内外侧切口双交叉克氏针固定治疗肱骨髁上骨折

笔者自1998年3月～2005年11月采用内外侧切口多枚克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折35例,疗效满意。     

交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折67例

1998 - 2 0 0 0年我们对儿童肱骨髁上骨折采用手术切开复位 ,交叉克氏针内固定治疗 ,术后早期肘关节功能活动 ,经随访观察 ,效果满意。报告如下 :1　对象与方法1 1　一般资料 :本组 6 7例 ,男 4 6例 ,女 2 1例 ,年龄3- 12岁 ,平均年龄 7.5岁 ,受伤至手术时间 1小时- 6天 ;跃伤 5 2例 ,交通事故伤 15例。闭合性骨折5 8例 ,开放性骨折 9例。伸直型 4 8例 ,其中尺偏型36例 ,烧偏型 12例 ,屈曲型 19例 ,其中尺偏型 15例 ,桡偏型 4例。合并伤 :肱动脉受压 7例 ,尺神经损伤 5例 ,正中神经损伤 2例。1 2　台疗方法 :采用臂丛阻滞麻醉或氯胺酮分离麻…     

采用有限肘关节外侧切口交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折疗效观察

目的：分析采取有限肘关节外侧切口交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法：选取2014年12月至2016年1月期间的儿童肱骨髁上骨折患者96例,均采取有限肘关节外侧切口交叉克氏针固定治疗,对患者的临床治疗效果进行分析评价。结果：患者的疾病治疗优良率为97．92％,骨折平均愈合时间为（6．53±0．38）周,疗效明显。结论：治疗儿童肱骨髁上骨折时采取有限肘关节外侧切口交叉克氏针固定,疗效显著。     

交叉克氏针固定治疗肱骨外髁骨折34例

目的探讨交叉克氏针内固定治疗肱骨外髁骨折的手术效果。方法将62例患者随机分为对照组和观察组。对照组采取加压钢板螺钉内固定的传统治疗,观察组采取交叉克氏针固定治疗,比较两组疗效。结果观察组优20例,良好13例,差1例,有效率为97．1％,对照组优13例,良好11例,差4例,有效率为85．7％。两组在有效率上的比较,观察组疗效均优于对照组,在统计学上差异有显著性（P〈0．05）。结论交叉克氏针内固定法治疗肱骨外髁骨折是一种简单可靠、疗效确切的方法,值得广泛推广。     

克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

自1998年以来，我科采用切开复位、克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折22例，效果满意，现报告如下。     

尺神经前置克氏针交叉固定治疗儿童复杂肱骨髁骨折

目的:探讨尺神经沟置针与桡侧二根平行克氏针交叉固定治疗CartlandⅢ型骨折疗效。方法:选取26例CartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿。采用该法治疗儿童复杂肱骨髁上骨折,术后肘关节旋前位长臂石膏托固定3～4周,术后测量BA角(Baumann)角于1年按JOA肘关节功能评价法功能评价。结果:术后BA角(72±3)°,术后随访8～24个月,所有患儿无继发尺神经损伤,无肘内翻畸形。结论:儿童移位的肱骨髁上骨折,用尺神经前置、尺神经沟置针与桡侧二根平行克氏针交叉固定法,能有效防止骨折远端继发尺偏移位,维持BA角避免了肘内翻的发生。尺神经前置可有效地防止继发尺神经损伤。     

交叉克氏针固定治疗儿童肱骨外髁骨折45例

目的　探讨儿童肱骨外髁骨折交叉克氏针内固定的适应症及疗效。方法　将收入住院的儿童肱骨外髁骨折通过阅片分析后 ,先采用手法整复 ,移位 >2～ 3mm行小切口交叉克氏针固定。结果　 45例儿童肱骨外髁骨折经交叉克氏针固定治愈率达 95 %。结论　儿童肱骨外髁骨折经多次手法整复后骨折移位 >2～ 3mm ,均应及时行手术治疗 ,良好的对位及早期功能锻炼是治疗的关键     

交叉克氏针内固定治疗36例肱骨髁上骨折临床体会

目的探讨使用交叉克氏针内固定治疗复杂性儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法对2004年以来36例复杂性儿童肱骨髁上骨折使用交叉克氏针内固定治疗进行回顾性分析，其中Ⅱ型4例，Ⅲ型32例。结果优21例，良6例，可6例，差3例。优良率达75％。结论交叉克氏针内固定手术治疗是复杂性肱骨髁上骨折的一种有效治疗方法。     

