干燥综合征患者生活质量的变化及影响因素

目的:观察干燥综合征患者生活质量的变化并分析其影响因素,为改善患者生活质量,提高临床疗效提供依据。方法:筛选38例干燥综合征患者作为研究对象,收集患者的一般资料、健康状况调查问卷(SF-36)、抑郁自评量表(SDS量表)及免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、补体C3、C4、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血沉(ESR),将收回的结果进行统计分析,SF-36各维度积分越高代表生活质量越好。结果:①干燥综合征患者的SF-36各维度积分低于常模组,SDS标准分高于常模组,有抑郁情绪患者占55.26%;②继发性干燥综合征患者的SF-36各维度在生理功能、日常活动功能、身体疼痛、日常精神活动方面的积分低于原发性干燥综合征患者(P<0.05);③干燥综合征合并关节疼痛的患者SF-36各维度积分均低于无合并关节痛患者(P<0.05);④干燥综合征合并抑郁的患者SF-36各维度积分均低于无合并抑郁患者(P<0.05);⑤干燥综合征患者生活质量积分与年龄、病程等呈负相关。结论:约半数的干燥综合征患者生活质量各维度积分下降并伴有抑郁情绪,生活质量各维度积分与年龄、病程、是否合并关节疼痛、是否合并抑郁等影响因素是有相关性的。     

原发性干燥综合征

干燥综合征(Sjogren′s Syndrome,以下简称SS)是一组以外分泌腺受累,口眼干燥为特征的自身免疫性疾病。国外发病率在结缔组织疾病中,占第二位,仅次于类风湿性关节炎。国内有关SS的报道近年逐渐增多。为提高对本病的认识,现报道一例原发性SS并作文献复习。     

原发性干燥综合征的临床及免疫学变化的观察

本文报道１２５例符合国际诊断标准，确诊为原发性干燥综合征（ＰＳＳ）患者的临床及免疫学变化。对全部患者进行了口干燥症及眼干燥症的有关检测各四项，并进行了血液流变学及免疫学改变的检测。     

原发性干燥综合征合并肝损伤患者血液检查指标变化情况及独立影响因素分析

目的 探讨原发性干燥综合征(pSS)合并肝损伤患者血液检查指标变化情况,分析其独立影响因素,构建预测模型。方法 选取2017年3月至2022年12月期间上海市同济医院风湿免疫科住院的pSS患者为研究对象。依据pSS患者是否出现肝损伤分组。对比两组患者的一般情况以及血液检查实验室指标,完成pSS患者合并出现肝损伤的单因素分析。以单因素分析结果中具有统计学意义的变量作为自变量,以pSS患者是否合并出现肝损伤作为因变量,实施logistic回归多因素分析,筛选pSS患者合并出现肝损伤的独立影响因素。利用logistics回归模型筛选出的独立影响因素以及logistics回归模型的P值预测概率,采用受试者工作特征(ROC)曲线的方法,对各指标及pSS合并肝损伤的风险预测效能进行计算。结果 共241例pSS患者纳入研究,男性13例,女性228例,平均年龄(57.35±13.22)岁,平均病程(7.84±2.36)年。pSS肝损伤85人,pSS无肝损伤156人。两组患者的ANA阳性率、AMA-M2抗体阳性率、抗SSB抗体阳性率、IgM升高率、C4降低率、ESSDAI评分、DBIL、TBA、ALT、...     

干燥综合征患者血清超氧化物歧化酶的变化及相关因素分析

目的研究干燥综合征患者血清超氧化物歧化酶(SOD)的变化及其影响因素。方法对56例综合征患者血清SOD进行分析,与病程、年龄、唾液流率、泪膜破裂时间、红细胞沉降率(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、血常规及中医症候进行相关性分析。结果干燥综合征患者血清SOD值低于正常参考值的例数为35例,其所占百分比为62.5%,相关性分析示SOD与年龄、病程呈显著负相关(P<0.01),与IgG呈显著正相关(P<0.01),与红细胞沉降率、超敏C反应蛋白呈负相关(P<0.05),与中医症候(体倦乏力、少气懒言)呈负相关(P<0.01)。结论血清SOD水平与炎症、病情活动性呈相关,SS患者机体抗氧化水平显著降低。     

