多发伤颅脑外伤86例急诊护理分析

目的:探讨多发伤颅脑外伤的急诊护理。方法:回顾性分析2003年12月至2003年12月86例多发伤颅脑外伤的临床资料。结果:7例到诊时已死亡,8例在抢救过程中死亡,66例手术治疗,术后死亡9例,其中5例死于失血性休克。结论:对多发伤颅脑外伤者,迅速采取准确有效的综合救护措施,可降低并发症和死亡率。     

严重颅脑外伤合并多发伤的早期处理

目的：探讨严重颅脑外伤合并多发伤的早期处理。方法：回顾性分析近3年收治的86例颅脑外伤合并多发伤患者的临床资料。结果：经过积极抢救治疗，其中临床好转治愈者65例，死亡21例。结论：患者来院后应迅速和全面了解伤情，首先处理危机造成的损伤，查明引起休克的原因，合理的选择手术时机与方式是抢救成功的关键。早期处理伤口及合理应用抗生素有利于预防伤口感染。     

64例颅脑外伤合并多发伤的护理体会

颅脑外伤合并内脏损伤或脊柱、骨盆、四肢骨折,是各种外伤中最严重的损伤,也是外伤致死的主要原因。我院1998年1月～2001年12月共收治合并多发伤的颅脑损伤病人64例,在治疗中强调从全局出发,分清轻重缓急,采取综合措施以及细心周到的护理,提高了抢救成功率。现将64例颅脑损伤合并多发伤病人的护理体会总结如下。 1 临床资料 本组男49例,女15例;年龄4～72岁,平均38.4岁。致伤原因:车祸伤56例,坠落伤8例;损伤类型:脑胸损伤15例,脑腹损伤19例,脑骨     

重型颅脑外伤合并多发伤的救治

随着社会的发展,人类的疾病谱正在发生变化,创伤已成为一个不可忽视的全球性问题,在我国的“死亡顺序”中,创伤已从1957的第9位上升至1995年的第4位。颅脑外伤发病率高,因此,提高重型颅脑外伤的救治成功率始终是当今学者关注的热点问题。     

交通事故多发伤的手术抢救配合

总结了186例交通事故致严重多发伤救治成功率的配合.包括迅速了解伤情,对伤员实施有效的生命支持与监护,保持呼吸道通畅,维持有效循环,缩短休克时间,预见性地做好手术器械准备.优先抢救“急、危、重”伤员,密切观察和处理多发伤.认为建立一套科学、合理、快捷的抢救流程,通过医护人员有序分工、紧密协作以及规范化、程序化的抢救,可以提高多发伤抢救成功率,减少并发症发生率.     

化工厂爆炸致全身多发伤1例手术抢救的护理配合

目的 探讨全身多发外伤合并骨折的手术急救护理.方法 通过对1例化工厂爆炸致全身多发伤患者急救配合过程的回顾性分析,总结临床工作经验.结果 我们通过与麻醉师及手术医生在术前、术中和术后的抢救过程中,密切配合、共同协作,成功的挽救了患者的生命.结论 在手术抢救配合过程中,始终要保持严肃的科学性、高度的责任心、规范的操作技术及良好的团结协作性,以确保危重患者在手术室生命抢救的成功率.     

颅脑外伤伴多发伤的护理

在交通事故及工伤事故频发的年代，颅脑外伤伴其他部位损伤的患日趋增加。由于颅脑外伤患多伴有意识障碍，不能主动提供病史和主诉，给及时准确的诊断带来困难，护士细致、周密地观察病情，显得更为重要。近两年来，我科共收治颅脑外伤伴多发伤患30例，在临床护理中我们重视病情观察，及时发现病情变化，使患得到及时救治。现将护理体会介绍如下：     

严重多发伤的抢救

1 严重多发伤的特点严重多发伤的定义应该是同一致伤原因引起身体两个以上脏器或解剖部位严重损伤,损伤的严重程度如不救治可以致命或致残。随着交通和工业的发展,严重多发伤多见于交通和工伤事故,而且有发生率增多的趋势。它的特点是:伤情重、变化快、休克多、易漏诊、处理难、死亡率高、并发症多。     

以颅脑损伤为主的多发伤一体化救治的护理

随着社会的发展,意外事故日益增多.创伤性颅脑损伤发生率也随之增多.如果合并多发伤,因其伤情复杂,病情变化快,将增加病情的复杂性,使伤残率及病死率增高.     

