HELLP综合征合并肝被膜下血肿破裂出血死亡1例

患者，孕妇，35岁，因停经36^＋6周，双下肢浮肿2^＋个月，于20015年7月15日10：30入院。平素月经规律，末次月经2004年10月30日，预产期2005年8月6日。停经后无明显恶心呕吐等早孕反应，停经4^＋月感胎动。无头晕、眼花征象。6月19日来院产前检查发现血压152／106mmHg，动员入院被拒绝。血压升高近1个月，有高血压病史3年及家族性高血压史。查体：T36．1℃，BP161／101mmHg，P86次／min，R20次／min。发育正常，营养良好，自动体位，神清合作。心肺无明显异常，     

静点水溶性维生素粉针剂致Ⅰ型过敏反应2例报告

患者，女，29岁，主诉：停经38^＋5周，要求人院待产。于2008年10月24日17时40分以“G6P1孕38^＋5周，巨大儿”收住。入院查体：T36．8℃，P88次／分，R21次／分，BP120mmHg／90mmHg，无阴道流血流液。于10月25日10时20分在腰硬联合麻醉下行腹膜内剖宫产术，手术顺利，患者术后病情平稳，根据医嘱给予抗感染、止血、促宫缩对症治疗，     

瘢痕子宫行剖宫产术中癫痫大发作一例报告

患者，女，28岁，体重60kg，因下腹坠痛2天入院，入院诊断：G2P1足月宫内单活胎；瘢痕子宫。入院BP：110mmHg/70mmHg，ECG：窦性心律87次／分；心电轴无偏；不完全性右束支传导阻滞，辅助检查，凝血酶原时间及活动度正常，否认有肝炎、结核等传染病及其它病史。完善相关检查后急诊行剖宫产手术，术前30min肌注苯巴比妥钠0．1g，阿托品0．5mg，入室BP120mmHg／80mmHg，HR105次/分。于T12～L1间隙穿刺行连续硬膜外阻滞麻醉，穿刺成功，各项指标正常。     

不典型无瘢痕子宫自发性破裂二例

例1,女,32岁。因停经16^＋4周,体外受精与胚胎移植术后14^＋3周,肛门坠胀、下腹隐痛6h于2007年2月7日入院。患者末次月经2006年10月13日。入院查体：T36．4℃,P83次／min,R20次／min,BP100／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）。轻度贫血外貌,腹稍隆,腹肌软,未及宫缩,无压痛及反跳痛。     

妊娠期急性脂肪肝早期诊断治疗

1 病例摘要 患者,26岁,孕1产0,孕39^＋3周。主因停经39^＋3周,乏力、口渴、多尿、食欲减退、体重下降明显1周于2006年10月11日入院。患者定期产检,核对孕周无误,早、中孕期平顺。2周前进食藕粉后腹泻1天,自服小檗碱3片好转。10天前呕吐1次,呕吐物是当日未消化食物,1周前门诊常规检查未见异常，体重无下降。近1周自觉乏力、口渴、多尿、食欲减退、体重减轻3．5kg。查体：T36．1℃，P94次／分，R18次／分，BP140／80mmHg。发育正常，营养中等，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，无皮下结节及水肿。     

辅酶A致过敏性休克一例

患者，男性，35岁。因病毒性乙型肝炎入院。给予护肝治疗，静滴5％葡萄糖液500ml＋ATP40mg＋肌苷0．4＋辅酶A200＋维生素C2gl／日。首次静滴此组液体1小时30分钟完毕。病人出现心慌、头晕、面色苍白。查体：T37．5℃，P102次／分，R26次／分，BP16／llkPa，考虑输液反应，给予肌注肾上腺素lins，20分钟后症状消失。第二天静滴同组液体150ml，时，病人再次出现上述症状逐渐加重，面色苍白、情绪紧张、大汗，口唇发错、呼吸急促、四肢厥冷，R28次／分，P108次／分，BPll／skpa，给予肌注肾上腺素ling，非那根25mg，阿拉明40mg，低流量吸…     

Ⅲ A-VB转复后出现心脏骤停一例报告

患者：女，53岁，因受凉感冒出现发热，全身不适，随后出现心悸、胸闷，头晕6天，于2003年3月5日入院。查体：T36．8℃，P36次／分，R20次／分，BP165mmHg/90mmHg，口唇无发绀，颈静脉无充盈，双肺呼吸音清，心浊音界不大，HR36次／分，心音低钝，P2=A2,二尖瓣区可闻及Ⅱ级～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，不传导，腹部正常。心电图检查：Ⅲ度A-VB，胸部X线检查：双肺未见异常，心影正常。超声心动图检查：左心室壁弥漫性收缩幅度减低。     