老年原发性干燥综合征患者心理反应及护理

目的：探讨心理护理对老年原发性干燥综合征患者心理状态的影响。方法：68例患者随机分成实验组和对照组,实验组在常规护理同时加强心理护理。分别于治疗前及治疗后6周对2组患者采用症状自评量表（SCL-90）进行测评,并观察疗效。结果：与对照组比较,实验组SCL-90各因子评分明显下降（P〈0．05）。结论：心理护理有助于改善老年原发性干燥综合征患者的心理状态和康复。     

原发性干燥综合征患者周围神经肌电图研究

目的探讨原发性干燥综合征(PSS)患者周围神经肌电图的临床特点。方法选择2010年12月~2013年12月,我院收治的56例原发性干燥综合征患者作为试验对象,研究其周围神经肌电图的临床特点。结果本组56例患者中,首发手足麻木3例(5.36%),在1年内确诊的有21例(37.50%),经肌电图检查出现26例(46.23%)肌电图异常。并且,1年后确诊的35例PSS患者尺神经感觉神经传导速度(58.92±6.60)cm/s,明显高于1年内确诊的21例PSS患者(53.60±5.60)cm/s,二者比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论原发性干燥综合征患者周围神经损害程度与病程长短呈正相关,应重点关注其肌电图改变,利于尽早确诊,及时治疗,对患者神经损伤有着一定的减缓作用。     

原发性干燥综合征患者就医及诊断延误情况调查

目的：了解门诊原发性干燥综合征（pSS）患者就医及延误诊断情况。方法：对我院门诊就诊的224例pSS患者进行随机现场调查。结果：224例pSS患者中,37.9%的pSS患者首次就诊于风湿免疫科,62.1%患者首次就诊于其他科室;患者平均延误就诊（4.3±1.2）a,16.1%曾被长期误诊为其他疾病,63.8%患者未被及时诊断。结论：pSS患者首次就诊在风湿免疫专科比率低,就诊及确诊均存在时间延误,迫切需要我们提高对该病的认识。     

原发性干燥综合征患者338例临床分析

目的:了解原发性干燥综合征(pSS)患者发病特点及预后.方法:用SPSS13.0软件建立数据库,分析338例安徽省立医院1996-2009年pSS住院患者的病案资料及部分随访记录.结果:住院人数呈逐渐上升趋势;发病高峰年龄为30 ～ 53岁;男女性别比为1∶27.2;首诊症状中最多见的是口干、眼干和关节痛;抗SSA、SSB抗体的阳性率分别为89.3%和47.5%;唇腺病理检查者128例,3 ～ 4级占50.5%.并发症中最多见的为肾小管酸中毒(19.5%).结论:pSS近年来住院人数呈上升趋势.唇腺病理和抗SSA、SSB抗体对pSS 的诊断有重要意义.pSS尚不能根治,并发症的处理仍是本病治疗的关键.     

原发性干燥综合征甲状腺功能及临床表现分析

目的探讨原发性干燥综合征（pSS）合并甲状腺功能异常的发病率、临床症状及实验室检查特点。方法收集2011年1月1日至2012年3月30日子江苏省中医院住院的71例loSS患者,分为甲状腺功能异常组（n=47）和甲状腺功能正常组（n=24）,比较两组间临床症状、实验室检查、自身抗体以及并发症的差异。结果71例pSS患者中,甲状腺功能异常者47例（66．2％）。出现抗甲状腺球蛋白抗体和（或）抗甲状腺微粒体抗体者27例（38．0％）,其中7例（9．8％）出现了抗甲状腺球蛋白抗体和（或）抗甲状腺微粒体抗体但甲状腺功能正常。pSS合并甲状腺功能异常患者与pSS甲状腺功能正常患者相比,前者更易出现眼干、乏力,CA、IgM水平较低,更易出现抗甲状腺球蛋白抗体及nRNP抗体,更易出现肺间质病变,两者相比差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论pSS患者出现眼干、乏力、C4降低及nRNP阳性时,应进行甲状腺功能检查。甲状腺功能异常的pSS患者应排查肺间质病变。     