合并颅脑外伤的多发伤的诊治分析

现代急诊创伤病人中多系统多器官损伤已经越来越多见,2002年7月至2003年12月,我院收治合并有颅脑外伤的多发伤患者112例,现就其诊治情况分析如下.     

内镜下甲状腺切除42例的手术配合

目的 探讨内镜下甲状腺切除的手术配合要点。方法 采用内镜下经胸部三切口入路为42例甲状腺肿物病人施行甲状腺切除手术。结果 掌握使用仪器、器械技能，熟悉手术步骤，密切配合，全部手术完成。结论 内镜下甲状腺切除手术具有颈部无疤痕，康复快的优点，此项技术能顺利完成，手术配合起一定作用，从而使病人有满意的效果。     

弓形虫病并多脏器损害一例

【病例】　女 ,35岁。因反复发热 2 0余天入院。 2 0多天前突发畏寒、发热 ,体温最高 40℃ ,无明显规律 ,伴全身酸痛、头晕。在当地予抗生素治疗无效 ,骨髓象提示溶血性贫血 ,予大剂量地塞米松治疗 ,症状无改善 ,且出现水样便 ,转我院。查体 :体温40℃ ,脉搏 12 0 ｍｉｎ ,呼吸 2 2 ｍｉｎ ,血压 98 75ｍｍＨｇ。四肢皮肤散在淤斑 ,右枕后可扪及一肿大淋巴结 ,质中 ,触痛 ;口腔粘膜可见大量白色凝固物。两肺未闻及干湿罗音 ,心率 12 0 ｍｉｎ ,律齐 ,未闻及杂音。腹肌稍紧张 ,肝右肋下 1ｃｍ ,脾未触及 ,腹水征(± )。血白细胞 7 8× 10 …     

42例急性有机磷中毒抢救的临床体会

目的总结急性有机磷中毒抢救的方法。方法对42例有机磷中毒患者进行持续微量泵泵入阿托品,严格观察使之阿托品化,防止出现阿托品过量以及阿托品中毒。结果 42例病例除5例死亡外,其余病例均经治疗后好转出院,治愈率88.10%。患者达到阿托品化的平均时间为(138.5±38.2)min,阿托品化需药量(78.3±6.8)mg。出现阿托品过量及中毒2例(4.76%),出现病情反跳3例(7.14%),出现中间综合征者2例(4.76%)。结论在急性有机磷中毒的抢救中使用持续微量泵入阿托品,可以降低达到阿托品化的需药量,并且可以降低出现阿托品过量及中毒的风险。     

原发性附睾肿瘤——附42例报告

目的探讨原发性附睾肿瘤的临床特点、病理类型及临床诊治方法。方法回顾性总结42例接受手术治疗的原发性附睾肿瘤患者临床资料。42例附睾肿瘤中良性肿瘤37例（88．1％），其中附睾腺瘤样瘤21例，平滑肌瘤9例，纤维假瘤2例，其余5例分别为乳头状囊腺瘤、血管平滑肌脂肪瘤、纤维瘤、纤维脂肪瘤和硬化性m管瘤。恶性肿瘤5例（11．9％），为附睾腺癌2例，非霍奇金淋巴瘤、横纹肌肉瘤和平滑肌瘤肉瘤变各1例。良性肿瘤作单纯肿瘤或患侧附睾切除，恶性肿瘤（除平滑肌瘤肉瘤变患者外）行根治眭附睾睾丸切除术，术后辅助放和／或化疗。结果良性肿瘤27例获随访，预后良好，术后无复发。恶性肿瘤5例均获随访，预后差，2例腺癌患者均于术后12个月死亡，横纹肌肉瘤患者术后20个月时广泛转移，非霍奇金淋巴瘤患者和平滑肌瘤肉瘤变患者健在。结论附睾肿瘤大部分为良性，手术切除效果好。恶性肿瘤少见，但预后较差，综合治疗可能会提高疗效。     

