微柱凝胶技术在孕妇IgG抗体A（B）抗体测定中的应用

新生儿溶血病(HDN)是指母婴血型不合引起的胎儿或新生儿免疫溶血性疾病.ABO血型不合引起HDN在国内较多见,其中最多见的是母亲是O型,胎儿为A型或B型是引起HDN的最主要原因 [1].随着孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价的增高,HDN发生率增加,溶血程度加重.准确测定孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价,可为产前诊断和预防ABO-HDN提供依据.     

O型孕妇血清中IgG抗体效价与新生儿溶血病的关系

新生儿溶血病（hemolytic disease of new-bon,HDN）是因母体内存在与其胎儿细胞不合的IgG血型抗体引起的胎儿或新生儿同种免疫性溶血,严重的可导致流产与新生儿同种免疫性溶血,严重的可导致流产与新生儿生理缺陷或死亡。在母婴血型不合引起的HDN中,以ABO血型系统最为常见,即ABO-HDN,多发于O型孕妇所生的A型或B型婴儿,这与O型母亲富含抗-A（B）IgG抗体有关,一般认为,孕妇血清中IgG抗-A（B）效价≥64时,胎儿有受害的可能。为探讨孕妇血清中IgG血型抗体效价与ABO—HDN发病率之间的关系,我们对临床检测结果作一回顾性分析,现报告如下。     

ABO血型不合的夫妇产前血型抗体效价测定在产前诊断中的意义

[目的]通过对ABO血型不合的孕妇血清中血型抗体效价的测定,了解异常IgG抗A／B的分布情况及临床意义,为预防治疗新生儿溶血病（HDN）提供重要的实验依据。[方法]选择夫妇ABO血型不合者660例,采用微柱凝胶法进行IgG抗A／抗B的ABO血型抗体效价检测。[结果]660例ABO血型不合的孕妇血清中,IgG抗A／抗B效价〉1：64者170人,占25．8％,且抗体的效价与妊娠年龄及妊娠次数呈正相关。[结论]O型血孕妇与丈夫血型不合时,产前应及时检测血清中IgG抗体水平,及早发现及时治疗,可减少由于母婴血型不合引起的新生儿溶血性疾病的发生。     

微柱凝胶法检测孕妇IgG抗体效价的意义

新生儿溶血病（HDN）是由母体内存在的与其胎儿红细胞不合的IgG血型抗体而引起的同种被动免疫疾病。最常见的是ABO血型系统溶血。孕妇IgG抗体的效价能够对HDN的发生、发展提供早期辅助诊断的依据而具有重要的临床意义。微柱凝胶技术是一种新的血型血清技术，因此本文应用微柱凝胶法检测孕妇IgG抗A（B）抗体效价，现报告如下。     

动态监测O型血孕妇产前血清IgG抗A（B）抗体效价与新生儿溶血病的关系

新生儿溶血病（hemolytic disease of the newborn,HDN）是发生在胎儿期或早期新生儿的一种免疫性的与溶血有关的综合征,通常指由于母婴血型不合而产生的溶血病,其中ABO—HDN在我国HDN中的比例最高。孕妇产前血清IgG抗A（B）抗体效价与HDN的发生存在一定关系。本次研究对419例O型血孕妇进行产前IgG抗A（B）抗体效价的连续动态监测,并分析其与ABO—HDN发病率之间的关系。     

ABO血型不合的夫妇产前抗体检查结果分析

目的了解夫妇ABO血型不合的孕妇血清中IgG抗-A（B）效价异常率及临床意义。方法采用二巯基乙醇法进行IgG抗-A（B）的效价检测。结果 128例孕妇中,血清效价大于或等于64者有91例,异常检出率为71.1%。结论在产前保健孕妇中进行ABO血型抗体效价检测,及早发现异常及时治疗,可减少由于母婴血型不合引起的新生儿溶血病（HDN）的发生。     

产妇血清抗-A（B）抗体效价检测对早期预测新生儿溶血病的临床意义

新生儿溶血病（Hemolytic disease of newborn,HDN）是指孕妇和胎儿之间血型不合而产生的同族血型免疫疾病,是发生在胎儿期和新生儿早期的一种自限性、免疫性、与溶血有关的综合征[1]。我国HDN中以ABO血型系统的IgG抗A、抗B为主,轻者表现为贫血和新生儿黄疸,重者可致残甚至死亡。因此,ABO-HDN的预防、早期诊断及治疗具有重要意义。孕妇产前血清IgG抗A（B）抗体效价与HDN的发生存在一定关系[2]。就目前而言,夫妇ABO 血型不合的孕妇产前进行IgG 抗体的检查,已被妇产科医生列为常规检测项目。本研究对我院2013年8月至2014年4月233例进行产前IgG抗A（B）抗体效价检测孕妇的检测结果进行分析,探讨其在新生儿溶血病诊断中的临床意义。     