超声评分法与SWE在原发性干燥综合征中的应用价值

目的探讨超声评分法与剪切波弹性成像(SWE)在原发性干燥综合征(pSS)中的应用价值。方法选取有口眼干燥症状、疑诊pSS的患者113例,根据2016年美国风湿病学会(ACR)与欧洲抗风湿病联盟(EULAR)共同制定的ACR/EULAR标准进行诊断,并对患者双侧腮腺、颌下腺行二维超声与SWE检查,分析超声对pSS的诊断价值。结果pSS组74例患者,对照组37例非pSS患者。pSS组超声评分阳性率明显高于对照组(85%vs 59%,P<0.01)。分组后,0、1、2分组中pSS患者腮腺、颌下腺杨氏模量值明显高于对照组(P<0.01)。结论超声评分法与SWE相结合,能够在评估腮腺、颌下腺形态结构改变的同时,进一步评估其弹性改变,对pSS的早期诊断与鉴别诊断具有一定价值。     

干燥综合征超声和核素显像评价腮腺受损的比较

目的：探讨超声与核素显像在评价干燥综合征（SS）腮腺受累情况中的价值和作用。方法：对65例SS病人分别进行超声和核素显像检查。结果：超声判为腮腺功能0级、Ⅰ级、Ⅱ-Ⅲ级、Ⅳ级的能力与核素显像判为正常（x~2=0.075,P〉0.05）、轻度（x~2=0.12,P〉0.05）、中度（x~2=0.27,P〉0.05）、重度（x~2=0.097,P〉0.05）受损的能力一致,差异无统计学意义;核素发现单纯摄取功能受损的超声多表现为不均匀型、单纯排泌功能受损的超声多表现为结节型、摄取和排泌功能均受损的超声多表现为纤维化型。结论：超声检查可作为SS患者腮腺受累情况评价的良好手段。     

高危老年骨质疏松症患者骨代谢生化指标检测的临床意义

【目的】探讨高危老年骨质疏松症（0P）患者多种骨代谢生化指标检测的临床意义。【方法】选取本院收治的老年OP患者（B组,n=67）、高危老年OP患者（A组,n=75）及同期入院体检无OP的老年人（对照组,n=52）为研究对象,测量比较其腰椎L2～4正位和股骨颈骨密度（BMD）,测定骨代谢指标血清钙（Ca）、磷（P）、β胶原特殊序列（β-CTX）、N端骨钙素（N—MID）、总Ⅰ型胶原氨基端前肽（PINP）、25-羟基维生素D[25-（OH）D3]水平。【结果】三组Ca、P水平相比较差异无显著性（P〉0．05）;B组PINP、β-CTX高于A组和对照组,N-MID、腰椎L2～4及股骨颈BMD低于A组和对照组,且差异有显著性（P〈0．05）,其余指标比较差异均无显著性（P〉0．05）;A组PINP高于对照组,且差异有显著性（P〈0．05）;B组、A组25-（OH）D3低于对照组,差异有显著性（P〈0．05）,B组、A组组间比较差异无显著性（P〉0．05）。【结论】临床可通过动态监测PINP、25-（OH）D3水平变化辅助筛查高危老年OP。     

情绪弹性疗法结合口腔护理对干燥综合征患者不良情绪及口腔情况的影响

目的:探讨情绪弹性疗法结合护理对干燥综合征(SS)患者不良情绪及口腔情况的影响.方法:将2019年8月1日～2020年8月31日收治的120例SS患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组给予常规口腔护理,观察组在常规口腔护理基础上给予情绪弹性疗法;比较两组干预7 d后口腔状况和口腔pH值变化情况、干预前后心理状况[采...     

生脉散加减联合养阴润喉茶治疗原发性干燥综合征

目的:观察生脉散加减联合养阴润喉茶治疗原发性干燥综合征的临床疗效。方法:将60例原发性干燥综合征患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组予白芍总苷胶囊口服;治疗组在对照组用药基础上,予生脉散加减联合养阴润喉茶口服。2组均治疗12周后观察并比较临床疗效、中医证候评分、免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白M(Immunoglobulin M,IgM)、超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-rective protein,CRP)、红细胞沉降率(Erythrocyte sedimentation rate,ESR)、干燥三项(角膜荧光染色评分、泪膜破裂时间测定、静态唾液流率)的变化情况。结果:治疗组临床有效率为90%,高于对照组66.67%,差异有统计学意义。治疗后2组中医症状积分均有下降,差异有统计学意义,相较于对照组,治疗组两目干涩、咽干口燥、乏力自汗、五心烦热、阴道干涩或大便干、舌红瘦干及脉细涩的症状积分下降更为明显,差异有统计学意义。治疗后2组IgG、CRP、ESR指标均较治疗前下降,相较于对照组,治疗组IgG、CRP指标改善更为明显,差异有统计学意义。治疗后2组泪膜破裂时间、静态唾液流率较前上升,角膜荧光染色评分较前下降;相较于对照组,治疗组泪膜破裂时间、静态唾液流率改善更为明显,差异有统计学意义,角膜荧光染色评分差异无统计学意义。结论:生脉散加减联合养阴润喉茶治疗气阴两虚型原发性干燥综合征临床疗效显著,明显缓解患者临床症状,一定程度上改善实验室指标,安全性高。     

