经皮浅静脉连续环形缝扎术治疗大隐静脉曲张在基层医院的应用

【摘要】 目的 评价经皮下连续环形缝扎术治疗下肢大隐静脉曲张的在基层医院的应用经验。方法〓回顾分析2009年6月~2013年6月我院治疗86例大隐静脉曲张患者的临床资料,选择行传统大隐静脉高位结扎加剥脱术为传统组(43例),另43例行经皮下连续环形缝扎术为PCCS组,比较两组患者的临床效果。结果〓两组患者术后近期下肢浅静脉曲张均消失,比较两组患者的手术时间、切口数量、出血量、并发症和住院时间,差异有统计学意义;而术后发生疼痛天数、足肿以及下肢深静脉血栓两组比较无明显统计学差异。PCCS组43例平均随访34月,曲张静脉复发1例;传统组平均随访38月,无曲张静脉复发。结论〓经皮下连续环形缝扎术治疗下肢大隐静脉曲张的操作简单、效果确切,且具有微创、外观美容的效果,适于基层医院。     

经皮浅静脉连续环形缝扎术治疗下肢静脉曲张（附185例报告）

经皮浅静脉连续环形缝扎术治疗下肢静脉曲张（附１８５例报告）中山医科大学附属第一医院血管外科（广州，５１００８０）王深明陈国锐林勇杰詹世光黄灿之刘奕山下肢静脉曲张是常见的静脉疾病，可由多种病因引起，是许多疾病所共有的临床症状，而非一个病症。多年来治疗下...     

经皮浅静脉分段缝扎术治疗大隐静脉曲张(420例报告)

大隐静脉曲张是临床上比较常见的一种周围血管疾病。在大腿部一般为大隐静脉主干扩张 ,在小腿则常为众多的大隐静脉分支蜿蜒、迂曲的扩张。若常规地对这些曲张的浅静脉施行切除术 ,不但手术时间长 ,操作麻烦 ,而且创面大 ,易并发感染或血肿 ,形成不良后果。自钱水贤等提出经皮浅静脉分段缝扎术治疗下肢浅静脉曲张[1 ] 后 ,我院自 1990年 2月～ 2 0 0 3年 2月采用经皮浅静脉分段缝扎术治疗大隐静脉曲张 42 0例 ,疗效良好 ,现报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组包括 42 0例患者 ,共 44 8条下肢。其中男 2 84人 ,女 13 6人 ,男女之比为 …     

大隐静脉全程经皮缝扎术治疗大隐静脉曲张

我院自1998年9月至2003年9月采用大隐静脉全程经皮浅静脉缝扎术治疗大隐静脉曲张,现报道如下.     

经皮浅静脉连续环形缝扎术治疗下肢静脉曲张

为提高下肢静脉曲张的手术疗效,作者采用经皮浅静脉连续环形缝扎术(PCCS)结合大隐静脉高位结扎+剥脱术,对185例217侧下肢的静脉曲张进行了治疗。209侧患肢行大隐静脉高位结扎+大腿段大隐静脉剥脱术,217侧加作PCCS。术后近期静脉曲张治愈率i00％,溃疡愈合率93.9％。对129例146侧肢体进行了随访,时间6个月～16年(平均7.5±0.7年)。小腿部静脉曲张复发13例(8.9％),溃疡复发10例(17.9％)。彩超证实均伴有下肢深静脉辦膜功能不全Ⅱ°～Ⅲ°。PCCS可全部闭塞小腿部广泛极度曲张的大小隐静脉,皮肤不留切口疤痕,有助于溃疡愈合,简单易行,创伤小,术后静脉曲张复发率低,为一种治疗下肢浅静脉曲张的理想手术方式。下肢深静脉辦膜功能不全Ⅱ°～Ⅲ°以上的病例应同期加作深静脉重建术。     

大隐静脉高位结扎并浅静脉电凝术治疗大隐静脉曲张的临床研究

目的：对比研究大隐静脉高位结扎并浅静脉电凝术治疗大隐静脉曲张的疗效。方法：研究组：采用大隐静脉高位结扎并浅静脉电凝术30例；对照组：采用传统手术方法（高位结扎加迂曲静脉剥脱术）30例。比较两组手术时间、术中出血量、术中开始下床活动时间、住宅天数等指标。结果：研究组与对照组术中出血、下床时间、拆线时间、住院天数、手术时间均有显性差异（P＜0．01，P＜0．05）。结论：大隐静脉高位结扎并浅静脉电凝术的临床综合疗效明显优于传统手术方法（高位结扎加迂曲静脉剥脱术），值得临床推广。     

