急性Stanford A型主动脉夹层术后全程优质护理研究

探讨急性Stanford A型主动脉夹层(AAD)术后给予患者全程优质护理效果及对其应激反应的影响。选择2016年4月至2017年5月在西安交通大学医学部附属三二〇一医院接受手术治疗的58例急性AAD患者,随机分为对照组和干预组,每组29例。对照组给予常规术后护理,干预组全程优质护理,观察两组护理效果。干预后,干预组VAS评分(4.60±0.46)分,低于对照组(5.38±0.89)分,差异有统计学意义(t=4.192,P=0.000),干预组并发症发生率(13.80%)低于对照组(41.38%),差异有统计学意义(χ~2=4.858,P=0.027);干预组护理后患者心率、收缩压、舒张压均低于对照组,HAMA及HAMD评分也低于对照组,差异均有统计学意义(t=9.087、4.754、4.000、11.348、9.573,P=0.000);干预组术后首次肛门排气、排便时间及肠鸣音恢复、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(t=29.082、9.490、12.721、4.673,P=0.000),护理满意度(96.55%)高于对照组(79.31%),差异有统计学意义(χ~2=4.061,P=0.043)。急性AAD患者术后实施全程优质护理,可有效减轻患者应激反应,减少术后并发症,有利于患者术后恢复。     

急性主动脉夹层A型术后瞻妄患者的护理

目的深入探讨急性主动脉夹层A型术后谵妄患者的护理。方法选取深圳市孙逸仙心血管医院173例主动脉夹层A型术后患者作为研究对象,随机将患者分成观察组和对照组,对照组87例实施常规护理,观察组86例实施综合护理干预。综合分析两组干预后谵妄患者的发生情况,比较护理满意度等指标。结果护理资料统计显示,观察组谵妄发病率为18.60%,明显低于对照组的64.37%,差异有统计学意义(P0.05);观察组护理总满意度为95.35%,明显高于对照组的42.53%,差异有统计学意义(P0.05)。结论在护理工作中,护理人员要充分学习谵妄的相关知识,了解该疾病的相关特征,结合专业的护理知识,制订有效的综合护理干预措施,有利于患者的术后康复。     

主动脉夹层患者的术后护理

目的探讨主动脉夹层患者的术后护理要点。方法对近几年来我院34例主动脉夹层患者的术后护理进行回顾性总结。结果术后维持患者心理、循环稳定的情况下加强并发症的预防,为缩短患者的住院时间起着重要的作用。结论患者术后及时有效的护理可加快病人康复,为提高生活质量打下基础。     

30例主动脉Stanford A型夹层的术后护理体会

目的 探讨总结30例主动脉Stanford A型夹层患者孙氏手术后的护理体会.方法 选取2018年1-12月天津市胸科医院收治的Stanford A型AD患者30例为研究对象,术后密切观察和记录患者的各项生命体征,包括血压、心率、体温、尿量、呼吸等.护理重点是加强对患者神经系统、呼吸系统、泌尿系统、循环系统等的监测、治...     

急性A型主动脉夹层术后肺炎风险预测模型构建与评价

目的 探讨急性A型主动脉夹层(AAAD)患者术后肺炎的危险因素,构建AAAD患者术后肺炎的预测模型。方法 回顾性选取2014年1月—2020年6月于中南大学湘雅医院进行AAAD紧急手术的患者为研究对象。通过全子集回归筛选预测因子,以及约登指数确定连续型资料的截断值,基于二分类logistic回归构建AAAD患者术后肺炎预测模型。采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)、校准曲线和决策曲线评价模型的性能。结果 共纳入210例AAAD患者,53例(25.24%)发生术后肺炎。采用全子集回归共筛选出6个预测因子并根据约登指数确定截断值：男性(OR=2.21,95%CI:0.88～5.54)、慢性肺部疾病(OR=2.53,95%CI:1.12～5.74)、血小板分布宽度17.5%(OR=3.27,95%CI:1.57～6.78)、手术时长9 h(OR=2.76,95%CI:1.25～6.06)、机械通气时长99 h(OR=3.87,95%CI:1.63～9.18)和红细胞输注9单位(OR=1.69,95%CI:0.80～3.60)。构建的AAAD术后肺炎风险预测模型AUC为0.789(95%CI...     

