ICU医院感染病例病原菌分布及耐药性调查分析

目的 了解重症监护病房(ICU)医院感染病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 对医院ICU2011年1-12月细菌培养和药敏试验结果进行回顾性分析,并对同期ICU抗菌药物消耗进行统计分析.结果 采集标本5913例次,检出病原菌2886株,其中革兰阴性菌2109株占73.08％,革兰阳性菌340株占11.78％,真菌437株占15.14％;革兰阳性菌对万古霉素敏感性较高;革兰阴性菌对哌拉西林/他唑巴坦较敏感,对头孢曲松、氨曲南耐药率较高;DDDs前5位分别为头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、头孢曲松、氟康唑、左氧氟沙星,耐药率分别为58.20％、31.31％、94.78％、0.48％、55.42％.结论 ICU住院患者医院感染率及病原菌耐药率均较高,临床医师应注意合理使用抗菌药物,减缓病原菌对抗菌药物的耐药性.     

ICU医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析ICU医院感染病原菌分布及耐药性,为临床危重患者抗感染治疗提供依据.方法 对2010年7月-2011年10月ICU所送标本的细菌培养及药敏试验结果进行回顾性分析.结果 共检出病原菌618例,其中革兰阴性杆菌400株,占64.7％,以鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌多见;革兰阳性球菌46株,占7.5％,以葡萄球菌属及肠球菌属为主;真菌172株,占27.8％,以白色假丝酵母为主;病原菌耐药现象较严重,常呈多药耐药.结论 ICU患者常呈多重感染,且对常用抗菌药物多药耐药,定期对ICU进行流行病学调查,临床医师应加强医院感染监测,根据药敏结果合理选用抗菌药物.     

ICU医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解重症监护病房(ICU)医院感染病原菌分布及其耐药性,为临床合理用药提供可靠的理论依据.方法 回顾性分析2011年医院ICU住院患者送检标本中分离的病原菌对临床常用抗菌药物的耐药性.结果 共分离出病原菌454株,其中革兰阴性杆菌280株占61.7％,真菌112株占24.7％,革兰阳性球菌62株占13.6％;前4位革兰阴性菌分别为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌;主要标本来源为痰液91.0％,其次为尿液21.6％、血液7.1％,其中痰液标本中病原菌285株,占62.8％,其他病原菌169株占37.2％;分离的革兰阴性菌大多有多药耐药性,其中以鲍氏不动杆菌更为显著.结论 ICU感染的病原菌主要存在于下呼吸道,病原菌以革兰阴性杆菌为主,且耐药较严重,对疑有感染的患者应及时留取标本进行细菌鉴定,并依药敏结果调整用药,有效控制医院感染.     

ICU患者感染病原菌分布与耐药性分析

目的了解ICU患者感染病原菌分布及耐药性特点,为临床治疗提供参考依据。方法 2011-2013年综合ICU感染患者临床分离病原菌2 461株,采用VITEK-2行菌种鉴定,按CHINET统一方案行药敏试验,数据采用WHONET 5.4软件进行统计处理。结果 ICU感染患者送检标本分离2 461株病原菌,以革兰阴性菌为主,共2027株占82.4%,其次为革兰阳性菌与真菌,分别占17.1%、0.5%;革兰阳性菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为65.9%,屎肠球菌的耐药率高于粪肠球菌,未发现对万古霉素、利奈唑胺耐药菌株;革兰阴性菌中产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形菌的检出率分别为48.9%、36.0%、9.1%;肠杆菌科细菌对头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松、头孢噻肟的耐药率均>50.0%。结论 ICU多药耐药菌问题仍较严重,主动早期筛查并获得病原菌流行病学,有助于指导临床早期防治。     

ICU下呼吸道医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解医院ICU患者的下呼吸道医院感染病原菌特征并进行耐药性分析,为临床用药提供依据.方法 对2010年1月-2011年7月ICU 951例医院感染患者,痰标本的细菌学培养结果进行回顾性分析.结果 ICU下呼吸道医院感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占79.0％,主要有鲍氏不动杆菌225株、铜绿假单胞菌151株、肺炎克雷伯菌102株、大肠埃希菌43株、阴沟肠杆菌31株、嗜麦芽寡养单胞菌27株;革兰阳性球菌占17.7％,主要有金黄色葡萄球菌91株,其中MRSA 86株占94.5％,凝固酶阴性葡萄球菌30株,其中MRSCN 26株占86.7％,真菌占3.3％;革兰阴性杆菌对常用抗菌药物耐药率高,对亚胺培南、美罗培南耐药率相对较低,革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁均敏感.结论 ICU下呼吸道医院感染以革兰阴性杆菌为主,显示多药耐药性,且耐药现象严重,应严格控制并谨慎使用新的超广谱β-内酰胺类抗菌药物,加强医院感染的预防和控制.     