腹腔镜手术治疗Mirizzi综合征38例报告

目的探讨腹腔镜下Mirizzi综合征手术适应证及手术方法。方法回顾性分析总结腹腔镜手术治疗的38例Mirizzi综合征病例。结果38例全部腹腔镜下行胆囊切除及胆囊大部分切除术。Mirizzi综合征Ⅰ型行腹腔镜下手术治疗较易,Mirizzi综合征Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型手术特困难,多行大部胆囊切除术。结论提高Mirizzi综合征的术前和术中诊断率及分型直接关系到手术适应证及手术方法的选择。     

经直肠超声在未婚妇女盆腔器官检查中的应用——附42例报告

目的：探讨经直肠超声在未婚妇女盆腔器官检查中的临床价值。方法：使用经直肠超声对４２例未婚妇女进行盆腔器官检查,并与经腹超声对照。结果：经直肠超声对未婚妇女子宫,卵巢细致结构的显示优于经腹超声,且安全,未见不良反应。结论：对于未婚妇女盆腔器官的检查,可使用经直肠超声代替经阴道超声。     

107例地震多发伤的院内救治分析

目的：分析本院在芦山地震致多发伤的院内救治特点及救治方法,探讨降低急救死亡、伤残率,提高边远小医院内现场急救成功率。方法：回顾分析总结2013-04-20芦山地震致多发伤的院内现场救治资料。结果：本组抢救成功107例,死亡0例,死亡率0%。结论：地震所致多发伤病情急,人数多,诊治难度大,加强和提高院内应急预案,合理利用医疗资地,尤其是利用先进的远程会诊设备,通过及时合理地转诊重诊地员将会降低急救死亡、伤残率,提高院内现场急救成功率。     

腹部多脏器损伤合并胰腺损伤47例诊治体会

目的探讨腹部多脏器损伤合并胰腺损伤的诊断和治疗方法。方法对47例腹部多脏器损伤合并胰腺损伤患者的诊断、手术方法,治疗效果进行总结和分析。结果对于腹部多脏器损伤合并胰腺损伤的病例检查中,CT检查的正确阳性率最高。所有病例共治愈41例,治愈率为87．23％;术后并发症的发生率为23．40％。结论胰腺损伤严重而复杂,多合并伤,准确诊断,合理运用损伤控制手术,才能提高治愈率,减少并发症。     

9例多发性内分泌腺瘤病1型中胰腺内分泌肿瘤患者的术后护理

报告9例罕见的多发性内分泌腺瘤病1型(MEN1)中胰腺内分泌肿瘤患者的术后护理。术后监测生命体征变化,指导患者活动,血糖控制在正常范围内,监测其他肿瘤的活动情况,加强引流管的护理,定时观察切口情况,及早发现和处理术后并发症。本组2例发生胰瘘,1例发生急性肺栓塞的患者合并胃肠道出血及轻度胃瘫,1例发生切口脂肪液化,经过及时处理均恢复顺利。     

重度颅脑损伤合并多发伤的救治体会

目的：探讨颅脑损伤合并全身其他部位外伤的临床救治方法。方法：回顾性分析我科2009-01-2012-08收治的84例以颅脑损伤为主的全身多发伤患者的临床资料和救治方法,总结救治经验。结果：以颅脑损伤为主的全身多发伤占据同一时期颅脑损伤患者的15．3％,合并伤中以胸部外伤和全身多发骨折最多。颅脑损伤处理最为棘手,ISS评分最高,按格拉斯哥结局量表GOS分级,经治疗和抢救后恢复良好27例（32．1％）,轻度残疾2l例（25．0％）,重度残疾24例（28．5％）,死亡12例（14．4％）例。死亡原因：8例因中枢性呼吸循环功能衰竭致死,2例因失血性休克,1例因严重的胸部外伤,1例因误吸致死。结论：颅脑损伤合并全身多发伤的患者多见于车祸伤。建立完善的急救体系和争取宝贵的救治时间是关键,入院后诊断明确和处理及时、正确是救治成功的前提,后期预防并发症的发生也是救治成功的重要方面。