1.0T开放式磁共振引导经皮同轴胰腺病变穿刺活检的初步应用

【摘要】 目的 优化选择1.0 T 开放式MR引导经皮同轴胰腺病变穿刺活检的多模态序列及评估其可行性、准确性和安全性。方法 2016年1月至2018年3月, 42例胰腺病变患者,采用开放式1.0 T高场强磁共振扫描仪引导下经皮同轴切割针穿刺活检操作。术前增强CT或MR评估,19例胰头病变（19/42, 45.2%）,10例胰体病变（10/42, 23.8%）, 13例胰尾病变（13/42, 31.0%）,病变最长径平均（2.9±0.8） cm（2.0～5.3 cm）。局麻下,MR扫描联合鱼油胶囊矩阵定位网格确定活检针穿刺入路点并引导穿刺。T2WI- TSE（Turbo Spin Echo T2加权序列）用于病灶定位;PD- TSE（Turbo Spin Echo prodensity加权序列）进行穿刺过程中显示穿刺针方向和实际针尖的位置;增强扫描T1WI- TFE（Turbo Field Echo T1加权序列）在需要区分病灶及坏死灶时,作为互补序列确定穿刺靶区;活检后10 min内,采用脂肪抑制T2WI- TSE序列扫描确认是否存在术后并发症发生。通过手术和临床随访至少12个月确认最终诊断。计算准确率、灵敏度和特异度,记录并发症。 结果 1.0 T MR 多模态序列扫描引导与监控下,对全组42例患者均成功实施穿刺活检,获取的样本足以用于组织病理学诊断。穿刺活检病理显示34例（80.9%）患者为恶性胰腺肿瘤,8例（19.1%）为良性胰腺病变。经手术和临床随访证实,37例诊断为胰腺恶性肿瘤,5例为良性疾病,3例活检结果为假阴性。活检诊断准确率92.9%（39/42）,灵敏度91.9%（34/37）,特异度100%,阳性预测值100%,阴性预测值62.5%。全部患者穿刺活检耐受良好,3例患者在手术后出现轻微的胰周出血,未出现严重并发症。 结论 1.0 T开放式高场强MR多模态序列引导与监控对胰腺病变经皮穿刺活检具有很高的诊断准确率,在临床实践中是可行和安全的。

     

1.0T高场开放式磁共振自由手透视技术引导肝顶部结节穿刺活检术

【摘要】 目的 分析及评估1.0T高场开放式MR自由手透视技术引导穿刺肝顶部结节的准确性、安全性及有效性。方法 选取57例肝顶部占位患者,病灶最大直径范围为6～38 mm,采用MR自由手透视技术引导病灶穿刺活检。与外科手术病理诊断或临床和影像学随访至少12个月的诊断进行对比,计算穿刺活检诊断的准确度、特异度、灵敏度和平均手术时间。根据结节最大直径分为两组:≤1.5 cm组（n=21）和＞1.5 cm组（n=36）,两组之间采用Fisher精确检验行相关参数对比。结果 57例患者穿刺成功率达到100%,且均取得了足量的病理组织。MR引导经皮穿刺肝顶病变诊断疾病性质的准确度、灵敏度和特异度分别为98.2%、97.9%、100%。≤1.5 cm病灶的准确度、灵敏度、特异度分别为95.2%、93.8%、100%。＞1.5 cm病灶的准确度、灵敏度、特异度均达100%。两组之间没有明显的统计学差异（P＞0.05）。穿刺针通过皮肤到病变的平均时间为1.1 min,穿刺手术平均时间为27.7 min。穿刺过程中无严重并发症的发生。结论 1.0 T高场开放式MR自由手透视技术引导穿刺肝顶部病灶是一种准确、安全及有效的技术。

     

磁共振成像导航系统辅助经皮穿刺活检术的初步应用

【摘要】 目的 探讨MRI导航系统EMT- 100辅助经皮精准穿刺活检术的有效性以及安全性。方法使用MRI导航系统 EMT- 100辅助引导对42例胸、腹部病灶行经皮穿刺活检术。穿刺成功率作为有效性评价的主要依据,观察穿刺活检的成功率、总耗时、平均穿刺次数、平均扫描次数及并发症情况。结果 42例患者,1次穿刺成功率86%（36/42）,2次穿刺成功率14%（6/42）,活检成功率100%;穿刺平均定位时间（11.5±5.5） min,平均穿刺次数（1.4±0.5）次,平均扫描次数（4.2±0.8）次,其中32例肺部病灶中2例（6.2%）痰中带血,1例（3.1%）少量气胸,其他患者均未出现严重并发症。结论 MRI导航系统辅助经皮穿刺活检术具有安全、定位准确、穿刺成功率高、适用范围广、无辐射等优点,为临床准确获取病变组织并获得病理诊断结果提供帮助,不失为一种有价值的导引技术选择。

     

