BD的危险因素之一     

阿尔茨海默病与血管性因素的关系探讨

目的探讨阿尔茨海默病（AD）与血管性因素之间的关系。方法选取解放军总医院临床诊断可能的AD患者91例,以性别、职业和受教育程度相匹配的认知功能正常老年人155例为对照,以Logistic回归模型分析各种血管性因素与AD的关系。结果单因素分析显示,起搏器心律、贫血、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、脑卒中、心律失常、短暂性脑缺血发作、心脏传导阻滞、高脂血症、糖尿病史、婚姻状况及年龄与AD有关,OR值范围为12．83～1．18。多因素分析校正了年龄和婚姻状况的影响后,证实贫血、冠心病和脑卒中史与AD有关,OR值（95％可信区间）依次为4．87（2．12～11．22）、2．94（1．38～6．27）、2．44（1．28～4．64）。结论AD与血管性因素有关,贫血、冠心病和脑卒中史可能是AD的独立危险因素。     

马凡综合征心血管病变的MRI诊断

目的 研究马凡综合征（MS）心血管病变及其并发症的MRI表现。材料与方法 符合MS诊断标准的患者20例,行胸部MRI检查,采用自旋回 （SE）序列及梯度回波（GE）快速扫描序列。结果 升主动脉瘤样扩张20例,其最宽处位于升主动脉根部（窦部）18例（90％）,范围从根部至升主动脉 远段（弓前）最常见（10例）。主动脉瓣环不同程度扩大（100％）,MRI电影准确显示主动脉瓣返流。左心增大20例（100％）,其中心胶主地心肌肥厚7例（35％）,单纯心腔扩大12例（60％）,仅心肌厚1例（5％）。动脉夹层Ⅰ型5例,其中3例累及腹主动脉,肺淤血6例,胸腔积液7例,心包积液4例,肺动脉高压4例,左心房受压变扁14例。结论 MS的MRI征象具有特征性,可以准确判断心血管病理、病理生理及心功能状况,能代替心血管造影检查制定手术方案。     

长期中低强度健身锻炼对老年代谢综合征危险因素影响的追踪观察

目的:观察长期健身锻炼对老年代谢综合征及其危险因素的影响。方法:293名60～85岁门诊患者按健身锻炼方式不同分为对照组(无规律性健身锻炼)、锻炼1组(坚持琴棋书画、气功等传统养生健身锻炼5年以上)、锻炼2组(长期有规律参加健身运动,每周至少3次,每次30分钟以上,运动强度为10～20METs-h/week)和锻炼3组(运动项目、时间、频率同锻炼2组,运动强度为20～40METs-h/week)。对代谢综合征危险因素进行为期3年的追踪观察。结果:随着年龄增长,代谢综合征各项危险因素发病率逐渐增高,但速度放缓。锻炼1组和锻炼2组体重指数、血压、血糖控制好于对照组(P<0.05)。对照组老年人代谢综合征发病率达29.9%,高于各锻炼组。锻炼1组和锻炼2组代谢综合征危险因素在观察期间新发病率低于对照组,亦低于未加饮食控制的锻炼3组。结果提示:传统养生健身锻炼和低强度锻炼对控制老年人代谢综合征危险因素发生率有一定作用。在老年人群中开展各种形式的健身锻炼,并辅以饮食控制,对预防控制代谢综合征及其危险因素具有重要作用。     

原发性空泡蝶鞍综合征与头痛程度相关性的MRI研究

目的探讨原发性空泡蝶鞍综合征与头痛程度的关系。资料与方法对140例经临床证实为原发性空泡蝶鞍综合征患者的临床及MRI资料进行综合分析,计算其空蝶鞍分级,采用统计学方法分析其与头痛程度的关系。结果空蝶鞍分级与头痛程度之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论空蝶鞍分级与头痛程度之间无明确关系,临床需密切结合其他检验指标综合判断患者病情。     

高海拔地区睡眠呼吸暂停低通气综合征相关发病因素探讨

目的:了解高海拔地区睡眠呼吸暂停低通气综合征患者(sleep apnea- hypopnea syndrome,SAHS)临床发病特点及探讨相关危险因素.方法:分析2007年1月-2009年12月在我院就诊疑似SAHS患者979例的一般资料及夜间多导睡眠监测(PSG)指标.结果:①经PSG监测分析后确诊的SAHS成年患...     