O型孕妇IgG抗体效价与新生儿溶血病的关系探讨

目的：探讨O型孕妇产前免疫性IgG抗A(B)效价与新生儿溶血病(HDN)之间的关系。方法检测O型血孕妇产前IgG抗A(B)效价609例,统计和回顾性分析IgG抗-A(B)效价≥64的O型血孕妇所生新生儿HDN血清学检测结果251例。结果609例夫妇ABO血型不合中,O-A、O-B、O-AB组合分别占43.68％、43.19％、13.14％,孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价≥64的病例占50.58％;251例IgG抗-A(B)效价≥64的O型血孕妇所生新生儿做HDN血清学检查,新生儿HDN发生率为25.50％。结论 HDN发生率随着孕妇血清IgG抗-A(B)抗体效价水平的增加而升高。     

0型血孕妇血清IgG抗体与新生儿ABO溶血病的相关性

目的探讨O型血孕妇血清IgG抗体与新生儿ABO溶血病的相关性。方法将200例夫妇血型不合的O型血孕妇作为观察组,选取同期体检的健康O型血孕妇200例作为对照组,比较两组孕妇的IgG抗体和新生儿ABO溶血病的相关性。结果观察组新生儿溶血病（HDN）发生率为33．0％,IgG效价越低HDN发生率越高,按照孕周大小HDN发生率出现一定递减,但无统计学意义（P〉O．05）。观察组HDN发生率与血清IgG效价均明显高于对照组,差异显著（P〈O．05）。结论O型孕妇血清IgG抗体与新生儿ABO溶血病关系密切,可通过测定各项数值进行HDN的预测。     

孕妇血清中IgG亚型与新生儿溶血病相关性调查

由于ABO血型不和妊娠所发生的新生儿溶血病例约占10％,目前,预测新生儿ABO溶血病发生的指标是检测O型、Rh（D）阳性妊娠20—32周孕妇血清中IgG抗A（B）效价滴度,以结果≥64为有临床意义指标,判定是否有发生新生儿ABO血型不合HDN的可能性,并在妊娠后期给予一些药物预防控制,以便降低孕期IgG抗-A（B）抗体效价水平,避免或降低新生儿ABO溶血病发生及发生后的严重危害．但在实际的临床实践中,抗体滴度与HDN的发生及其程度存在准确性预报欠缺,我院在测定孕妇IgG抗-A（B）抗体效价数据中,     

新生儿ABO溶血病与孕妇抗体关系的研究

目的 探讨新生儿ABO溶血病与孕妇IgG抗体效价和亚型之间的关系。方法 采用血型血清学方法对孕妇及丈夫做AB0、Rh(D)血型鉴定。对孕妇是O型，其丈夫非0型，做产前免疫血液学检查(即ABO、Rh(D))血型鉴定，IgG抗A(B)效价和亚型测定，不规则抗体筛选和特异性鉴定)；对其中72例产前有新生儿ABO溶血病(ABOHDN)危险的孕妇(即产前ABO血型不合，IgG抗A(B)≥256)所生新生儿做HDN血型血清学检查(即ABO血型鉴定，Coombs试验，游离抗体和抗体释放试验)和IgG亚型检查(免疫电泳试验)，以证实产前IgG抗体与ABOHDN发病之间的关系。结果 632名孕妇O型，丈夫非O型夫妻中IgG抗A(B)≥256有78例，占12．3％。在72例产前预报有ABO—HDN危险的孕妇中，有16例新生儿患ABO—HDN，占22．2％。对72例产前预报有ABO—HDN危险的孕妇中的母婴血型不合的51例，其中16例患ABO—HDN的新生儿脐血清检出IgG3例，IgGl IgG3 6例，IgG3 7例；无ABO—HDN的新生儿母亲血清中检出IgG2 8例，IgC2 IgG4 15例，IgG4 12例。结论 新生儿ABO溶血病的发生率与抗体效价成正比，当IgG抗A(B)效价≥256时，新生儿ABO溶血病的发生率明显上升。IgG各亚型通过胎盘的能力不同，IgGl、IgG3易造成新生儿ABO溶血病。     