1.5T MRI引导下经皮射频消融治疗结直肠癌肝转移疗效分析

【摘要】 目的 探讨1.5 T MRI引导下经皮射频消融（RFA）治疗结直肠癌肝转移的疗效。方法 回顾性分析2011年5月至2017年12月接受1.5 T MRI引导下RFA治疗结直肠癌肝转移患者42例结肠癌23例,直肠癌19例,肝内共83个转移灶,病灶平均直径（1.70±0.76） cm（0.65～3.64 cm）,在MR引导下完成穿刺点定位、射频电极穿刺及消融位点调整,观察RFA术后即刻MRI表现及并发症,随访复查判定消融疗效。结果 所有患者均顺利完成1.5 T MRI引导下RFA治疗。术后即刻行MRI扫描,T1WI上消融灶呈特征性“靶征”,T2WI上消融灶中央呈低信号,周边见薄环状高信号影环绕。1例患者术后出现严重并发症（2.38%,1/42）。术后平均随访时间（41.7±20.7）个月（15～94个月）,79个肝转移灶完全消融（95.18%,79/83）,4个转移灶出现局部肿瘤进展（4.82%,4/83）。26例患者出现肝内新发病灶,中位进展时间为5.5个月（1～65个月）。RFA后1、3、5年的总生存率分别为73.8%、40.4%和15.2%。结论1.5 T MRI引导下经皮射频消融治疗结直肠癌肝转移是一种安全、有效的方法。

     

MRI引导下肺转移癌微波消融治疗6例

刘琳  周庆华  王忠敏  陆健  张丽云 《工业加热》2014,(12):1088-1091

3.0T MR引导下肝细胞癌射频消融术的可行性研究

【摘要】 目的 探讨3.0T MR引导下肝细胞癌（HCC） RFA治疗的可行性。方法 收集22例肝癌患者27个病灶,在3.0T MR引导下进行RFA治疗。术后立即行 MR 扫描,以消融灶完全覆盖目标病灶并超出病灶边缘0.5～1.0 cm为完全消融;如存在残余病灶,则补充消融。治疗后1、3、6和12个月复查肝脏动态增强MRI,评价疗效。结果 病灶平均最大径（17.6±5.3） mm（8～30 mm）,技术成功率100%（27/27）,疗效100%（27/27）。引导序列T1 Vibe fs 8～10 s,t2 haste fs 40～50 s。22例患者均配合良好,一次得到目标影像。消融灶在T2WI上呈等低信号,周围可见薄层高信号环绕;T1WI上呈特征性的“靶征”。术后无严重并发症。结论 3.0T MR引导下RFA治疗HCC成像速度快、图像敏感度高,疗效评价准确,是一种安全有效的治疗手段。
     

0.23T开放式MRI结合光学导航引导头颈部病变穿刺活检临床应用价值

【摘要】 目的 评价采用0.23T开放式MRI结合ipath 200光学导航导引，经皮穿刺活检头颈部病变的有效性和安全性。方法 回顾性分析77例接受0.23T开放式MRI结合ipath 200光学导航引导头颈部病变经皮穿刺活检的患者77例（男51例，女26例；平均年龄43岁）。平均病变直径为3 cm（范围1.0～7.8 cm）。病变定位采用快速自旋回波T2WI和或增强扫快速自旋回波T1WI；完全平衡稳态（CBASS 3D）序列快速采集头颈部区域高分辨率图像，并清晰显示穿刺针，用于持续性引导穿刺针至靶病变区。23例病变穿刺过程中静脉注射钆对比剂。病理组织学取样:Chiba细针抽吸19例，同轴活检枪组织切割 58例。记录并评估穿刺技术成功率、诊断准确性、手术时间和并发症。结果 全部77例患者，均获得足够量的组织样本用于病理学诊断分析，结果为41例恶性病变和36例良性病变。42例通过手术得到最终病理诊断结果；35例通过随后至少1年的影像学和临床随访证实了最终诊断。0.23T开放式MRI结合ipath 200光学导航引导头颈部病变活检的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为93.2％，100％，100％，91.7％和96％。手术时间为平均为29 min（15～47 min）。未观察到严重并发症。结论 0.23T开放式MRI结合光学导航引导头颈部病变穿刺活检可以帮助临床医师准确诊断头颈部肿块，安全有效。

     

开放式MR导引下经皮椎体成形术在椎体转移瘤治疗中的应用研究

【摘要】 目的 初步评价开放式磁共振（MR）引导下经皮椎体成形术（PVP）的可行性、安全性和有效性。 方法 回顾性分析2014年1月至2018年6月收治的溶骨性椎体转移瘤17例（29节椎体）。采用0.4 T开放式MR成像系统结合光学导航仪系统行PVP，观察术前、术后视觉模拟评分（VAS）、美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分、椎体前缘高度及术后相关并发症。 结果 17例患者（29节椎体）均准确穿刺至拟定靶点，顺利完成PVP。术后VAS、ECOG评分均低于术前（P＜0.05），椎体前缘高度与术前相比差异无统计学意义（P＞0.05）。术后5节段椎体发生骨水泥外渗，2例出现穿刺点皮下血肿，无严重并发症发生。 结论 MR导航引导下PVP成像清晰、导引准确，是一种安全有效的椎体转移瘤治疗方法。

     

颞下间隙病变磁共振导引下经皮活检术

目的研究颞下间隙病变磁共振(MR)导引下经皮活检术的临床应用.方法借助开放式0.2T MR对7例颞下间隙肿块病灶进行穿刺活检.结果磁共振导引下经皮活检靶中率100%,活检正确率85.7%,无并发症出现.结论磁共振导引下经皮活检术有助于颞下间隙病变的诊断.     

