银杏达莫治疗后循环脑梗死的临床分析

银杏达莫是银杏提取物与双嘧达莫组成的复方制剂.其中,银杏的有效成分为黄酮苷类和银杏内酯类,具有调节血流动力学、清除氧自由基、保护血管内皮功能,双嘧达莫具有抗血小板聚集的作用,在临床上常用于血管闭塞性疾病[1].我们于2004年6月～2006年6月对银杏达莫注射液治疗后循环脑梗死有效性进行了临床观察.     

1994～2009年银杏达莫注射液不良反应文献分析

目的探讨银杏达莫注射液所致不良反应（ADR）的一般规律及特点,为临床合理用药提供资料。方法通过上网检索,查阅国内中文医药期刊,对有关银杏达莫注射液的ADR进行分类统计与分析。结果银杏达莫注射液的ADR病例报道相对较少。50岁以上为多发人群,用药后出现ADR的时间长短不一,用药2 h内出现ADR占75.68%。银杏达莫注射液不良反应以过敏反应最为常见,临床表现主要为皮疹、呼吸道过敏及严重的过敏性休克。结论生脉注射液临床应用安全可靠,但需加强用药过程中的监护,发现不良反应需及时处理。     

15例银杏达莫注射液致严重药品不良反应文献分析

目的 通过对15例银杏达莫注射液致严重药品不良反应的文献进行分析,探讨其引起严重不良反应的规律和原因,为临床合理用药提供参考.方法 对1995 ～ 2012年中国期刊全文数据库文献进行检索,对其中涉及银杏达莫注射液致严重药品不良反应的14篇文献中报道的15例病例报告进行统计与分析.结果与结论 银杏达莫注射液致严重不良反应与剂量有关,多为速发型反应,过敏性休克患者的比例较高,严重程度高,临床应用应加强监测,密切防范不良反应的发生.     

银杏达莫注射液致过敏性休克分析

银杏达莫注射液是一种新型中药复方制剂,临床常用于预防和治疗缺血性疾病。随着银杏达莫注射液在临床应用的推广,关于该药的不良反应报告也越来越多见,该药不良反应报告中罕见过敏性休克。本文中报道了一例46岁男性患者,使用银杏达莫注射液后发生过敏性休克伴白细胞急剧升高的病例。     

2005～2008年我院银杏叶注射液使用情况分析

银杏(Ginkgo biloba)属我国特产植物资源,在全球的天然药物中,银杏制剂是用量最大的品种之一.银杏叶注射液原研厂家为德国施瓦伯公司.银杏叶提取物注射液(Ginkgo Biloba kaf Extract Injection,EGb761)主要活性成分有银杏黄酮,银杏内酯A、B、C,白果内酯(BB)[1].银杏达莫(Ginkgo kaf Extract and Dipyridamole Injection)是由银杏黄酮和双嘧达莫组成的复方制剂.EGb761具有扩张血管、改善微循环、抗血小板激活因子、抗氧化及清除氧自由基等药理作用[2],因此在我国应用广泛.利用世界卫生组织推荐的"限定日剂量(DDD)"方法分析EGb761注射液的使用情况,能很好的分析其用量及其使用的合理性,现报道如下.     

银杏达莫的临床应用

银杏达莫注射液为国产第四代银杏叶提取物并在此基础上加入双嘧达莫的复合制剂,其主要有效成分为银杏黄酮苷24%、银杏苦内酯3.1%、白果内酯2.9%、双嘧达莫10%。银杏达莫在临床应用中越来越广泛,常用于治疗脑梗死、冠心病、慢性肺心病、糖尿病周围神经病变、突发性耳聋、糖尿病肾病(DN)等。临床治疗过程无明显毒副反应,银杏达莫用于辅助治疗较安全、有效。临床偶见哮喘和Ⅰ型超敏反应。     

银杏达莫注射液治疗急性脑梗死有效性的Meta分析

目的应用Meta分析方法,进一步了解银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法应用Meta分析对21篇文献研究银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的有效性进行同质性检验及合并效应的估计.结果同质性检验x2=9.546,自由度为20,P＞0.05.合并效应量的估计OR合并=4.040,OR合并95%可信区间为3.228～5.056.OR合并的检验x2=148.892,P＜0.001. 21项研究中,均未见明显不良反应出现.结论银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的疗效显著优于目前常用药物,且无明显不良反应.     