外侧交叉克氏针固定小儿肱骨髁上骨折160例体会

目的：探讨采用外侧切口开放复位同时交叉克氏针内固定小儿肱骨髁上骨折治疗体会。方法：全部采用臂丛麻醉或全麻,取肘关节外侧口,清除骨折部的血肿和游离的组织碎片,准确复位,二枚克氏针交叉固定。结果：本组随访101例,发生肘内翻畸形12例,除3例内翻畸形大于10度以上后引起截骨矫形外,其他有明显骨折移位患儿均获得优良效果。结论：肘外侧切口开放复位,手术简单,微创不影响神经血管,不损伤伸肘装置,对位准确,交叉克氏针均由肘关节外侧直视下钻入安全可靠,较传统方法简单便捷。     

闭合复位经皮内外侧3根克氏针交叉固定治疗儿童肱骨髁上骨折疗效分析

目的观察闭合复位经皮内外侧3根克氏针交叉固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法将2010年6月至2015年7月南阳市骨科医院住院治疗的106例儿童肱骨髁上骨折患者分为对照组和观察组,对照组50例采用透视下闭合复位经皮外侧3根克氏针固定,观察组56例患者采用闭合复位经皮内外侧3根克氏针交叉固定治疗。记录2组患儿治疗前后视觉模拟评分(VAS),采用Flynn肘关节功能恢复评价标准评价临床治疗效果,并观察2组患儿术后并发症情况。结果所有患儿术后随访3~24个月。对照组患儿术后骨折愈合时间为(6.0±1.0)周,观察组患儿术后骨折愈合时间为(5.6±1.0)周;2组患儿术后骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前2组患儿VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患儿VAS评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组患儿VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组患儿治疗有效率为91.07%(51/56),对照组患儿治疗有效率为74.00%(37/50),观察组患儿治疗有效率显著高于对照组(χ~2=5.461,P<0.05)。对照组患儿并发症发生率为16.00%(8/50),观察组患者术后并发症发生率为3.57%(2/56);观察组患者术后并发症发生率低于对照组(χ~2=4.624,P<0.05)。结论与闭合复位3根克氏针单纯外侧交叉固定治疗相比,闭合复位经皮内外侧3根克氏针交叉固定治疗儿童肱骨髁上骨折疗效更加显著,且术后并发症发生率低。     

内外侧联合切口交叉克氏针固定治疗儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童最常见的肘部损伤，多发生于10岁以下儿童，治疗方法很多，但处理不当易发生缺血性肌挛缩、肘内翻畸形以及肘关节伸屈功能受限等。自2001年7月至2006年7月，我院共收治闭合性GartlandⅢ型肱骨髁上骨折145例，其中112例采用内外侧联合切口交叉克氏针固定的手术方法治疗，102例获得随访，效果满意，现报道如下。     

克氏针交叉固定加张力带钢丝治疗肱骨髁上骨折

资料与方法 2000～2008年采用克氏针交叉固定加张力钢丝治疗肱骨上骨折25例，男18例，女7例，年龄4～10岁。均为摔伤，均为闭合性骨折，伸展性24例，屈曲型1例。术前经手法复位失败者16例，骨折部肿胀合并水泡者10例。伤后24小时内手术者16例，2～3天手术者9例：     

内外侧入路克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的体会

目的:探讨选择内外侧联合手术入路、克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法:选取自2009年1月至2013年11月入院治疗肱骨髁上骨折的43例儿童患者,均采用内外侧联合手术入路、切开复位、多枚克氏针内固定治疗。结果:43个患儿病例中优23例,良16例,可3例,差1例,优良率90.6%。结论:采用内外侧联合手术入路、克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折术式较简便、组织损伤小、固定可靠、可行早期锻炼、疗效满意。是临床手术治疗儿童肱骨髁上骨折良好选择。     

伸直型肱骨髁上骨折45例手法复位固定与交叉克氏针固定疗效比较

目的探讨直视下手法复位加石膏外固定与交叉克氏针固定治疗伸直型肱骨髁上骨折的疗效。方法 45例伸直型肱骨髁上骨折分2组,1组21例行手法复位加石膏固定,另1组24例行经皮闭合复位交叉克氏针内固定术,从骨折愈合时间、并发症、功能恢复3个方面进行比较分析。结果手法复位加石膏固定组有2例出现Volkman缺血性肌挛缩、4例出现肘内翻、1例出现桡神经损伤。结论经皮闭合复位交叉克氏针内固定治疗伸直型肱骨髁上骨折具有并发征少、功能恢复优等特点。     

