重症监护病房56例胸腔积液相关情况的回顾性分析

目的:回顾性分析安贞医院急诊重症监护病房(EICU)中56例胸腔积液患者的特点及预后,评价对危重患者进行胸腔穿刺的必要性和安全性。方法:对比胸腔积液患者和无胸腔积液患者住院时间,住院费用及转归的差异;观察胸腔穿刺对诊断的影响及并发症。结果:2004年1月至2005年4月EICU收治患者328例,合并胸腔积液者56例,其中双侧积液30例,主要原因是心力衰竭和低蛋白血症,水负荷过重;单侧胸水26例,主要原因是肺癌和炎性胸腔积液。胸腔积液患者与无胸腔积液患者比较住院时间较长(P<0.05),住院费用较高(P<0.05),病死率无差异。34例行胸腔穿刺,其中10例与初步诊断不一致,误诊率29.4%。胸腔穿刺并发症少。结论:EICU中胸腔积液的发生率较高,出现胸腔积液延长住院时间,增加住院费用,但不影响病死率。     

重症监护病房56例胸腔积液相关情况的回顾性分析

目的：回顾性分析安贞医院急诊重症监护病房（EICU）中56例胸腔积液患者的特点及预后,评价对危重患者进行胸腔穿刺的必要性和安全性。方法：对比胸腔积液患者和无胸腔积液患者住院时间,住院费用及转归的差异；观察胸腔穿刺对诊断的影响及并发症。结果：2004年1月至2005年4月EICU收治患者328例,合并胸腔积液者56例,其中双侧积液30例,主要原因是心力衰竭和低蛋白血症,水负荷过重；单侧胸水26例,主要原因是肺癌和炎性胸腔积液。胸腔积液患者与无胸腔积液患者比较住院时间较长（P〈0.05）,住院费用较高（P〈0.05）,病死率无差异。34例行胸腔穿刺,其中10例与初步诊断不一致,误诊率29.4%。胸腔穿刺并发症少。结论：EICU中胸腔积液的发生率较高,出现胸腔积液延长住院时间,增加住院费用,但不影响病死率。     

应用国产中心静脉导管治疗胸腔积液疗效分析

胸腔积液是常见的呼吸系统疾病，穿刺引流胸腔积液是重要的诊疗手段之一，常规的穿刺引流方法繁琐，患者痛苦大，需反复穿刺引流。我科自2004年7月至2007年12月，对70例中等量至大量胸腔积液的患者分别使用国产双腔40例）与美国产（30例）中心静脉导管内置术，引流胸腔积液及胸腔内注射药物治疗胸腔积液，并进行疗效对比，现报告如下。     

密闭式胸腔穿刺抽液治疗胸腔积液的体会

胸腔穿刺术是通过胸膜腔的穿刺抽出胸腔内的积气、积液 ,恢复胸膜腔内负压 ,使受压肺组织复张 ,恢复肺功能及胸膜疾病的诊断和胸腔内注药治疗不可缺少的手段 ,具有重要的临床应用价值。我院外科自 1987年以来 ,对结核性胸膜炎等疾病所致胸腔积液和外伤性血胸患者采用密闭式胸腔穿刺抽液法进行胸穿抽液 ,取得了满意的治疗效果 ,现介绍如下。1　材料与方法1.1　材料 :胸腔穿刺针、一次性输血器、一次性 10 0 0mL胃肠减压器。1.2　方法 :患者在胸透或胸部B超定位、定量后 ,取坐位。取胸腔积液的最低点为穿刺点 ,常规消毒穿刺点区域 ,铺洞巾 ,…     

胸腔穿刺留置中心静脉导管的应用及护理

目前，多种疾病引起的胸膜腔积液排放和胸腔药物注入常需进行反复多次的胸腔穿刺，增加了患者的痛苦和不便。2002年5月以来，我院采用胸腔穿刺留置中心静脉导管的方法治疗胸膜腔积液及行胸腔内注药，取得显著效果，现将其应用及护理体会报告如下。     

胸腔细管引流并尿激酶治疗包裹性胸腔积液32例临床观察

包裹性胸腔积液临床常见，以前本科采用尽可能抽胸水，效果差，反复多次多部位穿刺，增加了患者的痛苦，风险亦大。近2年来笔者采用胸腔细管引流术并胸腔内注射尿激酶治疗包裹性胸腔积液，多数患者取得了满意的效果，报告如下。     

