结肠镜高频电切除术治疗大肠息肉

目的　评价结肠镜高频电切除大肠息肉的安全性和效果。方法　 5 1例患者经结肠镜检查发现大肠息肉 ,病理检查后对息肉进行高频电凝切除。结果　息肉主要分布在左半结肠 84 .4 % (6 5 / 77)。病理检查以腺瘤为主5 1 .9% (2 8/ 5 4 )。77颗息肉全部电凝切除 ,术中出血 6例 1 1 .8% (6 / 5 1 ) ;术后腹痛 1例 2 .0 % (1 / 5 1 ) ;全部 5 1例患者无迟发的活动性出血 ,无穿孔发生。回收的息肉病理检查有 2例癌变。结论　高频电切除术治疗大肠息肉安全有效 ,患者耐受性好 ,可以做为治疗大肠息肉的首选方法     

结肠镜电凝切除大肠息肉护理

通过总结3 1例结肠镜电凝切除大肠息肉的护理,认识到全面了解术式的操作过程,并且做好术前肠道准备、心理护理、术后并发症观察和术后护理,是手术顺利完成和成功的保证。     

内镜下大肠息肉高频电凝电切术治疗的临床疗效及安全性

目的探讨内镜下大肠息肉高频电凝电切术治疗的临床疗效和安全性。方法对2009年10月至2012年12月我院收治的96例需要进行大肠息肉高频电凝电切术治疗的患者在内镜下进行手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果96例患者共有106枚息肉,都得到了有效治愈,没有出现出血和肠穿孔等并发症。结论内镜下大肠息肉高频电凝电切术取得的临床治疗效果显著,能够有效降低大肠癌发生率,值得临床推广。     

内镜下高频电凝切除大肠息肉的护理

内镜下高频电凝切除大肠息肉的护理福建省肿瘤医院谢玲娟，刘莲卿，林白息肉在大肠疾病中检出率为１６．４～４２．６％［１］。大肠息肉不仅有腹痛、腹泻、便血等临床表现，且腺瘤可恶变。随着医学科学发展，其治疗手段为内镜下高频电凝切除为主。现将我院１９９４年至今...     

高频电凝切治疗大肠巨大息肉的临床研究

目的对高频电凝切治疗大肠巨大息肉的临床疗效进行研究。方法对2006年6月至2011年6月于我院接受高频电凝切治疗的36例大肠巨大息肉的临床资料进行回顾性分析,观察手术的临床疗效和并发症情况,对切除的息肉进行病理检查,随访调查复发情况。结果通过回顾性分析发现巨大息肉直径均>3.0cm,平均直径(3.5±0.5)cm,14例有蒂和6例亚蒂息肉采取电圈套器切除,16例宽基息肉采取黏膜分块切除,息肉切除率高达94.5%,术后未发生出血和穿孔等不良并发症;术后病理检查结果显示7例息肉为绒毛状腺瘤,其中2例息肉伴有低级内瘤变,2例息肉伴有高级内瘤变,其中一例息肉基底高级内瘤变残留,追加开腹手术,7例为绒毛管状腺瘤,其中2例息肉伴有低级内瘤变,其中1例息肉伴有高级内瘤变并累及基底,追加开腹手术治疗,22例为管状腺瘤,其中5例发生低级内瘤变;随访调查1年内未见复发病例。结论内镜下高频电凝切是治疗大肠巨大息肉的有效微创方法,可以有效的预防手术并发症,值得临床借鉴应用。     

99例大肠息肉内镜下高频电切术的应用

目的 探讨高频电切除大肠息肉的有效性、安全性。方法 统计分析99例病人的临床资料，分析高频电的使用方法和切除的技巧。结果 99例病人共切除113枚大肠息肉，术中、术后无1例发生出血、气体爆炸、穿孔、感染等并发症。结论 只要掌握好适应证和操作技巧，高频电切除大肠息肉是安全、有效的首选治疗方法。     

电子结肠镜下治疗大肠息肉

目的探讨经电子结肠镜治疗大肠息肉的临床价值。方法根据大肠息肉的大小、形状类型分别采用电子结肠镜下高频电、微波、黏膜注射圈套高频电凝切除治疗116例大肠息肉。结果全部息肉一次切除,无严重手术并发症。结论经电子结肠镜治疗大肠息肉是安全、有效的方法。     