急性A型主动脉夹层的围术期处理

目的探讨急性A型主动脉夹层的围术期处理。方法对2002年4月～2005年3月急诊外科手术治疗的8例急性A型主动脉夹层患者的围术期处理进行回顾性分析。男7例,女1例,年龄31￣53岁,发病至入院时间1￣5 h。在ICU内完善术前准备,术后重视心、肺、肾功能保护,防治多脏器功能不全综合征的发生。结果手术死亡1例。术后并发症:心跳骤停2例,低心排出量综合征6例,肺部感染2例,多脏器功能不全3例。治愈7例,住院时间21￣57d。7例均获随访,时间2￣52个月。1例因霉菌性败血症造成冠状动脉吻合口破裂,术后57d死亡。其余6例患者生活质量良好,心功能Ⅰ、Ⅱ各3例。结论积极妥善的围术期处理是急性A型主动脉夹层手术成功的保证。     

急性A型主动脉夹层的围术期处理

目的探讨急性A型主动脉夹层的围术期处理。方法对2002年4月～2005年3月急诊外科手术治疗的8例急性A型主动脉夹层患者的围术期处理进行回顾性分析。男7例。女1例，年龄31-53岁，发病至入院时间1-5h。在ICU内完善术前准备，术后重视心、肺、肾功能保护，防治多脏器功能不全综合征的发生。结果手术死亡1例。术后并发症：心跳骤停2例，低心排出量综合征6例，肺部感染2例，多脏器功能不全3例。治愈7例，住院时间21～57d。7例均获随访，时间2-52个月。1例因霉菌性败血症造成冠状动脉吻合口破裂，术后57d死亡。其余6例患者生活质量良好，心功能Ⅰ、Ⅱ各3例。结论积极妥善的围术期处理是急性A型主动脉夹层手术成功的保证。     

急性A型主动脉夹层的围术期处理

目的 研究间皮素、CA125在子宫内膜癌及淋巴结中的表达情况。方法 采用免疫组织化学法检测60例子宫内膜癌患者的原发灶组织60份、淋巴结273枚和正常子宫内膜组织20份中间皮素、CA125的表达情况。结果（1）间皮素、CA125在子宫内膜癌组织中的阳性表达率分别为66．7％、75．0％，在正常子宫内膜组织中的阳性表达率为0。（2）Ⅰ期子宫内膜癌间皮素阳性表达率为58．3％，Ⅱ期＋Ⅲ期阳性表达率为79．2％，差异具有统计学意义（p〈0．05）；Ⅰ期子宫内膜癌CA125阳性表达率为61．1％，Ⅱ期＋Ⅲ期阳性表达率为95．8％，差异具有统计学意义（p〈0．05）。（3）HE染色检查有转移的淋巴结中，间皮素、CA125的阳性表达率分别为94．1％（32，34）、97．1％（33／34），HE染色检查无转移的淋巴结中，间皮素、CA125的阳性表达率分别为8．4％（20／239）、10．9％（26／239）。结论（1）间皮素和CA125可能成为子宫内膜癌潜在的诊断标志物。（2）间皮素与CA125表达与手术病理分期有关，随着期别的增加，二者的阳性表达率也升高，提示与子宫内膜癌侵袭、转移的恶性生物学行为有关。（3）间皮素与CA125在区域淋巴结中表达情况可能提示子宫内膜癌肿瘤细胞微转移。（4）间皮素和CA125有显著相关性，二者可能有互补应用于临床的诊断价值。     

主动脉夹层支架术后的护理

目的:探讨主动脉夹层支架术后患者的护理方法,以提高患者预后水平。方法:选取2013年1月到2014年1月于我院型主动脉夹层支架术的患者共150例,回顾性分析患者的临床资料。将患者随机分为两组,观察组和对照组各75例,对照组给与常规护理,观察组患者急性积极的护理干预,观察其护理效果。结果:观察组中痊愈患者63例,痊愈率为84.0%,明显高于对照组的53.3%,组间比较具有差异(P<0.05);且观察组患者护理满意度达到100.0%,对照组为80.0%,比较具有差异(P<0.05)。结论:在主动脉夹层支架术后给予患者全方位的积极护理干预,能预防并发症,提高手术痊愈率,改善患者生存质量。因此,护理人员应该高度重视自身工作,为患者提供优质的护理服务。     

