加强病理科标本管理控制医院感染

医院病理科在标本的传送过程中,可造成医院感染.我院从建立病理科以来,从未因标本转送各环节因素造成感染,现将病理标本管理措施报道如下.1标本转送过程应预防控制医院感染标本的正确处理是预防医院感染的关键.病理科要处理的是手术切除组织及胸腹水等具有传染性的标本,因此标本从离体起的消毒、隔离就尤为重要.只有实施规范的标本转送及标本处理规范系统才能有效预防医院感染.     

健康体检人群血清HBsAg携带状况调查

目的调查健康体检人群血清HbsAg携带情况。方法采用ELISA及化学发光微粒子免疫分析方法对HBV慢性感染者557份高浓度HBsAg(高浓度HBsAg组)和25份低浓度HB-sAg(低浓度HBsAg组)血清标本进行HBV血清标志物检测。结果 9841份血清标本中,ELISA共检出557份A630 nm/A450 nm2.00,25份0.06≤A630 nm/A450 nm≤2.00。结论血清标本HBsAg定量和ELISA检测结果存在一定差异,需进一步随访,定期复查;低浓度HBsAg因试剂敏感度不足易导致对这部分HBV感染者漏检,则可能进一步造成HBV通过手术、输血等途径传播的严重后果。     

临床医生必须了解的病理常识

病理学是研究疾病病因、发病机制、形态结构、功能、代谢变化的一门基础医学及其与临床医学之间的桥梁学科。它主要包括基础病理学、实验病理学及诊断病理学 (以往称外科病理学或临床病理学 )。各级医院病理科所从事的工作主要是诊断病理学。病理检查内容通常包括活体组织检查、手术切除标本检查、术中冰冻检查、细胞学检查、尸体解剖检查等。病理检查的手段很多 ,如 :ＨＥ常规检查、特殊染色 (组织化学 )、免疫组化、原位分子杂交、聚合酶链反应 (ＰＣＲ)、电子显微镜检查、病理图像分析、流式细胞仪检查、细胞培养、传真病理学 (ｔｅｌｅ…     

慢性胃溃疡、不典型增生及癌变的相互关系及病理形态观察

笔者收集了1983年1月～2003年6月宜川县医院手术切除胃标本101份,其中溃疡组86例,对照组20例中包括因十二指肠溃疡切除胃标本10例及早期胃癌2例,进行病理观察,现报道如下.     

G145R变异HBsAg免疫检测方法的建立及其应用特征的实验研究

目的 建立G145R变异HBsAg检测ELISA,并探讨其应用特征.方法 采用SPA亲和层析纯化抗体;以抗G145R变异HBsAg McAb包被,羊抗HBs-HRP示踪,建立双抗体夹心ELISA;将该法初步应用于临床标本的检测,并将阳性标本以PCR、DNA直接测序、雅培Abbott试剂等方法做对比分析,探讨其临床检测特征.结果 该法能特异检测G145R变异HBsAg,而与野生型HBsAg无交叉反应,灵敏度约为2.0μg/L;平均批内及批间CV分别为(8.87±3.04)%和(8.3±2.95)%.该法从206例特定HBV感染相关标本中检出阳性18份,阳性率为8.7%;18份阳性标本中HBV DNA阳性6例,直接测序检出I126A及M133T各一例;雅培Abbott试剂检测该6份标本HBsAg含量在(4.62～211)IU/ml间.结论 建立了一种快速、简便的G145R变异HBsAg检测ELISA,该法也能检测部分具有类似抗原性漂移的其它逃逸变异HBsAg.     

盐都县260例病理检查幽门螺杆菌阳性患者的情况分析

盐都县 2 0 0 2年在中国初级卫生保健基金会、北京“三早”技术研究所的大力支持下 ,由政府牵头在全县开展了 3 5岁以上人群上消化道肿瘤筛查工作 ,笔者对在这次筛查中经病理检查报告的 2 60例幽门螺杆菌 (Hp)阳性情况进行了统计分析 ,具体报告如下。1　取样与病理检查1 1　取样　对初筛阳性人群 ,经胃镜检查发现镜下异常者 ,内镜下采取胃粘膜活体组织标本 ,并保存在 10 %甲醇溶液中。1 2　病理检查　经 10 %甲醇溶液保存的胃粘膜活体组织标本 ,当天航空邮寄至北京空军总医院病理科进行病理检查。 10d内收到病理报告。1 3　结果统计　凡病…     

