以腹腔积液为主要症状的POEMS综合征1例

患者男58岁.以双下肢麻木无力、水肿1年,加重伴腹胀1个月于2002-12-02入院.患者1年前无明显诱因出现双下肢麻木无力、水肿,伴乏力多汗,皮肤颜色逐渐变黑,指甲变白、性功能减退,于外院诊断为末梢神经炎,给予营养神经治疗,上述症状无好转.     

双重室性并行心律1例

患者女性,53岁.因头晕、胸闷、阵发性心慌1年多,加重1周,于2008年4月5日入院.查体:血压149/90mmHg,口唇无紫绀,双肺未闻及干湿性啰音,各瓣膜区未闻及病理性杂音,双下肢无水肿.实验室检查:心肌酶学,电解质均正常.     

POEMS综合征致肾损害一例

患者男,58岁.因多关节痛,双下肢麻木、水肿2年余,伴皮肤改变2年入院.患者2年前无诱因出现左肩关节钝痛,伴活动受限,夜间及活动后加重.无关节肿胀、皮温升高、晨僵.外院颈、腰椎MRI及关节X线等检查诊断肩周炎,外用药物无效.2个月后逐渐出现右肩、双膝、双踝疼痛,双踝部及双眼睑水肿,双下肢麻木、放电样疼痛感,周身乏力.     

原发性系统性淀粉样变性1例

患者,女,70岁。因“反复双下肢水肿,发作性喘憋3个月加重6d”于2005年7月27日入院。3个月前患者无诱因双下肢轻度水肿,发作性喘憋与活动无关,持续1h可自行缓解。无少尿、尿痛、血尿,无腰痛。在我院急诊查尿蛋白( ),经治疗喘憋症状稍有好转,双下肢仍有轻度水肿。近6d患者双下肢水肿加重。既往无慢性病史。入院体检:患者精神弱,结膜无苍白,全身浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音减低,右肺可及少许细湿啰音,心率76次/min,律齐,无杂音。肝、脾无肿大。双下肢膝关节以下有凹性水肿( )。尿常规蛋白5000μg/L,血常规WBC7.2×109/L,Hb162g/L,PLT24…     

慢性阻塞性肺疾病合并气管支气管曲霉病1例报告

正1病例资料患者女,82岁,于2015-10-12入院。患者6年前受凉后出现咳嗽、咳痰不适,痰液呈白色黏痰,伴活动后呼吸困难,无畏寒、发热、胸痛、咯血、心累、气促、水肿等不适。此后上述症状反复发作,行肺功能检查,发现通气功能障碍,第一秒用力呼吸容积(FEV1)/用力呼气量(FVC)70%,逐渐出现呼吸困难加重,间断双下肢水肿。1个月前受凉后出现咳嗽、咳黄脓痰,呼吸困难明显加重,伴双下肢凹陷性水     

慢性乙型肝炎合并巨幼细胞性贫血一例

患者男,44岁,因乏力1个月入院.患者于1个月前无明显诱因出现乏力、纳差,有乙型肝炎史10余年,曾予护肝治疗,效果欠佳,贫血进行性加重.体格检查:神清,精神萎靡,重度贫血貌,巩膜轻度黄染,心肺无异常,腹平软,肝脾不大,移动性浊音阴性,双下肢无水肿,四肢皮肤感觉减退,腰部以上皮肤感觉略减退.     

心肌致密化不全1例

1 病例报告 患者，男，51岁。因反复胸闷、气促、双下肢水肿3年，加重2月入院。患者3年前无明显诱因出现活动后胸闷、气促，偶有夜间阵发性呼吸困难及双下肢水肿，无胸痛、黑噱、晕厥等不适。曾到当地医院就诊，并且诊断为“扩张型心肌病”，给予利尿药等治疗，病情有所缓解。后上述症状反复发作。近2个月来，患者轻微活动后即感胸闷、气促，双下肢水肿，腹胀、纳差，来我院就诊．收住心内科。     

