宫内外同时妊娠2例临床分析

1 病例简介例1 31岁，G2P1L1A1，因人流术后20d，腹痛3d，昏倒2次于1997年2月1日12时30分入院。患者平素月经规律，未次月经1996年11月13日。1997年1月6日因停经54d，尿hCG阳性带器妊娠在我院妇科门诊行取环加人工流产术，术后检查刮出物见典型绒毛。术后阴道流血10d，，1月29日再次出现少量阴道流血伴下腹隐痛来妇科门诊就诊，考虑人工流产术后盆腔感染予抗炎治疗未愈，于2月1日腹部疼痛突然加剧伴头昏、肛门坠胀、晕倒两次急症入院。查体T 36．１℃ BP 10/7kPa,贫血貌，心肺正常，腹略膨隆，柔韧感，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，移动…     

宫内外同时妊娠误诊1例

患者36岁.住院号42991.人工流产术后7d,下腹痛2h伴晕厥,于2005-07-04 22时入院.患者既往月经规律,婚后足月分娩1次,流产2次.末次月经2005-05-13,停经40d在外院行药物流产失败.2005-06-27超声提示宫内妊娠,故在我院门诊行人工流产术.术中探宫腔9cm,术后见绒毛组织,阴道流血少.     

人工流产术后阴道流血45天

1病例摘要患者,33岁,已婚,G3P2。因人工流产术后阴道流血45天于2011年12月20日入我院。患者末次月经:2011年9月16日,停经35天时出现早孕反应,自测尿HCG(+),于2011年11月5日到私人诊所行"人工流产术",术前行阴道B超(具体不详)。术后一直有少量阴道流血,早孕反应未消失,遂于2011年11月23日到云南私人医院行B超检查,提示:宫腔内液性暗区(考虑宫腔积液,变形孕囊待鉴别),考虑"人工流     

双侧输卵管切除术后腹腔妊娠一例

患者40岁,孕4产2。因右侧输卵管妊娠在外院行双侧输卵管切除术后3个月,阴道流血2个月,下腹痛4h于2005年7月18日急诊入院。患者平素月经规律,末次月经为2005年3月2日。2005年4月12日因停经40d,阴道淋漓出血12d,血人绒毛膜促性腺激素(hCG)4658IU/L,B超提示宫内未见异常,右侧附件区非均质包块,于外院行诊刮     

正常妊娠人工流产术后阴道壁绒毛迁移灶大出血一例

患者23岁，因人工流产（人流）术后2个月余，阴道大量流血伴头晕、乏力4h于2007年1月3日收入院。患者因停经40^＋d于2006年10月行无痛人流术，术中见绒毛组织；术后无恶心呕吐、无胸闷咳嗽，月经正常复潮，末次月经2006年12月22日，量较多。身体检查：体温37．2℃，脉搏96次，呼吸21次，血压80／60mmHg（1mmHg=0．133kPa），神志清，贫血貌，余无异常。     

子宫动脉栓塞术治疗胎盘植入一例——附文献分析

一、病例摘要患者24岁,孕3产0,2008年人工流产1次,2009年孕4月自然流产1次。因停经20＋6周,自然流产后胎盘未排出1d急诊转入南方医科大学南方医院。患者平素月经规则,末次月经2010年6月18日。于2010年11月10日无明显诱因出现下腹阵痛伴阴道少量流血,少于月经量,急诊就诊于外院,入院妇科检查时宫口已开,入院2h后娩出一死女胎。娩胎后半小时胎盘未排出,予手取胎盘术,仅取出部分胎盘组织（大小不详）。     

中期妊娠并发胎盘早剥及DIC 1例

患者32岁，孕3产1，因停经4个月，阴道不规则流血7d于2006年7月18日入院。患者平素月经规则，末次月经2006年2月25日。入院前7d劳累后出现不规则阴道流血，量不多，伴轻微腹痛，于当地医院保胎治疗（具体不详），症状无明显好转。     

B超介导下羊膜囊内注射MTX治疗宫颈妊娠一例

一、病例摘要 患者25岁,孕4产1。因停经47d阴道出血3次于2009年11月6日入院。既往月经规律,于2005年行剖宫产术,术后于2007年、2008年各人工流产1次。末次月经2009年9月20日,于2009年10月15、20、26日出现阴道出血3次,当地B超提示宫颈妊娠而入湖北省钟祥市人民医院住院治疗。     