CT值在胸腔积液定性诊断中的应用价值

胸腔积液是多种疾病的常见表现，常规胸片和B超可以确定胸腔积液的存在与否，但难以对胸腔积液进一步定性；MRI价格昂贵，患难以接受；胸腔穿刺虽然是诊断的最佳标准，但具有一定的创伤，并且门诊患及有胸腔穿刺禁忌症患不能接受此项检查。CT值的测量简便易行。本回顾性分析了我院2004年9月-2005年11月期间的106例胸腔积液患，现将结果报道如下。[第一段]     

中心静脉导管胸腔置入治疗胸腔积液疗效观察

目的评价中心静脉导管胸腔置入治疗中到大量胸腔积液的疗效。方法选择118例经B超、胸片或肺部CT片证实存在有中到大量胸腔积液的患者，分常规胸腔多次穿刺抽液组及胸腔置入中心静脉导管引流组。结果中心静脉导管胸腔置入引流胸水组较常规多次胸腔穿刺抽液组并发症少，胸水消失时间缩短，综合费用减少，住院时间缩短。结论中心静脉导管胸腔内置入可作为治疗中到大量胸腔积液患者的有效辅助治疗手段，值得临床应用。     

中心静脉导管在胸腔积液引流中的临床应用

传统的胸腔积液引流术采用的胸腔穿刺针是用一长约6cm穿刺针连接一橡皮管制成，在穿刺过程中需两人操作，一人很难单独操作完成，而且，因穿刺针在胸腔内，患者在咳嗽、深呼吸或不注意移动体位时易刺伤肺部而出现气胸，损伤血管出现出血，危险性大，又因积液多或积液性质决定胸腔积液很难一次或不能一次抽完积液，[第一段]     

胸腔细管引流并注射尿激酶治疗结核性胸腔积液的疗效研究

结核性胸腔积液是我国最常见的胸腔积液，约占全部胸腔积液的半数。多数患者通过规则抗结核治疗及胸腔穿刺抽液而治愈，部分患者由于抽液不及时、病程长等因素，而使治疗后的并发症——胸膜粘连、肥厚及包裹积液的发生率达30％，进而影响肺功能。自2000年10月—2002年3月我院对住     

尿激酶胸腔内注射治疗包裹性胸腔积液32例

结核性胸腔积液常由于早期治疗不当，或误诊误治，或反复多次不规范胸腔穿刺抽液导致包裹性胸腔积液。特别是B超提示胸腔内有纤维凝块、纤维分隔等形成的蜂窝状包裹性积液形成后，因积液黏稠，常规药物治疗难以渗透，抽液困难，疗效不佳，预后差，极易导致胸膜肥厚、粘连及钙化，影响患者正常呼吸功能，重者可丧失劳动能力。我院对32例结核性包裹性胸腔积液患者采取尿激酶胸腔内注射治疗，取得满意疗效，现报道如下。     

中心静脉导管引流胸腔积液82例护理体会

胸腔积液是胸膜疾病最常见的表现，我国每年约有672万胸腔积液患者。对于中至大量胸腔积液，传统治疗方法需反复胸腔穿刺抽液，增加了患者的痛苦及费用，易出现并发症。我院内科2005年2月-2007年8月用单腔中心静脉导管置入胸腔，外接一次性引流袋闭式引流治疗中至大量胸腔积液，取得了满意的疗效。现将护理体会报告如下。     

中心静脉导管在216例胸腔积液患者中应用的临床分析

胸腔穿刺抽液术是胸腔积液的主要治疗措施,而传统穿刺方法在临床治疗时需反复穿刺抽液带来较多的并发症,增加患者的痛苦和感染机会[1].中心静脉导管具有弹性好、组织相容性好、可长期留置等优点,近年来被广泛应用于胸腔积液、心包积液等疾病[2].我们采用中心静脉导管闭式引流治疗胸腔积液患者,观察治疗期间的并发症,并探讨并发症处理方法.     

