清肾汤治疗糖尿病肾病随机对照临床研究

[目的]观察清肾汤治疗糖尿病肾病的临床效果。[方法]选取糖尿病肾病患者92例,随机分成治疗组52例与对照组40例,两组均采取口服降糖药物或胰岛素控制血糖,对照组口服缬沙坦治疗,治疗组在口服缬沙坦基础上加用清肾汤治疗,观察两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血压、24h尿微量白蛋白排泄率和24h尿蛋白定量的变化。[结果]治疗后两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血压均明显降低(P<0.05),在治疗组与对照组比较,无显著差异(P>0.05),但在降低24h尿微量白蛋白排泄率和24h尿蛋白定量方面,治疗组与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。[结论]清肾汤治疗糖尿病肾病有良好疗效,特别是在降低24h尿微量白蛋白排泄率和24h尿蛋白定量方面有显著的疗效。     

清热利湿活血法治疗糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期临床研究

目的:观察清热利湿活血法治疗糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期的临床疗效。方法:选取糖尿病肾病患者86例,随机分成治疗组45例与对照组41例两组,两组均采取口服降糖药物或胰岛素控制血糖,对照组口服缬沙坦治疗,治疗组在口服缬沙坦基础上加用清热利湿活血中药治疗,观察两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血压、血脂、24h尿微量白蛋白排泄率和24h尿蛋白定量的变化。结果:①治疗后两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血压均明显降低(P<0.05),在治疗组与对照组比较,无显著差异(P>0.05);②治疗组患者治疗后TC、TG、LDL-C有显著下降(P<0.05),HDL一C则明显升高(P<0.05)。对照组治疗前后血脂无明显变化(P>0.05);③治疗后两组患者24h尿微量白蛋白排泄率和24h尿蛋白定量均明显降低(P<0.05),但治疗组较对照组下降明显,有显著性差异(P<0.05)。结论:清热利湿活血法治疗糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期效果良好,可以降低血脂,并在降低24h尿微量白蛋白排泄率和24h尿蛋白定量方面疗效显著。     

自拟益肾活血汤对糖尿病肾病尿白蛋白的影响

[目的]观察益肾活血汤对糖尿病肾病(即糖尿病肾病Ⅳ期,以下相同)24h尿白蛋白的影响。[方法]将临床糖尿病肾病患者随机分为中药组和对照组,对照组采用西药口服;中药组在对照组方法基础上给予益肾活血汤口服,分别观察24h尿白蛋白的变化。[结果]中药组较对照组的24h尿白蛋白有明显下降,两者有显著统计学差异(P<0.05)。[结论]益肾活血汤能明显降低临床糖尿病肾病患者尿白蛋白,益肾活血汤联合西药治疗临床糖尿病肾病能明显提高临床疗效。     

益肾化瘀汤联合西医常规疗法治疗糖尿病肾病临床研究

目的观察益肾化瘀汤治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将120例糖尿病肾病患者随机分为治疗组、对照组,各60例。对照组仅予降糖、降压及饮食控制治疗;治疗组口服益肾化瘀汤,同时使用降糖、降压及饮食控制治疗;两组疗程均为90天。观察两组治疗前后临床症状变化情况及空腹血糖、糖化血红蛋白、24 h尿蛋白定量、尿微量蛋白、血尿素氮、血肌酐水平。结果治疗组、对照组总有效率分别为90.0%和73.3%,组间临床疗效差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组空腹血糖、24 h尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐水平与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组空腹血糖、血尿素氮、血肌酐水平与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。组间比较,24 h尿蛋白定量、尿微量蛋白水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论益肾化瘀汤治疗糖尿病肾病疗效良好。     

加味白术散对早期糖尿病肾病大鼠空腹血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白及β2微球蛋白的影响

目的：观察加味白术散对早期糖尿病肾病大鼠空腹血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白及β2微球蛋白的影响。方法：40只大鼠随机分成空白对照组、模型组、治疗组、阳性对照组,治疗组和阳性对照组均以糖适平为基础用药,治疗组给予加味白术散灌服给药,阳性对照组给予氯沙坦,观察各组大鼠血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白和β2微球蛋白的变化。结果：治疗组血糖与糖化血红蛋白含量明显降低;尿微量白蛋白及β2微球蛋白排泄量下降。结论：基础治疗上加用加味白术散能够降低糖尿病肾病大鼠空腹血糖与糖化血红蛋白含量,并降低尿微量白蛋白及β2微球蛋白排泄量。     