腹腔妊娠至足月分娩一例

患者35岁。因停经39周^ 1于2003年4月2日入院。患者平素月经周期30d，末次月经2002年7月1日，预产期2003年4月8日。2002年9月诊断为早孕，曾先后3次到3家不同医院行人工流产(期间做过4次B超均诊为宫内妊娠)，流产结果均告失败。术后曾有过腹痛及少量阴道流血，未做处理症状自行缓解。2002年11月上旬(孕4个月)开     

子宫肌壁妊娠一例

患者 39岁。因放置宫内节育器后不规则阴道流血 2个月余 ,增多 2ｈ于 2 0 0 1年 7月 7日急诊入院。患者 3个多月前因停经 4 5ｄ诊断为“早孕” ,在我院行人工流产术 ,术中吸出物见绒毛组织 ,术后阴道流血 1周。术后 36ｄ月经干净后在外院放置Ｔ型节育器 ,手术经过顺利。术后一直有阴道流血 ,量时多时少 ,但均少于月经量。曾服消炎药及止血药。入院前 2ｈ无明显诱因下出现大量阴道流血 ,如排尿样 ,约80 0ｍｌ,明显头晕乏力 ,阴道无组织块排出。在我院门诊取出完整带尾丝Ｔ型节育器后即见宫腔内涌出大量新鲜血液 ,经积极处理子宫出血减少 ,即…     

30卷4期疑难病案

<正>患者,31岁,因人工流产术后不规则阴道流血伴血β-HCG持续异常1年半于2013年10月17日收入我院。患者既往月经规则,4~5/30天。2012年4月因"停经37天"于社区诊所检查尿妊娠试验阳性,盆腔B超检查提示"宫内早孕"。2周后因早孕反应剧烈在该诊所行"无痛人工流产术",术后早孕反应随即消失,阴道流血半个月干净,未予复查。二十多日后月经来潮,经量较平日少,持续十多日,经后(2012年6月)行宫内节育器(IUD)放置术,过程顺利。2012年7月在"查IUD查孕"检查中行尿妊娠试验(±),血β-HCG 130 U/L,盆腔     

妊娠15周引产致子宫卒中1例

一、病例摘要 患者女，22岁，农民。因孕15周药流钳刮术后4h流血不止于2005年5月16日15时由外院急转我院。末次月经2005年1月29日，孕期顺利。3d前于外院口服米非司酮25mg，1日2次，共3d，入院日晨7时空腹口服米索600μg，约半小时出现阴道流血，继腹阵痛，4h后因流血多施行钳刮术，缩宫素肌注，纱布阴道填塞。不久病人出现剧烈腹痛，持续阴道流血，2h后再次清官，     

宫腔镜诊断剖宫产术后子宫瘢痕处缝线致异常子宫出血一例

患者29岁,因月经紊乱6个月,阴道不规则流血1个月余,于2012年8月27日人昌吉市第二人民医院。患者平素月经规则,月经量中,无痛经史,末次月经2012年7月25日。1年8个月前曾行子宫下段剖宫产术。于2012年3月8日在昌吉州医院放置宫内节育器,因反复阴道流血,3d后发热,给予抗炎对症治疗（具体药物不详）,于4月1日再次出现阴道流血,因持续不净,给予静脉止血药物（具体药物不详）,持续15d血止。5月3日月经来潮,量同月经量,持续不净,15d后再次到昌吉州医院就诊,     

剖宫产瘢痕妊娠合并宫颈妊娠1例

<正>1病例报告患者,27岁,因停经63天,不规则阴道流血19天于2013年10月22日10时30分入院。患者既往体健,平素月经规则,量中,无痛经,2010年在我院行剖宫产术,剖宫产后人工流产2次。LMP 2013年9月23日,量及性质基本同前,经期1周。19天前无明显诱因出现阴道流血,量时多时少,无腹痛及组织物排出。10月21日于我院就诊,B超检查示:子宫后位,     

子宫血管瘤一例

患者40岁,因阴道流血淋漓不尽26年,子宫增大12年,于2010年1月4日人院.患者自14岁月经来潮即开始阴道不规则流血,口服止血药后暂停出血,但停药后阴道仍流血.患者23岁结婚,28岁时曾自然妊娠1次,孕4个月时因子宫增大如孕8个月大小,到当地医院行引产术.引产术后子宫只能恢复到如孕4个月大小至今,未能再次妊娠.     

