海盐县结核病归口管理成效

海盐县是非“卫生部加强和促进结核病控制项目”(简称项目 )县。 1995年县卫生局发布实施归口管理文件 ,确定本县结核病定诊医院负责全县结核病人的查、治、管工作 ,现将实施归口管理后的效果报告如下。1　材料与方法1 1　材料来源　 1991～ 1998年海盐县结核病年报表 ,人口资料由县公安局提供。1 2　方法1 2 1　县卫生局发布加强结核病归口管理文件 ,确定定诊医院 ,统一落实管理 ;非定诊医院负责病人或疑似结核病人的转诊 ,不得截留病人 ;各乡镇防疫医生管理属地病人 ,村医协助做好病人的访视工作 ,县防疫站结防管理人员对每例新涂阳病人…     

盐都县实施结核病归口管理的措施与效果

结核病是全球一大公共卫生问题 ,对结核病实行归口管理是国家卫生部 1991年颁发的《结核病防治管理办法》的重要内容。盐都县于 1992年开始对农村肺结核病人实行归口管理 ,1997年开始实施《卫生部加强与促进结核病控制项目》(简称卫生部项目 ) ,现对实施效果作一分析评价。1　资料与方法1.1　资料来源　来自江苏省盐都县结核病防治所的原始记录、统计资料及工作报表。1.2　管理措施　县卫生局根据《中华人民共和国传染病防治法》和《结核病防治管理办法》,于 1992年制定并实施《盐都县结核病归口管理办法》,明确县结核病防治所是全县结核病…     

嘉兴市实施结核病控制项目管理结果

目的对嘉兴市2001～2008年实施结核病控制项目管理效果评价。方法通过卫生行政部门干预,签定各医疗单位领导工作目标责任;落实结核病归口诊治单位初诊病人登记率,查痰率,痰菌检出率,规则治疗率,院内转诊率;非诊治单位疑似病人转诊指标数完成率,转诊到位率;乡镇卫生院、社区责任医生对病人全程督导管理率,控制病人失访率,业务知识培训到村和社区覆盖率。结果全市结核病新登涂阳病人发现率从2001年的12.83/10万上升到2008年的30.40/10万;新发涂阳病人治愈率从76.5%上升到85.82%。结论嘉兴市结核病控制项目管理效果显著。     

对结核病定点诊疗门诊交由医院承办及疾控中心负责系统管理运行模式的研究

目的通过对结核病定点诊疗门诊交由医院承办的运行模式进行研究,在医院、疾控中心及结核病人3个方面找出最佳平衡点,制订出既能保证国家结核病免费政策不受影响,又能保证工作指标和质量不受影响的工作模式。方法对现有已经存在的几种结核病定点诊疗门诊运行模式进行总结、对比分析,选出一种最佳模式进一步加以完善。结果邗江区结核病定点诊疗门诊与结核病定点住院分属不同医院的运行模式完全符合《中国结核病防治规划实施工作指南》的要求,是比结核病定点诊疗门诊由疾控中心承担的更加科学的工作模式。结论结核病定点诊疗门诊交由医院承担是可行的,门诊与住院分设于不同医院,由疾控中心负责工作协调和系统管理的工作模式是最科学、最绩效的工作模式,可予推广。     

结核病归口管理实施状况调查

诸暨市从 1995年 10月开始对结核病实施归口管理 ,1998年 10月开始对结核病归口管理模式进行了调整 ,实施情况报告如下。1　材料与方法1 1　资料来源　疫情资料来自市卫生防疫站 ,人口资料由市统计局提供。1 2　方法1 2 1　 1995年 10月诸暨市开始实行结核病归口管理 ,规定 3家市级医院为诊治单位。在实施过程中发现一些医疗单位仍收治病人 ,治疗不规范 ,无疫情报告。 1998年 10月开始调整管理模式 ,结合本市地域和卫生资源分布的实际情况 ,规定市人民医院及 6家中心卫生院为结核病归口诊治单位 ,其余医疗机构发现结核病例或疑似结核病例须…     

南宁市市区现代结核病防治措施10年效果评价

目的了解南宁市市区1991～2001年实施现代结核病防治措施的效果。方法对南宁市市区1991～2001年的疫情监测资料及管理效果进行回顾性分析。结果归口管理前后病人主动到归口单位就诊率从27.4 %升至61.5%(P<0.01) ;查痰率从59.9%升至79.0 % (P<0.05) ;新登记率、查痰阳性率、传染源发现率分别从1.48/10万、18.1 %、21.0 %降至1.20/10万、14.4 %、14.0 % (P<0.05) ;病人住院率从55.5%升至89.2 %(P<0.01) ;1998～2001年城区的综合控制效果为9.5%～11.7%。结论痰检质量低 ,传染源发现率 ,其防治效果差。加强痰检质量 ,提高传染源发现率和强化归口管理以提高病人管理率是首要措施。     

