2型糖尿病患者同型半胱氨酸检测结果分析

目的探讨高同型半胱氨酸(Hcy)与2型糖尿病肾病(DN)的关系。方法将60例2型糖尿病患者按DN诊断标准分为糖尿病肾病组23例与糖尿病非肾病(NDN)组37例,并以20名健康人作为健康对照组,同时检测3组的尿素、肌酐、尿微量白蛋白/尿肌酐比值、Hcy,进行统计学分析。结果 DN组与NDN组的尿素、肌酐、尿微量白蛋白/尿肌酐比值、Hcy结果比较差异有统计学意义(P<0.01),并且Hcy与尿微量白蛋白/尿肌酐比值呈正相关(r=0.756);NDN组与健康对照组的尿素、肌酐、尿微量白蛋白/尿肌酐比值结果比较差异无统计学意义(P>0.05),Hcy结果比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论同型半胱氨酸升高可能为2型糖尿病合并早期肾病的独立危险因素,是DN早期的敏感指标。     

2型糖尿病血清同型半胱氨酸、视黄醇结合蛋白与尿微量白蛋白/肌酐比值的相关性分析

目的：探讨2型糖尿病病人血清中同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)、视黄醇结合蛋白(retinol binding protein, RBP)与尿微量白蛋白/肌酐比值(urine microalbumin-creatinine ratio, ACR)的关系。方法：根据尿ACR将490例糖尿病病人分为3组，其中378例为正常白蛋白尿组(NA组，ACR<30 mg/g),71例为微量白蛋白尿组(MA组，ACR为30～300 mg/g),41例为大量白蛋白尿组(LA组，ACR>300 mg/g)。所有研究对象均测量身高、体质量，计算体质量指数(BMI),并检测尿素(BUN)、肌酐(Cr)、Hcy、RBP、尿ACR、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c),并分析3组血清Hcy、RBP、Cr、BUN与尿ACR的相关性。结果：3组间年龄、BMI、HbA1C、FPG、TG差异均无统计学意义(P>0.05)。病程和LDL水平，NA组低于MA组和LA组，MA组低于LA组；HDL水平，...     

不同阶段糖尿病肾病与血浆同型半胱氨酸相关关系的研究

目的;探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与2型糖尿病(DM)病人合并早期糖尿病肾病的关系。方法:应用化学免疫分析法测定27例正常人及65例不同阶段糖尿病肾病患者血浆同型半胱氨酸水平。结果:①糖尿病正常白蛋白尿组血浆同型半胱氨酸的水平显著高于正常组(P<0.01);②微量白蛋白尿组血浆同型半胱氨酸水平明显高于正常白蛋白组(P<0.01)而显著低平临床白蛋白尿组(P<0.01)③合并高血压者血浆Hcy水平明显高于未合并者(P<0.01)。结论:在微量白蛋白尿阶段前已存在着内皮损伤并伴随肾脏损伤的加重而血浆Hcy水平升高,尤其在高血压组更明显。     

2型糖尿病肾病相关危险因素分析

目的：探讨2型糖尿病患者糖尿病肾病( DN)相关危险因素。方法对258例2型糖尿病患者根据尿微量白蛋白/肌酐值( ACR)分为3组,分别是正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组,同时对3组采集的数据进行统计分析。结果大量白蛋白尿组和微量白蛋白尿组的糖尿病病程、糖化血红蛋白( HBA1C)、血尿酸( UA)、同型半胱氨酸( Hcy)、超敏C反应蛋白(CRP)高于正常白蛋白尿组,差异有统计学意义(P<0．05);logisitic回归分析中糖尿病病程和糖化血红蛋白被纳入回归方程,是糖尿病肾病的独立危险因素。结论2型糖尿病病程长、血糖控制欠佳是糖尿病肾病发生发展的关键因素。血尿酸、同型半胱氨酸及C反应蛋白与糖尿病肾病具有相关性。     