ICU病原菌分布及耐药性分析

目的 监测重症监护病房多药耐药菌种类及对抗菌药物耐药性,并探讨控制多药耐药菌的措施.方法 对医院2008年1月-2011年1月重症监护病房患者病原菌及抗菌药物敏感性等采取现况调查及采取相应的控制措施.结果 下呼吸道分离到病原菌738株,多为多药耐药菌,其中革兰阴性菌占43.90％,真菌占25,21％,革兰阳性菌占30.89％,常见病原菌为真菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯菌属及奈瑟球菌属,分别占25.21％、17.07％、17.07％、14.23％、13.82％;泌尿道感染共分离出147株病原菌,主要为粪肠球菌、真菌及大肠埃希菌,分别占42.18％、34.01％及23.81％.结论 应加强重症监护病房病医院感染监控,重点是呼吸道病原菌的监控,采取相应的预防措施,以控制和减少感染的发生.     

ICU医院感染的病原菌分布及耐药性监测

目的了解重症监护病房(ICU)医院感染的病原菌分布及其耐药性,为临床合理用药提供理论依据。方法回顾性分析2012年4月-2013年3月医院ICU住院患者的送检标本,严格按照操作规范对标本进行痰培养以及菌株鉴定,细菌药敏试验采用K-B纸片扩散法,按照美国临床实验室标准化研究所(CLSI)标准对药敏结果进行判定,采用Excel表格对数据进行汇总和分析。结果 ICU住院患者送检的标本来源主要为痰咽拭子占68.2%,其次为血液占15.0%;共分离出病原菌214株,其中革兰阴性菌143株占66.8%,革兰阳性菌28株占13.1%,真菌43株占20.1%;前4位革兰阴性菌分别为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,分离的革兰阴性菌大多具有多药耐药性,其中以鲍氏不动杆菌耐药最显著。结论 ICU感染的病原菌主要发生在呼吸道,以革兰阴性菌为主,且耐药较严重,临床上应及时留取标本进行细菌鉴定,并根据药敏结果合理用药,有效控制医院感染的发生。     

140所医院ICU医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 通过对ICU进行目标性监测,了解ICU住院患者医院感染病原菌的分布及耐药性,提出控制措施.方法 回顾性统计分析2011年1-12月入住ICU患者医院感染常见病原菌及耐药性,进行.结果 1年中全省140所医院所有医院感染病例共获得各种病原菌10765株,以革兰阴性杆菌为主6864株占63.76％,革兰阳性菌明显减少仅有2566株占23.84％,真菌1335株占12.4％;检出病原菌对临床常用抗菌药物均有不同程度的耐药性,多药耐药呈增加趋势.结论 降低ICU医院感染发生率,减少ICU医院感染病原菌的增加,合理使用抗菌药物是今后医院感染工作的重要内容.     

2011年ICU患者病原菌分布及耐药性分析

目的 调查ICU患者感染的病原菌分布与耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 对2011年1-12月ICU送检的痰液、血液等标本2463份进行病原菌培养、分离、鉴定和耐药性分析.结果 共分离1625株病原菌,其中革兰阴性杆菌1019株占62.7％,革兰阳性球菌291株占 17.9％,真菌315株占19.4％;革兰阴性杆菌排列前5位的依次为嗜麦芽寡养单胞菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌和肺炎克雷伯菌;革兰阳性球菌排列前3位的依次为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌属;标本来源较多的是痰液和血液,分别占89.2％、4.5％;产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌检出率分别为69.2％和71.1％;铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为49.1％和42.1％,鲍氏不动杆菌耐药严重,对多数抗菌药物的耐药率＞60.0％;金黄色葡萄球菌中MRSA检出率为79.1％.结论 医院ICU患者以呼吸道感染为主,革兰阴性杆菌所占比例较高,多药耐药性严重,应重视对ICU的病原学检测及药敏分析,合理使用抗菌药物,减少新的耐药菌株出现.     

