食管异位胃粘膜溃疡纤维胃镜的诊断分析

目的　认识食管异位胃粘膜溃疡病的镜下表现 ,提高对本病的内镜诊断认识与关注 ,讨论病因与诊疗方法。方法　通过对 4例病理证实的食管异位胃粘膜溃疡病者的回顾性分析。结果　 4例均为单发溃疡 ,有典型的内镜特征 ;3例经制酸、保护粘膜等内科治疗后痊愈。结论　确诊依赖于胃镜活检术及病理检查 ,药物治疗常对本病有效。     

上消化道出血200例内镜诊治分析

目的：上消化道出血内镜下诊断治疗的临床应用中价值。方法：对6年间经胃镜检查上消化道出血的诊断治疗分析。结果：上消化道出血仍以消化性溃疡，食管静脉曲张破裂出血及恶性肿瘤为主。结论：内镜对上消化道出血的定位和病因诊断为临床提供了重要依据，镜下治疗为临床提供了方便的同时降低了风险。     

内镜诊断十二指肠溃疡合并食管癌3例报道

目的：通过病例报道提醒内镜工作者在检查中高度警惕易漏诊的早期食管癌。方法通过对该院3例十二指肠溃疡合并食管癌病例的报道，分析十二指肠溃疡合并食管癌的病因、病机。结果10254例胃镜检查中发现十二指肠溃疡1127例（10．99％），其中合并食管癌3例，占同期十二指肠溃疡的0．27％。3例食管癌中有2例为食管鳞状细胞癌，1例为食管腺癌。结论通过对胃底、贲门及食管下段进行详细观察，重视对可疑病灶尤其是Barrett食管的活检，发现易漏诊的早期食管癌，早期进行干预治疗。     

内镜直视下置人支架治疗食管贲门狭窄疗效观察

目的：探讨内镜直视下置入支架治疗食管贲门狭窄的临床疗效。方法：对75例患者经内镜送入导引钢丝，通过狭窄部位后退出胃镜，由支架输送器在狭窄处放入支架。术后根据Stooler分级标准评价疗效。结果：全部患者置入支架后吞咽困难迅速得到缓解，术后0级52例(69．3％)，1级12例(16．O％)，2级11例(14．7％)，总有效率100％。较大溃疡浸润型患者及高位食管狭窄患者置入支架效果均佳。结论：内镜直视下置入食管贲门支架为治疗食道贲门狭窄的安全、有效、便捷的方法。     

77例良性食管溃疡的临床与内镜特征分析

目的 总结良性食管溃疡临床特征以及内镜特征,为临床诊治提供参考。方法 收集大连医科大学附属第一医院消化内科2006-2016年收治住院的77例良性食管溃疡患者的临床资料。对病因构成、年龄及性别分布、常见临床症状、内镜特征、内镜下活检病理结果、幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori）感染情况以及伴发疾病等进行统计分析。结果 临床特征：良性食管溃疡发病率男性高于女性（2.08：1）,且老年患者（≥60岁）占比较高（48.1%）。反流性食管炎（57.1%）为最常见病因,其次是不明原因食管溃疡（23.4%）。内镜特征：良性食管溃疡多位于食管下段（48/77例）,形态多为线性,其次是圆形/类圆形,直径多<2.5 cm,溃疡数目可以为单发或多发。结论 良性食管溃疡以老年男性多见,反流性食管炎为其首要病因,溃疡多为食管下段的直径<2.5 cm的线性溃疡,临床应加以重视,做到早诊断早治疗,提高患者的生活质量。     

食管异物432例分析

目的：通过对４３２例食管异物的分析，探讨食管异物的病因及诊断、治疗方法；方法：４３２例食管异物的发病年龄、病因、异物种类归类，并对食管异物诊断、治疗进行总结分析；结果：食管异物发生于病理生狭窄占９３．５％，其中食管瘤及其相关疾病占９５．５％。通过内镜能有效地诊断及清除异物，内镜下扩张治疗对清除异物改进饮食效果显著；结论Ｌ：食管异物主要病因为食管病理性狭窄，内镜仍是诊断及清除食管异物的最佳选择。     

内镜下注射组织胶治疗食管静脉曲张破裂出血的探讨

目的：探讨内镜下注射组织胶治疗食管静脉曲张破裂出血的价值。方法：25例食管静脉曲张破裂出血患者采用内镜下曲张静脉内组织胶注射治疗及预防再出血,随访观察其疗效及并发症。结果：急诊注射9例均立刻止血,其中床旁操作5例,急诊止血率100%;16例择期注射预防再出血。其中1例由于术前失血过多而出现急性肾功能衰竭死亡,术后24例出现排胶后溃疡,3月内镜复查组织胶完全排出,溃疡愈合。24例随访3-17月,再发出血1例,占4%。结论：组织胶注射治疗食管静脉曲张出血是一种止血效果确切、安全的方法,尤其适用于急诊食管静脉曲张破裂出血治疗。     

内镜套扎法治疗食管静脉曲张的疗效

目的 观察内镜套扎法治疗食管静脉曲张的疗效。方法 对４９例食管静脉曲张病人进行内镜套扎治疗，并与同期行硬化剂（１％乙氧硬化醇）治疗的３０例病人作对比分析，结果 套扎治疗组与硬化剂治疗组治愈率分别为７１．４％和６６．７％，总有效率为１００％，套扎治疗组４．１％出现术中或术后出血，而硬化剂治疗组术中或术后出血率为４０．０％，套扎治疗组与硬化剂治疗组食管溃疡发生率分别为８．２％和４０．０％，结论 内镜套     

内镜套扎法治疗食管静脉曲张的疗效

观察内镜套扎法治疗食管静脉曲张的疗效。方法对４９例食管静脉曲张病人进行内镜套扎治疗，并与同期行硬化剂（１％乙氧硬化醇）治疗的３０例病人作对比分析。结果套扎治疗组与硬化剂治疗组治愈率分别为７１．４％和６６．７％，总有效率均为１００％。套扎治疗组４．１％出现术中或术后出血，而硬化剂治疗组术中或术后出血率为４０．０％；套扎治疗组与硬化剂治疗组食管溃疡发生率分别为８．２％和４０．０％。结论内镜套扎法治疗食管静脉曲张疗效好、并发症少，是一种较理想的治疗方法。     

内镜下5%碳酸氢钠注射治疗胃结石临床观察

目的总结胃结石的临床特点及幽门螺杆菌在胃结石患者中的感染情况，观察内镜下结石内注射治疗 的效果。方法选择经内镜检查证实的食管、十二指肠结石患者各1 例，胃内结石患者33 例，调查所进的食物，分析结石和溃疡的部位、大小。对内镜下经套圈碎石、内镜下结石内注射5%碳酸氢钠治疗的平均住院日进行比较，对结 石、溃疡的幽门螺杆菌感染的治疗情况进行前后对比。结果上消化道结石的症状各异，秋季多发，与进食柿子、山楂等有关；内镜下结石内注射平均住院日少；伴发幽门螺杆菌感染者在半数以上。结论食管结石、十二指肠结石以梗阻为首发症状；胃内结石有消化道出血，以腹痛、溃疡为主，幽门螺杆菌感染与胃炎有关；内镜下结石内注射治疗效果相对较好。