中心静脉导管治疗癌性胸腔积液的护理

胸腔穿刺闭式引流是治疗胸腔积液的常用方法,癌性胸腔积液患者积液量大,生长迅速,临床上的治疗方法多采用反复胸腔穿刺抽液,这样患者痛苦,治疗费用高,易感染,切口出血量多,医护人员工作量大,且患者术后疼痛明显。2008年10月．2009年12月我科应用胸腔留置中心静脉导管的方法治疗癌性胸腔积液50例,取得较好的效果。     

胸腔微创置管引流并糜蛋白酶治疗结核性胸腔积液

目的探讨胸腔微创置管引流并糜蛋白酶治疗结核性胸腔积液的疗效。方法患者在抗结核治疗条件下，将52例结核性胸腔积液患者随机分为治疗组（28例）对照组（24例），治疗组胸腔微创置管引流，并经引流管注入糜蛋白酶5mg。对照组行胸腔穿刺抽液。结果与对照组相比胸水消失时间明显缩短，胸膜粘连、肥厚发生率明显降低。结论胸腔微创置管引流并糜蛋白酶治疗结核性胸腔积液的方法安全，疗效明显，值得在临床上推广应用。     

尿激酶胸腔内注射治疗包裹性胸腔积液31例

结核性渗出性胸膜炎常由于治疗不当,或反复多次胸腔穿刺抽液导致包裹性积液。包裹性,特别是多房性包裹性胸腔积液形成后,常规治疗效果不佳,愈后不良。我院自1995年以来对31例结核性胸膜炎导致包裹性胸腔积液的患者,在用常规治疗方法的同时加尿激酶(山东北大高科华泰制药有限公司生产)胸腔内注射治疗,疗效满意。对象与方法　诊断依据:( 1)以发热、咳嗽、胸痛、胸腔积液发病;伴典型结核中毒症状。( 2 )曾胸腔B超检查证实单侧或双侧胸腔积液,或胸部X线、CT扫描发现胸腔积液(单侧或双侧) ,合并或不合并肺部活动性结核。( 3)有胸腔穿刺抽液或多…     

胸腔镜技术诊治胸腔积液患者25例临床分析

胸腔积液是呼吸系统常见病症,临床上,少数患者即使行胸腔积液常规、生化、肿瘤标志物、细菌学与细胞学检查、纤支镜及胸膜活检,并行胸腔穿刺抽液、胸腔闭式引流、抗感染、胸膜固定术等治疗,仍不能确诊并行及时治疗.2006年1月～2009年12月,我们采用胸腔镜技术诊治胸腔积液患者25例,效果较好.现报告如下.     

胸腔细管引流治疗结核性胸腔积液48例临床分析

目的评价胸腔细管引流治疗结核性胸腔积液的疗效。方法单侧结核性胸腔积液患者,其中56例为常规间断胸腔穿刺抽液者,48例为经胸腔细管引流者,分析两组患者在胸水引流并发症,胸膜粘连发生率,胸水消失时间的差别。结果与间断胸腔穿刺抽液治疗方法比较,胸腔细管引流并发症少,胸膜粘连发生和胸膜肥厚发生率降低,胸水消失时间和平均住院日缩短。结论胸腔细管引流是治疗结核性胸腔积液的经济、创伤性小的有效辅助治疗方法,值得临床推广应用。     

一次性中心静脉导管胸腔置入引流治疗49例胸腔积液体会

目的观察中心静脉导管胸腔置入闭式引流术治疗胸腔积液疗效。方法对住院98例胸腔积液随机分为两组：治疗组（即一次性中心静脉导管胸腔置入闭式引流治疗胸腔积液组n=49例）,对照组（即常规胸腔穿刺抽液治疗胸腔积液n=49例）,对两组患者穿刺次数、胸水吸收时间、相关费用、不良反应、住院天数进行分析比较。结果治疗组与对照组相比穿刺次数少,胸水减少快,不良反应及并发症少,费用消耗少。结论一次性中心静脉导管胸腔置入闭式引流治疗胸腔积液安全效果好。     

机械通气相关胸腔积液25例临床分析

目的研究机械通气(MV)患者并发胸腔积液的临床特点。方法观察机械通气治疗后并发胸腔积液25例患者的临床资料,分析机械通气相关胸腔积液患者的病情特点及相关因素。结果 25例发生胸腔积液的患者中14例为渗出液,病因为肺炎旁积液和肺栓塞相关胸腔积液;11例为漏出液,病因为低蛋白血症和心力衰竭。结论 MV患者行床边超声指导下的胸腔穿刺是安全的,肺炎旁积液及低蛋白血症、心衰诱发的胸腔积液是最主要的病因。