飞行人员血尿酸与心血管危险因素的关系

目的 探讨飞行人员血尿酸与心血管危险因素的关系.方法 对象为606例男性飞行人员,测量身高、体重、血压、胸围、腰围及臀围;实验室检测血尿酸、血脂、血糖、尿素、肌酐及生化参数,并进行包括生活习惯、个人及家族疾病史、飞行负荷的问卷调查.将血尿酸水平分为4层:≤298、299～357、358～417、＞417 μmol/L,最后1层为临床诊断高尿酸血症标准.以血尿酸为自变量,其他多种心血管危险因素为因变量,分析血尿酸与这些危险因素的关系.结果 飞行人员高尿酸血症患病率16.67%.血尿酸与临床化学标志物TG、TC、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、空腹血糖、肌酐、总蛋白、γ-转肽酶、碱性磷酸酶、总胆汁酸、乳酸脱氢酶和丙氨酸转氨酶呈正相关(r=0.65、0.24、0.22、0.42、0.29、0.11、0.33、0.25、0.17、0.17、0.11、0.10),临床化学标志物均值随血尿酸水平升高而增高;与年龄、BMI、胸围、腰围、臀围及收缩压呈正相关(r=0.11、0.24、0.19、0.19、0.17、0.14),生理参数均值亦随血尿酸水平升高而增高.吸烟量≥20支/d者高PUA血症患病率高于吸烟量＜20支/d者(x2=13.14,P＜0.01).有心脑血管病家族史者高PUA血症患病率高于其他人员(x2=9.506,P＜0.01).多元回归和Logistic回归分析显示血尿酸水平与TG和肌酐水平独立相关.结论 高尿酸和高TG血症是动脉粥样硬化形成和发展的独立危险因素;与血尿酸相关的载脂蛋白B,空腹血糖升高,收缩压升高,体质指数、胸围、腰围和臀围超标,吸烟量大和相关家族史构成心血管疾病的综合危险因素. Abstract： Objective To investigate the relationship between plasma uric acid (PUA) level and cardiovascular risk factors for Chinese military flying personnel. Methods Six hundred and six flying personnel served as subjects and their blood pressure, height, weight, chest circumference (CC), waist circumference (WC), hip circumference (HC) were measured. PUA, blood fat, blood glucose, carbonylamines, creatinine and other biochemical indicators were tested. The information,such as living habit, personal and family disease history, as well as workload in flight was got by questionnaire. PUA level was divided into four classes: ≤298, 299-357, 358-417 and ＞417μmol/L. The last one was taken as the clinical diagnostic standard for hyperuricemia. The relationship between PUA level and chosen risk factors was analyzed by one-way ANOVA, Chi-square or t-test and multiple regression or binary logistic regression. Results The incidence of hyperuricemia was 16. 67% in Chinese military flying personnel. PUA levels were positively correlated with clinical biochemical parameters: TG, TC, apolipoprotein A1 (ApoA1), apolipoprotein 13 (ApoB), fasting blood glucose (FBG), creatinine, total protein, gamma-glutamyltransferase (GGT), alkaline phosphatase (ALP), total bile acid (TBA), lactate dehydrogenase (LDH) and ALT(r=0.65, 0.24,0.22, 0.42, 0.29, 0.11, 0,33, 0.25, 0.17, 0.17, 0.11, 0.10 respectively). The mean values of these clinical biochemical flag parameters, corresponding to different PUA classes, were gradually increased with PUA level raise. PUA level was positively correlated with age, body mass index (BMI), CC, WC, HC, and systolic blood pressure (SBP) (r=0. 11, 0.24, 0. 19, 0. 19, 0. 17, 0. 14 respectively). The incidence of hyperuricemia is higher in the group of smoking cigarette ≥ 20 bars/day (x2 = 13.14, P＜0.01 ) and in the group with family cardiovascular disease history (x2 =9. 506, P＜0. 01). Multiple regression and binary Logistic regression analysis revealed that the relationship of PUA concentration with triglyceride and creatinine was independently correlated. Conclusions Hyperuricemia and hypertriglyceridemia were the independent risk factors of causing and driving arteriosclerosis. Other PUA related ingredients, such as high ApoB, high FBG, high SBG, super CC,WC and HC, over weight, smoking habit and family disease history are composed of multiple risk factors of resulting in cardiovascular diseases.     

Relationship between arterial vascular calcifications seen on screening mammograms and biochemical markers of endothelial injury

To assess whether breast arterial calcifications (BAC) are associated with altered serum markers of cardiovascular risk, mammograms and records from 1759 women (age range: 45-65 years) screened for breast cancer were revised. One hundred and forty seven (8.36%) women showed BAC. A total of 136 women with BAC and controls (mean age: 57 and 55 years, respectively) accepted entering the study. There were no significant differences in serum levels of urea, glucose, uric acid, creatinine, total cholesterol, HDL-C, LDL-C, folic acid, vitamin B(12), TSH or cysteine, between both groups of patients. However, women with BAC showed higher serum levels of triglycerides (p=0.006), homocysteine (p=0.002) and hs-CRP (p=0.003) than women without BAC. Likewise, we found a significantly higher percentage of cases with an elevated LDL-C/HDL-C ratio (coronary risk index >2) amongst women with BAC than in women without BAC (56.7 and 38.2%, respectively; p=0.04). Our results indicate that the finding of BAC identify women showing altered serum markers of cardiovascular risk.     

Relationship between floor type and risk of ACL injury in team handball

The purpose of this study was to compare the ACL injury rate between two different floor types - wooden floors (parquet, generally having lower friction) and artificial floors (generally having higher friction). ACL injuries have been recorded prospectively from the three top divisions for men and women in Norwegian team handball during seven seasons (1989-2000). A total of 174 ACL injuries have been recorded, and of these 53 occurred in regular league games. The floor types for all regular games from the same seasons have been determined retrospectively based on match schedules. The matches were divided into two groups: those played on wooden floors and those played on artificial floors. A total of nine injuries occurred among men (incidence: 0.24+/-0.09 injuries per 1000 player hours) and 44 among women (0.77+/-0.04 injuries 1000 h(-1); OR vs. men: 3.21 (1.56-6.58); P=0.001). Among men, four injuries occurred on wooden floors (0.32+/-0.13 injuries 1000 h(-1)) and five injuries occurred on artificial floors (0.20+/-0.12 injuries 1000 h(-1); OR vs. wooden floors: 0.63 (0.17-2.37); ns). Among women, eight injuries occurred on wooden floors (0.41+/-0.09 injuries 1000 h(-1); OR vs. men: 1.29 (0.39-4.28); ns) and 36 on artificial floors (0.96+/-0.04 injuries 1000 h(-1); OR vs. wooden floors: 2.35 (1.09-5.07); P=0.03; OR vs. men: 4.77 (1.87-12.18); P=0.001). These results indicate that the risk of ACL injury for women is higher on artificial floors than on wooden floors.