应用腹腔镜与开腹胃癌根治术对进展期胃癌患者创伤和疗效的对比分析

目的:分析腹腔镜手术和开腹胃癌根治术应用于进展期胃癌患者中的有效性.方法:选取某院于2017年3月～2019年3月期间接收的进展期胃癌患者60例,通过信封随机化模式分为研究组和对照组各30例,研究组行腹腔镜处理,对照组行开腹胃癌根治术,记录两组治疗后围术期结果、治疗指标以及并发症发生率.结果:研究组手术用时高于对照组,...     

快速康复外科护理模式对胃癌根治术患者术后胃肠功能恢复的影响

目的 探讨快速康复外科护理模式对胃癌根治术患者术后胃肠功能和降低并发症的临床价值.方法 选取本院2014年7月至2014年12月65例胃癌根治术患者为对照组,2015年1月至2015年7月收治的65例胃癌根治术患者为观察组.对照组采用常规围手术期护理进行干预,观察组采用快速康复外科护理模式进行干预.比较两组患者术后肠鸣音恢复时间、排便时间、住院时问、术后3d血清蛋白、CRP以及术后并发症的发生情况.结果 观察组术后肠鸣音恢复时间、排便时间、血清蛋白、CRP和住院时间与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组术后尿路感染(3.08％ vs.12.31％)、伤口感染(4.62％vs.15.38％)、肠梗阻(3.08％vs.13.85％)和并发症总发生率(26.16％ vs.67.69％)均显著低于对照组(P＜0.05).结论 与传统围手术期护理干预相比,快速康复外科护理模式可以更好的改善胃癌根治术患者术后的胃肠功能,降低术后并发症的发生率,值得在临床推广运用.     

腹腔镜辅助胃癌D2根治术对进展期胃癌患者预后、术后免疫功能及细胞因子含量的影响研究

目的探究临床治疗进展期胃癌患者的过程中,应用腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗对患者免疫功能、细胞因子的影响,并评价其预后价值,为临床胃癌治疗奠定基础。方法选取我院2015年6月~2017年1月期间收治的85例进展期胃癌患者为本研究对象,对比患者应用不同手术治疗措施进行治疗对患者免疫功能、细胞因子及预后的影响。结果予以两种不同的手术治疗方案后,试验组患者的出血量(87.82±18.96)mL、术后肛门排气(3.19±1.27)d及住院时间等各项围手术指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+等免疫功能及IL-6、IL-10、TNF-α、TNF-γ等细胞因子改善幅度均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。且试验组患者的无进展及中位生存时间显著长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床治疗进展期胃癌患者的过程中,应用腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗可显著提升患者的免疫功能,改善细胞因子的含量,并有助于延长生存期,应广泛推广。     

快速康复外科护理干预对腹腔镜胃癌根治术患者术后康复的影响

目的探讨快速康复外科护理干预对腹腔镜胃癌根治术患者术后康复的影响。方法选取2016年1月至2018年5月在本院行腹腔镜胃癌根治术的62例胃癌患者作为研究对象,根据随机数字表法将62例患者分到观察组(n=31例)和对照组(n=31例),观察组患者施以快速康复外科护理干预,对照组患者施以常规护理,对比分析两组患者的术后首次排气时间、术后并发症发生率。结果观察组的术后首次排气时间明显低于对照组,P <0.05。观察组术后并发症发生率为6.45%(2/31),对照组术后并发症发生率为16.13%(5/31),两组比较,P <0.05。结论在行腹腔镜胃癌根治术患者中施以快速康复外科护理干预,可有效促进胃肠功能的恢复,并能有效减少术后并发症的发生。     

自体DC细胞疫苗对进展期胃癌术后同步化疗患者免疫功能的影响

目的 探讨进展期胃癌术后患者自体树突状细胞(DC)疫苗同步化疗的临床疗效.方法 49例进展期胃癌术后患者分为两组:化疗组24例,接受单纯化疗;DC组25例,化疗同时联合4～8个疗程DC疫苗.结果 与化疗组比较,DC组治疗有效率稍高(72.00% vs.62.50%)(P>0.05).DC组治疗后外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值、自然杀伤(NK)细胞比率以及Thl细胞因子水平(IL-2、IL-12、IFN-γ和TNF-α)均明显高于化疗组(P<0.05).结论 化疗联合DC疫苗的进展期胃癌术后患者非特异免疫功能和特异性细胞免疫应答明显优于单纯化疗.     