缩窄性心包炎2例报告

1病历资料例1.女,49岁。主因双下肢水肿7个月,加重伴有劳力性气短5个月入院。既往慢性喘息性支气管炎20年,吸烟十余年(30支/d)。7个月前患者偶然发现右下肢小腿轻度凹陷性水肿,2个月后水肿进行性加重,从脚面、小腿、大腿一直延伸到腹壁,患者爬楼梯时感双下肢沉重,伴有气     

多发性神经炎、多浆膜腔积液、闭经、皮肤增厚

病历摘要患者女性，41岁。因进行性双下肢麻木无力、水肿2年余，腹胀、闭经3个月于1998年3月2日入院。1995年12月出现双下肢麻木无力，半月后出现双下肢凹陷性水肿，但无颜面水肿、发热、腰痛等，在外院行肌电图提示多发性周围神经炎，治疗后病情无明显改善，双下肢水肿持续存在，并出现双下肢肌肉萎缩、轻度疼痛，伴斑片状脱发。4个月前出现右手麻木、指间关节畸形、活动障碍。近3个月以来双下肢水肿加重，麻木、乏力、肌肉疼痛、行走困难，并出现腹胀不适、腹部膨隆、恶心、食欲减退、闭经，无腹痛、腹泻、厌油、呕吐、黑便等。曾在外院查…     

原发性淀粉样变误诊一例

患者女性,69岁,教师,因活动后气促伴双下肢水肿1年,加重半个月于2009年11月9日人我院.患者1年前无明显诱因出现活动后气促,休息后可缓解,无夜间阵发性呼吸困难,伴双下肢凹陷性水肿,并出现皮肤易破溃,轻微碰撞后出现皮下瘀斑.患者在入院前曾多次就诊于当地不同的三级甲等医院,2009年4月于当地医院查胸片示:两肺间质性改变,心脏横径增大.     

原发性淀粉样变误诊一例

患者女性,69岁,教师,因活动后气促伴双下肢水肿1年,加重半个月于2009年11月9日人我院.患者1年前无明显诱因出现活动后气促,休息后可缓解,无夜间阵发性呼吸困难,伴双下肢凹陷性水肿,并出现皮肤易破溃,轻微碰撞后出现皮下瘀斑.患者在入院前曾多次就诊于当地不同的三级甲等医院,2009年4月于当地医院查胸片示:两肺间质性改变,心脏横径增大.     

原发性淀粉样变误诊一例

患者女性,69岁,教师,因活动后气促伴双下肢水肿1年,加重半个月于2009年11月9日人我院.患者1年前无明显诱因出现活动后气促,休息后可缓解,无夜间阵发性呼吸困难,伴双下肢凹陷性水肿,并出现皮肤易破溃,轻微碰撞后出现皮下瘀斑.患者在入院前曾多次就诊于当地不同的三级甲等医院,2009年4月于当地医院查胸片示:两肺间质性改变,心脏横径增大.     

病例175:可逆的扩张型心肌病1例

正2016年第12期(截稿日期2016年11月1日)患者男性,30岁,警察,于2014年9月17日以"反复气促1年,全身水肿1周"为主诉入院。入院前1年无明显诱因出现气促,上三四层楼或跑步感气促,进行性加重,就诊外院,考虑"慢性心功能不全",予血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、美托洛尔缓释片等药物后症状不能缓解;入院前1周无明显诱因出现双下肢对称性凹陷性水肿及晨起眼睑水肿,伴广泛心前区闷痛感、气促,夜间喘憋、端坐呼吸,有泡沫尿、腹胀、乏力、     

临床病例讨论第205例─—水肿、蛋白尿、皮肤瘀斑

临床病例讨论第２０５例─—水肿、蛋白尿、皮肤瘀斑王骏，谢玉英，金其庄病历摘要患者男，４７岁。因水肿、蛋白尿２年，半年加重，近１周出现皮肤瘀斑，于１９９３年６月２日入院。患者于２年前无明显诱因出现双下肢水肿，下午明显，无肉眼血尿，查尿蛋白（＋＋），未予...     

