足趾皮瓣游离移植修复拇指和手指皮肤缺损效果

目的 探讨6种足趾皮瓣游离移植修饰性修复拇、手指皮肤缺损的疗效.方法 1998年1月～2008年6月,采用6种足趾皮瓣游离移植修复拇、手指皮肤缺损82例.其中,吻合血管的趾腓侧趾腹皮瓣移植修复拇、手指指腹缺损22例;吻合血管的第二趾胫侧皮瓣移植修复拇、手指指腹缺损5例;吻合血管的趾甲瓣移植修复指甲缺损6例; 拇甲瓣或第二趾趾甲皮瓣移植修复拇、手指皮肤套状撕脱伤37例;拇趾近节腓侧半月形皮瓣移植修复拇、手指近节与(或)中节皮肤环形缺损7例;拇趾末节腓侧半复合组织瓣或第二趾胫侧半复合组织瓣移植修复拇、手指末节半侧缺损5例.结果 成功81例,成功率为98.8%.术后经0.5～5.0年(平均1.5年)的随访,皮瓣血运、质地、弹性及拇、手指外形良好,修复的指腹二点辨别觉为5～8 mm,6例移植指甲外观、生长良好.结论 针对性采用6种类型的足趾皮瓣游离移植是修复拇、手指特定部位皮肤缺损的理想方法.     

皮瓣移植修复手外伤组织缺损的临床效果分析

目的:分析皮瓣移植修复手外伤组织缺损的临床效果。方法:选取我院2016年6月~2017年2月收治的手外伤组织缺损患者60例作为研究对象。对60例手外伤组织缺损患者进行回顾性分析,60例患者均采用皮瓣移植修复手术治疗,分析皮瓣移植修复手外伤组织缺损的临床效果。结果:本次研究的60例手外伤组织缺损患者,采用皮瓣移植修复手术的治疗成功率为100%。对患者进行随访调查,患者手部功能和外形恢复较好的患者有53例,对外形恢复不满意的患者有2例,出现轻度皮瓣臃肿的患者有5例。结论:为手外伤组织缺损的患者,采取皮瓣移植修复手术的治疗,保证皮瓣选择的合理性是影响手术治疗效果的关键步骤,需要根据患者组织缺损的机体情况和功能恢复的要求来选择合适的皮瓣记性修复治疗。同时,还要注意为患者进行抗感染,抗凝的治疗,皮瓣移植后,还要密切观察皮瓣血液的运行情况,防止血管并发症的发生,促进患者进行手部功能的锻炼,提高患者的治疗效果。     

足背皮瓣移植21例体会

目的总结足背皮瓣修复手足组织缺损的经验,探讨足背皮瓣的应用价值。方法切取足背皮瓣及其携带肌腱、拇甲瓣、足趾的复合组织瓣21例,采用游离移植及带蒂转移的方法,分别修复手部缺损17例及足踝部皮肤缺损4例。结果20例皮瓣全部成活,1例皮瓣大部分成活。20例随访1￣3年,皮瓣血液循环佳,皮肤质量好,感觉恢复好。复合移植修复的手部肌腱及再造的手拇指功能恢复满意。结论足背皮瓣切取方便,移植成功率高,修复效果好。游离移植的最佳适应证是修复手部组织缺损,带蒂转移主要用于修复足踝部皮肤缺损。     

组织瓣移植修复舌癌术后组织缺损的围手术期护理

目的舌癌手术切除后遗留缺损常采用各种组织瓣移植修复,以恢复其外形和功能。文中探讨前臂皮瓣、腹直肌皮瓣、股前外侧皮瓣及胸大肌皮瓣移植修复舌癌术后组织缺损的围手术期护理措施。方法对47例应用前臂皮瓣、腹直肌皮瓣、股前外侧皮瓣、胸大肌皮瓣移植修复舌癌术后遗留缺损患者进行相关护理,以预防并发症的发生。结果随访患者2个月～8年,47例移植皮瓣中42例全部成活、1例全部坏死、4例皮岛尖端小部分皮肤坏死(均不超过皮岛面积的10%)。7例全舌缺损修复患者言语欠清,咀嚼和吞咽功能差,只能进流质饮食;40例半舌或部分舌缺损修复患者舌外形恢复良好,言语、咀嚼和吞咽功能恢复良好。结论细致、周到的护理对皮瓣移植修复舌癌术后缺损具有重要临床意义。     

组织瓣移植修复手及前臂组织缺损

目的 报道应用组织瓣移植修复手及前臂组织缺损的临床经验。方法 采用组织瓣移植修复及前臂组织缺损共295例。包括游离瓣（13种类型）187例,带血管蒂岛状组织瓣（7种类型）96例,皮神经营养蒂皮瓣12例。在部分组织瓣移植时采用了组织瓣组合移植、人工血管复合皮瓣移植及联合应用外固定器等特殊方式,结论 有9例失败,286例组织瓣成活,成活率为96.9%。手及前屑组织缺损修复效果满意,经0.5-5年随访,拇手指再造功能良好,皮瓣成活质量满意,骨关节缺损得以重建,感觉恢复达S3－S4级。结论 组织瓣移植修复手及前臂组织缺损是一种有效的修复手段,但存在一定失败率,只要严格掌握手术适应证,可达到预期目的。     

