肠系膜平滑肌肉瘤坏死破裂出血1例报告

1 病历介绍 患者,男性,68岁,因右下腹痛伴恶心、呕吐2天,发热1天,急诊收治入院,既往有高血压病史十余年,否认有慢性腹胀、腹痛病史。体格检查:体温37.6℃,血压126/76mmHg,神志清楚,心率135次/分,律齐,腹部膨隆、脂肪堆积,全腹压痛、反跳痛,以右侧腹部明显,未及包块,腹腔穿刺抽出淡红色液体2毫升。血常规检查:红细胞计数4.42×10~(12)/L,白细胞计数26.0×     

IVF-ET后双胎妊娠合并肝癌破裂伴腹腔内出血1例

目的分析妊娠原发性肝癌破裂伴腹腔内出血,提高对该病诊治的认识。方法结合相关文献对IVF—ET后双胎妊娠合并肝癌破裂伴腹腔内出血1例进行回顾性分析总结。结果妊娠合并原发性肝癌破裂出血预后差。结论通过双胎妊娠合并原发性肝癌破裂伴腹腔内出血的病例分析,认为对其要做到早发现、早诊断、早治疗。     

肠系膜妊娠破裂出血一例报告

患者女,35岁。反复腹痛月余。于1980年6月23日病情加重,腹痛难忍急症入院。入院前患者上腹部经常有剧烈疼痛,伴有呕吐及轻微畏寒发热,服止痛药可缓解。大小便正常,月经18 (4-5)/30,本次月经50余天才来潮,持续7天量少,有暗红色血块排出,入院前已净,否认有外伤史。     

肠系膜上动脉瘤1例报告

患者男,35岁。因上腹部持续性疼痛,伴发热2个月,于1985年11月11日入院。体检:体温38℃。腹部平软,肝脾未及,上腹部有压痛,包块(-)。实验室及x线有关检查均未见异常。B超探及胰头附近有4×3cm液性暗区,境界清楚,提示上腹部偏右囊性肿块。拟诊为胰腺假性囊肿。于住院第4天出现剧烈腹痛如刀割样,至第6天患者突然面色苍白,血压测不清,腹部膨隆,腹腔穿刺吸出不凝血液。行急诊剖腹探查发现:腹腔有大量鲜血,肝脾正常。于横结肠系膜根部见有-5×5cm紫红色肿块,质较,无明显搏动,表面有-2×2cm裂口,见有鲜血自裂口内涌出。试图缝合裂口,此时患者心跳呼吸骤停死亡。尸检:切下连有腹主动脉、胰腺及肿块组织一块。     

小肠系膜囊肿破裂1例报告

患者。男23岁。因下腹疼痛13小时急诊入院。查体:体温37.8℃,神清,心肺(一),下腹稍膨隆,腹肌紧张,压痛、反跳痛,以石下腹最明显。查血白细胞12.2×10~9个/L,中性0.87。右下腹腔穿刺抽出淡黄色液约2ml。初诊为急性阑尾炎并弥漫性腹膜炎。急诊行阑尾切除术。术中见腹腔有淡黄色混浊液约     

重度烧伤伴肝脏破裂出血1例

患者,男,39岁。以"全身多处火焰烧伤3h"为主诉入院。患者于3h前因家中汽油起火,致胸腹及四肢多处表皮剥脱,头发、眉毛、鼻毛部分烧焦,伴有胸闷、口渴,喜饮水,尿少,浓茶样尿,无声音嘶哑、呼吸困难,有轻度的精神亢奋。入院前创面未进行任何处理。创面情况:全身散在大小不一的水泡,四肢及躯干部分皮肤呈皮革样变,少数可见树枝状血管影,胸前及后背有焦痂形成,创面感觉消失;入院诊断:头面颈、胸腹、四肢火焰烧伤面积58%,Ⅲ°28%,深Ⅱ°18%,浅Ⅱ°     