早期糖尿病肾病患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原、同型半胱氨酸的表达及其临床意义

目的探讨早期2型糖尿病肾病患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原、同型半胱氨酸水平的改变及其临床意义。方法选取2型糖尿病患者97例,按尿白蛋白排泄率分为两组:正常蛋白尿组、早期糖尿病肾病组,同时选择40名健康体检者作为对照组,对尿白蛋白排泄率、D-二聚体、纤维蛋白原、同型半胱氨酸水平进行组间比较,并对尿白蛋白排泄率与D-二聚体、纤维蛋白原、同型半胱氨酸进行直线相关分析。结果各组D-二聚体、纤维蛋白原、同型半胱氨酸水平差异有统计学意义(P<0.05),早期糖尿病肾病组D-二聚体[(0.23±0.08)mg/L]、纤维蛋白原[(3.37±0.70)g/L]、同型半胱氨酸[(15.68±2.51)μmol/L]高于正常蛋白尿组[(0.19±0.07)mg/L、(2.71±0.71)g/L、(14.41±2.561)μmol/L](P<0.05)。正常蛋白尿组与早期糖尿病肾病组D-二聚体+纤维蛋白原+同型半胱氨酸联合检测阳性率(37.5%、71.4%)明显高于单个阳性率(D-二聚体10.4%、20.4%,纤维蛋白原14.6%、24.5%,同型半胱氨酸29.2%、51.0%)(P<0.01或P<0.05)。D-二聚体、纤维蛋白原、同型半胱氨酸与尿白蛋白排泄率成正相关(r=0.819、0.851、0.718,均P<0.01)。结论糖尿病肾病患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原、同型半胱氨酸较正常人群升高,并随着肾病的加重成上升趋势,联合检测血浆D-二聚体、纤维蛋白原、同型半胱氨酸水平有助于早期发现糖尿病肾脏损害,从而尽早采取有效干预措施,防止糖尿病肾病的进展。     

糖尿病肾病尿微量白蛋白和视黄醇结合蛋白检定的临床价值

目的:探讨尿液微量白蛋白(mAlb)和视黄醇结合蛋白(RBP)在糖尿病肾病患者中的诊断价值。方法:采用免疫透射比浊法检测糖尿病肾病患者尿液中的尿微量白蛋白(mAlb)和视黄醇结合蛋白(RBP),并在尿液分析仪上检测蛋白定性试验,以正常健康体检为对照组,进行对比分析。结果显示,糖尿病肾病患者中尿微量白蛋白(mAlb)、视黄醇结合蛋白(RBP)。结果:高于正常对照组;且尿蛋白阳性组高于阴性组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:早期检测尿微量白蛋白和视黄醇结合蛋白,对糖尿病肾病诊断有着指导意义。     

检测尿微量蛋白和Ⅳ型胶原对糖尿病肾病早期诊断的意义

目的 :探讨尿标本中视黄醇结合蛋白(RBP)、转铁蛋白(TRF)、微量白蛋白(mALB)及Ⅳ型胶原(Ⅳ C)检测在糖尿病肾病早期诊断中的作用。方法 :用ELISA法检测尿中RBP、TRF及Ⅳ C ,免疫比浊法检测尿微量白蛋白(mALB) ,酶偶联法测定尿肌酐。结果 :正常对照组中尿RBP/Cr、TRF/Cr及Ⅳ C的含量分别为(2.12±0.95)mg/mmol,(1.81±0.52)mg/mmol,(44.68±17.2)ng/ml。在糖尿病无肾病组中 ,其微量白蛋白的含量与正常对照组相近(P>0.05) ,而RBP、TRF及Ⅳ C的含量与正常对照组相比具有显著差别(P<0.05)。在糖尿病的初期肾病组和临床肾病组 ,mALB、RBP/Cr、TRF/C的及Ⅳ C的含量均明显高于正常对照组(P<0.01)。结论 :联合检测尿RBP、TRF及Ⅳ C是诊断糖尿病肾病早期损伤灵敏、可靠的实验室指标。     

糖尿病肾病患者血清Hcy、Cystatin C和尿NAG检测的临床意义

目的:探讨同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy),半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)和N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)与2型糖尿病(T2DM)伴发糖尿病肾病(DN)的关系。方法:根据24h尿白蛋白排泄率(UAER)将150例2型糖尿病患者分为正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、临床蛋白尿组。另选50例作为正常对照组。检测血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)。结果:糖尿病肾病各组血清Hcy、Cystatin C及尿NAG水平较正常对照组升高。结论:血清Hcy、Cystatin C及尿NAG与糖尿病肾病有关,且其水平与糖尿病肾病的程度呈一致性。它们的水平可作为糖尿病肾病病情监测指标。     