腹腔镜与开腹手术对进展期胃癌D2根治术的临床对比观察

目的比较腹腔镜与开腹手术对进展期胃癌D2根治术的临床疗效。方法提取2010年9月至2012年5月,我院收治的56例进展期胃癌患者资料,按统计学随机分组,其中腹腔镜组28例,开腹手术组28例。比较分析腹腔镜手术组和开腹手术组的围手术期临床指标和生化指标。结果腹腔镜组手术时间与开腹组手术时间相比较长(P<0.05),腹腔镜组术后胃肠功能恢复时间较手术组早(P<0.05),腹腔镜组出血量较手术组少(P<0.05),腹腔镜组手术后疼痛减轻(P<0.05),腹腔镜组住院时间减短(P<0.05),腹腔镜组清除淋巴结数目与开腹组比较差异无统计意义(P>0.05)。结论在进展期胃癌D2根治术中,腹腔镜与开腹手术相比较,腹腔镜具有同样的治疗效果,同时具有减少术中出血量、胃肠功能恢复快、减轻术后疼痛、减短住院时间等优点。     

中西医结合快速康复在胃癌根治术后恢复中的应用

目的:探讨中西医结合快速康复在胃癌根治术后恢复中的应用效果.方法:选择2014年1月~2015年12月在我院接受胃癌根治术的80例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,对照组术后接受快速康复技术,观察组术后接受中西医结合快速康复技术,观察比较两组术后排便排气时间、住院时间及费用、胃管留置时间、术后并发症发生率以及血清胃动素情况.结果:观察组首次排便排气时间(3.2±0.5)d、留置胃管时间(3.1±0.2)d、住院时间(12.5±1.6)d、住院费用(36985±29)元均明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.01);观察组术后并发症发生率7.50%明显低于对照组的25.00%,组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后1d时的血清胃动素水平(208.5±12.1)pg/mL、术后7d时的血清胃动素水平(298.5±12.5)pg/mL均明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.01).结论:对胃癌患者根治术后应用中西医结合快速康复技术效果显著,有助于胃肠功能恢复,值得临床推广.     

快速康复外科护理模式对腹腔镜结肠癌根治术术后患者胃肠功能恢复的影响

目的探讨快速康复外科模式在腹腔镜结肠癌根治术中的应用效果。方法选取我院择期行腹腔镜结肠癌根治术治疗的92例患者为研究对象,运用随机原则分组,46例/组。分别实施常规护理、快速康复外科护理,对比两组的胃肠功能恢复情况。结果观察组的肠鸣音恢复时间、排便时间、住院时间、并发症发生率均明显优于对照组(P<0.05)。结论对行腹腔镜结肠癌根治术治疗患者实施快速康复外科护理,可缩短患者说胃肠功能的改善时间,减少手术并发症,值得推广。     

ERAS对老年腹腔镜胃癌根治术患者的疗效及炎症因子的影响

目的：探究加速康复外科(ERAS)对老年腹腔镜胃癌根治术患者的疗效及炎症因子的影响。方法：选取2019年3月至2021年3月在本院接受腹腔镜胃癌根治术的老年胃癌患者72例,随机分为对照组和观察组,各36例。对照组行常规围术期管理,观察组行ERAS管理,比较两组围术期指标、各炎症因子以及应激激素水平的差异性。结果：观察组术后下床活动、首次肛门排气、术后住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组术后1d、3d的1L-6、IL-8水平均低于对照组,其IL-10水平高于对照组(P<0.05)。术后1d,观察组患者的COR、ACTH以及EPI水平均较对照组更低(P<0.05)。结论：将ERAS应用于老年腹腔镜胃癌根治术患者中,可促进其术后康复,减轻炎症与应激反应。     

快速康复外科理念对腹腔镜下胃癌根治术患者术后康复的影响

目的 探讨快速康复外科理念对腹腔镜下胃癌根治术患者术后康复的影响.方法 选择2018年5月～2019年6月深圳市龙岗中心医院收治的60例腹腔镜下胃癌根治术患者作为研究对象,采用随机抽签法分为试验组和对照组,每组各30例.对照组采用常规护理,试验组在对照组基础上实施快速康复外科理念干预.比较两组术后康复效果、住院时间、医...     