右肾动脉瘤自发性破裂1例报告

患者,男,59岁。因右侧腰腹部持续性疼痛伴头晕、心慌、恶心、呕吐10小时于1984年4月9日急诊入院。病前无外伤及高血压史。检查:T37.6℃,BP90/60,贫血貌,右上腹明显压痛并可扪及境界不清肿块,右肾区有叩击痛。实验室检查:红细胞165万,血红蛋白5g,白细胞29000,中性90%,淋巴10%,尿常规(-)。入院后因右上腹肿块进行性增大,血压下降急诊行剖腹探查术。术中发现右肾周巨大血肿,切开后有大量鲜红色血液涌出,血压测不到。立即终止手术,怏速输血,血压回升后继续探查时见右肾蒂部位有一坚硬肿块及囊状搏动性肿物,不断有鲜红色血液喷出,考虑右肾动脉瘤破裂出血。扪珍左肾正常后,迅速将右肾摘除,出血停止。术后恢复良好,痊愈出院。     

自发性腹腔内出血2例报告

自发性腹腔内出血亦称腹部卒中,病因不明,笔者遇见2例,报告如下。例1 男37岁。突然上腹部持续疼痛6小时,无放射痛,伴有恶心,呕吐1次为胃内容物,当地医院测血压“O”,于1991年11月29日转入我院,体检:T37.6℃,P110次/分,BP10/kPa。神清,失血貌,腹稍膨,全腹有压痛、反跳痛及肌卫,以剑下为著。移动性浊音(+),右下腹穿刺有不凝血。化验检查:Hb68g/L,RBC2.4×10~(12)/L,WBC16.95×10~9/L,N0.86。疑为腹腔内出血,自发性脾破裂而行剖腹探查术。见腹内有积血和血块约4000ml,血块分布在全     

妊娠38周子宫自发性破裂致腹腔内出血1例

患者，女，26岁，因G1P0孕38W ^-2来产科门诊检查后出现阴道流血入院。产前检查胎位不正．为臀位，其余正常。入院时产妇仅诉下腹坠胀，查体T36℃、P80次／分、BP100／80mmHg，宫高30em，腹围96cm，子宫轮廓清楚，宫体无压痛。臀先露，胎心音148次／分，骨盆内外测量正常，     

食管癌伴多发性肺大疱1例报告

男性患者,68岁,农民,因出现梗噎感胸骨后疼痛一个月,加重伴进饮后即吐10天。入院检查:消瘦、左颌下可扪及肿大之淋巴结数个,质硬、易活动,无触痛、桶状胸;吸烟史15年,以40支/日,余无特殊;食道吞钡提示:食道中段溃疡长约3cm;胸片提示左上肺陈旧性结核,表现为纤维化肺气肿,双中下肺弥漫间质纤维化。B超提示:肝、胆、胰、脾无病变。纤维内窥镜提示:食道中段癌;于1995年10月30日     

脾动脉瘤自发性破裂大出血1例报告

患者,女,21岁,未婚。因左上腹剧烈疼痛6小时昏厥1次,于1990年3月20日12时急诊入院。患者于当日晨6时突然感到左上腹持续性剧烈疼痛,并向左肩背部放射。入院前1小时昏厥1次。发病前无慢性腹痛史,无外伤史,无肝炎、肝硬化史,无高血压史。月经正常,未次月经1990年3月13日。体检:BP10/8kPa,P110次/分,面色苍白,重度贫血貌,皮肤湿冷。心肺无明显异常。腹部稍胀,全腹肌紧张,满腹有压痛及反跳痛,尤以左腹部为甚,移动性浊音阳性。腹部听诊:肠鸣音消失,在腹主动脉、肝动脉、脾动脉投影区未闻及血管杂音。请妇科会诊排除宫外     

继发性膀胱憩室腹腔内破裂二例报告

例1女,45岁。于清晨起床排尿时突感下腹疼痛并漫及全腹而急诊入院。患者8年前因阑尾切除术后并发腹腔内血压曾剖腹探查,术后伤口感染,迁延两个月愈合。两年后因下腹痛伴尿急、尿频及发热再入院,术中发现膀胱顶部肿物已侵及腹膜,行部分膀胱及连带腹膜切除。病理回报为“炎性包块”。本次入院体检:腹稍胀,全腹压痛、反跳痛、肌紧张。叩诊有移动性浊音。不能自行排尿,导尿50ml,淡黄色。尿常规:红细胞3—4个/HP。由尿管注入生理盐水250ml,B超膀胱未相应充盈,有腹腔内积液。诊断“膀胱破裂”。术中见腹腔内有淡黄色液体约800ml,回肠粘连于膀胱…     

