洗胃致胃穿孔一例

女患者,55岁,因自服安眠药40片,急诊清水洗胃,用北京产1201型洗胃机,胃管直径8mm,每次行入2500ml 左右,两次进水后发现排出的洗胃水呈粉红色,考虑可能系胃粘膜损伤所致,移动胃管,继续按每次进水摄2500ml冼胃,第四次进水后出现排水困难,且患者自述腹胀,再次开动洗潜机,进水顺利,而排水仍困难,移动胃管和更换胃管后不能奏效,检查洗胃机未发现故障,患者呻吟不止。查体:肺肝浊音界缩小,腹部膨隆胀满,移动性浊音阳性,考虑有胃穿孔可能,经腹透发现膈下大量游离气体,气带约2～3cm 高,急转外科行手术发现胃小弯处有长约1.5cm 的穿孔,穿孔边缘     

介绍一种洗胃法

抢救口服毒物中毒病人时,洗胃是否彻底与抢救能否成功有着极为重要的关系。六年来,我们通过临床实践,将洗胃的装置做了一些改进,感到排毒迅速,效果很好,而且简便易行,可节省时间与人力,现介绍如下: 洗胃用物:洗胃装置1套(如图)、弯盘1(内放压舌板1、牙垫1、纱布数块)、石蜡油1瓶、量杯1、清水与污水桶各1、塑料中单1、围裙2～3、手套1～2付、50毫升注射器1(为胃内注药用)、电动吸引器1。以上用物应经常备齐存放急诊室。洗胃方法:病人来到后,立即抢救,1人插管,1人配液。洗胃管根据病人年龄与病情选择,一般用粗胃管效果较好。成人可选用22号胃管。溶液依毒物性质选用。常用有生理盐水、1:8,000高锰酸钾溶液、2％碳酸氢钠溶液及清水(如系洋地黄、奎宁、铅、锌     

洗胃致胃破裂死亡一例

洗胃致胃破裂者在临床上少见，该院急诊科于1992年收治一例洗胃机洗胃致胃破裂患者，报告如下：     

洗胃致小肠扭转一例

１　病例资料男,２３岁。入院前５天因服农药“杀虫霜”约１５０ｍｌ,２小时后送当地医院行洗胃术,分次注入共约８０００ｍｌ液体,抽出液量不详,并予阿托品等治疗。洗胃后２小时,病人突然出现阵发性腹痛,伴频繁呕吐,且逐渐加重,于１９９８年１０月２１日急诊入我院。查体：体温３９℃,脉搏１２０／ｍｉｎ,呼吸２８／ｍｉｎ,血压１２／７ｋＰａ,腹部视诊可见不规则肠型,触诊全腹压痛,无肌紧张及反跳痛,叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱,偶可闻及金属音及气过水声。Ｘ线腹部立、卧位平片示：小肠机械性梗阻。入院后先…     

介绍一种简易洗胃法

在临床护理工作中,遇到医嘱：生理盐水250～500ml洗胃（也就是我们常说的人工洗胃法）,方法是用两支一次性50ml注射器,抽吸生理盐水,接胃管末端缓慢注入后再吸出,如此反复数次。此种方法需要反复抽吸,因50ml注射器阻力较大,护士工作起来费时费力,现将我科应用的一种简易方便的洗胃方法,介绍如下。     

洗胃致胃穿孔一例的教训

病例简介患者女,28岁,因服敌敌畏100ml,30分钟后就诊。入院时,昏睡、大汗、流涎,肌颤无抽搐,瞳孔直径2mm,双肺散在湿性罗音,胆碱酯酶活力30％。当即给予静注阿托品及解磷定,催吐后用2％碳酸氢     

介绍一种简易的清洁洗胃方法

清洁洗胃是普外科常见的护理操作技术。传统的清洁洗胃法几乎都是采用 5 0ｍｌ注射器抽洗胃溶液反复冲洗胃。近期作者采用一种简易的清洁洗胃方法 ,经过临床实践 ,收到了满意的效果 ,现介绍如下。胃管一根 ,5 0ｍｌ注射器一具 ,液体石蜡 ,棉签 ,一次性分装袋及一次性引流袋各一个 ,瓶装生理盐水 5 0 0～ 10 0 0ｍｌ。协助患者取半卧位或平卧位 ,按常规方法安置好胃管抽出胃内容物 ,将生理盐水瓶挂于输液架上 ,使生理盐水分流于一次性分装袋中 ,排尽空气 ,夹闭液体 ,取下输液针头 ,将胃管外侧端与一次性分装袋的输液端连接 ,开放液体 ,每次灌…     