交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的探讨交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的方法及临床疗效。方法52例儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折,采用肘外侧切口,用两枚克氏针从内、外侧进针作交叉内固定。结果本组52例均获随访4-72个月。骨折复位良好,骨折全部愈合,按朱盛修疗效标准：优40例,良7例,可5例,优良率90.4%,轻度肘内翻5例（9.6%）。结论肘外侧切口内、外侧进针交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,具有损伤小、骨折复位好、固定稳定、功能恢复良好、肘内翻发生率低并可避免医源性神经损伤等优点,值得临床推广应用。     

交叉克氏针在儿童有移位肱骨髁上骨折的运用

目的探讨采用交叉克氏针治疗儿童有移位肱骨髁上骨折的注意事项及疗效。方法对需手术治疗的42例有移位肱骨髁上骨折患儿,选择不同肘关节手术入路,切开复位后,分别于肱骨内外髁向肱骨近端行交叉克氏针内固定,3~4周拔除克氏针,行肘关节屈伸功能锻炼。结果根据Dodgt′s疗效评价标准,优30例,良11例,差1例,优良率97.6%。结论切开复位交叉克氏针固定治疗儿童有移位肱骨髁上骨折,操作易掌握,复位理想,固定相对牢靠,可较早行康复锻炼,肘关节功能恢复良好。     

手法复位克氏针固定治疗肱骨髁上骨折

目的:探讨移位型儿童肱骨髁上骨折手法复位经皮克氏针固定的疗效并评估相关的危险性。方法:对采用手法复位经皮克氏针内固定治疗的53例移位的儿童肱骨髁上骨折进行回顾,分析治疗效果及相关危险因素。结果:所有骨折均达到骨性愈合,肘关节功能及外观满意,无严重并发症。结论:手法复位经皮克氏针固定儿童移位肱骨髁上骨折疗效确切,并发症少,是治疗该骨折安全、有效的方法。     

闭合复位克氏针交叉固定治疗儿童肱骨髁上骨折34例

目的 研究小儿肱骨髁上骨折的最佳治疗方法,以恢复时间短、功能锻炼时间早、患肘关节伸屈功能恢复快,恢复提携角好,操作简单,患者痛苦小、负担轻.方法 在麻醉下、在C臂X线机透视下,手法复位骨折,屈肘90°,用两根0.8～1.2 mm克氏针交叉固定骨折,屈肘90°,石膏固定2周,5周拔除克氏针.结果 克氏针交叉固定骨折后5～7 d肘部肿胀消退,疼痛缓解,2周可拆除石膏外固定,行被动功能锻炼,5周骨痂生长良好,明显桥梁骨痂形成,拔除克氏针行功能锻炼,肘关节伸屈功能恢复好,提携角丢失少,肘内翻发生率为8.8%,优良总数为91.17%.结论 闭合复位克氏针交叉内固定方法能有效维持骨折复位,患者痛苦小,住院时间短,医疗费用负担轻,本组平均住院天数为7 d.此法可避免切开复位而致的再损伤,为患者减轻痛苦,减少肘内翻、神经血管损伤及关节屈伸功能障碍的发生,深受患者接受.     

交叉克氏针加张力带钢丝治疗小儿肱骨髁上骨折

本文主要讨论儿童肱骨髁上骨折采用肘内外侧切口,交叉克氏针加张力带钢丝的手术方法.采用肘外侧切口,在使骨折处易于显露和复位固定时,也避免了肱三头肌损伤所致的肘后粘连.内侧小切口能很好地保护尺神经,手术中不常规游离尺神经.     

开放复位交叉克氏针加桡侧张力带钢丝内固定治疗小儿肱骨髁上骨折23例

我院自 1998年 6月至 2 0 0 0年 6月间采用切开复位交叉克氏针加桡侧张力带钢丝内固定治疗小儿肱骨髁上骨折 2 3例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 3例 ,男 15例 ,女 8例 ;右侧10例 ,左侧 13例 ;新鲜骨折 19例 ,陈旧骨折 4例。跌倒伤 18例 ,高处坠落伤 2例 ,交通伤 3例。年龄 2～ 16ａ ,平均 7.5ａ。伸直型骨折 14例 ,屈曲型骨折 9例。全都为闭合性骨折 ,无合并神经血管损伤。1.2　手术方法　幼儿采用全麻 ,较大儿童采用臂丛神经阻滞麻醉 ,上臂使用气囊止血带。采用经外侧的肘后“Ｓ”形切口 10例 ,肘后正中切口 13…