动脉瘤破裂出血致硬膜下血肿一例报告

患者女,58岁。6年前无诱因突然头痛后摔倒,当即昏迷,住天津市某医院,腰穿脑脊液为血性,诊断蛛网膜下腔出血(SAH)。经药物治疗一天后神志清醒,但仍躁动,一周后恢复正常。发病后第10天再次昏迷,伴呕吐,经治疗渐好转,此间发现病人左肢体中度偏瘫,而后恢复至能生活自理。1988年6月15日因情绪激动突然头痛、     

隐性胎盘早剥致腹腔内出血1例

患者,26岁,以＂停经35周,跌倒后不规则腹痛2h＂为主诉入院,查体：一般情况好,体温36℃,脉搏90次/min,呼吸20/min,血压110/70mmHg,心肺听诊无明显异常,腹部膨隆如孕9个月状,宫底剑脐之间,腹软无压痛。     

隐性胎盘早剥致腹腔内出血1例

患者,26岁,以"停经35周,跌倒后不规则腹痛2h"为主诉入院,查体:一般情况好,体温36℃,脉搏90次/min,呼吸20/min,血压110/70mm Hg,心肺听诊无明显异常,腹部膨隆如孕9个月状,宫底剑脐之间,腹软无压痛.腹围90cm,宫高32cm,胎方位为左枕前位(LOA),胎心140次/min.     

肝脓肿穿刺致肝动脉瘤破裂出血1例

<正>患者,男,80岁,回族。因上呼吸道感染、糖尿病、高血压、前列腺增生和脑萎缩入院检查。住院3 d后,突然体温升高,伴畏寒、寒战,体温最高达38.9℃,CT显示肝右叶脓肿,肝囊肿和肾囊肿。彩色多普勒超声引导下行肝脓肿穿刺,抽出脓液48ml,并奥硝唑冲洗,返回病房。穿刺后1h开始出现面色发黄,观察生命体征显示:血压95/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率95次/min,血氧饱和度95%,肝区无叩击     

罕见的肠系膜上动脉瘤1例手术成功报告

罕见的肠系膜上动脉瘤１例手术成功报告福建心血管病研究所林隆辉，刘文林，林承元肠系膜上动脉瘤罕见，至今国外共报告８９例，国内未见报道。我院收治１例报道如下。患者，男性，４７岁。１９９３年９月入院，住院号３５９５３９．患者因持续腹痛３周伴高血压于１９９３...     

多发性脾动脉瘤1例

我们在清理脾门处的动脉分支时,于脾动脉干一级分支处及脾上叶动脉二级分支处分别发现一成形脾动脉瘤和一早期脾动脉瘤,现将观察结果报道如下.     

少见诱因致腹腔内出血2例报告

例１：女,３５岁,１９８５年５月２１日入院。入院前１日因受凉后出现流涕头痛而于下午５时在食用辣椒面条后上床“发汗”,企图抵御“感冒”。次晨２时连续呕吐两次,于第二次呕吐时骤感左上腹有撕裂样剧痛,向左胸背部放射,约５分钟后缓解而继续入睡,次晨７时醒来感全腹胀痛,心慌及乏力。体检：脉搏１１４次／分,血压８－００／５－０ｋＰａ,面色苍白,满腹压痛,以左上腹明显,有移动性浊音,肠鸣音消失。白细胞１２－８×１０９／Ｌ,中性０－７７Ｈｂ４－５ｇ／Ｌ。行右下腹穿刺抽出不凝固血液,疑为胃短动脉破裂出血手术探查。…     

脾切除术后腹腔内出血6例报告

脾切除术是腹部外科医生应掌握的基本手术.临床上患者常因肝硬化门脉高压症、外伤脾破裂、脾本身疾病而行脾切除术[1],手术难度不大,但若术中处理不当可并发腹腔内大出血,病情凶险,甚至可出现死亡.本院1990年1月至2007年12月共行脾切除术583例,术后腹腔大出血6例,现报告如下.