介绍一种简易的清洁洗胃方法

清洁洗胃是普外科常见的护理操作技术.传统的清洁洗胃法儿乎都是采用50ml注射器抽洗胃溶液反复冲洗胃.近期作者采用一种简易的清洁洗胃方法,经过临床实践,收到了满意的效果,现介绍如下.胃管一根.50 ml注射器一具,液体石蜡,棉签,一次性分装袋及一次性引流袋各一个,瓶装生理盐水500～1 000 ml.协助患者取半卧位或平卧位,按常规方法安置好胃管抽出胃内容物,将生理盐水瓶挂于输液架上,使生理盐水分流于一次性分装袋中,排尽空气,夹闭液体,取下输液针头,将胃管外侧端与一次性分装袋的输液端连接,开放液体,每次灌入量约200 ml,然后迅速分离胃管连接处,使胃管外侧端与预先准备好的一次性引流袋连接,利用虹吸原理及增加腹内压使洗胃液流出,如此反复冲洗,直到洗出液澄清为止,若遇入量大于出量或者胃管有堵塞时,可用注射器抽吸.使用一次性分装袋,使灌入液的量及速度易于控制.使用引流袋使洗胃液的出量估计较准确,且易于观察胃内容物的性质及颜色.减少了污染机会.省时省力,提高了整体护理的质量.     

洗胃致胃穿孔延迟诊治一例

患者女 ,4 0岁 ,服“白酒 30 0ml、红花酒 10ml,4h后 ,于 2 0 0 4年 1月 7日 2 3:4 0入院。经鼻插管洗胃 (天津同业SC Ⅱ型全自动洗胃机 ) ,鼻黏膜少许出血 ,胃液呈淡红色。洗胃后 1h诉腹胀腹痛 ,X ray“右膈升高”。查体 :P 10 8bpm、Bp 12 0 80mmHg、SaO2 90 % ,腹膨隆 ,全腹轻压痛 ,腹肌轻度紧张 ,无反跳痛 ,移浊阴。治疗 :抑制胃酸分泌、解痉止痛等。次日 2 :0 0am普外会诊无手术指征。3:2 0am烦躁 ,“氟哌啶醇”肌注后好转。血常规“WBC 8 7× 10 9 L、N 71 5 % ,Hb 135g L”。X ray“未见膈下游离气体” ;腹腔穿刺液“淡黄、…     

洗胃致急性胃扩张一例报告

洗胃系抢救经口药物中毒的首要措施,若不能合理应用,则可酿成不良后果,如急性胃扩张,甚至胃穿孔等。我们在临床护理工作中,因洗胃不当致急性胃扩张一例,教训深刻,特报告如下:患者:女,32岁。因服杀虫脒200毫升4小时入院。入院后给予清水洗胃,每次灌入液为500毫升,最多达2000毫升,每次洗出液约300毫升,洗胃至洗出液为清水为止。同时给与美兰静注,及时对症处理,病人仍处于昏睡状态,上腹膨隆,振水征     

插管洗胃误入气管致死一例

病例:男,34岁,农民。1989年5月因烦躁,语言过多,误服氯丙嗪16片(共800mg)后呈昏睡状,因鼾声被邻居发现,急送某医院抢救。既往有神经官能症11年,每逢精神受刺激时烦躁,言语增多,经服氯丙嗪4～6片睡眠数小时后消失。2年前一次误服氯丙嗪20片(1g),未经治疗昏睡26小时后清醒如常人,能胜任各种农业劳动。无高血压、脑、心、肺、肝、肾等疾病史。体检:T36,P104,R19,BP13/8KPa。昏迷,压眶有反应。双瞳孔等园,直径1.5cm,颈软,心肺无异常。诊断:急性氯丙嗪中     