Stanford A型主动脉夹层术后VAP危险因素

目的 探讨Stanford A型主动脉夹层患者术后发生呼吸机相关肺炎(VAP)的危险因素.方法 回顾性收集某院2019年1—12月Stanford A型主动脉夹层手术患者的资料.其中发生VAP的患者为VAP组,非VAP组以1:3进行匹配,分析VAP的危险因素.结果 2019年1—12月共收治161例Stanford A...     

DeBakey Ⅰ型主动脉夹层术后 神经系统并发症的探讨

目的探讨DeBakey Ⅰ型主动脉夹层术后神经系统并发症的原因和相应预防处理方法。方法70例DeBakey Ⅰ型主动脉夹层患者，手术均在深低温停循环、选择性脑灌注下完成。对引起神经系统并发症的原因做统计学分析。结果1例死亡，被排除该研究。体外循环时间(158.39±47.16)min，主动脉阻断时间(99.12 +46.27) min，脑部停循环时间（29.83±6.85）min。术后神经系统并发症的发生率为27.5％(19/69)，其中永久性神经功能障碍3例，暂时性神经功能障碍10例，截瘫2例，声音嘶哑4例。脑部并发症的危险因素有肝肾功能不全、高血压、主动脉阻断时间＞120 min、停循环时间＞40 min、输血量＞4000ml、术后血压波动＞80 mm Hg(1 mm Hg= 0.133 kPa)及术后低心排血量综合征（P＜ 0.05或＜0.01）。结论DeBakey Ⅰ型主动脉夹层术后神经系统并发症是多因素共同作用的结果。安全时限内的脑灌注，尽量缩短主动脉阻断和停循环时间，维持循环稳定，改进手术操作，减少输血量，积极处理肝肾功能不全可预防神经系统并发症。     

StanfordB型主动脉夹层支架介入术的观察与护理

目的探讨StanfordB型主动脉夹层多型支架介入术的病情观察与护理要点。方法收集2004年5月至2012年3月我科收治的28例StanfordB型主动脉夹层患者的临床资料。总结28例StanfordB型主动脉夹层,个体化地使用多种支架介入治疗患者的病情观察重点及护理措施,包括术前病情监测,有效控制血压和心率,做好基础护理和心理护理,术后严密监测病情,防治并发症及做好健康指导等。结果1例患者腔内修复术后发生1型内漏,再次放置支架后进展为StanfordA型主动脉夹层瘤而行升主动脉人工血管置换术．1例放弃治疗,其余26例均手术顺利出院,CTA随访近中期疗效较好。结论严密的病情观察和行之有效的护理．可增加StanfordB型主动脉夹层患者的手术成功率,提高其生存率。     

急性主动脉夹层患者的监护及护理

目的探讨急性主动脉夹层分离患者的急救监护与护理经验.方法对42例急性主动脉夹层分离患者分别从一般护理、生命体征监护、药物治疗中的观察及护理、心理护理等方面总结护理经验.结果30例患者临床治疗好转出院,12例患者抢救无效死亡.结论主动脉夹层分离患者应重视生命体征的监护、用药的观察和心理护理.能有效防止患者发生意外,有助于降低患者急性期的病死率,提高病人的远期存活率,对防止发生主动脉夹层扩展起到重要作用.     

急性主动脉夹层的急诊观察与护理

[目的]探讨急性主动脉夹层的急诊观察、抢救与护理方法.[方法]对23例急性主动脉夹层的护理经验进行总结. [结果]22例患者临床治疗好转出院,1例患者因为夹层破裂抢救无效死亡. [结论]密切观察病情变化.协助医生早期明确诊断,控制血压、降低心率、减轻疼痛,做好心理护理是抢救成功率提高的关键.     