紫杉醇在进展期胃癌中的应用进展

目的调查紫杉醇在进展期胃癌中的使用状况,分析其治疗价值。方法将多种方案(其他药物治疗进展期胃癌,单独紫杉醇治疗进展期胃癌及紫杉醇联合其他药物治疗进展期胃癌)治疗进展期胃癌的资料进行对比分析。结果单独使用紫杉醇和紫杉醇联合其他药物的治疗效果优于其他药物。结论现阶段在治疗进展期胃癌方面紫杉醇的疗效优异。     

甲地孕酮联合DCF方案化疗对进展期胃癌患者生活质量的影响

目的 探讨甲地孕酮联合5-氟尿嘧啶+顺铂+多西紫杉醇(DCF)方案化疗对改善进展期胃癌(AGC)患者生活质量的作用.方法 42例AGC患者完全随机分为单纯DCF方案化疗组(DCF组,16例)和甲地孕酮联合DCF方案化疗组(甲地孕酮联合DCF组,26例),患者均给予DCF方案化疗,其中甲地孕酮联合DCF组同时给予甲地孕酮口服治疗,化疗方案为28 d为1个周期,至少化疗2个周期.观察并记录患者治疗前后卡氏行为状态(KPS)评分、食欲、体重情况以及化疗毒副作用、全身情况变化.结果 诊疗后甲地孕酮联合DCF组有20例(76.9％)KPS评分提高,DCF组有4例(25.0％) KPS评分提高,2组差异有统计学学意(P＜0.05);甲地孕酮联合DCF组食欲增加者21例(80.8％),DCF组食欲增加者3例(18.8％),组间差异有统计学意义(P＜0.05).甲地孕酮联合DCF组体重增加者19例(73.1％),DCF组体重增加者2例(12.5％),组间差异有统计学意义(P＜0.05).甲地孕酮联合DCF组出现Ⅱ度以上胃肠道反应5例(19.2％),DCF组出现Ⅱ度以上胃肠道反应11例(68.8％),组间差异有统计学意义(P＜0.05).甲地孕酮联合DCF组出现Ⅱ度以上白细胞计数减少6例(23.1％),DCF组出现Ⅱ度以上白细胞计数减少10例(62.5％),组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲地孕酮联合DCF方案治疗AGC,可减轻化疗所致消化道反应及骨髓毒性,改善患者的生活质量.     

中人氟安化疗在进展期胃癌患者术中的应用

目的探讨中人氟安化疗在进展期胃癌患者术中的疗效及对患者生存率、转移率的影响。方法54例进展期胃癌患者在胃癌根治术中行中人氟安800 mg腹腔内植入化疗法;52例进展期胃癌患者仅行胃癌根治术。比较两组疗效、1年及3年生存率和胃癌转移率。结果治疗组与对照组的有效率分别为83.33%、63.46%,两组疗效比较差异有统计学意义,P<0.05;中人氟安组1年及3年生存率、胃癌转移率分别为81.25%、64.58%和10.99%,均优于对照组,P均<0.05。结论进展期胃癌患者术中行中人氟安化疗法疗效显著,在提高患者的生存率、降低癌症转移率方面有重要的临床价值。     

探讨腹腔镜胃癌根治术治疗老年进展期胃癌的临床疗效

目的在老年进展期胃癌的治疗中应用腹腔镜胃癌根治术的临床效果分析。方法选取2016年5月至2017年5月到我院治疗进展期胃癌的80例老年患者作为研究对象,根据随机抽签法分为两组,即:研究组、参照组,每组各40例。为参照组患者使用开腹切除术,给予研究组患者应用腹腔镜切除术。两组患者均行胃癌原发灶切除和D2淋巴结清扫术。观察两组患者临床各项指标,并对此进行统计分析。结果研究组患者手术时间、淋巴结清扫数目相比于参照组差异不具统计学意义(P>0.05);研究组患者术中动脉血氧分压、术后血红蛋白水平明显高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者术中出血量、术后肛门排气时间、并发症的发生率、住院时间明显少于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术治疗老年进展期胃癌效果显著,不仅术中不良情况少,术后恢复快,且并发症的发生率也明显降低了,具有很高的临床上应用价值。     