依达拉奉联合银杏达莫治疗急性脑梗死临床研究

目的 观察依达拉奉联合银杏达莫治疗急性脑梗死的疗效.方法 选择发病3～48h的患者80例,随机分为2组.治疗组50例给予依达拉奉注射液30mg加入0.9%氯化钠溶液250ml静脉滴注,2次/d,同时予银杏达莫注射液25ml加入0.9%氯化钠溶液250ml静脉滴注,1次/d,连续14d;对照组30例给予银杏达莫注射液25ml加0.9%氯化钠溶液250ml静脉滴注,1次/d,连续14d.治疗前及治疗后第14天分别进行神经功能缺损程度评分、临床疗效评价.结果 治疗组与对照组相比,治疗前后神经功能缺损度评分效果值差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组有效率为86.00%,对照组为66.67%,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 依达拉奉联合银杏达莫治疗急性脑梗死,比单用银杏达莫具有更好疗效.     

银杏达莫注射液致过敏性休克1例

<正>银杏达莫(Ginkgo leaf exteact and dipyidamole)注射液为复方制剂,含银杏总黄酮(Ginkgo flavo- noids)和双嘧达莫(dipyidamole),适用于预防和治疗冠心病、血栓栓塞性疾病。本文报道1例静脉滴注银杏达莫注射液后发生过敏性休克的病例。     

银杏达莫注射剂致过敏性休克文献分析

目的:探讨银杏达莫注射剂所致过敏性休克的发生特点,评价银杏达莫注射剂的安全性,为合理用药提供参考。方法:收集2000–2011年国内医药学术期刊报道的银杏达莫注射剂所致过敏性休克的不良反应病例,对患者基本情况、药物使用情况和ADR临床表现等进行统计、分析。结果:16篇银杏达莫注射剂静脉滴注所致过敏性休克的相关文献中,共16例有效病例,主要临床表现为呼吸急促、胸闷心慌、面色苍白、无血压、意识丧失等。16例ADR发生在用药后5 s~15 min,用药5 min内出现ADR者10例(62.5%),用药10~15 min内出现ADR者6例(37.5%)。结论:制剂工艺、配伍用药和给药途径是银杏达莫注射剂致过敏性休克可能的危险因素。     

银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的Meta分析

目的:系统评价银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法:收集国内外与银杏达莫注射液治疗急性脑梗死相关的临床随机对照综述文献,应用Jadad评分法进行质量评价并提取有效数据进行Meta分析。结果:共纳入符合标准的文献14篇,与对照组相比,银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的总有效率效比数比(OR)合并值3.70,95%可信区间[2.80,4.89],神经功能缺损评分标准化均数差(SMD)合并值-1.02,95%可信区间[-1.16,-0.87]。结论:Meta分析表明银杏达莫注射液具有提高治疗急性脑梗死有效率、改善神经功能缺损的作用,并且无明显不良反应。     

HPLC-ELSD法测定银杏达莫注射液中萜类内酯的含量

目的建立银杏达莫注射液中白果内酯、银杏内酯A、银杏内酯B及银杏内酯C4种成分的反相高效液相色谱分析方法。方法采用大连江申Hypersil ODS2柱（200mm×4．6mm，5μm），四氢呋喃-甲醇-水（1：22：77）为流动相，流速为1．0mL·min^-1柱温：（35±0．1）℃；ELSD参数：漂移管温度为94℃，气体压力为50psi。结果白果内酯、银杏内酯A、银杏内酯B及银杏内酯C分别在4．25～16．5μg；3．74～14．52μg；3．58～13．86μg；3．40～13．20μg内呈良好的线性关系，且4种成分的平均回收率分别为100．3％（RSD=0．76％），100．0％（RSD=0．39％），99．8％（RSD=0．48％），99．9％（RSD=0．70％）。结论所建立的HPLC-ELSD法具有较好的精密度和重现性，可用于银杏达莫注射液的质量控制。     

银杏达莫注射液致过敏性皮疹2例

目的银杏达莫注射液致过敏性皮疹2例病情及诊治分析,为临床合理用药提供参考。方法通过对1例脑供血不足患者,1例神经性耳聋患者进行银杏达莫注射液静滴,进行回顾性分析。结果银杏达莫注射液不良反应表现以发生过敏性皮疹为主,在注射过程中出现。结论应加强银杏达莫注射液不良反应监测,掌握其相关因素及临床表现,促进合理用药。     

银杏达莫与脉络宁治疗急性脑梗死的临床疗效及成本-效果分析

目的 评价银杏达莫注射液与脉络宁注射液治疗急性脑梗死（ACI）的临床疗效,并对其成本-效果进行分析.方法 ACI患者120例,随机分为银杏达莫组及脉络宁组,每组60例.2组均给予常规抗血小板聚集及一般脑保护治疗,银杏达莫组在常规治疗基础上加用银杏达莫注射液25 ml,脉络宁组在常规治疗基础上加用脉络宁注射液20 ml,均加入5%葡萄糖注射液500 ml中静脉滴注,2次/d,均治疗14 d.2组治疗前后进行血液流变学指标观察、神经功能缺损程度评分（NDS）及C-反应蛋白（CRP）水平检测,并以成本-效果分析法对2种治疗方法进行分析.结果 银杏达莫组总有效率（95.0%）较脉络宁组（81.6%）高（P＜0.05）;2组治疗后血液流变学指标、CRP水平及NDS评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,但银杏达莫组治疗后血液流变学指标及CRP较脉络宁组降低更明显（P＜0.05）;银杏达莫组成本-效果比较脉络宁组低.结论 银杏达莫注射液治疗ACI起效快,疗程短,单位效果成本较脉络宁注射液低,不良反应少,为ACI的理想用药.     