母婴ABO血型不合新生儿溶血病与孕妇IgG抗体效价分析

目的探讨母婴ABO血型不合引起新生儿溶血病（HDN）的发病与孕妇免疫球蛋白G（IgG）抗体效价的关系，以及与新生儿出生后天数的关系，为临床提供HDN的诊断和防治依据。方法新生儿ABO血型及Rh血型、直接抗人球蛋白试验、抗体释放试验、游离抗体试验；夫妻ABO血型、Rh血型鉴定；母亲产前IgG抗A（B）抗体效价试验。结果499例不同程度黄疸怀疑HDN通过上述指标检测得以证实者284例（56．9％），其母亲产前IgG抗A（B）抗体效价大于或等于64者256例（90．1％），ABO血型不合HDN的发病率随IgG抗A（B）抗体效价升高而上升。出生后0～2d发病比例最高。结论HDN的发生率与抗体效价呈正比，出生后0～2d发病率最高。孕妇IgG抗A（B）抗体效价大于或等于64需服用药物并定期复查，以预防HDN的发生。     

母婴血型不合致新生儿溶血病231例分析

目的探讨母婴血型差异及相关IgG抗体水平与新生儿溶血病的关系。方法对临床送检的新生儿高胆红素血症的母婴血标本进行ABO和Rh血型鉴定,对新生儿血标本进行直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验和放散试验,对确诊HDN的患儿测定相关IgG抗红细胞抗体及效价,并分析抗体效价与患儿血清总胆红素的关系。结果 256份送检标本经溶血3项试验确诊为HDN231例,其中母婴ABO血型不合229例,Rh血型不合2例。ABO血型不合中,母亲为O型,新生儿为A型或B型共208例;母亲为A型或B型,新生儿为B型或A型共21例,抗体效价64～512。2例Rh血型不合者经抗体鉴定为1例抗-E,效价128;另1例抗-E合并抗-c,效价分别为256和64;不同抗体效价组间患儿总胆红素水平差异有统计学意义（χ2=2.32,P〈0.05）。结论新生儿溶血病主要以母婴ABO血型不合为主,抗体效价越高,溶血越严重。     

柱凝聚技术检测孕妇血清IgG抗体水平

母婴ABO血型不合引起的新生儿溶血病(HDN)在各种HDN的病因中最为常见,其致病机制为胎儿红细胞被母亲的IgG所包被,使婴儿的网状内皮细胞受到免疫性破坏,从而破坏红细胞而发生溶血。由于ABO新生儿溶血病的发病程度与母亲体内IgG抗A(B)的效价有一定相关性,因此,可通过定期检测孕妇体内IgG抗A(B)的效价来判断胎儿的受害情况,如果母体内IgG的效价随着孕期增加而增长,提示胎儿受害的可能性增大。     

血型抗体与新生儿溶血病

目的探讨ABO-HDN血型不合孕妇血清IgG抗A(B)效价与ABO-HDN的关系。方法对1 632例O型孕妇血清IgG抗A(B)效价检测及抗体分型分析。结果1 632例孕妇血清中IgG抗A(B)≥1/64者249例,占15.3%;ABO-HDN发生率随IgG抗A(B)效价升高而上升;HDN与妊娠史的频率有关,随着年龄上升,孕妇个体IgG抗A(B)抗体效价也随之上升。结论夫妇间ABO血型不合者应及时检查产前血型抗体水平;预防不良妊娠的发生;IgG抗A(B)效价的高低与HDN的发病率成正比;孕妇血清IgG抗A(B)效价≥1/64需定期检测抗体效价水平及时用药降低抗体效价,预防新生儿溶血病的发生。     

深圳地区妊娠期孕妇血清IgG抗体效价与产后HDN的相关性

目的探讨深圳地区1069例妊娠期孕妇血清中红细胞血型IgG类抗体特异性、效价对母婴血型不合引起的新生儿溶血病（HDN）的影响,为新生儿免疫溶血性疾病的早期诊断及预防提供依据。方法对深圳地区的1069例与丈夫红细胞血型不合的孕妇血清进行IgG类抗体筛选,对不规则抗体阳性者鉴定抗体的特异性,采用以间接抗球蛋白法定期检测相应抗体的效价。并随访高胆红素血症的新生儿,对其进行红细胞直接抗球蛋白试验、血清游离试验和红细胞放散试验等,以了解黄疸患儿中因红细胞血型IgG抗体引发HDN的构成。结果1069例样本中,IgG抗A／B效价≥64者765例,产生HDN的457例;IgG抗A／B效价〈64者236例,产生HDN的61例。ABO-HDN占总调查人数45．65％。IgG抗D、C、D＋C、M、Mur≥16者57例,产生HDN的54例;IgG抗D、C、D＋C、M、Mur〈16者11例,产生HDN的1例。非ABO-HDN占总调查人数5．14％。结论深圳地区的孕妇血清中IgG类抗体效价与新生儿溶血病密切相关,HDN发病率有明显偏高的现象。定期筛选与鉴定孕妇体内IgG类抗体可预测新生儿溶血病的发生、评估HDN的严重程度及提高HDN的治愈率。     