血清胱抑素C及同型半胱氨酸联合检测在糖尿病早期肾损害诊断中的应用价值

目的 探讨糖尿病早期肾损害患者血清胱抑素C(CysC)及同型半胱氨酸(Hcy)水平变化及其联合检测的应用价值.方法 根据尿微量白蛋白水平将102例2型糖尿病患者分为无微量白蛋白尿组(＜25 mg/L)20例、微量白蛋白尿组(25～200 mg/L)38例和大量白蛋白尿组( ＞200 mg/L)44例,另选100例健康体检者作为正常对照组,对所有受检者均进行CysC及Hcy的检测并进行比较.结果 微量白蛋白尿组与大量白蛋白尿组血清CysC及Hcy均明显高于正常对照组(P均＜0.05),两项联合检测的阳性率高于单项检测(P＜0.05).结论 血清CysC及Hcy联合检测有助于及时、准确地诊断糖尿病早期肾损害.     

检测尿微量蛋白和Ⅳ型胶原对糖尿病肾病早期诊断的意义

目的探讨尿标本中视黄醇结合蛋白(RBP)、转铁蛋白(TRF)、微量白蛋白(mALB)及Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)检测在糖尿病肾病早期诊断中的作用。方法用ELISA法检测尿中RBP、TRF及Ⅳ-C,免疫比浊法检测尿微量白蛋白(mALB),酶偶联法测定尿肌酐。结果正常对照组中尿rBP/Cr、TRF/Cr及Ⅳ-C的含量分别为(2.12±0.95)mg/mmol,(1.81±0.52)mg/mmol,(44.68±17.2)ng/ml。在糖尿病无肾病组中,其mALB的含量与正常对照组相近(P>0.05),而RBP、TRF及Ⅳ-C的含量与正常对照组相比差异具有显著性(P<0.05)。在糖尿病的初期肾病组和临床肾病组,mALB、RBP/Cr、tRF/C的及Ⅳ-C的含量均明显高于正常对照组(P<0.01)。结论联合检测尿RBP、TRF及Ⅳ-C是诊断糖尿病肾病早期损伤灵敏、可靠的实验室指标。     

NT-ProBNP、血清胱抑素C与糖尿病肾病关系的研究

目的:研究氨基末端-脑钠肽前体(NT-ProBNP)、血清胱抑素C(Cys-C)与糖尿病肾病(DN)的关系.方法:我科住院的2型糖尿病患者,按尿白蛋白排泄率(UAER)分为正常蛋白尿组(UAER<20μg/min)、微量白蛋白尿组(20μg/min≤UAER<200μg/min)和临床蛋白尿组(UAER≥200μg/min)3组,每组均20例,共60例.健康对照组20例.各组测定UAER、NT-ProBNP、Cys-C、血肌酐(Scr).结果:临床蛋白尿组及微量蛋白尿组NT-ProBNP、Cys-C水平分别与对照组及正常蛋白尿组比较差异有统计学意义;临床蛋白尿组同微量蛋白尿组NT-ProBNP、Cys-C水平比较差异有统计学意义.NT-ProBNP、Cys-C水平均分别与UAER及Scr水平呈正相关.结论:NT-ProBNP、Cys-C水平在临床DN前期,即微量蛋白尿期即已升高,且与UAER及Scr水平有很好的相关性,联合检测NTProBNP、Cys-C可作为早期DN的监测指标.     

同型半胱氨酸与胱抑素C联合检测在孕产期中的应用

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)与胱抑素C(Cys C)联合检测在孕产期中应用价值。方法选取我院孕检的妊娠期高血压孕妇50例和妊娠期糖尿病孕妇80例作为研究对象,根患微量白蛋白尿水平分为3组,41例无微量白蛋白尿组(25 mg/L)、52例微量白蛋白尿组(25~200 mg/L)、37例大量白蛋白尿组((200 mg/L),选取同期入院孕检正常孕妇50例作为对照组,分析两组患者Hcy、Cys C水平。结果无微量白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组Hcy、Cysc水平均较对照组高,差异有显著统计学意义(P0.05);PIH、GDM微量白蛋白尿水平与Hcy、Cysc水平呈正相;无微量白蛋白尿组不良妊娠结局发生率为14.63%显著低于微量白蛋白尿组30.77%、大量白蛋白尿组59.46%,其中大量白蛋白尿组发生率最高,差异显著(P0.05)。结论 Hcy、Cysc可作为预测PIH、GDM肾损害的敏感性指标,便于临床早期干预治疗,改善不良妊娠结局。     