Cold bending of advanced ferritic steels: ASTM grades T23, T91, T92

The metallurgical background of advanced ferritic steels must be considered during every stage of fabrication, including forming operations, such as cold bending, because they can negatively affect the high-temperature properties of the material when not performed properly.     

燃气轮发电机T1000／T100通讯故障分析

文章以一次T100通讯故障为例，简要介绍法国ALSTOM配套的燃气轮发电机通讯、测量装置T1000/T100的构成，内部软件程序文件。通过故障分析及处理过程，重点介绍了T100面板微拨开关的功能及运行维护中的整定设置。     

48T轴承存在问题及解决措施

对莱芜钢铁集团型钢厂48T轴承失效形式进行分析,通过改变轴承游隙、装配方式,改善润滑条件,达到降低轴承故障的目的。     

T23钢回火脆性的试验研究

通过热处理试验对T23钢的回火脆性进行了研究。研究结果表明,T23钢在550℃~680℃温度区间具有回火脆性,该回火脆性为第一类回火脆性。研究了T23钢出现第一类回火脆性的温度比同类钢高的原因,并探讨了回火脆性对T23钢生产制造的影响。     

真空玻璃与单层玻璃盖板PV/T集热器性能的对比研究

提出一种真空玻璃盖板平板式PV/T集热器,建立了真空玻璃和单层玻璃盖板PV/T集热器的传热模型,并分别搭建了两种PV/T热水系统的实验平台进行模型的实验验证。预测结果与实验测量结果的均方根偏差（RMSD）在0.71% ~ 11.17%之间。利用数学模型模拟了真空玻璃与单层玻璃盖板PV/T集热器在合肥冬季的热、电性能,并比较了两者性能的差异。模拟结果表明真空玻璃盖板PV/T集热器的顶部热损失平均为22 W,而单层玻璃盖板PV/T集热器热损失平均为107 W。使用真空玻璃盖板能显著减少PV/T集热器的顶部热损失。真空玻璃盖板PV/T集热器相对单层玻璃盖板PV/T集热器的全天热效率提高了5.68%,二者分别为41.76%和36.08%,全天电效率分别为11.76%和12.79%,相差1.03%。     

600 MW超临界锅炉高温过热器T23和T91金属氧化膜热应力分析

以某600 MW超临界锅炉高温过热器为研究对象,分析了氧化膜厚度、生长温度和热膨胀系数等参数对金属管内蒸汽侧氧化膜热应力的影响.基于有限元方法建立了圆管数值计算模型,计算得到不同厚度和不同生长温度下T23和T91金属蒸汽侧氧化膜从生长温度冷却至常温时的热应力变化,并依据热应力的变化特征确定了这2种金属管材蒸汽侧氧化膜易发生脱落的温度范围.结合锅炉出口蒸汽温度与高温过热器指定位置处氧化膜温度的关系,提出用出口蒸汽温度判别氧化膜是否处于易发生脱落的温度范围的方法,给出了该锅炉停炉时的出口蒸汽温度值.结果表明：2种金属管材在冷却过程中低于一定温度时,其氧化膜的应力达到或接近最大应力值,可以依此判断氧化膜是否处于易发生脱落的危险区域.     

X4118T型柴油机的开发

X4118T型柴油机是在X4115T型柴油机基础上扩缸设计而成的新开发机型。本文叙述了围绕扩缸而进行的缸体、缸套、活塞、活塞环等零部件的重新设计,以及对样机进行的重要数据测定和性能试验。试验结果表明,X4118T型柴油机的性能初步达到了设计要求。     

T6114天然气发动机的使用和维护

简要阐明了T6114天然气发动机使用过程中的注意事项,如CNG气质、机油及冷却液的选用,发动机的正确操作等,重点介绍电控燃气系统的维护保养及故障诊断,特别是如何检查与清除系统故障码。     

CF385T柴油机的开发研制

本文介绍了CF385T柴油机的开发研制过程和结果。柴油机采用涡流室式燃烧室型式,在开发设计过程中充分利用了有限元分析法,最终向拖拉机制造商提供了可靠的动力,且满足美国排放法规EPAⅣ要求的CF385T柴油机。     

T91管材的焊接

对T91管材的化学成分、机械性能及焊接性能进行了介绍 ;汇总了部分原材料、焊材的标准化学成分数据 ;分析了T91管材的焊接性、焊接方法 ,并对电厂改造安装使用的焊接方法进行了统计分析 ,最后对T91管材的焊接提出了建议