中西药结合治疗肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎1例

某患，男，68岁．工人。因右上回不适伴腹胀10个月，加重伴发热、腹痛4天入院。入院查体：T38．5℃、P84次／min、R20次／min、Bp16／10．6kPa，神志清楚，消瘦、面色灰暗。右耳后可见一帽针头大的蜘蛛痣，全身皮肤无出血点，皮下淋巴结未触及。巩膜轻度黄染、肝区叩击痛阳性。全腹压痛阳性，反跳痛阳性，腹水征阳性。双下肢无浮肿。生理反射存在，病理反射未引出。血象：WBC12．3×109／L其中N0．80L0.20RBC4．50×1012／LHGB148g／L；乙肝五项：HBsAg（＋）HBsAb（＋）HBeAg（＋）HBeAb（－）HBcAb（－）；肝功能全项：GPT…     

局灶节段性肾小球硬化症病案

1病历摘要 李某某，女，17岁。主因双下肢浮肿反复发作12年、加重1个月，于2004年3月23日入院。1992年初无明显诱因出现颜面及双下肢浮肿，无肉眼血尿，至某医院就诊，查尿蛋白（＋＋＋＋），红细胞5～6个／高倍视野，白细胞0～2个／高倍视野，24小时尿蛋白定量8．52g。诊为“慢性肾小球肾炎、肾病综合征”，予强的松60mg，口服，每日1次，治疗3个月水肿无减轻，尿蛋白亦未减少。后转诊于另一医院，     

系统性红斑狼疮并狼疮性肾炎误诊1例

1病例报告患者，女，17岁。主因发热5天，乏力伴颜面及双下肢浮肿20余天于1998年3月5日入院。既往1月前患急性上呼吸道感染1周，现已愈。查体：T36.5C、P82次／min，R18次／min，BP16／12kPa，呈慢性病容，中度贫血貌。眼睑及颜面轻度浮肿。双侧颧部皮肤期红，不高出皮面，无脱屑。心界大小正常，心率82次／min，律齐，心音有力无杂音。双下肢1度指凹性水肿。余未见异常。血常规示：RBC2．49X1012／L、Hb63．5g／L；尿蛋白（），隐血（卅）；血清抗链“0”（ASO）＞500U；血清补体C30．8g／L；肾图示双肾中度排泄不良。根据患者青年…     

1例糖尿病肾病慢性肾功能不全的护理

患者男性，68岁，主因乏力浮肿3个月加重2周，于1997年1月19日入院，患者既往有糖尿病病史10余年。入院查体：T36．1C，P68次／min，R18次／min，BP16．6／10．6kPa。心肺无异常，肝脾未触及。阴囊水肿20cm×20cm，双下肢高度浮肿。血糖9．4mmol／L，尿素氮17．5mmol／L，尿酸514．60mmol／L，血β2－mG5.18mg／L，24小时尿蛋白定量7．9g／24小时尿常规：尿蛋白（）～（），尿糖（）。诊断：糖尿病肾病，慢性肾功能不全。护理：①绝对卧床休息，避免劳累，病人的生活安全由护士和家属协助，同时做好精神护理，避免情绪波动，鼓励病人正…     

服牛黄解毒片致药疹1例

患者女 ,2 4岁。因咳嗽 ,咽喉肿痛 ,自行服用牛黄解毒片 (天津市中药制药厂 ,生产批号 0 0 0 2 312 ) ,口服 ,每次 4片 ,每日 2次。当日服药 2次后于夜间口唇及面部出现大如绿豆 ,小如粟米 ,大小不等的红斑 ,淡红色小脓泡 ,边界清楚 ,在面颊部对称出现 ,连接成片状 ,稍突出皮肤表面 ,伴轻度瘙痒。稍有发热 ,体温 37 8℃ ,但无寒颤 ,无其他不适。诊断 :药疹。治疗予扑尔敏每次 4ｍｇ ,维生素Ｃ 0 2 ｇ ,日服3次 ,嘱停止服用牛黄解毒片。 2日后无新鲜皮疹出现 ,瘙痒减轻。 5日后皮疹逐渐消失。牛黄解毒片由牛黄、黄芩、冰片、大黄等药物组成 …     

卡托普利致急性左心衰1例

患者，男54岁，因咳嗽，咯血伴劳累后心悸气短2个月，于2004年3月2日就诊，查体：T：36．2℃，P：90次／分，BP：150／95mmHg，体形肥胖，口唇无紫绀，颈软，无颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，未闻及罗音，心率96次／分，心音强弱不等、律不齐，与脉率不一致，腹软，无压痛、肝脾未触及，双下肢无浮肿，心电图示：心房纤颤，左室高电压伴心肌劳损。X线示：肺纹理增粗，左心室肥大。既往有高血压病史十余年，间断服用硝苯地平(10mg／次，3次／天；复方降压片2片／次，3次／天；     