临床路径在大肠息肉住院患者中的应用

目的评估临床路径在大肠息肉切除术患者中的实施效果。方法根据入选标准,采用随机抽样的研究方法,将进入临床路径的患者分成观察组和对照组,每组15例,对两组患者的平均住院日、平均住院费用及患者的满意度进行比较。结果观察组的平均住院日、平均住院费用均明显低于对照组,而患者的护理满意度、健康知识掌握程度比对照组有很大幅度的提高。(均P<0.05)。结论实施大肠息肉临床路径有利于该病的规范性治疗,能缩短住院时间,减少住院费用,提高患者及家属的满意度。     

肠镜下高频电切术治疗结肠息肉的临床疗效观察

目的探讨肠镜下高频电切术治疗结肠息肉的临床疗效。方法为了探讨肠镜下高频电切术治疗结肠息肉的临床效果,本研究于2008年2月至2012年2月对收治的结肠息肉患者采取肠镜下高频电切术治疗,观察其疗效及并发症。结果本组159枚息肉均在肠镜下经高频电圈套切除法成功切除,术后经过复查发现无1例残留,随访亦未见复发,临床有效切除率达100.00%。159枚息肉均在肠镜下经高频电圈套切除术后共有19枚发生出血,发生率为11.95%,其中14枚为早期出血,另外5枚为延迟性出血,所有出血病例经过止血治疗后均成功止血;无1例发生穿孔。结论内镜下行高频电切除术治疗结肠息肉安全、可靠、有效、创伤小、经济实惠、疗效确切、患者不论年龄大小均可接受的治疗方法,如术中或术后发生出血,则应积极进行内镜下治疗,少量渗血和搏动样出血通过药物喷射及电凝止血效果好,可以作为治疗结肠息肉的首选方法,对减少大肠癌的发生有重要的价值。     

内镜治疗大肠息肉临床疗效观察

目的探讨分析内镜治疗在大肠息肉治疗中的临床疗效。方法选取经内镜检查发现并治疗的60例患者的临床资料并随访,观察其术后恢复情况,以及息肉复发或发生癌变的情况。结果内镜治疗60例大肠息肉患者,均全部切除,且未出现严重并发症,56例获随访。结论内镜治疗大肠息肉相对于传统的治疗手段具有经济、安全、创伤较小、操作简单、适用范围广等特点,已逐渐成为治疗大肠息肉的首先治疗方法。     

临床药师对于全髋关节置换术临床路径药学服务的对照研究

摘 要 目的：基于加速康复外科理念,建立全髋关节置换术临床路径患者的全程化药学服务模式,并考察实施效果。方法：采用历史对照研究法,选择本院全髋关节置换术临床路径管理的患者,按年份分为对照组（145例）和干预组（153例）,干预组在对照组基础上接受多学科临床药师团队的全程化药学服务,对比两组实施效果。结果：干预组多模式镇痛的比例、术后72 h疼痛控制达标率、静脉血栓栓塞症（VTE）风险评估率、营养风险筛查率、口服营养补充剂使用率及血糖达标率显著高于对照组（P ＜ 0.05）,术后睡眠质量明显改善（P ＜ 0.05）;患者术后8、24、48、72 h动态视觉模拟评分法（VAS）疼痛评分、无症状VTE发生率、人血白蛋白使用率、抗菌药使用强度、住院天数及药品费用均显著低于对照组（P ＜ 0 .05）。结论：全程化药学服务,对促进全髋关节置换术的患者快速康复发挥了积极作用。     

卒中相关性肺炎患者分级药学监护路径的建立与应用

目的：建立针对卒中相关性肺炎患者的分级药学监护路径,并评价其应用效果。方法：制定一、二、三级分级标准和对应的药学监护内容并加以运用,通过比较监护组和对照组患者的抗菌药物联合使用率、抗菌药物使用强度、抗菌药物使用天数、住院天数、住院费用、药品费用、药占比和药物不良反应发生率,评价该药学监护路径的应用效果。结果：与对照组相比,监护组抗菌药物使用强度及药物不良反应发生率降低（P ＜ 0.05）。结论：本研究建立针对卒中相关性肺炎患者的分级药学监护路径且具有可行性,为临床药师对卒中相关性肺炎患者开展药学监护提供启发和参考。     