13例银杏达莫注射液所致不良反应分析

收集国内文献报道的13例银杏达莫注射液引起的不良反应病例．并进行统计分析。结果银杏达莫注射液的不良反应以过敏反应最为常见．过敏性休克最多见和最严重,亦有静脉炎等的新的不良反应。     

银杏达莫注射液致严重过敏反应一例

[病例] 男,37岁.因2型糖尿病入院.既往无过敏史.遵医嘱给予生理盐水250 ml+银杏达莫注射液30 ml静脉输入.给药2 min后,患者出现头晕、心慌、胸闷、全身皮肤发红伴瘙痒,立即停用银杏达莫注射液,更换生理盐水,给予吸氧及地塞米松抗过敏治疗,2 h后症状缓解.     

盐酸川芎嗪和银杏达莫注射液治疗心绞痛的成本-效果分析

目的 比较盐酸川芎嗪、银杏达莫注射液治疗心绞痛的成本-效果分析.方法 122例心绞痛患者随机分为观察组和对照组各61例.观察组给予注射用盐酸川芎嗪治疗,对照组给予银杏达莫注射液治疗,比较2组成本-效果.结果 2组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组成本C/E为10.03,对照组为14.99.结论 注射用盐酸川芎嗪成本-效果比明显小于银杏达莫注射液,在治疗冠心病心绞痛中使用注射用盐酸川芎嗪较为理想.     

银杏达莫、654-2联合治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕

目的观察银杏达莫、654-2联合治疗与对照组对椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效比较.方法将92例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者随机抽样分成两组,每组均为46例.观察组:静滴0.9%生理盐水(或5%、10%葡萄糖注射液)250-500 ml+银杏达莫20 ml,每日1次,654-220 mg肌注,每日1次,7 d为1疗程.对照组:静滴低分子右旋糖酐500 ml+复方丹参20 ml,每日1次,7 d为一疗程.结果观察组总有效率达98%,对照组总有效率为67.4%,两组相比较有显著差异性(P<0.01).结论银杏达莫、654-2联合治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕效果显著,对改善脑血流、保护脑细胞有重要作用.     

银杏达莫注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死31例

［摘要］目的观察银杏达莫注射液联合奥扎格雷钠治疗老年急性脑梗死的疗效。方法急性脑梗死患者93例,随机分为联用组、银杏达莫组和奥扎格雷组,每组31例。联用组在基础治疗同时应用银杏达莫注射液20 mL,加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注, qd,奥扎格雷钠80 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注, qd;银杏达莫组在基础治疗同时给予银杏达莫注射液20 mL加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注, qd;奥扎格雷钠组在基础治疗同时给予奥扎格雷钠注射液80 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注, qd。 3组疗程均为14 d。观察治疗后神经功能改善情况并进行疗效评定。结果联用组治疗后21及30 d的欧洲卒中量表（ESS）评分标准均显著高于银杏达莫注射液组和奥扎格雷钠组（P＜0.05）;从 21 d起联用组有效率均显著高于银杏达莫组和奥扎格雷组（P＜0.05）。结论银杏达莫注射液与奥扎格雷联用能显著提高老年急性脑梗死的疗效。     

依达拉奉联合银杏达莫治疗急性脑梗死临床研究

目的观察依达拉奉联合银杏达莫治疗急性脑梗死的疗效。方法选择发病3～48h的患者80例,随机分为2组。治疗组50例给予依达拉奉注射液30mg加入0.9%氯化钠溶液250ml静脉滴注,2次/d,同时予银杏达莫注射液25ml加入0.9%氯化钠溶液250ml静脉滴注,1次/d,连续14d;对照组30例给予银杏达莫注射液25ml加0.9%氯化钠溶液250ml静脉滴注,1次/d,连续14d。治疗前及治疗后第14天分别进行神经功能缺损程度评分、临床疗效评价。结果治疗组与对照组相比,治疗前后神经功能缺损度评分效果值差异有统计学意义(P<0.01);治疗组有效率为86.00%,对照组为66.67%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉联合银杏达莫治疗急性脑梗死,比单用银杏达莫具有更好疗效。