269例O型孕妇血型抗体效价检测分析

目的 探讨O型孕妇血清IgG型抗-A(B)效价与新生儿溶血病(HDN)的关系.方法 采用卡式微柱凝胶技术,对269例夫妇血型不合的O型孕妇进行IgG型抗-A(B)效价测定,并对新生儿进行追踪观察.结果 269例O型孕妇中,40.1%(108/269)IgG型抗-A(B)效价大于或等于1∶64,其中发生ABO HDN 26例,发病率24.1%(26/108).结论 夫妇血型不合者应及时检测孕妇IgG型血型抗体;随着孕妇体内IgG型抗体效价的增高,ABO HDN发病率也随之升高.     

O 型血孕妇 IgG 血型抗体效价与 ABO 新生儿溶血病的关系

目的：探讨O型血孕妇IgG血型抗体效价与ABO 新生儿溶血病（HDN）发生率之间的关系。方法对1524例O型孕妇做产前 IgG 抗 A（B）效价测定,对其中136例 IgG 抗 A（B）效价较高的孕妇的新生儿进行 ABO 溶血病血型血清学检测,分析孕妇 IgG 血型抗体效价与 ABO 新生儿溶血病发病率之间的关系。结果1524例 O 型孕妇中,IgG 抗 A（B）效价小于等于32组、64组、128组、256组和大于等于512组分别占60．9％、20．3％、10．6％、5．6％和2．6％。136例有 ABO-HDN 风险的孕妇中,有41例新生儿发生 HDN,占30．1％。妻-夫血型为 O-A、O-B 和 O-AB 各组新生儿 HDN 发生率分别为30．3％、28．8％和33．3％,差异无统计学意义（P ＞0．05）。IgG 抗 A（B）效价64组、128组、256组和大于等于512组中,ABO-HDN 阳性率分别为7．7％、28．6％、50．0％和75．0％,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论ABO-HDN 发生率与孕妇丈夫血型无关,与孕妇血清 IgG 抗 A （B）效价有关。     

动态监测孕期血型抗体效价在新生儿溶血病诊疗中的意义

目的探讨动态监测孕期血清中IgG抗A（B）效价在新生儿溶血病（HDN）诊疗中的意义。方法 425例孕妇均为O型RhD阳性,其丈夫血型为非O型,年龄在22~38岁,对初次检出IgG抗A（B）效价大于或等于1∶64的孕妇分别在妊娠22、32、36、40周时监测其血清中的抗体效价,动态记录检测结果并追踪HDN的发生情况。结果 425例孕妇初测IgG抗A（B）效价大于或等于1∶64的有213例,检出率为50.1%,新生儿发生HDN的概率为54.0%;孕期IgG抗A（B）效价动态升高与所产新生儿HDN的发生率呈正相关（P〈0.05）。结论孕妇血清中IgG抗A（B）效价与HDN密切相关,孕期进行动态检测并及早干预对减少由母婴血型不合引起的溶血病发生意义重大。     

孕妇产前血清IgG抗一A（B）效价与新生儿溶血病的关系

目的探讨孕妇产前免疫性IgG抗-A（B）效价与新生儿溶血病（HDN）之间的关系。方法对286例ABO血型抗体效价大于或等于1：64的产前孕妇IgG抗-A（B）效价检测结果及其产后新生儿的HDN3项检测结果进行统计和回顾性分析。结果286例孕妇血型为0型血的占97．2％（278／286）,其他血型占2．79％（8／286）;孕妇产前血清IgG抗一A（B）效价为1：64、1：128、1：256、1：512的HDN阳性率分别为25．36％、62．12％、76．51％、80％,HDN阳性比率随着孕妇血清IgG抗一A（B）效价的升高而增高。结论孕妇产前血清IgG抗-A（B）效价检查对AB0溶血病有一定的预警作用,结合新生儿HDN血清学3项检测试验,对及早防治新生儿溶血病有临床意义。