猪苓汤加减治愈尿毒症1例报道

倪某，男，５１岁。１９８９年３月９日以“发热，咽痛１个月，双下肢浮肿２０天”收入院。入院检查：体温３７．５℃，脉搏８０次／分，呼吸２２次／分，血压１８．６／１２Ｋｐａ。神清，精神欠佳，咽部充血（＋），双下肢可凹性浮肿（）。化验尿常规：蛋白（），尿...     

参芪地黄汤肾病验案举隅

1 慢性肾功能不全 男，33岁，2001年3月16日初诊。主诉：眼睑浮肿间断性发作3年余，加重1月。患者3年前因劳累后出现眼睑浮肿，查小便常规：蛋白（＋＋＋），潜血（＋＋）。未予系统治疗。近1月双眼睑浮肿，伴头痛头胀头晕，腰酸乏力，咽干，尿频，无尿痛，大便较干。查体：舌质淡红，苔薄白，脉象细。血压25．94／18．62kPa。双下肢未见明显水肿。     

服牛黄解毒片出现过敏1例

服牛黄解毒片出现过敏１例刘世学（河南省项城县康复医院４６６２００）裴某，男，３８岁。因咽喉疼痛自购牛黄解毒片（吉林省四平康乐制药厂生产），每次６片口服。首次服药后约１小时，全身微痒，见少许红疹，尚未介意。又服１次，红疹迅速增加，漫延周身，如针尖大至米...     

六味地黄汤治疗室性心动过速

1病例 张某，男性，58岁，2004年3月16日就诊。患冠心病5年余。1d前突发心悸，胸闷，气短，自汗出，不能平卧。曾于当地卫生所诊治（具体不详），病情无好转，故急送我院。体格检查：体温36℃，血压100／60mmHg，神志清楚，端坐体位，眼睑浮肿，口唇紫绀；双肺呼吸音粗，双肺底可闻及细湿哕音；心率162次／min、律齐，心音低钝，未闻及病理性杂音。双下肢轻度指凹性浮肿；血、尿常规、电解质未见异常；心电图示室性心动过速。给予吸氧、利尿、扩冠，并予利多卡因100mg静注，10min后再次静注100mg，室速无改变，随后给予两次同步电复律，仍未能转复成窦性心律。患者病情危重，又拒绝转院治疗，故建议服用汤药。     

回回蒜外敷治疗肝硬化腹水2例

例1，侯某，男，38岁，因纳差皮肤发黄1年，气短双下肢浮肿10天于1985年7月23日入院。于1年前患者因恶心呕吐皮肤巩膜黄染，在本院诊为“急性黄疸型肝炎”住院治疗1个月好转出院。在家间断服用益肝灵、维生素类药物。本次为10天来出现渐进性胸闷、气短、乏力、腹胀、恶心、大便溏、溲短赤、双下肢浮肿。查体：精神不振，皮肤巩膜黄染，舌苔黄腻，脉弦滑数，腹膨隆，肝肋下3cm，质韧，腹水征（＋），双足踝部凹陷性浮肿。化验检查：GPT1．25ukat／L，HBsag1：64。B超示：肝硬化腹水。入院后应用利尿、保肝、支持疗法，效果不显。7天后停止…     

中药“解毒宁心”治愈2例扩张型心肌病

病例1：魏某，男，58岁，邯郸人。主因夜间阵发性呼吸困难3年，加重伴双下肢浮肿2年，于2003年10月21日入院。3年前无明显诱因出现夜间阵发性呼吸困难，需服“消心痛”或坐起30～40分钟后才渐缓解。2年前因“着凉”出现咳嗽、咯血、气短、不能平卧，继之出现腹胀、食欲不振、双下肢浮肿。曾在当地多家医院诊治，效果不佳。     

胃柿石症1例

1病历介绍 患者，女，40岁。2005年10月30日上午空腹进食柿子3个（约200g），至当日晚上出现上腹部饱胀不适，无反酸、嗳气，至第2天2：00出现上腹部胀痛、反酸、恶心、呕吐。此后，上腹部胀痛、恶心、呕吐反复出现，曾多次到当地多家医院诊治，疑诊“胃病”给予药物口服治疗10^＋d（具体用药不详），效果不佳，症状加重而于2005年11月9日入我院。既往身体健康，无“胃炎”、“胃溃疡”等史。查体：T36℃，P78次／min，R18次／min，BP126／86mmHg（1mmHg=0．133kPa）。痛苦面容，全身表浅淋巴结无肿大。     