皮质醇增多综合征患者日常生活影响因素的研究

目的探讨影响皮质醇增多综合征患者日常生活的相关因素,为制定改进本病患者的临床护理措施提供参考依据。方法运用临床病例资料分析法对75例皮质醇增多综合征患者进行研究。结果在与本病相关的各项临床症状中,常见且对患者日常生活产生影响的因素依次为：体象失调、超重肥胖、活动受限、精神症状,其次是疼痛不适、出现并发症、性功能障碍、睡眠障碍、饮食受限和骨质改变等。其中,以体象失调(75／75,100％)和超重肥胖(55／75,73．3％)最为明显。合并高血压、低血钾、低血钙、高脂血症、糖尿病倾向使患者的饮食受限,亦对患者的日常生活造成影响。结论高皮质醇血症引起的病理生理学改变对皮质醇增多综合征患者的日常生活状况造成明显影响。     

原发性进行性多发性硬化合并Sj(o)gren综合征

多发性硬化和Sjogren综合征之间的关系是有争论的.为了弄清原发性进行性多发性硬化(pri-mary progressive multiple sclerosis, PPMS)和(Sjogren syndrome, SS)之间的关系,我们对40例PPMS患者伴发SS的情况用修订的欧洲SS标准进行了评价.现将结果报告如下.     

类风湿关节炎合并干燥综合征患者的临床及实验室特点

目的：探讨类风湿关节炎(RA)合并干燥综合征(SS)患者的临床及实验室特征,并与原发性干燥综合征(pSS)及单纯 RA 患者进行比较,了解 RA 合并 SS 患者的临床及血清学特点。方法随机入选单纯 RA 患者124例,同时参照 SS 诊断标准选取47例 RA-SS 患者及68例 pSS 患者进行比较。结果在47例 RA-SS 患者中24例(51.1%)患者的 SS 发生于 RA 之后,4例(8.5%)患者的 SS 发生于 RA 之前,19例(40.4%)患者为两病同时出现。与单纯 RA 组患者比较,RA-SS 组患者 RA 发病年龄小,晨僵发生率低,乏力、口干眼干发生率高,抗核抗体(ANA)、抗干燥综合征 A(SSA)抗体、抗干燥综合征 B(SSB)抗体、IgG 升高、C4降低及球蛋白升高的阳性率高,而 C 反应蛋白(CRP)升高的阳性率低,肺部病变及白细胞减少发生率高。与 pSS 组患者比较,RA-SS 组患者病程长,受累关节数多,晨僵及畸形发生率高,乏力、眼干及口干的发生率低,ANA、抗 SSA、抗 SSB 抗体阳性率低,而 RF、抗 CCP 抗体、CRP 及血沉(ESR)升高的阳性率高,肺部病变及贫血发生率高,白细胞减少发生率低。结论 RA-SS 在临床并不少见,具有与单纯的 RA 及 pSS 不同的临床及实验室特征。     

甲亢术后不同时期骨密度及骨代谢生化指标的变化

目的：探讨甲亢患术后不同时期骨密度及骨代谢生化指标的改变。方法：研究病例分为治疗组及对照组，治疗组术后早期予钙剂及D剂治疗，并进一步对所有病例于术后早期(1周)、中期(1个月)、远期(3个月)进行骨密度(BMD)测定及血清甲状旁腺素(PTH)、碱性磷酸酶(AKP)、降钙素(CT)、骨钙素(BGP)、I型胶原C端肽(CTx)、血、尿钙、磷的检测。结果：甲亢术后血AKP、PTH／CT、CTx、BGP与BMD呈明显负相关性。表明甲亢术后骨转换仍处于活跃状态，骨吸收增强，仍有骨量的丢失；而治疗组在应用药物后骨转换下降，不再有骨量的继续丢失，骨密度渐恢复。结论：对伴有骨量丢失的甲亢患在选择手术治疗的同时应适时予钙剂及D剂治疗以纠正由此引起的骨病。