球囊碎栓术治疗颅内静脉窦血栓的疗效观察

目的 探讨球囊碎栓术治疗颅内静脉窦血栓(CVST)的疗效.方法 回顾性分析31例应用球囊碎栓术治疗的CVST患者,并进行6个月的临床随访,观察患者的治疗效果.结果 31例患者中终点事件发生率为6.45％ (2/31).美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及改良的Rankin量表(mRS)评分,术后随访点同术前相...     

脑静脉窦血栓形成伴脑出血腔内治疗的安全性和有效性

目的探讨血管腔内治疗(EVT)对脑静脉窦血栓形成(CVST)伴发脑患者的安全性和有效性。方法回顾性分析2010年1月到2019年6月郑州大学第一附属医院采用EVT术治疗的56例CVST伴脑出血的临床资料。患者平均年龄31岁(13~58岁)。根据改良Rankin量表(mRS)评分和Glasgow昏迷量表(GCS)评分评价疗效。结果56例患者EVT术均获成功。单纯窦内溶栓41例,机械取栓+窦内溶栓15例。术后静脉窦完全再通38例(67.9%),部分再通15例(26.8%)。入院、出院90 d mRS评分分别为(3.63±0.17)分、(0.59±0.23)分(P<0.05),入院、出院GCS评分分别为(11.04±0.39)分、(14.18±0.38)分(P<0.05)。预后良好48例,轻度残疾4例,重度残疾1例,死亡3例。结论EVT术治疗CVST伴脑出血安全有效,有助于降低重残率和死亡率,改善预后。     

支架取栓联合局部溶栓治疗重型颅内静脉窦血栓形成临床研究

目的 探讨支架取栓联合局部静脉窦溶栓治疗重型颅内静脉窦血栓形成(CVST)患者的安全性和有效性.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院2015年10月至2019年8月经磁共振静脉造影(MRV)或DSA确诊的26例重型CVST患者临床资料.所有患者均接受支架取栓联合术中或术后局部静脉窦溶栓治疗.MRV或DSA评估联合治疗后...     

低分子肝素治疗颅内静脉窦血栓形成疗效观察

颅内静脉窦血栓形成是一种特殊类型的脑血管病 ,因有引起出血的不良反应 ,以往多不主张用溶栓抗凝如肝素、华法林等治疗。低分子肝素对脑梗死、短暂性缺血发作 (ＴＩＡ)、深静脉血栓形成的治疗已有许多报告 ,但其对颅内静脉窦血栓形成 (ＣＶＳＴ )的治疗报道较少。 1998年 10月～ 2 0 0 1年 10月 ,我们应用低分子肝素治疗ＣＶＳＴ ,并与对照组比较 ,前者疗效较好。1　对象和方法1 1　对象　颅内静脉窦血栓形成 4 6例 ,均经临床及头颅ＭＲＩ确诊 ,随机分为低分子肝素组和对照组 :低分子肝素组 2 5例 (上矢状窦血栓 14例 ,横窦合并上矢状窦血…     

血管内介入治疗颅内静脉窦血栓形成

目的 探讨血管内介入方法治疗颅内静脉窦血栓形成的疗效和安全性.方法 对27例抗凝治疗无效的颅内静脉窦血栓形成患者行血管内介入治疗,其中19例行局部静脉窦溶栓及机械性破栓治疗,5例行局部静脉窦溶栓、机械性破栓及动脉溶栓治疗,3例行静脉窦支架置入术.结果 23例患者的症状、体征明显改善,其中头痛消失18例,视力改善12例;3例症状无改善,出院前22例患者测脑脊液压力正常,血管造影等检查证实21例患者静脉窦主干通畅,皮层静脉和深静脉恢复正常;3例部分再通,皮层静脉和深静脉部分代偿.结论 血管内介入治疗是颅内静脉窦血栓形成安全、有效的治疗手段.     

多途径联合血管内治疗颅内静脉窦血栓形成

目的研究血管内治疗颅内静脉窦血栓形成的疗效和安全性。方法自2000年10月至2001年10月，12例难治性颅内静脉窦血栓形成患者接受了包括经静脉接触性溶栓、机械性破栓、经颈动脉溶栓和静脉窦内支架置入多途径联合血管内治疗。所有病人均有颅内静脉窦血栓形成的危险因素。术后积极治疗原发病，抗凝治疗6个月。术后随访17～29个月，平均23个月。结果12例患者均接受了经静脉途径溶栓治疗，其中10例患者同时接受联合机械性血栓切割。2例患者同时接受经颈动脉途径溶栓治疗。出院时，所有患者闭塞静脉窦均再通，临床症状改善和颅内压恢复，未出现与血管内治疗相关的并发症。Glasgow评分由术前平均12分，恢复到出院时14分。平均随访23个月，无一例血栓再形成。结论血管内治疗是颅内静脉窦血栓安全、有效的治疗手段。     