带你了解病理科

<正>病理科做什么经常有人问我,病理科是做什么的？是不是和检验科一样化验各种检测项目？其实,的确有相似之处,病理科和检验科都是做诊断,帮助临床医师为患者制定治疗方案,但不同之处是检验科一般用患者的血液、体液等标本,病理科用到的更多的是手术或者活检获取的组织标本。检验科主要依靠仪器检验,     

190例乙型肝炎病毒感染患者血清相关指标分析

目的 分析乙型肝炎病毒感染患者血清相关指标的临床意义.方法 应用微粒子化学发光法(CMIA)与酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg),应用荧光定量PCR法(FQ-PCR)检测HBV-DNA,HBsAg中和确证试验应用CMIA法.结果 190份标本中,应用CMIA法HBsAg的阳性率为98.4％,ELISA方法阳性率为91.1％;190份标本经CMIA法中和确证试验阳性率为96.8％,其中3例中和确证试验无法确认,但HBV-DNA阳性,3例中和确证试验无法确认者,CMIA法HBsAg与HBV-DNA阴性且两周后复查结果一致.结论 ELISA方法在低浓度HBsAg的检测上与CMIA相比存在不足,对首次乙型肝炎HBsAg检测的标本应首选CMIA进行检测,对低浓度HBsAg标本应多指标联合检测与确认.     

手术标本的管理方法及质量控制措施

活体组织病理诊断是外科疾病的第一诊断,是金指标[1].正确处理手术标本不仅能给病理诊断及临床诊断提供有效的保证,而且也维护病人身心免受伤害的权利,杜绝了因标本处理不当带来的医疗纠纷.因此手术标本的管理越来越引起医护人员的高度重视.     

肺癌组织中结核杆菌L-型感染检测

目的 检测肺癌组织中结核分枝杆菌L-型的感染状况,以分析结核分枝杆菌L-型在肺癌形成过程中的作用.方法 选择肺癌患者手术切除后经石蜡包埋的组织标本共102份;采用原位分子杂交技术检测结核分枝杆菌L型MPB64基因片段的存在及定位;同时,用抗酸染色法检测标本中的结核分枝杆菌L-型.结果 原位分子杂交检测石蜡包埋肺组织中MPB64基因片段,102份肺癌组织中结核菌阳性83例,阳性率为81.4%;染色检测结核L-型分枝杆菌,在102份肺癌组织中阳性69份,阳性率67.6%;原位分子杂交(81.4%)与染色法检出率(67.6%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 结核分枝杆菌L-型感染在肺癌的形成过程中可能起到一定作用.     

胃镜活检与外科病理诊断胃癌及HER2检测的比较

目的:评估对比配对的胃腺癌活检标本及外科病理手术标本临床病理学特征及HER2表达,研究其异质性并评估临床意义。方法:收集2013年4月到2014年4月海盐县人民医院诊断胃食管交界区普通型腺癌内镜活检标本及相应的肿瘤手术切除标本患者98例,并收集相应的临床病理学资料,用免疫组化(IHC)及原位荧光杂交(FISH)法检测内镜活检标本及相应的肿瘤手术切除标本HER2蛋白过表达和基因扩增情况,观察并分析其异质性表达的情况,分析临床病理学特征,评估临床意义。结果:98例胃腺癌患者中免疫组化HER2阳性16例(16.3%),FISH HER2阳性14例(14.3%),12例(75%)免疫组化HER2阳性胃腺癌组织中HER2呈现明显异质性,而FISH检测HER2阳性胃腺癌组织中仅有5例(41.7%)。结论:HER2在胃癌组织中呈现明显的异质性;活检标本能良好的预测胃癌手术标本HER2表达,应该对活检标本进行HER2检测。     