急性主动脉夹层22例急救与护理

目的总结急性主动脉夹层的护理经验。方法严密监测及控制血压、心率,做好急救准备工作、心理疏导、疼痛护理。结果 22例患者中,20例抢救成功,病情好转出院,2例死亡。结论严密监测血流动力学指标,有效控制血压与心率,强效镇痛与镇静是提高急性主动脉夹层患者抢救成功率的关键。     

DeBakey Ⅰ型主动脉夹层术后急性呼吸功能不全的危险因素探讨

目的 分析DeBakey Ⅰ型主动脉夹层术后患者发生急性呼吸功能不全(ARD)的相关危险因素,为制定预防和治疗措施提供依据.方法 回顾性分析18例在深低温体外循环下应用三分支型主动脉弓腔内覆膜支架手术治疗的DeBakey Ⅰ型主动脉夹层患者的临床资料,记录患者的年龄、性别、术前合并症、有无灌注不良综合征、体外循环时间和主动脉阻断时间.监测术前及术后的血气分析、胸部X线片、呼吸机参数及术中术后输血量,对术后发生ARD的相关危险因素进行单因素分析.结果 围手术期无死亡病例,18例患者中,术前存在灌注不良综合征5例,8例患者术后发生ARD,其中3例于术后48～72h发生,5例子术后48 h内发生.3例因机械通气时间大于7d行气管切开.相关因素分析显示,术后发生ARD与体质指数(P=0.047)、深低温停循环时间(P=0.035)有关.结论 ARD是急性DeBakey Ⅰ型主动脉夹层围手术期的常见并发症,充分重视危险因素并积极防治后多可纠正,预后良好.     

Stanford B型主动脉夹层支架介入术的观察与护理

目的探讨Stanford B型主动脉夹层多型支架介入术的病情观察与护理要点。方法收集2004年5月至2012年3月我科收治的28例Stanford B型主动脉夹层患者的临床资料。总结28例Stanford B型主动脉夹层,个体化地使用多种支架介入治疗患者的病情观察重点及护理措施,包括术前病情监测,有效控制血压和心率,做好基础护理和心理护理,术后严密监测病情,防治并发症及做好健康指导等。结果 1例患者腔内修复术后发生1型内漏,再次放置支架后进展为Stanford A型主动脉夹层瘤而行升主动脉人工血管置换术,1例放弃治疗,其余26例均手术顺利出院,CTA随访近中期疗效较好。结论严密的病情观察和行之有效的护理,可增加Stanford B型主动脉夹层患者的手术成功率,提高其生存率。     

责任制护理对主动脉夹层动脉瘤介入治疗术后康复的影响

目的 探讨责任制护理对主动脉夹层动脉瘤介入治疗患者焦虑情绪及术后并发症的影响。方法 选择2018年3月—2019年3月在某院进行主动脉夹层动脉瘤介入治疗的患者76例作为研究对象,随机分为2组,各38例。对照组运用常规护理,观察组实施责任制护理,比较两组患者焦虑自评量表(SAS)评分及术后并发症。结果 护理前,两组SAS评分相比,差异无统计学意义(t=0.199,P=0.843);护理后,观察组SAS评分为(38.54±2.42),低于对照组的(45.12±2.33),(t=12.074,P<0.01);术后并发症发生率观察组与对照组之间差异无统计学意义(t=1.629,P=0.089)。结论 在主动脉夹层动脉瘤介入治疗患者中实施责任制护理,可有效缓解焦虑情绪,利于患者转归。     

腔内隔绝术治疗急性DebakeyⅢ型胸主动脉夹层动脉瘤

目的探讨介入方法对急性DebakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤的临床疗效.方法急性DebakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤5例患者经降压、止痛等术前准备后(发病2周内)在全麻下行腔内隔绝术.结果 5例患者腔内隔绝术均获成功,出现Ⅰ型内漏1例,经球囊扩张后内漏消失.胸痛全部缓解,均未出现手术并发症.结论介入治疗对于急性Debakey Ⅲ型主动脉夹层动脉瘤具有良好的疗效.