临床药师主导药学路径服务模式对脑梗死住院患者用药的影响

目的探讨临床药师主导的药学路径服务模式对脑梗死患者住院期间用药情况的影响。方法选取医院2017年6月至2018年11月收治的脑梗死患者109例,按随机数字表法分为对照组(54例)和研究组(55例)。两组患者均予基础治疗,对照组患者予常规医疗服务,研究组患者予临床药师主导药学路径的药学服务。比较两组患者的临床疗效、不合理用药水平、药品不良反应发生率、患者对药学服务的满意度,并对患者出院后1个月的用药依从性进行随访。结果研究组总有效率为94.55%,明显高于对照组的79.63%(P<0.05);研究组用药医嘱不合理率为1.40%,明显低于对照组的2.44%(P<0.05);研究组患者对药学服务的满意度为94.55%,明显高于对照组的79.63%(P<0.05);研究组患者药品不良反应发生率为7.27%,明显低于对照组的18.52%(P<0.05);研究组患者用药依从率为94.55%,明显高于对照组的77.78%(P<0.05)。结论临床药师主导的药学路径服务模式用于脑梗死的治疗有积极作用,可提高临床疗效,降低不合理用药水平及药品不良反应发生率,提高患者对用药服务的满意度和用药依从性。     

南昌市部分人群大肠癌与息肉临床特点调查分析

目的探讨南昌市居民大肠癌与息肉的临床特点。方法选取我院肠道门诊2005年1月至2007年12月就诊的腹泻病例经结肠镜检与病理确诊的大肠癌、息肉患者进行总结分析。结果3年来5073例腹泻患者中共行结肠镜检873例,确诊的大肠癌75例,大肠息肉114例。大肠癌检出率为8.6%,平均发病年龄为64.01岁,好发病年龄为51～70岁,占90.67男∶女为1.6∶1;大肠息肉患者的检出率为13.1%,平均年龄为44.15,男性以61～70岁发病率最高,占18.42%,男∶女为1.65∶1;直、乙结肠是大肠癌与息肉的最常见部位,分别占74.67%和68.42%。结论大肠癌与息肉男性多于女性,直肠和乙状结肠是最常见发生部位。50岁以上的中老年人是大肠癌的高危人群。     

临床路径在小儿外科手术中应用的效果评价

目的:评价临床路径在小儿外科手术中应用的效果。方法:对我科2011年2-8月入院的腹股沟斜疝、鞘膜积液、包皮过长/包茎3个病种共284例患儿实行临床路径管理(CP组),选择前一年同期(2010年2-8月)同类疾病患儿共271例,实施传统医疗护理(非CP组)作为对照组。对2组的住院时间、住院费用、药品费用、抗菌药物费用、检查检验费用、护理费用、切口感染率及患者满意度等指标进行统计、分析。结果:CP组住院时间、住院费用、药品费用、抗菌药物费用、护理费用及检查检验费用均明显低于非CP组,患者满意度与非CP组比较明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组术后切口感染率无明显差异(P>0.05)。结论:临床路径能明显缩短小儿外科住院患儿的住院时间,减少住院费用,规范医疗行为,提高患者满意度。     

我国临床路径的管理现状及发展策略

目的:评价我国临床路径(CP)管理中存在的不足,并提出改进建议。方法:通过查阅国内外的相关文献,结合我院CP的实施情况,阐述我国CP管理的现状、存在的问题及对完善CP管理提出建议。结果:由于地区、医院规模等差异,导致我国CP管理存在较多问题,如医院管理层重视程度不足、一线医护人员对CP认识欠缺以及控制医疗费用不够理想、缺乏有效的监管和评价方法等。我院通过实施CP管理使得13个嵌入临床合理用药决策支持系统的路径患者入径率达51%、完成率达76.3%;入径患者的平均住院时间由未入径之前的7.35 d下降至5.72 d,平均住院药品费用由3 050.84元降低至2 488.53元,药占比由37.0%下降至24.0%。结论:通过实施CP管理,我院各项医疗指标明显改善,但综合我院管理方法及目前国内CP管理现状来看,我国CP管理还存在一定的问题,需要进一步深入探讨,包括建立有效的评价和监管方式、加强临床药师在药物治疗团队中的作用;同时,建议借鉴企业引入高效、持续质量改进方法,并结合信息化网络技术,提高CP管理的效果。     

高等医药院校食品化学课程教学内容的优化

根据当前我国食品与药品的安全形势,结合高等医药院校食品与药品监测专业的人才培养需求实际,从教学内容的调整优化方面对高等医药院校食品化学课程体系的设置提出几点设想。