胃镜活检与外科病理诊断胃癌及HER2检测的对比研究

目的：评估对比配对的胃腺癌活检标本及外科病理手术标本临床病理学特征及HER2表达,研究其异质性并评估临床意义。方法：选取2011年1月-2013年1月本院诊断的胃食管交界区普通型腺癌内镜活检标本及相应的肿瘤手术切除标本患者98例,并收集相应的临床病理学资料,用免疫组化（IHC）及原位荧光杂交（FISH）法检测内镜活检标本及相应的肿瘤手术切除标本HER2蛋白过表达和基因扩增情况,观察并分析其异质性表达的情况,分析临床病理学特征,评估临床意义。结果：98例胃腺癌患者中免疫组化HER2阳性16例（16．3％）,FISHHER2阳性14例（14.3％）,12例（75％）免疫组化HER2阳性胃腺癌组织中HER2呈现明显异质性,而FISH检测HER2阳性胃腺癌组织中仅有5例（41．7％）。结论：HER2在胃癌组织中呈现明显的异质性;活检标本能良好地预测胃癌手术标本HER2表达,应该对活检标本进行HER2检测。     

乙肝／梅毒联合金标试纸在160例无偿献血者中的应用评价

目的探讨乙型肝炎病毒表面抗原／梅毒螺旋体（HBsAg／TP）联合全血金标试纸条的性能和应用价值。方法采用HBsAg／TP联合金标试纸条法、TP—ELIsA和HBsAg-ELISA法对40份HBsAg和TP阳性混合血样和160份无偿献血者血标本进行平行检测分析。结果HBsAg／TP金标试纸条检测40份HBsAg和TP阳性混合血样,结果试纸条上均出现2条阳性反应检测线;从160份无偿献血者的初筛血标本中检测出HBsAg阳性13例,TP抗体阳性6例;后经TP—ELISA和HBsAg-ELISA法确认,检测结果完全一致。结论HBsAg／TP联合检测金标试纸法具有操作简单、标本量少、特异性和敏感性均高、反应速度快等特点,可同时检测HBsAg和抗一TP两项,用于无偿献血者的血清HBsAg和TP的筛查,可明显提高无偿献血的合格率,对于确保临床输血安全具有重要作用。     

NAT检测及化学发光免疫技术在乙型肝炎病毒检测中的应用

目的分析核酸检测(nucleic acid testing,NAT)及化学发光免疫技术检测在乙型肝炎病毒检测中应用价值。方法对邵阳学院附属第二医院2019—2021年采集的20000份血检标本,首先采用常规ELISA检测,HBsAg双试剂阴性进行NAT检测。对HBsAg-/HBV DNA+标本再采用化学发光免疫法分析其乙肝血清学特征。结果20000份血标本中检出HBsAg(+)HBV DNA(+)6400份,占32.00%;HBsAg(+)HBV DNA(-)780份,占3.90%;HBsAg(-)HBV DNA(+)755份,占3.78%;HBsAg(-)HBV DNA(-)12065份,占60.33%。对755份HBsAg(-)HBV DNA(+)进行乙肝血清学检测,其中乙肝二对半检出模式中HBsAb、抗-HBe、抗-HBc均(+)占41.99%(317份),HBsAb、抗-HBc均(+)占30.99%(234份),抗-HBc(+)占10.99%(83份),乙肝五项全阴性占16.02%(121份)。结论NAT检测可有效检出HBsAg-/HBV DNA+标本,保证血检标本中乙肝病毒阳性被检出。借助化学发光免疫技术能有效分析隐匿性乙型肝炎病毒感染血清学特征,可为血液安全的管理策略提供科学的依据。     

血标本的不同处理对ELISA法HBsAg检测结果的影响

乙型病毒性肝炎(下称乙肝)在我国的发病率很高,乙肝表面抗原(HBsAg)是乙肝感染的重要监测指标,HBsAg检测常采用酶联免疫吸附试验(ELISA),而在ELISA检测HBsAg中,有时出现一块检测板上血液标本孔的A值均较高的现象(大多数A值≥0.060),即出现ELISA检测的“花板”现象,标本的阳性率很高(每板89份标本中有10~20份阳性结果),且大多数阳性标本都出现弱阳性结果(0.080≤A值≥0.200),导致结果难以判断。笔者对此作了如下探讨。1材料与方法1.1标本附属医院留取的HBsAg金标法检测HBsAg为阴性的血标本89份。1.2试剂与仪器HBsAg的ELISA…     