颅内静脉窦血栓形成临床合理用药

颅内静脉窦血栓形成是一组由多种病因导致的缺血性脑血管疾病,包括颅内静脉窦和静脉血栓形成。该病特发性病因目前尚不清楚,继发性病因多与感染、产褥期、脱水、营养不良等有关。临床症状主要为头痛、呕吐、意识障碍、癫痫发作、神经功能缺损等。该文根据颅内静脉窦血栓形成的发病机制、临床表现,从用药原则、用药方案、用药提示等方面,对其临床合理药用进行了阐述。     

颅内静脉和静脉窦血栓形成的磁共振影像诊断

研究脑静脉闭塞的ＭＲ表现及其病理生理黉我分脑静脉闭塞与脑动脉闭塞ＭＲ表现的不同点。介绍脑静脉窦闭塞的病因、发病机制及ＭＲ影像表现,并详细分析及静脉窦闭后的病理生理学变化。脑成血脑屏障破坏,ＭＲ表现为脑肿胀,血管源必不肿和异常动脉系统及脑实上比,脑才塞后,静脉系统内血容量聚积,脑脊液回流受阻,导致脑内总容量增加,引起颅内压升高产生脑水肿,最终血脑屏障破坏,脑务肿形成。由此可见,脑静脉窦闭塞发同理的影     

颅内静脉窦血栓形成6例临床分析

颅内静脉窦血栓形成（CVST）是一种特殊类型的脑血管病，临床上较少见，由于其病因多、临床症状和体征缺乏特异性。诊断较困难，误诊率高。临床早期明确诊断、及时治疗是决定预后的关键。近年来由于新的影像诊断技术不断问世和普及，使得对CVST的诊断水平明显提高。现将近年来诊治的6例报告如下．并就有关问题加以讨论。     

颅内静脉窦血栓形成的抗血栓治疗方案研究进展

颅内静脉窦血栓形成（CVST）是一种特殊类型的脑卒中,其危险因素及临床症状多样,易被漏诊或误诊。目前尚无关于CVST的治疗指南,其最佳治疗方法仍存在争议。抗凝治疗是该病的重要治疗手段,同时该病较高的致残率和致死率促进了血管内介入治疗的发展。本文就该病临床中抗血栓治疗的抗凝治疗方案、血管内介入治疗方案（溶栓治疗及机械取栓治疗）进展进行综述,以提高对治疗的认识,降低致死率、致残率。     

AngioJet机械性血栓抽吸联合导管接触溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成效果观察

目的 探讨经皮机械性血栓清除术(PMT)联合导管接触溶栓(CDT)治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)的安全性和近期效果.方法 回顾性分析2017年1月至2018年12月徐州医科大学附属医院收治的56例急性中央型、混合型下肢DVT患者临床资料.其中28例接受AngioJet机械性血栓抽吸联合CDT治疗(A组),28例接受单...     

经皮导管抽吸去栓术治疗急性下肢深静脉血栓形成

目的：探讨经皮导管抽吸去栓术在急性下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis,DVT）综合介入治疗术中的临床应用价值。方法：34例左侧急性下肢DVT,均经右侧股静脉穿刺置入下腔静脉滤器,随后经左侧股静脉或胭静脉穿刺插管,行导管抽吸去栓,最后对左侧髂总静脉进行球囊血管成形术。结果：31例血栓一次性清除,3例部分清除;所有病例均存在左髂静脉受压综合征;左下肢水肿完全消退30例,部分消退4例;未出现肺栓塞或其它并发症,随访6～52个月,临床治愈者元复发。结论：经皮导管抽吸去栓术治疗急性下肢DVT是一种快捷、有效的方法,值得临床推广。     

抗凝与局部溶栓治疗颅内静脉窦血栓形成对比分析

目的 对比评价单纯抗凝与血管内局部溶栓结合抗凝治疗颅内静脉窦血栓形成(CVST)的效果.方法 收集采用单纯抗凝治疗和局部溶栓结合抗凝治疗的CVST患者各30例,单纯抗凝组患者接受皮下注射低分子肝素,后改为口服华法林治疗12个月;局部溶栓结合抗凝组患者分别接受静脉窦内接触性溶栓(18例)、颈内动脉溶栓(6例)、静脉窦内接触性溶栓结合颈内动脉溶栓(6例)治疗,术后常规口服华法林12个月.结果 局部溶栓结合抗凝组30例患者静脉窦主干实现再通,有2例窦内接触性溶栓患者出现颅内出血增多并发症;单纯抗凝组27例患者静脉窦主干实现再通,3例患者影像学显示再通不明显,但临床症状改善,无出血并发症.出院前单纯抗凝组患者和局部溶栓结合抗凝组患者Glasgow昏迷量表评分、改良Rankin量表评分分别为13.4±1.6、1.8±0.7和14.2±1.3、1.4±0.7,与治疗前相比差异均有统计学意义(P＜0.05).出院后6、12个月随访时局部溶栓结合抗凝组患者恢复好于单纯抗凝组,单纯抗凝组有2例患者自觉偶发头痛,其中1例为CVST复发.结论 局部溶栓结合抗凝治疗CVST是安全有效的,可根据患者具体情况选择不同溶栓治疗手段.     