糖通饮治疗早期糖尿病肾病30例

目的:观察糖通饮治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将58例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组30例和对照组28例。对照组口服马来酸依那普利片,治疗组在对照组的基础上加用糖通饮。比较两组治疗前后尿微量白蛋白排泄率、24 h尿蛋白定量、糖化血红蛋白、肾功能、血糖、血脂的变化。结果:治疗组治疗后尿微量白蛋白排泄率、24 h尿蛋白定量、糖化血红蛋白、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇均明显下降(P0.05),且与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:糖通饮能有效降低早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率,减轻蛋白尿,同时使空腹血糖、血脂及糖化血红蛋白得到改善,治疗早期糖尿病肾病疗效较好。     

芡芪真武汤改善糖尿病肾病患者尿白蛋白的临床观察

目的:观察芡芪真武汤对糖尿病肾病患者24h尿白蛋白排出的影响.方法:配对及开博通治疗对照研究.所有受试者均接受空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白A1C(HbA1c)、糖负荷后2h血糖(2hPPG)、血压、血液流变学、24h尿白蛋白含量和24h尿总蛋白含量的检测.结果:(1)患者FPG、HbA1、2-PPG、收缩压(sBp)、舒张压(dBp)、全血黏度、血浆黏度、红细胞变形指数均显著高于对照组(P均＜0.01);(2)参芪真武汤能减少24h尿白蛋白含量(P＜0.05).结论:糖尿病肾病患者,在有效控制血糖和血压的同时,辨证使用芡芪真武汤,可显著减少尿白蛋白的排泄.     

益肾活血汤治疗糖尿病肾病早期30例总结

目的:观察益肾活血汤对糖尿病肾病早期尿白蛋白的影响及其临床疗效.方法:选择糖尿病肾病早期患者60例,随机分为治疗组与对照组各30例,对照组采用常规对症治疗,治疗组则在对照组治疗的基础上加用益肾活血汤治疗,用药2个月后比较2组临床疗效及观察24h尿白蛋白定量指标的变化情况.结果:总有效率治疗组为93.3％,对照组为76.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后尿白蛋白明显下降,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:益肾活血汤可纠正糖尿病早期的肾脏高灌注、高滤过状态,从而明显降低糖尿病肾病早期患者尿白蛋白的排泄,证实益肾活血汤治疗糖尿病肾病早期有效、实用.     

复方丹参注射液联合西药治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的:观察复方丹参注射液联合西药治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法:将83例早期糖尿病肾病患者随机分为2组,对照组40例按病情常规服用降糖药和卡托普利治疗,治疗组在对照组用药基础上加用复方丹参注射液静脉滴注,2组患者分别连续治疗28天;检测2组患者治疗前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白和尿白蛋白排泄率。结果:总有效率治疗组为93.0%,对照组为75.0%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后,2组空腹血糖、餐后2 h血糖均较治疗前降低(P0.05);治疗后2组餐后2 h血糖比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗组糖化血红蛋白较治疗前降低(P0.05),对照组变化不明显;2组糖化血红蛋白比较,差异有显著性意义(P0.05)。2组24 h尿白蛋白排泄率均较治疗前降低(P0.01),2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:复方丹参注射液联合西药治疗早期糖尿病肾病疗效确切。     

健脾固肾化瘀汤联合硫辛酸注射液治疗临床期糖尿病肾病疗效观察

目的观察健脾固肾化瘀汤联合硫辛酸注射液治疗临床期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将62例临床期DN患者随机分为2组。2组均行常规治疗,对照组30例在常规治疗的基础上加硫辛酸注射液静脉滴注治疗;治疗组32例在对照组治疗基础上加健脾固肾化瘀汤治疗。2组均治疗4周后,比较2组临床疗效,治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、24 h尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量、血尿素、血肌酐、胱抑素C、肾小球滤过率(GFR)及证候积分变化。结果治疗组总有效率71.87%,对照组总有效率43.33%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、24 h尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量、血尿素、血肌酐、胱抑素C及GFR均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组24 h尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量、血尿素、血肌酐、胱抑素C及GFR低于对照组(P0.05)。治疗后2组水肿、倦怠乏力、尿浊、腰膝痠软、夜尿频多评分均较本组治疗前下降(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。结论健脾固肾化瘀汤联合硫辛酸注射液治疗临床期DN安全有效。     