一侧输卵管妊娠切除后对侧输卵管与子宫同时妊娠一例

患者29岁。孕5产1。因停经53d，不规则阴道流血20d，加重6h，于2002年2月14日入院。末次月经2001年12月21日。停经34d时无诱因出现不规则阴道流血，量少，暗红色，3d后停止。停经42d时再次出现少量阴道流血，人绒毛膜促性腺激素阳性，B超提示宫内妊娠。入院前6h又出现少量阴道流血。2000年因右侧输卵管妊娠行部分切除术。术后采用阴道避孕药膜避孕6个月。入院后检查：心、肺、肝、脾无异常。妇科检查：阴道少许暗红色血。B超检查显示：宫内见孕囊回声，有原始心管搏动，有出血迹象。盆腔未见液性暗区及混合性包块。入院后予药物保胎治疗。     

剖宫产瘢痕部位绒毛膜癌1例

<正>1病例报告患者,34岁,因人工流产术后下腹痛3个月,加剧10天于2013年10月15日入院。患者3个月前人工流产术后即出现腹部轻微疼痛,未予诊治。10天前无明显诱因感腹痛加剧,无阴道流血、流液等情况。患者平素月经规律,末次月经:2013年8月22日。2005年在外院行剖宫产术,术后妊娠两次,均行人工流产术。查体:一般情况好,生命体征平稳,腹部压痛。妇科检查:外阴、阴道、宫颈未见异常;子宫体前位,妊娠8周大,     

21卷7期疑难病案

患者,31岁,因剖腹探查术后6天,发现血HCG异常升高1天入院,患者既往月经规则,G4P0,人工流产4次,8月前行末次人工流产。患者于47天前因停经42天,少量阴道流血5天,在外院B超检查示:“宫内胚胎发育不良”,行无痛人工流产术,术后未见绒毛组织,未送病理检查,患者术后8天阴道流血停止。患者26天前在性交后阴道流血100ml左右,之后阴道流血自行停止,25天前再次出现较多阴道流血,量300ml左右,给予抗炎止血治疗,同时行诊刮术,未刮出组织,术后阴道流血仍淋漓不净。6天前,患者在清晨起床时突感下腹剧痛,并迅速扩展到全腹,阴道流血量亦有所增多,同时伴…     

子宫角部妊娠1例

患者 30岁 ,住院号 15 5 34。因停经 2个月 ,不规则阴道流血 1个月 ,于 2 0 0 3年 4月 9日入院。平素月经规律 ,孕 3产 0 ,末次月经 2 0 0 3年 2月 9日 ,停经 2 6d起阴道少量流血 ,暗红色。停经 38d查尿妊娠试验阳性 ,B超示宫内1 1cm妊娠囊 ,在门诊行人流术 ,吸出物未见绒毛。 1周后患者仍有早孕反应 ,复查B超报宫内见 2 0cm× 1 0cm混合回声 ,再次刮宫 ,刮出物仍未见绒毛。 2周后患者仍有少量阴道流血 ,查血 β HCG为 15 6 6IU/L(>5IU/L为妊娠或其他疾病 ) ,B超见宫腔左侧一个 1 4cm× 1 1cm混合回声 ,故在B超引导下行异物吸刮术 ,…     

剖宫产瘢痕妊娠保守治疗失败1例

正1病例报告患者,30岁,因停经52天,阴道不规则流血19天于2015年3月31日就诊于我院。患者平素月经规律,末次月经:2015年2月7日,经期2~3天,周期30天。生育史:G_5P_1,28岁剖宫产1次,之前人工流产3次。患者停经30余天时自查尿HCG阳性,出现恶心、呕吐等早孕反应。3月12日患者开始出现阴道少量流血,不伴腹痛,未重视。3月31日阴道流血增