洗胃使心脏抑制致死一例

死者男 ,4 4岁 ,因饮酒后神志不清 2ｈ伴恶心、呕吐到当地一医院就治。医生查体 :神志不清 ,呼之不应 ,双瞳孔等大、圆 ,直径 3ｍｍ ,对光反射存在 ,血压 95 / 70ｍｍＨｇ ,心率 86次 /ｍｉｎ ,律齐 ,巴氏征阴性 ,遂嘱护士洗胃处理。护士在胃管插入约 2 0ｃｍ对发现其口唇紫绀 ,随即拔出胃管等症状缓解后置患者于右侧卧位再次行插管洗胃 ,当胃管插入约 30ｃｍ时 ,患者再次出现口唇紫绀并迅速蔓延到整个颜面部 ,同时身体出现数次抽动 ,当即拔除胃管检查生命体征发现心跳呼吸已停止 ,经抢救无效死亡。尸检结果　尸表检查见双眼睑结膜充血明显 …     

强行洗胃致胃破裂死亡一例

病例:女,34岁.因故自服异丙嗪25片(每片25mg),30分钟后送某院.诊断“敌敌畏中毒”,强行用清水洗胃,灌入约5000～7000ml 时发现只能灌入不能抽出而停止,静注阿托品2 mg 和654—240mg 后转入我院。主诉腹胀。查体:T36.2℃,P112次,R22次,BP16.5/9.6KPa.面红,烦躁,     

洗胃致胃穿孔死亡一例教训

病例:女,50岁。因服安定30片1小时入院。既往无肝硬化、胃溃疡及血液病史。查体未发现异常。立即用国产XW-84-1A型洗胃机行连续清水洗胃。第一桶洗出液约10,000毫升,色清亮,内混有白色药渣。第二桶洗出液达3000毫升时变为血性。疑为口腔、食道擦伤,继续洗胃,洗胃液仍为血性,停机时共用清水20,000毫升。洗胃后3小时,患者表情淡漠,面色苍白,血压10.5/9.5kPa。考虑利尿剂至低血容量休克合并低血钾。     

重度酒精中毒洗胃与非洗胃的疗效观察

目的探讨急性重度酒精中毒病人洗胃与非洗胃的疗效差异及护理措施。方法将药物治疗相同的洗胃组35例与非洗胃组72例急性重度酒精中毒病人的临床资料进行比较。结果两组病人的意识清醒时间与临床治愈时间无统计学差异。结论急性重度酒精中毒病人洗胃不缩短苏醒时间和临床治愈时间。     

洗胃的并发症

洗胃,是临床经常应用的一项急救与治疗措施。但如果对洗胃的适应证、禁忌症掌握不好,或操作不慎,或灌洗液选择不当,均可产生并发症。增加病人痛苦,影响抢救及治疗效果,甚至加重病情而失去抢救机会。     

二次洗胃救治中重度有机磷农药中毒34例

目的:观察讨论二次洗胃防治中、重度有机磷农药中毒的反跳。方法:将56例中、重度口服有机磷农药中毒患者随机分为对照组和治疗组。治疗组34例,对照组22例。2组均在患者入院后立即采用洗胃、输液、足量应用胆碱酯酶复活药与抗胆碱药物及对症处理等有机磷农药中毒常规治疗。治疗组在病人入院后12￣24h内为患者二次洗胃。结果:治疗组患者的平均住院时间明显减少,死亡率降低。结论:二次洗胃可以加快中、重度口服有机磷农药中毒患者的恢复,并能降低死亡率。     

洗胃研究进展

从选择洗胃时间、适当延长胃管插入长度、置管途径和方法以及去甲肾上腺素和0．45％盐水在洗胃中的应用方面对洗胃进行了综述。     

洗胃术

洗胃术是将导管置入胃内 ,进行反复灌洗和抽吸 ,彻底排除胃内毒物的一种有效疗法 ,对经口摄入的急性中毒早期有非常重要的作用。1　适应证与禁忌证1 1　凡经口摄入各种有毒物质 ,如农药、过量药物、食物中毒者 ,为迅速清除毒物 ,均应尽早尽快洗胃。1 2　幽门梗阻伴大量胃液潴留     

浅谈洗胃

洗胃,是处理经口——消化道急性中毒的第一步急救措施。除能迅速地排除胃内未被吸收的毒物外,如选择合适的洗胃液,也会有一定的解毒、吸附、沉淀或中和毒物的作用。下面结合我们的肤浅体会和有关资料,对洗胃中的几个实际问题略加讨论。一、洗胃方法1.口服催吐洗胃法:目前,对服毒后一般状况良好、神志清醒,经劝说又能合作的病例,大多采用口服洗胃法。此法一般需尽快饮用约1,000毫升洗胃液,方能引起呕吐,如此再饮再吐反复进行,原则上直至进出液体颜色一