高位结扎主干剥脱加交通支缝扎术治疗大隐静脉曲张106例

目的:探讨高位结扎主干剥脱加交通支缝扎术治疗大隐静脉曲张的疗效。方法:选取应用高位结扎主干剥脱加交通支缝扎术治疗原发大隐静脉曲张患者106例(110肢),对术后并发症、术后复发等进行分析、评价。结果:本组病例手术均获成功,随访84例1～8年,随访率79.2%,未有复发。结论:高位结扎主干剥脱加交通支缝扎术是治疗大隐静脉曲张的有效措施,疗效好、创伤小、并发症少。     

激光在大隐静脉曲张治疗中的应用

我科从2002年10月至2003年2月采用美国DIPMED810nm激光治疗仪治疗单纯性大隐静脉曲张病人18例，报告如下。     

全程浅静脉连续缝扎治疗下肢静脉曲张

目的 改革传统术式，减少下肢静脉曲张手术的创伤。方法 通过Brpdie-Tren-delenburg及Perther试验及下肢静脉彩色多普勒超声检查等对确诊为下肢静脉曲张的83例患者、102条患肢进行了大隐静脉次高位结扎和经皮全程浅静脉连续环形缝扎术，而不做大隐静脉主干抽剥及曲张静脉的剥脱，以减少创伤。结果 该术式创伤小，术后恢复快，复发率低。结论 全程浅静脉缝扎是治疗单纯性大隐静脉曲张的一种可靠的微创手术方法，值得推广。     

彩色多普勒超声引导无切口皮下缝扎大隐静脉治疗大隐静脉曲张

目的：探讨彩色多普勒超声引导下,无切口大隐静脉曲张手术的临床疗效。方法2011年12月～2013年12月,30例（37条患肢）单纯性大隐静脉曲张在彩色多普勒超声定位、引导下行大隐静脉主干高位皮下缝扎、分支曲张静脉及交通支静脉皮下缝扎。结果手术无切口。单侧手术时间17～42 min,中位时间28 min。术后住院2～5 d,中位时间3 d。30例（37条患肢）术后随访3～21个月,平均13．2月,无下肢疼痛,下肢迂曲、曲张静脉消失,溃疡愈合,色素沉着减轻,彩超检查大隐静脉主干闭合良好,无血流信号,深静脉通.,无血栓形成,2例局部复发,采用局麻,彩超精确定位、引导下皮下缝扎处理,治愈。结论彩色多普勒超声定位、引导下行大隐静脉主干高位皮下缝扎、分支曲张静脉及交通支静脉皮下缝扎疗效确切,无切口,美观,值得推广。     

大隐静脉套叠瓣膜成形术治疗大隐静脉曲张

目的 探讨大隐静脉套叠瓣膜成形术治疗下肢浅静脉曲张的临床疗效。方法 2003～2006年我院采用大隐静脉套叠瓣膜成形术治疗下肢浅静脉曲张72例，并观察其临床疗效。结果 患者均痊愈出院，术后住院期间症状及皮肤营养色泽等方面有明显改善，随诊3个月～2年，仅1例复发。结论 大隐静脉套叠瓣膜成形术治疗下肢浅静脉曲张可行，有效，具有手术方法简单，手术器械要求不高，手术费用低，患者恢复快等优点，适于基层医院开展。     

彩超引导下皮下环缝术治疗单纯性大隐静脉曲张

探讨彩超引导下皮下环缝术治疗大隐静脉曲张的临床价值。回顾性分析我院2012年6月—2013年6月应用彩超引导下皮下环缝术治疗的18例大隐静脉曲患者的临床资料。所有患者均顺利完成手术,平均手术时间30±5 m in,术中出血5~10 m L,住院时间3~6 d。无复发病例。彩超引导下皮下环缝治疗大隐静脉曲张无需特殊手术设备,手术创伤小,操作简单,美容效果好,手术技巧易为掌握,但术中交通静脉的探查及处理有赖于超声医生的经验与技巧,远期疗效有待进一步观察。较适用于大隐静脉与交通支静脉瓣膜功能不全及合并小腿溃疡的各种单纯性大隐静脉曲张,特别是对美容有较高要求的患者。     

高位结扎加皮下缝扎治疗单纯大隐静脉曲张

目的 探讨高位结扎加皮下缝扎术治疗单纯性大隐静脉曲张的可行性及有效性.方法 手术治疗单纯性大隐静脉曲张82例98条,其中高位结扎加皮下缝扎术40例48条,高位结扎加分段剥脱术42例50条.对临床资料进行回顾性分析.结果 高位结扎加皮下缝扎组在手术时间、术中出血、住院时间、术后瘢痕及住院费用与高位结扎加分段剥脱术组相 比...     