ICU住院患者感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解和探讨重症监护病房(ICU)住院患者感染的主要病原菌及耐药性现状与变迁,为临床诊断与治疗提供实验室依据。方法对2006年1月-2008年12月ICU送检的各类标本中检出的病原菌,采用全自动细菌鉴定仪VITEK32进行细菌鉴定和药敏试验,结合K-B药敏试验方法。结果共分离出病原菌688株,以革兰阴性杆菌为主,占49.0%,革兰阳性球菌占7.0%,真菌检出率44.0%;检出率高的前3位病原菌依次为鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌。结论在ICU内细菌以革兰阴性杆菌和真菌为主,大多数病原菌对青霉素、氨苄西林耐药,而对万古霉素、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦药物敏感性较好,病原菌总体耐药情况呈上升趋势,治疗上应根据药敏结果选择敏感抗菌药物,避免滥用。     

SICU医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解外科重症监护病房(SICU)医院感染的病原菌分布及其耐药性,为临床防治提供依据.方法 对2005年1月-2010年12月SICU医院感染的情况进行回顾性分析.结果 共分离出病原菌335株,革兰阴性杆菌占65.7％,以铜绿假单胞菌为主,革兰阳性球菌占23.3％,以凝固酶阴性葡萄球菌为主,真菌占11.0％;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的超广谱β-内酰胺酶菌株检出率分别为42.0％和43.3％;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为50.0％和56.4％;非发酵菌严重耐药;肺炎克雷伯菌和肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物保持高度敏感;替考拉宁、万古霉素和利奈唑胺对革兰阳性球菌具有高抗菌活性.结论 SICU医院感染的耐药问题严重,合理应用抗菌药物和及时掌握病原菌的耐药性变化,是有效控制医院感染的关键.     

ICU医院感染嗜麦芽寡养单胞菌耐药性分析

目的 调查重症监护病房(ICU)医院感染嗜麦芽寡养单胞菌(SMA)的耐药现状,为临床医师诊断疾病与合理用药提供试验依据.方法 细菌培养严格按《全国临床检验操作规程》进行;菌株鉴定采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK-32全自动细菌分析系统及鉴定卡;采用K-B法进行药敏试验,依据CLSI最新折点判读结果;数据处理应用WHONET软件分析.结果 179株SMA对亚胺培南耐药率为100.0％;而对CLSI推荐的3种抗菌药物米诺环素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、左氧氟沙星耐药率分别为7.3％、11.7％、14.0％.结论 SMA具有天然广谱耐药性特征,ICU医护人员应根据其药敏试验检测的结果进行抗感染治疗.     

重症监护病房环境病原菌流行病学调查

目的研究医院重症监护病房(ICU)环境中病原菌的种类及分布状况。方法对3个ICU的医护人员、患者及其周围环境中的病原菌进行流行病学调查。结果中心ICU、胸外ICU和神外ICU环境病原菌检出率分别为34.6%、58.8%、79.1%;中心ICU、胸外ICU病原菌主要为革兰阳性菌,神外ICU病原菌主要为真菌和革兰阴性菌;病原菌主要分布于患者手、鼻腔、办公用具及治疗仪器。结论有必要结合ICU环境病原菌情况,加强ICU环境清洁消毒工作,强化医护人员标准预防意识。     

ICU医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析ICU易发医院感染的类型和主要病原学特征,指导ICU医院感染的预防控制.方法 监测2009年11月-2011年1月ICU医院感染患者,记录患者使用人工呼吸机、泌尿道插管、中心静脉插管、免疫抑制剂、放疗化疗等易感因素;且采集相应标本进行病原学检查和药敏试验.结果 发生医院感染90例,其中67例送检病原学检查,送检率为74.44％,共培养出病原菌188株,其中下呼吸道、泌尿道、血液系统分别占78.19％、5.85％、14.36％;分离出的病原菌中下呼吸道革兰阴性杆菌占96.60％,泌尿道中革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌及真菌分别占27.27％、36.36％、36.36％,而血液系统革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌及真菌分别占48.15％、29.63％、22.22％,且它们对于多数常用抗菌药物具有耐药性.结论 ICU发生医院感染的部位主要为下呼吸道,病原菌以革兰阴性杆菌为主,它们对于抗菌药物具有多药耐药性,临床加强各种侵入性诊疗操作的管理,是避免ICU医院感染的重要措施.     