溃疡性结肠炎伴发急性心肌梗死

男，48岁。因反复发作黏液脓血便2年，加重1周于2005年1月12日收入院。患者近2年来反复发作黏液脓血便，经肠镜及病理组织学检查确诊为溃疡性结肠炎（全结肠型），长期口服柳氮磺胺吡啶2～4g／d和（或）泼尼松10～30mg／d治疗，病情反复发作。近1周来无明显诱因出现大便日7～12次，主要为黏液脓血便，伴发热、纳差乏力、腹痛腹胀、精神萎靡等。体温38．2℃，心率87次／min，     

牛黄解毒片不良反应

牛黄解毒片具有清热、降火解毒、通便作用 ,对于因上焦火旺 ,胃肠积热等引起的口舌生疮、咽喉肿痛、疖肿、牙龈炎等具有消炎止痛效果 ,是较常用的中成药之一。牛黄解毒片主要由牛黄、雄黄、石膏、大黄、冰片等组成。因为是较好的清热解毒药 ,而广泛应用于临床 ,甚至有个别病人长期服用牛黄解毒片。由于服用牛黄解毒片引起的不良反应时有报道 ,为使其用药合理、安全、有效 ,现将牛黄解毒片的不良反应综述如下 :1　血小板减少宝国章 [1 ] 报道 ,患者因感冒服牛黄解毒片 ,6片 /次 ,2次 /d。 3d后出现鼻衄及口腔粘膜溃疡 ,又连续服用 ,颜面、上…     

催产素引产致胎盘早期剥离1例

患者，20岁因未婚孕矿月第一胎要求引产，于1995年11月25日入院。（入院前3天曾口服乙酚2mg一日3次软化宫颈治疗）。平素月经规律，孕1产0末次月经1995年3月16日。预产期1995年12月23日。入院查体：T36．5℃，P80次／min，BP14／10kPa，一般情况好，心脑肝脾未见异常，颜面及双下肢无水肿。产科情况：子宫底高33cm，腹围90cm，胎位LoA，胎心140次／min，无宫缩，子宫张力不高无压痛。妇科情况：外阴阴道无异常，宫颈光，着色质软，宫口未开，颈管近消失，先露头S（－1），无阴道出血及水样物流出。骨盆内外测量均正常。化验室检查：Hb10…     

中西医结合治疗酒精性肝硬化并酒精性心肌病1例

患者，男，42岁，因腹胀憋闷、纳差、尿少，肢体浮肿1周入院。入院时查体：T36．2C，BP130／90mmHg，周身皮肤无黄染，无蜘蛛痣，巩膜微黄，双肺呼吸音稍低，未闻及干湿啰音，P76次／min，律齐，未闻及杂音，腹膨隆如鼓，移动性浊音阳性，脾未触及，双下肢中度凹陷性浮肿。舌质暗红，苔白，脉弦细。     

甲状腺功能减退症引起肾功能受损1例临床分析

张某,男,29岁,2011年9月8日入院。双下肢浮肿1月,加重伴双眼睑浮肿1周。1月前劳累后出现双下肢浮肿,腹胀,食欲欠佳,食后有上顶感,且体重下降约3 kg,近1周浮肿加重,并重着憋胀,肢体活动     

原发性淀粉样肾病伴急性心房颤动1例报告

1病历资料 患者陈某，女，60岁，因“反复双下肢浮肿1年”于2013年6月3日入院。既往有高血压病史17年，最高血压收缩压190mmHg。个人史、婚育史、家族史无特殊记载。入院查体：BP128／78mmHg，巨舌，心律齐，双下肢水肿，余无特殊。     

静滴氧氟沙星注射液致过敏休克1例

氧氟沙星（塔立必太、欧辛）注射液系第三代喹诺酮类药物，具有抗菌谱广，副作用少之特点，笔者就临床应用中出现过敏性休克1例报告如下。1病例介绍患者，男，56岁，近2周因咳嗽，气喘，双下肢浮肿加重，于今年4月入院治疗，既往有老慢支史。体验：T36．5℃，P100次／min，R20次／min，HP20／13kPa，双肺闻及哮鸣音及微量湿性罗音，腹部（一），双下肢水肿呈凹陷状，X光先提示双肺纹理增粗，边缘模糊，诊断为支气管炎，入院前曾用过麦迪霉素抗炎治疗，效果欠佳。入院后给予氧氟沙星注射液抗炎治疗（浙江康乐制药厂产品，批号9701141）。…