脑钠肽和胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值

目的：探讨脑钠肽（B-type natriuretic peptide,BNP）和胱抑素C（Cystatin C,CysC）在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义。方法：采用放射免疫分析技术对72名糖尿病肾病（diabetic ne-phropathy,DN）患者血BNP和CysC以及尿微量白蛋白排泄率（urine albumin excretion rate,UAER）分别进行测定。结果：大量蛋白尿组（UAER≥300mg/d）、微量蛋白尿组（30mg/d≤UAER〈300mg/d）和极微量蛋白尿组（UAER〈30mg/d）3组DN患者BNP和CysC浓度比较,差异具有统计学意义（P〈0.05-0.01）,且BNP和CysC与尿微量白蛋白排泄率呈显著正相关（r=0.519,P〈0.01和r=0.773,P〈0.01）。结论：BNP和CysC联合测定对糖尿病肾病的早期诊断具有良好的临床价值。     

替米沙坦与螺内酯配伍对早期糖尿病肾病76例微量白蛋白尿及脑钠肽的影响

目的:探讨替米沙坦与螺内酯配伍对早期糖尿病肾病患者微量白蛋白尿及脑钠肽的影响,以观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂与醛固酮受体拮抗剂联用对早期糖尿病肾病的治疗作用。方法:将76例早期糖尿病肾病患者随机分为替米沙坦与螺内酯配伍治疗(治疗组)和单用替米沙坦治疗(对照组)两组,每组38例。治疗前及治疗3月后分别检测两组尿微量白蛋白排泄率(UAER)、脑钠肽(BNP)、血肌酐(Scr)、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血钾等的变化并进行分析。结果:治疗前后,两组患者血糖、糖化血红蛋白、血钾、肌酐等指标变化均无显著性差异(P>0.05),但治疗后两组UAER、BNP水平均较治疗前显著降低(P<0.05);而治疗组UAER、BNP水平下降较对照组更为明显(P<0.05)。结论:替米沙坦与螺内酯配伍治疗早期糖尿病肾病,尿微量白蛋白及脑钠肽水平下降更为明显,且无严重不良反应。     

糖尿病患者尿微量白蛋白与尿肌酐比值的结果分析

目的:探讨尿微量白蛋白和尿肌酐测定对糖尿病肾病诊断的临床意义.方法:用TBA-120FR生化仪测定尿微量白蛋白(mAlb)和尿肌酐(Cr),糖尿病组603例,对照组100例.结果:糖尿病组尿mAlb(55.6±18.31)mg/L,显著高于对照组(21.16±12.69)mg/L,差异有统计学意义(P＜0.01).尿mAlb/Cr糖尿病组(56.6±17.2)mg/g显著高于对照组(12.1±3.1)mg/g,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:测定尿微量白蛋白和尿肌酐,是糖尿病肾病早期诊断一项重要指标.     

尿系列蛋白检测在2型糖尿病肾脏疾病诊断中的意义

目的 探讨24 h尿转铁蛋白(TRF)、尿免疫球蛋白G(IgG)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)及尿TH糖蛋白(THP)联合尿白蛋白(ALB)检测对于糖尿病肾脏疾病(DKD)的诊断意义.方法 选择安徽省立医院2014年1月至2015年7 月收治的597例2型糖尿病患者,根据2014年版糖尿病肾病防治专家共识分为并发DKD组(G1组)和非DKD组(G2组),另根据24 h尿ALB分为正常白蛋白尿组(g1组)、微量白蛋白尿组(g2组)和大量白蛋白尿组(g3组),分析DKD的危险因素.结果 G1组和G2组患者的年龄、病程、血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)、尿TRF、尿IgG、尿RBP、尿THP等进行比较,差异有统计学意义(P<0.05).g1、g2、g3组患者的尿TRF、尿IgG、尿RBP及尿THP异常的差异有统计学意义(P<0.05).血BUN、Cr、UA及eGFR均与24 h尿系列蛋白存在相关性(P<0.05);多因素logistic回归分析显示糖尿病病程、尿TRF、尿IgG及尿RBP是DKD的独立危险因素.结论 多种尿蛋白联合检测可更早地帮助诊断DKD,且有助了解肾脏损伤部位.     