手术病理标本条形码管理的流程设计与应用

目的探讨条形码技术在手术室常规病理标本管理中的流程设计及其应用价值。方法 2013年4月~12月采用条形码技术对15723例手术常规病理标本进行有序管理,完成从标本切取、标识、传送、分析、质量反馈等流程设计开发和应用。结果条形码技术的应用,实现了手术病理标本的电子送检流程,并对标本、标签及病理单质量进行了系统控制,规范了标本的流程设计,进一步提高了手术病理标本管理的安全性。结论条形码技术的应用,实现了手术病理标本全程送检流程与质量的监控,无1例标本差错事故发生,比常规标本集中送检时间缩短了25分钟,减少交叉感染,加强了病理科、手术医生、手术室等相关科室的沟通协调,在送检质量、效率、服务等多方面均获得了显著改善,是一种非常有效的管理工具。     

用负染色免疫电镜技术检测孕妇子宫内HBsAg的初步报告

我们选用HBsAg阳性的母血,胎心血,胎肝组织应用IEM技术对HBsAg进行了检测,现将结果报告如下。 1 材料和方法 1.1 标本来源选HBsAg阳性(P/N≥2.1或1:16 以上)血清标本及其引产的胎肝组织,胎心血,其中胎肝组织标本11份,胎心     

宫颈鳞状细胞癌组织锌指蛋白1和叉头框蛋白C2的表达及临床意义

目的 探究宫颈鳞状细胞癌(CSCC)组织锌指蛋白(ZIC1)和叉头框蛋白C2(FOXC2)蛋白的表达情况及其与临床病理特征和预后的关系。方法 选取2013年1月—2014年6月杭州市临平区第一人民医院病理科存档的病历资料和石蜡标本，其中CSCC癌组织标本145份、宫颈上皮内瘤变(CIN)组织标本115份及正常宫颈组织标本115份，采用免疫组化法检测不同宫颈组织中ZIC1和FOXC2蛋白表达情况。分析CSCC癌组织中ZIC1、FOXC2蛋白表达与CSCC患者临床病理特征的关系。随访5年，绘制Kaplan-Meier生存曲线，分析ZIC1、FOXC2蛋白表达与CSCC患者预后的关系。Spearman等级相关分析CSCC癌组织中ZIC1与FOXC2蛋白表达的相关性。结果 CSCC癌组织中ZIC1蛋白阳性表达率低于CIN组织，CIN组织ZIC1蛋白阳性表达率低于正常宫颈组织，差异均有统计学意义(均P<0.05);CSCC癌组织中FOXC2蛋白阳性表达率高于CIN组织，CIN组织FOXC2蛋白阳性表达率高于正常宫颈组织，差异均有统计学意义(均P<0.05)。CSCC癌组织中，病灶最大...     

病理科职业暴露的危害及防护措施

病理组织标本具有潜在的感染性,而病理工作者需每天密切接触,很容易发生获得性感染.因此病理科是职业暴露的高危区,为了降低风险,我们找出危害因素并提出防范措施. 1 暴露的危险因素 1.1 生物因素 生物因素有患者的组织、血液、尿液、痰液、体液等各种病理标本,工作人员操作时直接与之接触,手、口、眼、鼻有被直接或间接侵袭的可能,仪器设备、地面、台面等表面触碰到这些标本后会被污染而未及时处理时有产生再次暴露接触的风险.     

颈部胸腺样分化的癌临床病理类型探讨

目的探讨颈部胸腺样分化的癌的临床病理类型。方法入选2013年1月至2013年12月于我院手术切除颈部软组织和颈部甲状腺组织肿瘤90例,将术中所切除的肿瘤组织和标本送入病理室检查,将标本进行HE染色、免疫组化染色,根据胸腺样分化的癌的形态、特征、分布等特点,评估恶性胸腺样组织及良性胸腺样囊肿上皮组织的特异性标记抗体CD5、CD117、CK19、TTF-1以及Tg阳性率情况。结果恶性胸腺样组织上皮的特异性标记抗体CD5、CD117、CK19、TTF-1、Tg检测阳性率与良性胸腺样囊肿上皮组织比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈部胸腺样分化的癌临床病理类型与病变组织来源相关,免疫组化有助于鉴别诊断,可为病理诊断及临床预后提供理论依据。