诊治与管理分开的模式对县级结核病防治工作影响

目的探讨对结核病人诊治与管理分开的模式,对县级结核病防治工作的影响。方法对宁国市实行综合性医院与疾控中心共同完成结核病防治项目的前后两年的资料进行分析。结果实施后结核病定点门诊初诊病人数增加了9．4％,其中主动到定点门诊就诊的可疑结核病人增加了71．60％,项目病人丢失率下降了57．14％;实施前该市人民医院一家的转诊到位数占全部非结防机构转诊到位数的39．72％,病人习惯于首诊到公立的综合性医院。结论县级公立的综合性医院承担结核病人诊治,疾控中心负责管理,能充分利用卫生资源,有利于县级结核病防治工作。     

定点医院模式下结核病防治工作质量评估

目的：掌握浙江省部分县区在定点医院结核病防治模式下的基本DOTS实施质量,了解医防合作开展结核病控制工作中存在的问题。方法：随机抽取6个县区（结核病防治定点医院模式）,分县、乡、村三个层面,从X线诊断水平、结核病人报告登记、治疗规范性、抗结核药品管理等角度对其基本DOTS实施情况进行调查;综合结核病专报系统常规疫情监测指标,客观评价当地DOTS实施质量。结果：6县区所有接受调查的医疗机构,胸片质量均100%符合要求,误诊率在2%以下;标准化治疗方案使用率为95.56%;非定点的其他综合性医院传染病报告和转诊情况良好;抽查8家药店,7家无抗结核药出售。结论：在定点医院结核病防治模式下,通过综合性医院和疾控中心分工合作,能够很好地完成DOTS各项工作,控制当地的结核病疫情。     

常州市实施《全国结核病防治规划》5年效果评价

常州市于2001年起在全市开始实施《全国结核病防治规划(2001-2010年)》(《规划》)。2006年4月,根据《规划》要求,由常州市卫生局组织,对全市2001—2005年《规划》实施、达标情况进行了5年效果评价。现将结果报道如下。1资料与方法1.1调查单位检查各辖市、区疾控中心、人民医院,     

鹤壁地区肺结核病归口管理调查研究

目的了解鹤壁市肺结核病归口管理情况,探究归口管理成效。方法对2016年鹤壁地区肺结核病归口管理资料及2012-2016年鹤壁地区结核病到位率、截留率及转诊率变化情况进行分析。结果 2016年鹤壁地区共报告肺结核病例1 560例,归口转诊率为72.56%、菌阳检出率为27.31%、登记登记报告率为98.40%、查痰率为85.96%。市辖区和县区的归口转诊率、菌阳检出率、登记报告率差异均有统计学意义(P值均0.05),查痰率差异无统计学意义(P0.05)。归口转诊率、菌阳检出率、查痰率乡镇医院低于县级以上医院(P0.05);归口转诊率、菌阳检出率、查痰率外来人口均低于本地居民(P值均0.05);2012—2016年结核病转诊率由2012年的95.14%上升至2016年的98.85%,呈逐年上升趋势(P0.05),到位率由2012年的53.17%上升至2016年71.79%,呈逐年上升趋势(P0.05),截留率呈下降趋势(P0.05)。结论2016年鹤壁地区肺结核归口转诊率、菌阳检出率较高,归口管理已初见成效。     

张家港市结核病医防合作运行模式效果评价

<正>随着经济体制改革深化和结核病疫情的有效控制,原有以单病种设立防治站所的模式已不能适应社会发展的需要[1-3]。2004年7月,我国开始在部分地区实施结核病防治医防合作策略。为理顺张家港市结核病项目管理工作机制,2005年4月,张家港市卫生局出台了《关于进一步加强肺结核病人归口管理工作的意见》,调整了结核病医疗和管理工作模式,将结核病临床归口治疗工作职能从市疾病预防控制中心(疾控中心)调整到市第一人民医院结核病门诊,市疾控中心承担结核病管理工作。经过5年的实施,现将实施情况评价如下。     

2001～2008年青神县实施《全国结核病防治规划》效果分析

[目的]了解2001-2008年实施《全国结核病防治规划（2001-2010）年》期间结核病防治效果,为控制结核病的目标提供科学依据。[方法]对青神县2001-2008年结核病相关资料进行分析。[结果]2001-2008年累计接诊可疑肺结核病人3 622例,初诊病人就诊率为2.29‰,发现活动性肺结核病人1 162例,其中初治涂阳病人721例,复治涂阳病人219例,初治涂阴病人222例。初诊查痰2 214人,查痰率为61.13%,阳性检出率为52.49%;新涂阳病人治愈率为97.78%。[结论]青神县完成了结核病控制的各项任务指标。     

结核病防治医防合作新模式的运作和管理

2007年9月南京市将疾控中心结核病诊疗定点单位职能并入到区县医院,形成了定点医院负责结核病诊断和治疗、疾控中心负责结核病督导和管理的医防合作新运作模式。为保障新模式的运行,采取了卫生行政部门统一组织、协调、监管,对定点医院适当经济补偿,制定科学的奖惩制度,反复培训与督导等保障措施。在新运行模式下,结核病人发现数、复发涂阳病人发现数显著提高,结核病人转诊率、追踪到位率显著提高,结核病临床治疗以及病人的督导管理、资料管理水平均有所提高,充分发挥了区县医院的诊疗优势及区县疾控中心的管理优势,加强了结核病防治工作。     