益肾固摄活血通络法治疗肾虚血瘀型糖尿病肾病临床疗效

目的:观察益肾固摄活血通络法治疗肾虚血瘀型早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将110例肾虚血瘀型早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和观察组,每组各55例。对照组采用糖尿病肾病基础治疗,观察组在对照组基础上,加用益肾固摄活血通络中药治疗,疗程均为2个月。比较两组治疗前后的中医症候评分、糖代谢、肾功能、尿蛋白指标的变化,评价两组总体临床疗效及安全性。结果:治疗2个月后,观察组总有效率为85.45%,对照组为63.64%,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组中医症候评分、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸(Hcy)、血清胱抑素C(CysC)、尿蛋白相关指标均较治疗前改善(均P<0.05),且观察组中医症候评分、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白(UmALB)、尿α₁微球蛋白(α₁-MG)、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、Hcy、CysC水平改善更明显,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗期间均未发生不良反应。结论:益肾固摄活血通络法治疗肾虚血瘀型早期糖尿病肾病具有显著的临床疗效,能有效改善症状,...     

益肾康颗粒剂治疗糖尿病肾病42例

目的:探讨益气补阴、活血降浊类中药治疗糖尿病肾病的疗效。方法:采用益肾康颗粒剂(人参、黄芪、葛根、茯苓、山茱萸、何首乌、当归、丹参等)治疗糖尿病肾病42例,并设对照组对比。结果:治疗组总有效率显著优于对照组(P<0.05);尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮、尿微量蛋白排泄率、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等改善情况优于对照组(P<0.05)或P<0.01。提示:本方法对本病有益气补阴,活血降浊的功效。     

益肾康颗粒剂治疗糖尿病肾病42例

目的:探讨益气补阴、活血降浊类中药治疗糖尿病肾病的疗效。方法:采用益肾康颗粒剂(主要由人参、黄芪、葛根、茯苓、山茱萸、何首乌、当归、丹参等)治疗糖尿病肾病42例,并设对照组对比。结果:治疗组总有效率显著优于对照组(P<0.05);尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮、尿微量蛋白排泄率、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等改善情况优于对照组(P<0.05)或P<0.01。提示:本方法对本病有益气补阴,活血降浊的功效。     

浅谈升清降浊,化痰活血治疗糖尿病肾病痰瘀互结型的疗效

目的:观察升清降浊,化痰活血方治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:将108例糖尿病肾病患者随机分为两组,各54例,对照组采用常规西医治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用升清降浊,化痰活血方治疗。观察两组临床疗效及治疗前后空腹血糖、24h尿蛋白定量、24h尿白蛋白排泄率。结果:治疗组总有效率为88.9%,对照组为70.4%;两组治疗后空腹血糖、24h尿蛋白定量、24h尿白蛋白排泄率水平明显低于治疗前(P0.05)。结论:升清降浊,化痰活血方治疗糖尿病肾病临床疗效显著,可降低空腹血糖,改善肾功能。     

中西医结合治疗糖尿病肾病临床观察

目的:观察中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:将88例糖尿病肾病患者随机分为对照组与联合组各44例,对照组给予贝那普利治疗,联合组在对照组基础上联合自拟益肾汤治疗;比较两组的临床治疗效果及尿蛋白、尿微白蛋白的排泄量情况。结果:联合组的总有效率为77.3%,高于对照组的65.9%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,两组24h尿蛋白、24h尿微白蛋白排泄量均低于本组治疗前,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,联合组治24h尿蛋白、24h尿微白蛋白排泄量低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对糖尿病肾病患者采取中药联合贝那普利治疗,疗效较好,可有效改善患者的尿蛋白情况,值得临床推广运用。     