BNP在糖尿病肾病患者血浆中的变化

[目的]研究糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）患者血浆脑利钠肽（BNP）水平及其与糖尿病肾病的关系。[方法]随机选择2型糖尿病患者106例,按尿微量白蛋白排泄率（UAER）分为大量蛋白尿组（UAER〉200μg/min36例）,微量白蛋白尿组（UAER 20-200μg/min 38例）,非白蛋白尿组（UAER〈20μg/min 32例）,健康成人30例作为对照组。应用电化学发光法测定各组BNP水平。[结果]微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组血浆BNP水平明显高于非白蛋白尿组（分别为（192.1±72.5）pg/mL、（429.9±165/3）pg/mL、（101.3±46.7）pg/mL,P〈0.01）,后者高于正常对照组,（57.6±43.4）pg/mL,P〈0.01,且与UAER呈明显正相关（r=0.83.P〈0.01）。[结论]糖尿病肾病患者血浆BNP水平明显升高,可能在糖尿病肾病发生、发展过程中发挥重要作用。     

尿液中mAlb与RBP在糖尿病早期肾损伤中的诊断价值

目的探讨尿液中微量白蛋白(mAlb)和视黄醇结合蛋白(RBP)在糖尿病早期肾损伤中的诊断价值。方法取患者晨尿10ml,3500r/min离心10min,取上清液5ml,严格按照试剂盒标准程序操作,用免疫透射比浊法检测尿液中的微量白蛋白(mAlb)和视黄醇结合蛋白(RBP)的含量,同时测定尿mAlb/UCr比值进行分组,判断肾功能损伤的程度。结果 158例糖尿病肾病患者中,尿液中mAlb、RBP含量均高于正常对照组,且显性Alb尿组高于mAlb尿组,各组之间差异均有统计学意义(P<0.01)。结论尿液中的mAlb和RBP是检测糖尿病早期肾损伤的敏感指标,在糖尿病肾病患者诊断和对症治疗上有临床意义。     

血清Cys C、RBP、Hcy和hs-CRP联合检测在糖尿病肾病诊断中的应用

目的研究血清中胱抑素C（CysC）、视黄醇结合蛋白（RBP）、同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋自（hs—CRP）联合检测在糖尿病肾病（DN）诊断中的运用。方法研究190例DM患者与50例健康对照者的血清CysC、RBP、Hcy、hs—CRP浓度变化。CysC、RBP、hs—cRP血清浓度采用胶乳颗粒增强免疫比浊法测定,Hcy血清浓度采用循环酶法测定。结果DM患者正常白蛋白尿组的血清CysC、RBP、Hcy、hs—CRP浓度比正常对照组明显升高（P〈0．05）,DM患者微量白蛋白尿组和临床蛋白尿组较对照组血清CysC、RBP、Hcy浓度显著升高（P〈0．01）,血清CysC、RBP、Hcy、hs—CRP浓度随糖尿病肾病（DN）的发生及发展严重程度逐渐增高。结论清CysC、RBP、Hcy和hs—CRP联合检测可作为诊断早期糖尿病肾病较为敏感的指标;对监测早期DN的发生和病情发展程度有重要的意义。     

多项生化检测指标在早期糖尿病肾病诊断中的应用探讨

目的 探究多项生化检测指标在早期糖尿病肾病的诊断中的应用.方法 选取本院2018年3月至2019年3月收治的60例糖尿病患者,根据患者尿微量白蛋白/尿肌酐(UACR)比值的不同分为A组[UACR 30～300μg/mg,早期糖尿病肾病)和B组(UACR<30μg/mg,单纯糖尿病),每组30例,另选取20名同期体检健康者作为C组.比较3组血清β2-微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、胱抑素-C(CysC)、尿微量清蛋白(mA1B)、尿转铁蛋白(TRF)水平,比较A组和B组β2-MG、RBP、CysC、mA1B、TRF的阳性检出率及联合检测阳性检出率.结果 A组与B组β2-MG、RBP、CysC、mA1B、TRF水平均高于C组,且A组均高于B组(P<0.05);A组β2-MG、RBP、CysC、mA1B、TRF阳性检出率及联合检测阳性检出率均高于B组(P<0.05).结论 β2-MG、RBP、CysC、UA、TRF指标应用于早期糖尿病肾病检测准确性高,值得临床推广应用.