皮肤环形缝扎术在整形外科中的应用

目的：探讨如何应用环形缝扎术关闭皮肤缺损创面。方法：用不可吸收缝线环绕创缘皮下或皮内缝合一周,收紧缝线打结将伤口缩拢关闭。结果：该法应用于32例共41处创面,术后形成瘢痕短小,外形好。结论：本法封闭创面简便、快速,效果好,可作为整形外科的一项基本技术应用。     

电凝和皮内缝扎治疗原发性大隐静脉曲张

为了减少术中出血和术后皮下血肿及瘢痕，对39例下肢静脉曲张患者采用电凝和皮内缝扎法治疗，并对术中、术后并发症进行分析。结果提示：该术式是一种疗效彻底的、并发症少的微创手术。     

腔镜下大隐静脉隔绝术治疗大隐静脉曲张

目的:探讨腔镜下大隐静脉隔绝术治疗大隐静脉曲张的可行性及其疗效。方法:随机将2000年1月至2004年1月115例、132条下肢大隐静脉曲张患肢分为A、B两组,A组行腔镜下大隐静脉隔绝术,B组行传统的大隐静脉高位结扎剥脱术,对两种方法进行对比研究。结果:平均切口长度A组为(2. 0±0 .6)cm,B组为(8±1 .1)cm,平均切口长度A组明显短于B组(P<0 .05);平均手术时间A组为(35±10)min,B组为(90±17)min,手术时间A组明显短于B组(P<0 .05);术后两组症状消失,均未发生并发症;患者均获随访,随访1~36个月,A组无复发,B组局部复发4例,复发率6. 06%。结论:腔镜下大隐静脉隔绝术高位结扎、电灼大腿段大隐静脉,阻断其小腿段所有属支及交通支,使大隐静脉与体循环隔绝,不需抽剥大隐静脉,患者创伤小,疗效好,复发率低,是治疗大隐静脉曲张的理想术式。     

超声引导下主干透皮缝扎联合硬化剂注射治疗大隐静脉曲张疗效分析

目的 探讨超声引导下主干透皮缝扎联合硬化剂注射治疗大隐静脉曲张疗效.方法 收集2020年2月至2021年2月阜阳市肿瘤医院治疗的73例下肢静脉曲张患者的临床资料.根据治疗方法不同分为透皮缝扎组(A组,n=32)和传统高位结扎+点式抽剥组(B组,n=41).观察两组患者手术指标(手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用)...     

早期小切口大隐静脉高位结扎剥脱术治疗伴急性血栓性浅静脉炎的大隐静脉曲张

目的探讨早期小切口大隐静脉高位结扎剥脱术治疗伴急性血栓性浅静脉炎的大隐静脉曲张的疗效。方法回顾性分析我院2008年10月～2011年5月32例大隐静脉曲张并发急性血栓性浅静脉炎的临床资料。发病2周内行小切口大隐静脉高位结扎剥脱术。结果全部患者术后局部红肿疼痛于3天内消退，切口全部甲级愈合，住院时间10～16d，平均12．6d。全部患者随访5～32个月，平均13．6月，其中11例〉12个月，未见复发。结论早期小切口大隐静脉高位结扎剥脱术治疗伴急性血栓性浅静脉炎的大隐静脉曲张是安全的，术后疗效满意。     

腔内激光+膝下经皮点状贯穿缝扎治疗大隐静脉曲张

目的探讨大隐静脉腔内激光+膝下经皮点状贯穿缝扎治疗大隐静脉曲张的临床疗效。方法回顾性分析我院2004年1月至2010年12月期间389例大隐静脉曲张患者采用腔内激光+膝下经皮点状贯穿缝扎术治疗的临床资料。结果手术全部成功完成,平均手术时间50 min。住院4~8 d,平均住院6 d。本组患者均获随访,随访时间为1~36个月(平均18个月),所有患者均无深静脉血栓、深静脉损伤等手术并发症发生,无一例复发。迂曲、成团曲张静脉消失,溃疡愈合,色素沉着减轻或消失,下肢肿胀沉重感、酸困感消失。术后1个月彩超复查大隐静脉主干均全程闭塞,无血流信号,曲张的静脉均消失,膝下小腿部皮肤无条索状硬结及瘢痕。结论大隐静脉腔内激光结合膝下经皮点状贯穿缝扎术,使微创治疗大隐静脉曲张更加完善。