益气养阴活血汤联合西药治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病疗效观察

目的:观察益气养阴活血汤联合西药治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病患者的临床疗效。方法:抽取本院72例气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病患者作为研究对象,随机分为2组各36例。研究组给予益气养阴活血汤联合常规西药治疗,对照组仅给予常规西药治疗,2组均以15天为1疗程,连续治疗4疗程。比较2组的临床疗效与治疗前后血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2h BG)及糖化血红蛋白(Hb A1c)]、肾功能指标[尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(SCr)及24 h尿白蛋白排泄率(24h UAE)]的情况。结果:治疗后,研究组与对照组总有效率分别为91.67%、66.67%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组FBG、P2h BG、Hb A1c与UAER、SCr、24h UAE水平均较治疗前降低(P0.05),研究组各项指标值均低于对照组(P0.05)。结论:采用益气养阴活血汤联合西药治疗气阴两虚兼血瘀型DN疗效确切,可降低血糖,改善患者的肾功能,效果优于仅用常规西药治疗。     

自拟黄咐汤灌肠治疗2型糖尿病肾功雒不茔36例临床观察

目的:观察黄附汤灌肠治疗2型糖尿病肾功能不全的临床疗效.方法:将合格受试对象72例随机分为治疗组和对照组各36例.两组均采用西药常规降糖降压治疗,治疗组加用黄附汤灌肠,1次/d,20d为1疗程,1个疗程后统计疗效.治疗前后观察糖代谢、血压、血清肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白、尿白蛋白排泄率等指标.结果:两组近期总有效率治疗组优于对照组(P<0.01);两组治疗后尿素氮、血清肌酐、尿白蛋白排泄率、甘油三酯、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白较治疗前均下降(P<0.01),治疗后以上各指标(甘油三酯除外)与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).24 h尿蛋白定量治疗前、后与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:黄附汤灌肠是一种有效延缓糖尿病肾病肾功能恶化的治疗方法.疗效肯定,方法简单.     

自拟黄芪消渴汤治疗糖尿病肾病临床研究

目的：探讨自拟黄芪消渴汤治疗糖尿病肾病临床研究。方法：将68例糖尿病肾病患者随机分为两组,对照组采用西医常规治疗,观察组在此基础上采用中医自拟黄芪消渴汤治疗,2个疗程后比较两组患者的治疗效果、血糖水平及肾功能。结果：经治疗后,观察组治疗总有效率为91.18%,对照组为79.41%,两组比较差异显著（P〈0.05）;观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组血清胱抑素C、24h尿微量白蛋白排泄率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：自拟黄芪消渴汤治疗糖尿病肾病疗效显著,利于血糖的控制和肾功能的保护,具有积极的临床意义,值得临床推广应用。     

芡芪真武汤改善糖尿病肾病患者尿白蛋白的临床观察

目的：观察芡芪真武汤对糖尿病肾病患者24h尿白蛋白排出的影响。方法：配对及开博通治疗对照研究。所有受试者均接受空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白A1C（HbA1c）、糖负荷后2h血糖（2hPPG）、血压、血液流变学、24h尿白蛋白含量和24h尿总蛋白含量的检测。结果：（1）患者FPG、HbA1、2-PPG、收缩压（sBp）、舒张压（dBp）、全血羞占度、血浆拈度、红细胞变形指数均显著高于对照组（P均〈0．01）；（2）参芪真武汤能减少24h尿白蛋白含量（P〈0．05）。结论：糖尿病肾病患者，在有效控制血糖和血压的同时，辨证使用芡芪真武汤。可显著减少尿白蛋白的排泄。     

益肾汤对糖尿病大鼠肾脏核转录因子-κB的影响

目的:探讨益肾汤对链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠肾组织NF-κB的影响。方法:将41只大鼠随机分为4组:正常对照组、糖尿病模型组、糖尿病缬沙坦治疗组、糖尿病益肾汤治疗组。干预8 w后检测空腹血糖、血肌酐、血尿素氮、24 h尿总蛋白、尿白蛋白排泄率,免疫组化测定肾组织NF-κB表达。结果:与模型组比较,益肾汤及缬沙坦治疗组尿白蛋白排泄率均显著降低(P0.05)、肾组织NF-κB的表达受到抑制(P0.05);肾组织NF-κB表达量与空腹血糖、24 h尿总蛋白、尿白蛋白排泄率呈显著正相关(r与P值分别为:r=0.63,P=0.001;r=0.53,P 0.007;r=0.84,P0.001)。结论:益肾汤可减少尿白蛋白排出、减少肾脏NF-κB的表达;益肾汤对糖尿病大鼠肾脏的保护作用与其下调肾脏NF-κB的活化有关。