以皮疹为主的小儿侵袭性NK细胞白血病1例

患儿男,1岁7个月,于2011年6月1日以"皮疹伴间断发热1个月,加重伴双下肢硬肿1周"为主诉人院.患儿1个月前感冒后,出现双下肢皮疹渐及全身,初为鲜红色后转紫红色,不高出皮肤;伴间断发热2次,体温38℃左右;伴流涕、咳嗽,每次持续2～3d.静滴头孢类抗生素(具体不详),体温有所控制,皮疹无明显消退.近1周患儿皮疹加重伴双下肢硬肿,发热38℃左右,咳嗽,无寒战、呕吐、腹痛及关节痛.收入院治疗.     

溃疡性结肠炎合并肾小球肾炎1例

1 病例描述 患者男,55岁.以"蛋白尿待查"于2006年4月收入我院肾内科.患者入院前1个月无明显诱因逐渐出现双下肢浮肿,午后加重,伴有晨起眼睑水肿,尿量减少,每日约500 ml,伴周身乏力,头晕,无肉眼血尿,无皮肤紫癜,无过敏、关节疼痛病史.患者5个月前曾因"腹泻,黏液脓血便"来我院消化内科住院,行肠镜及病理检查确诊为:重度溃疡性结肠炎(初发型、活动期),一直口服柳氮磺胺吡啶,应用思密达口服、甲硝唑灌肠治疗.     

第395例——腹痛、黄疸、肝脾肿大二个月余

病例摘要 患者女,48岁.主因"腹痛、黄疸、肝脾肿大2个月余"于2009年10月入院.患者2个月前无明显诱因出现上腹部胀痛不适,伴乏力,双下肢轻度水肿,遂至当地县医院就诊,检查发现肝功能损害和轻度黄疸.腹部B超示肝回声细密、胆囊水肿、脾肿大伴回声不均匀.腹部CT和磁共振检查结果考虑"布-加综合征".予利尿、护肝、补液等对症支持治疗半个月后,上述情况略有缓解.但入院前近1个月患者腹胀不适又逐渐加重,下肢明显水肿,皮肤、巩膜黄染,尿量明显减少,色淡红.发病以来,精神可,胃纳差,大便正常,睡眠较差,体重无明显下降.既往史:5年前做过全子宫切除术,否认药物过敏史,否认肝炎、肺结核、心脏病史,否认中草药服用史.入院体检:体温37.8℃,意识清,肝病面容,双眼结膜充血,皮肤巩膜黄染,可见肝掌,移动性浊音阳性,双下肢轻度水肿.     

腹腔促纤维增生性小圆细胞肿瘤并多发转移1例报告

1 病历摘要 患者男,16岁.主因"腹胀伴腰部不适2个月"于2006-07-04入院.患者于2个月前无诱因出现腹胀,进食后加重,伴有腰部不适,食欲减退,2个月体重减轻5 kg.既往健康.查体:体温36.2℃,脉搏82次/min,血压120/79 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),无贫血貌,浅表淋巴结无肿大,皮肤无黄染及淤点,双肺及心脏听诊无异常,腹部平坦,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿.血常规、血生化检查未见异常.     

单冠状动脉2例报告

1病例报告 例1,男,41岁.因间断胸痛6年,加重8h于1999年7月18日入院.既往无高血压病和糖尿病,无吸烟史.入院查体:T 36.4℃、P 84/min,R20/min,BP 130/90mmHg.神清语明,自由体位,呼吸平稳.口唇无发绀.心、肺、腹无阳性体征.双下肢无水肿.神经系统无阳性体征.门诊心电图示:窦性心律,TⅢ倒置,ST段V5抬高0.1mV;X线胸片未见异常,超声心动图心内结构无异常.肌钙蛋白T阴性.初步诊断,胸痛待查,变异型心绞痛可能性大.     

肺癌致异位促肾上腺皮质激素综合征并发急性胰腺炎一例

患者男性,86岁。2006年3月发现血压升高,最高165/85 mm Hg,无明显乏力,服用氯沙坦,未见血压改善,并出现双下肢轻度水肿,换用氨氯地平,血压降至150/80 mm Hg左右,但水肿加重,加用吲达帕胺水肿好转,但出现双下肢无力,于2006