足背游离皮瓣移植的探讨

游离皮瓣移植修复创伤性组织缺损是近年来组织移植的一项新进展,Hgrii1972年行首例颈部游离皮瓣移植成功。1973年一月Daniel开始行腹股沟皮瓣游离移植,而足背游离皮瓣移植于1973年首先描述,1975     

游离前臂皮瓣移植修复舌口咽及颌面部组织缺损的临床运用

目的 探讨游离前臂皮瓣移植修复舌口咽及颌面部组织缺损的临床运用.方法 采用游离前臂皮瓣修复舌口咽及颌面部组织缺损19例.结果 19例游离前臂皮瓣移植修复舌口咽及颌面部组织缺损的患者,术后皮瓣均获得成活,其中1例术后48h发生静脉血管危像,经抢救后皮瓣成活.皮瓣移植修复后局部功能恢复良好,外形满意,张口基本无受限,取瓣区功能良好.结论 应用游离前臂皮瓣移植修复舌口咽及颌面部组织缺损,安全可靠,成功率高,修复后外形和功能恢复良好,是一种临床修复舌口咽及颌面部组织缺损较好的皮瓣.     

游离皮瓣及带蒂皮瓣移植治疗手足皮肤缺损31例报告

创伤、烧烫伤所致手足皮肤组织缺损、疤痕挛缩在临床上常见,从1994年9月至2002年12月,我院采用吻合血管的游离皮瓣(小腿外侧皮瓣)及远位带蒂皮瓣移植治疗手足皮肤组织缺损、疤痕挛缩31例,疗效良好,现总结如下。     

皮瓣移植修复组织缺损和功能重建的护理

随着显微外科技术的发展,采用皮瓣移植修复组织缺损和重建功能,越来越广泛地应用于临床。1991年以来,我科为35例病人移植37块皮瓣用于组织缺损的修复和功能重建,收到满意效果。现将有关护理要点简介如下。     

合并组织缺损的断指再植48例54指报告

目的探讨合并组织缺损的断指再植的可行性.方法根据断指组织缺损的不同情况,在断指再植的同时分别选用指动脉皮瓣、掌背皮瓣、骨间背侧皮瓣、尺动脉腕上皮支皮瓣、静脉皮瓣、足背皮瓣、第一趾"C"型皮瓣、第二趾复合组织瓣移位或移植修复组织缺损或桥接再植.结果 54个合并组织缺损的断指再植,成活51指.术后随访3月～1年,再植拇手指外形和功能恢复良好.结论合并组织缺损的断指再植,在再植的同时合理选用皮瓣移位或移植修复组织缺损或桥接再植,可以取得满意的治疗效果.     

头皮缺损97例治疗分析

目的探讨头皮撕脱伤及头皮烧伤后头皮缺损治疗的方法及效果。方法回顾本院1994年8月—2007年12月对97例头皮撕脱伤及头皮烧伤后头皮缺损的治疗情况,对颅骨外露、颅骨全层烧伤等采用颅骨钻孔、培育肉芽组织、中厚皮片移植,皮管带蒂皮瓣移植,局部转移皮瓣移植,皮肤扩张器应用后皮瓣转移等消灭头皮缺损。结果颅骨外露宜采用颅骨钻孔、肉芽生长后再行中厚皮片移植,孔径1～2mm,孔间距1～1.5mm;颅骨坏死宜采用局部皮瓣移植或皮管带蒂皮瓣移植;颅骨外有帽状腱膜等软组织存在,可直接用中厚自体皮移植,但无头发。皮肤扩张器扩张正常头皮后再转移皮瓣移植消灭颅骨外露,虽然治疗疗程长,但毛发正常生长,外观好。结论头皮撕脱伤的不同病例,应采用不同的治疗方法,才能达到最好的治疗效果。     

窄蒂皮瓣移位在面部组织缺损的应用评价

目的：探讨窄蒂皮瓣移位在面部组织缺损修复的价值。方法：采用带蒂邻近皮瓣，皮片移植，窄蒂侧颌颈皮瓣修复面部不同部位组织缺损，以其疗效进行观察评价。结果：临床治疗132例，带蒂邻近皮瓣移植46例，中厚皮移植68例，窄蒂侧颌以瓣移植18例。皮片移植1例部分坏死，邻近皮瓣移植远端皮瓣坏死。窄蒂皮瓣移植全部成活。结论：皮瓣、皮片移植修复面部组织缺损是一种常规的治疗手段，对面部形态和功能的改善，应选择最佳的修复方法是其治疗关键。     