重症监护病房常见病原菌调查分析

目的对重症监护病房(ICU)住院患者各类感染性标本病原菌分布和药物敏感性进行回顾性调查分析,为指导临床合理用药,减少耐药菌产生,及时采取有效的隔离措施,降低医院感染,提高医疗质量提供指导依据。方法对2009年4月-2010年3月ICU住院患者各类感染性标本分离的328株病原菌资料进行回顾性分析。结果 ICU患者共送检标本1320份,阳性328份,阳性率24.85%,主要来源于痰液、尿液、血液,分别占81.40%、5.18%、5.18%;医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,占71.95%,革兰阳性菌占16.16%,真菌占11.89%;大肠埃希菌中产ESBLs的菌株占78.95%,金黄色葡萄球菌中MRSA占97.67%。结论重症监护病房的病原菌以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌以及金黄色葡萄球菌为主,并且对多种药物耐药,临床上要引起高度重视。     

重症监护病房鲍氏不动杆菌的分布及耐药性分析

目的研究重症监护病房(ICU)鲍氏不动杆菌(ABA)的感染分布及耐药性,为临床合理用药提供试验依据。方法对医院分离的165株ABA进行回顾性分析。结果 ICU感染的ABA占全院的59.4%;ICU内ABA主要感染患者呼吸道,其对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低,为36.7%,对其他抗菌药物的耐药率均>90.0%,ICU内ABA的耐药率均明显高于非ICU。结论 ICU医院感染ABA多药耐药性非常严重,头孢哌酮/舒巴坦是治疗ABA最敏感的药物,ABA对碳青霉烯类抗菌药物严重耐药,应引起高度重视。     

急诊重症监护病房呼吸机相关性肺炎患者的致病菌分布及耐药分析

目的 观察急诊重症监护病房(EICU)机械通气患者呼吸机相关性肺炎的致病菌及耐药情况,为临床治疗提供依据.方法 收集2007-2009年EICU发生呼吸机相关性肺炎的机械通气患者的痰培养结果和致病菌的耐药情况.结果 在102例机械通气患者中,发生呼吸机相关性肺炎70例,发病率68.6%.检出致病菌157株,其中革兰阴性菌92株(58.6%),革兰阳性菌35株(22.3%),真菌30株(19.1%).铜绿假单胞菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌各22株(各占14.0%),嗜麦芽窄食假单胞菌21株(13.4%),鲍曼不动杆菌17株(10.8%).在70例呼吸机相关性肺炎患者中,单一致病菌感染11例,混合感染59例(84.3%),其中31例为2种致病菌感染,28例为3种致病菌感染.结论 EICU呼吸机相关性肺炎患者中最常见的致病菌为铜绿假单胞菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、嗜麦芽窄食假单胞菌和鲍曼不动杆菌.真菌感染有上升趋势,但仍以白色念珠菌为主.致病菌存在多重耐药和广泛耐药的情况.     

重症监护病房患者医院感染目标监测研究分析

目的监测ICU医院感染的发病率、危险因素,根据感染的特点研究防控措施。方法采用前瞻性目标监测的方法,专职人员每日观察病情,查看侵入性操作,对患者进行病情分级评定;注重环节质量,将监测收集的资料研究分析。结果监测入住ICU>48 h的313例患者中,医院感染80例次,医院感染发生率25.56%,患者日感染率36.87‰,平均病情严重程度4.38分,调整后日感染发病率为5.84%;感染部位以下呼吸道感染率最高,占87.50%,呼吸机相关性肺炎64例,占80.00%;病情危重E级的患者感染率高达38.95%;总器械使用率184.21‰,呼吸机相关性肺炎的感染发病率45.85‰;检出细菌91株,83株来源于下呼吸道,其中肺炎克雷伯21株,占23.08%;抗菌药物使用率为95.50%;感染率从监测开始至第12个监测月呈下降趋势(2χ=3.96,P<0.05)。结论注重环节质量的前瞻性目标监测在ICU医院感染的控制上有效。     

ICU医院感染的目标性监测

目的 了解ICU医院感染率及特点.方法 监测2011年3-8月ICU患者医院感染率,以患者平均病情严重程度(ASIS)评分调整发病率,观察3种导管相关性感染率及病原菌分布.结果 2608例患者中发生医院感染305例,感染率为11.69％,日感染率为28.57‰,经ASIS调整日感染率为9.07‰;发生呼吸机相关性肺炎47.88‰、导管相关性血流感染13.42‰、导管相关性尿路感染2.49‰;共检出724株病原菌,以革兰阴性杆菌为主(73.07％).结论 ICU医院感染率高,主要为3种导管相关性感染,ICU是医院感染监测的重点部门,应重视目标性监测工作.