衢州市肺结核控制现状和归口管理模式探讨

为了有效遏制肺结核病的流行,本市自1997年开始全面推行卫生部结核病控制项目，2001年起实施浙江省结核病控制项目，2002年9月开始全面实施中国CIDA-WHO结核病控制项目。同时，项目实施过程中，积极探索定点医院诊治、疾控中心管理新的归口管理模式，取得了明显成效。     

桐庐县实施结核病归口管理工作情况分析

桐庐县1998年起建立比较完善的结防管理网络，2001年县疾病预防控制中心成立了结核病专科门诊，开始实施全县结核病人的归口管理。现将归口管理工作前后6年情况分二个时段，统计各项工作指标，进行总结和对比，报告如下。     

华亭县2001-2010年结核病防治规划终期效果评估

目的 了解《华亭县结核病防治规划(2001-2010年)》(以下简称《规划》)的实施情况及终期目标达标情况,系统评价规划实施效果,总结规划实施过程中的经验和教训,为今后制定结核病防治规划和防治工作提供借鉴.方法 采用现场调查,回顾、查阅卫生行政部门和疾病预防控制中心结核病防治科结核病相关报表等获得所需资料,并进行分析.结果 2001-2009年,共发现活动性肺结核病人798例,其中涂阳患者560例,复治涂阳85例,重症涂阴238例.初诊病人就诊率为221.0/10万,初诊病人查痰率为96.9％,痰涂片阳性检出率为16.0％.初治涂阳病人任务指标完成率为101.5％,综合医疗机构转诊率为99.3％,转诊到位率为50.2％,转诊未到位追踪率为100％.新发涂阳治愈率为92.0％,全程督导化疗率为98.2％.结论 华亭县较好地完成了《规划》的目标任务,极大地促进了结核病的控制工作.     

偏远山区结核病控制策略初探

遂昌县位于浙西南山区 ,以农业人口为主 ,具有人口分散 ,经济、交通和医疗条件相对落后的特点。为有效控制结核病 ,我县于 1998年 5月制订实施具有山区特色的查、治、管一体化的结核病防治策略。1 控制策略和方法 :加强卫生行政部门的干预和支持 ,实行“二级归口管理制度”。以县级结核病门诊中心为一级归口管理单位 ,在偏远乡镇选择地理位置合理、医疗条件较好的卫生院为二级归口管理单位。归口单位开设肺科门诊 ,病人以门诊治疗为主。非归口单位和归口单位的其他科室发现结核病人或可疑结核病人 ,均转诊到归口单位。药品批发部门不向非归…     

无锡市不同级别痰检点痰涂片质量控制分析

痰结核菌检查在现代结核病控制工作中具有独特的重要作用。在结核病流行病学研究、监测、临床诊断、鉴别诊断、治疗效果考核、评价结核病控制工作质量及效果等诸多方面均离不开痰结核菌检查。而定期进行质量控制是高质量痰检工作的有力保证。无锡市的结防工作模式大致可分为2类：模式一是以疾控中心或指定1家综合性医院作为辖区内唯一结核病定点诊疗机构。     

结核病专科医院在结核病防治中作用的调查研究

目的了解结核病专科医院在结核病防治工作中的作用和存在的问题。方法在全国选取了3家省级结核病专科医院进行了现场调查。结果 3家省级结核病专科医院结核病床位数均在200张以上、结核病诊疗专业人员中高级职称占51.58%,设备和实验室方面优势明显。但是对患者的诊治不够规范,结核病患者的平均住院时间约为20 d;出院患者未按归口管理要求进行转诊且存在一定的中断治疗现象,部分医院患者疗程结束时失访率为90%左右;实验室痰检缺乏质控、质量有待提高;专科医院未纳入国家结核病防治工作体系,负担重,可持续发展能力不足。结论应充分发挥结核病专科医院在诊治疑难、危急重症、耐药结核病患者等方面的重要作用,将其纳入国家结核病防治工作体系,在政策和专项防治经费上给予一定的支持。     

归口管理对提高结核病发现率的效果观察

盐都县作为全国 4个ＷＨＯ西太区结核控制示范项目县(下称项目 )之一于 1996年 11月启动项目。通过加强归口管理 ,为结核病可疑者提供免费检查和为涂阳病人提供免费化疗药品等措施 ,实现了“高发现率、高治愈率”目标。本文就加强结核病归口管理 ,提高病例的发现水平进行分析 ,以评价项目病人发现工作成效 ,以及对归口管理工作中存在问题和努力方向进行分析探讨。1　材料与方法1.1　资料来源全县项目工作报表和初诊病人登记本、痰检登记本、结核病人登记本作为分析资料 ,并以项目实施前的 1995、1996年资料作为对照。1.2　实施方法项目后以…