腹腔热灌注化疗对进展期胃癌术后的疗效研究

目的探讨腹腔热灌注化疗对进展期胃癌术后的临床应用价值。方法 2008年1月至2009年1月,我院消化外科纳入进展期胃癌确诊病例100例。随机分为腹化组(50例)和对照组(50例),两组均采用采用FolFox7方案:奥沙利铂(130mg/m2、第一天静脉滴注),亚叶酸钙(400mg/m2、第1天静脉滴注)和5-氟脲嘧啶(2 400mg/m2、采用第二通道、缓慢静脉滴注48h),化疗期间腹化组还采取了腹腔热灌注化疗。分别记录患者治疗前后的临床分期,并进行治疗效果评价,再分别对100例患者进行1年和两年短期随访,记录生存率和复发、转移率。结果腹化组和对照组的1年和2年生存率分别为92.0%(46/50)、80.0%(40/50)和80.0%(40/50)、64.0%(32/50)做χ2检验的统计学分析后,有统计学差异(χ2=6.62、7.10,P<0.05);局部复发率两组为16.0%(8/50)、30.0%(15/50)做χ2检验的统计学分析后,有统计学差异(χ2=5.89,P<0.05)。结论腹腔热灌注化疗治疗进展期胃癌患者,可以明显提高患者的近期生存率,降低局部复发率,毒副反应较小,临床获益较大。     

参芪扶正注射液在进展期胃癌患者化疗中的临床价值分析

目的探讨参芪扶正注射液在进展期胃癌治疗中的临床应用价值。方法将2010年3月至2012年3月本院诊治的80例进展期胃癌患者随机分成2组:实验组40例,对照组40例。对照组单纯采用化疗方案治疗;实验组则再给予参芪扶正注射液辅助治疗。观察比较两组患者临床疗效、Karnofsky评分、不良反应、免疫功能水平、生活质量评分。结果实验组治疗后的Karnofsky评分显著高于对照组(P<0.05);实验组的总不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05);实验组的总有效率显著高于对照组(P<0.05);实验组治疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞指标水平显著优于对照组(P<0.05);实验组的躯体功能评分、情感功能评分、总生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论参芪扶正注射液辅助化疗方案治疗进展期胃癌的疗效显著。     

持续负压吸引与无负压持续吸引对胃癌根治术后患者胃肠功能恢复的影响

目的 分析持续负压吸引与无负压持续吸引对胃癌根治术后患者胃肠功能恢复的影响.方法 选取2012年9月至2015年7月80例在本院进行胃癌根治术的患者,按照随机数表法分为两组,各40例;对照组采用持续负压吸引胃肠减压术,观察组采用无负压持续吸引胃肠减压术;比较两组患者手术当日、术后1、2、3d引流量及胃肠功能恢复情况、术后并发症发生率.结果 观察组手术当日及术后1、2d引流量分别为(42.29±28.31) ml、(61.47±14.28) ml、(80.41±28.20) ml,明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05),术后3d两组引流量比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组肛门排气时间为(68.84±7.15)h,胃管置留时间为(3.36±1.24)d,肠鸣音恢复时间为(17.59±8.13)h,术后住院时间为(11.87±1.33)d,均优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组术后并发症发生率为15.00％,明显高于对照组的35.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用无负压持续吸引可尽快恢复胃癌患者术后的胃肠功能,安全性及治疗效果均优于持续负压吸引,在临床应用中具有推广价值.     

D3淋巴结清扫术对进展期胃癌患者预后的影响分析

目的：探讨D3淋巴结清扫术对进展期胃癌患者预后的影响。方法对本院收治的88例进展期胃癌患者分别行D2淋巴结清扫术（对照组）和D3淋巴结清扫术（观察组）治疗,比较相关手术指标以及术后生存率情况。结果两组患者在术中出血量、术后排气时间以及并发症发生率方面差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组患者在1-3年生存率方面差异无统计学意义（P〉0.05）,而观察组患者4、5年生存率明显高于对照组患者,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在具备一定手术经验的基础上,对进展期胃癌可行D3胃癌根治术治疗,以提高患者的生产率,改善预后。     

螺旋CT增强扫描对进展期胃癌术前分期分析

目的探讨螺旋CT增强扫描对进展期胃癌术前分期的临床意义。方法选择我院2008年1月至2010年1月进展期胃癌患者55例,本组患者在手术前均采用螺旋CT平扫及强化扫描。根据所得影像资料,对胃癌患者进行术前T、N分期,并与病理检查结果或者手术证实结果相比较。结果 CT增强扫描对胃癌浸润深度的判断正确率为74.5%(41/55);术前CT评定结果中N2阳性率与病理检查结果N2阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对术前进展期胃癌进行CT增强扫描进行T分期和淋巴结转移评估对制定手术方案具有一定的指导意义,值得借鉴。