AngioJet血栓抽吸联合经颈静脉肝内门体分流术治疗急性门静脉系统血栓形成效果分析

目的 评价AngioJet血栓抽吸联合经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗急性门静脉系统血栓形成(APVST)的安全性和有效性.方法 回顾性分析2018年1月至2019年12月在河南省人民医院接受AngioJet血栓抽吸联合TIPS治疗的15例APVST患者临床资料.观察住院及术后随访期间患者症状、DSA、CT、血液...     

脑静脉窦血栓形成的MRI诊断

目的 :探讨MRI和MR血管成像 (MRA ,MRV)对脑静脉窦血栓形成 (CVST)的诊断价值。方法 :回顾性分析 10例CVST患者的临床和影像资料。全部病例行常规MRI和MRA( 3DTOF)、MRV( 2DTOF)检查 ,其中 9例行增强扫描。结果 :MR常规扫描示脑实质内均出现异常信号 ,仅 1例T2 WI未见异常信号 ,增强扫描 9例全部出现静脉异常强化。有 5例MRA除可见动脉正常显影外 ,还可见受累的静脉和静脉窦显影。MRV示栓塞的静脉窦不显影或显影欠佳。结论 :常规MRI结合MRA、MRV是诊断CVST的无创和有效手段     

Combined aspiration thrombectomy and continuous intrasinus thrombolysis for cerebral venous sinus thrombosis: technical note and case series

Cerebral venous sinus thrombosis is an uncommon cause of stroke with high morbidity and mortality rates from venous infarction, intracranial hemorrhage, and extensive cerebral edema. Endovascular treatment with various devices has been proposed as a salvage treatment when standard medical treatment with systemic anticoagulation is ineffective, especially in long segment dural sinus thrombosis. We describe our technique of transvenous endovascular aspiration thrombectomy with large bore thrombectomy catheters, followed by placement of microcatheter for local thrombolytic infusion at the site of thrombosis. We report a retrospective study of angiographic and clinical outcome of six consecutive patients treated with this approach. Endovascular aspiration thrombectomy with large bore catheters followed by continuous local thrombolytic infusion appeared to be a safe and effective salvage treatment for selected patients with cerebral dural venous sinus thrombosis refractory to medical treatment.     

颅内静脉窦血栓形成的影像学诊断

目的 探讨颅内静脉窦血栓形成的影像学诊断.方法 回顾性分析15例经临床和影像检查确诊的静脉窦血栓患者中,行CT检查11例,MRI+ MRV检查15例,DSA检查8例.结果 CVST直接征象12例,即血栓本身征象:急性和亚急性期CT平扫静脉窦区可见三角形或条索样高密度灶,慢性期为低密度灶;MRI平扫,正常静脉窦流空信号消失,其内见不同时期血栓信号.CT和MRI增强扫描见静脉窦内三角形或条索样充盈缺损.MRV和DSA可见静脉窦内充盈缺损或静脉窦不显影.间接征象6例,表现为脑实质内水肿、静脉性脑梗塞及不典型部位脑出血、脑静脉扩张.其中3例同时可见直接征象和间接征象.结论 综合影像学检查可以明确诊断颅内静脉窦血栓形成,DSA检查是诊断静脉窦血栓的金标准.     

Magnetic resonance imaging of cerebral venous sinus thrombosis

Cerebral venous sinus thrombosis (CVST) represents a diagnostic challenge due to the diversity of clinical presentation. The radiologist should be aware of the common neurological features. Unenhanced CT may show the first indications of venous sinus occlusion. Confirmatory diagnostic imaging should be performed with magnetic resonance imaging (MRI) and magnetic resonance venography (MRV) or computed tomography (CT) venography. We illustrate the MRI and MRV features of the thrombosed venous sinus and venous oedema or infarction and discuss the diagnostic limitations of these techniques.     

颅内静脉窦血栓CT诊断3例报告

颅内静脉窦血栓形成是脑血管疾病的特殊类型,临床较少见犤1犦。早期诊断对治疗和预后相当的重要。本文收集3例,结合文献探讨静脉窦血栓形成的CT特点,并分析CT诊断颅内静脉窦血栓的价值和限度。