鼻翼全层缺损畸形的修复

鼻翼全层缺损畸形是耳鼻喉科临床中不多见的病例,可因先天性畸形、外伤、感染和肿瘤切除等造成。按其缺损范围大小、疤痕组织的性质、缺损周围组织情况,采用不同的修复方法。若鼻翼缺损较大,可采用局部或远部皮管皮瓣修复;缺损较小,可采用局部皮瓣如邻近皮瓣、鼻唇沟皮瓣或利用耳廓组织瓣游离移植进行修复。作者采用楔形耳廓复合移植物,先后对8例鼻翼全层缺损病人进行修复,并结合文献资料,对手术进行了一些探讨。     

应用第二趾胫侧皮瓣修复动物咬伤的手指组织缺损

目的 报告应用第二趾胫侧皮瓣移植修复动物咬伤的手指组织缺损的临床效果。方法 2017年1月至2019年11月,对8 例动物咬伤所致的手指组织缺损患者,应用第二趾胫侧皮瓣移植修复手指组织缺损处。 结果 术后8例皮瓣全部存活,并获得3~12个月的随访。修复后的手指外形饱满,耐磨,有指纹,感觉S3⁺,运动功能恢复良好。结论 第二趾胫侧皮瓣移植修复动物咬伤所致的手指组织缺损,手指外形及功能满意,临床效果良好。     

用两块组织瓣瓦合整复面颊部洞穿缺损(附四例报告)

本文报告1980年6月～1982年9月,应用两块组织瓣瓦合(简称瓦合皮瓣)整复成年人面颊部肿瘤切除术后洞穿性缺损,4例均获成功。颊粘膜缺损3例采用前臂游离皮瓣修复,1例采用前额隧道皮瓣修复。颊部皮肤缺损则分别采用了颌下转移皮瓣、胸大肌肌皮瓣、上臂内侧游离皮瓣及前臂游离皮瓣修复,均获得满意效果。应用显微外科技术进行两块游离组织瓣同时移植修复面颊部的洞穿性缺损是一个新改进的有效的方法。     

皮瓣移植修复组织缺损的围手术期护理

应用皮瓣移植修复由多种原因所致的组织缺损,可缩短疗程,使患者身心得到极大康复.作者对采用不同的皮瓣移植修复组织缺损患者的围手术期护理作一总结.     

前臂皮瓣修复11例舌癌术后舌再造

目的探讨前臂皮瓣游离移植在舌癌切除后修复舌组织缺损的应用。方法对11例舌癌根治切除后,应用吻合桡动脉、头静脉的游离前臂皮瓣移植修复舌组织缺损、完成舌再造手术。结果11例移植皮瓣全部成活,经随访,再造舌组织形态、功能满意。结论前臂皮瓣游离移植舌再造修复术对舌组织缺损的修复和功能重建效果较好,患者的生存质量得到提高。     

拇指背侧皮瓣在临床修复拇指缺损中的效果分析研究

目的:探讨研究拇指背侧皮瓣在临床修复拇指缺损中的效果。方法:选择本院自2010年10月至2012年4月间所收治的进行皮瓣移植术的手部拇指缺损患者54例作为研究对象,分组采取腹部及拇指背侧皮瓣的效果对比。结果:采用了拇指背侧皮瓣移植的治疗组在感染风险及术后拇指感觉恢复方面具备显著优势。结论:对于手部组织缺损患者行皮瓣移植,应注意选择皮瓣的特性,对术后常见的感染、皮瓣血运障碍等问题准备应急方案,并鼓励患者进行主动的患处恢复性训练,以便更加有效地使用各种皮瓣修复手术在手部组织缺损治疗中的作用。     

游离皮瓣移植在眶窝缺损修复中的应用

目的 探讨游离皮瓣移植修复眶窝缺损的可行性和应用价值。方法 2001年1月至2005年8月，27例眶窝缺损的患者中有24例采用了游离前臂皮瓣，2例采用了游离肩胛皮瓣，1例采用了游离腹直肌皮瓣。对其临床效果进行评价。结果 术后随访10-66个月，以健侧为参照，所有患者皮瓣皮肤色泽均接近健侧，义眼配戴良好，24例游离前臂皮瓣移植中15例术后出现上睑凹陷，其中4例其凹陷程度3mm；2例游离肩胛皮瓣移植和1例游离腹直肌皮瓣移植术后眶窝比较丰满。结论 游离皮瓣移植对修复重度眶窝缺损或畸形是一种有效的方法。一般情况多采用游离前臂皮瓣移植，对于眶窝空旷程度极其严重的可采用游离肩胛皮瓣移植，游离腹直肌皮瓣移植对于眶窝伴上颌骨等其他组织大量缺损的病例修复效果比较好。     

应用皮瓣修复创伤组织的体会

目的：回顾分析带血管蒂皮瓣修复创伤组织的临床应用，探讨皮瓣移植最佳适应证、方法：选择10种带血管蒂皮瓣移植修复各类软组织缺损病人23例、成活22例，部分坏死1例。结果：术后经1年~3年随访；修复组织的外观及功能均较满意、带有皮神经的皮瓣感觉较好。结论：带血管蒂皮瓣移植是修复创伤组织缺损最有效的方法。