中期妊娠子宫破裂1例

1 病例报告 患，27岁，因“妊娠23周，腹痛2小时，伴阴道大量出血”入院。末次月经2004年2月6日，停经后无明显不适，停经4个月自感胎动。突发腹痛2小时，阴道大量出血，2小时后腹痛明显减轻，伴头晕、心慌、气短。患曾于2002年3月因头盆不称行子宫下段剖宫产，术后恢复好，半年后婴儿死亡。患是瘢痕子宫。查：T36．℃，P100次／分，R20次／分，BP80／50mmHg。[第一段]     

成人手足搐搦症2例报告

1 临床资料 例1，女，32岁，因“发热、咳嗽6天”被诊为“急性支气管炎”给予静滴“盐酸左氧氟沙星注射液0．2g、磷霉素6g”及“能量合剂”，大约滴第二组磷霉素约100ml时，患者诉全身发麻、心慌、心悸、咽喉不适。立即换成“能量合剂”静滴。查：患者自觉呼吸困难，呼吸急促，BP95／75mmHg，HR90次／分，律齐，立即给予地塞米松注射液10mg，墨菲氏管滴入，吸氧，约2分钟后，患者双手僵直如鸡爪状，出现手足搐搦症，病人烦躁不安，BP90／60mmHg。予肌注非那根注射液25mg。     

高渗性高血糖状态合并脑梗死2例诊治体会

病历资料 例1：患者,女,67岁,因咳嗽,咳痰,发热3天入院。既往有高血压病史20^＋年,院外不规则服用降压药,血压控制在135／85mmHg左右。否认糖尿病病史。入院时BP：130／85mmHg,T38℃,P82次／分,右下肺闻及湿哕音,心率82次／分,律齐,神经系统阴性。     

无症状肾实质内嗜铬细胞瘤1例

患者，女，29岁，工人。因右腰部疼痛1年多，加重1月于1993年12月27日入院．1年前患者曾被诊断“右肾结石”行体外震波碎石术，术中无头痛、头晕、心慌症状，术后排出部分细小结石．即往无头痛、心慌、胸闷、高血压病史．入院查体：BP：13／7kpa，P：82次／分，R：21次／分，心、肺、脾、胰未发现异常，右肾区叩痛明显。辅助检查：KUB＋IVP：双肾功能正常，右肾下盏可见约2．5×2cm2椭园形高密度影，右肾下盏受挤压孤变大，杯口状消失，局部密度偏高似有占位性病变．彩色B超：右肾下极近中份见3．5cm直径增强回声团块，似有包膜，边缘…     

胎盘绒毛膜血管瘤1例

患35岁,孕2产1,因停经39^＋5周,见红3小时入院,10年前在我院做过卵巢囊肿剥除术,术后至今未见不良反应,手术后两年顺产1女婴。体格检查：T36．9℃,P80次／分,R20次／分,BP110／70mmHg。心肺无异常,肝脾未触及,全身浅表淋巴结无肿大,双下肢无水肿。产科检查：腹部膨隆,宫高33cm．腹围102cm,胎方位LOA,胎心率142次／min,先露头,半固定;宫口容指松,宫颈未完全消失,胎膜未破。入院后B超：宫内见胎儿,胎头位于耻上,双顶径9．0cm,羊水5．0cm,     

误诊急性阑尾炎3例临床分析

例1：患者，男，52岁，因右下腹突然剧痛1＋小时入院，自述不思饮食，恶心呕吐，T36．5℃，P84次／分，BP120／70mmHg，白细胞总数6．5×10^9／L。中性粒细胞68％。未做B超，查体，右下腹压痛，肠鸣音正常无高调及气过水声。诊断为急性阑尾炎，行急诊手术治疗，术后症状不减，患者转县级医院B超提示：右输尿管结石伴右肾积水，再次行“右输尿管切开取石术”后病情好转。     

Q-T间期延长综合征致频发短阵室速一例报告

患者，女，24岁，因反复头晕、乏力伴抽搐、晕厥10天，于2001年10月以“抽搐原因待查”收住我院。入院时查体：T36．4℃，P84次／分，R21次／分，BP120mmHg／80mmHg。神志清楚，听力正常，颈部无抵抗，双肺呼吸音清，HR84次/分，心律规则，心音有力，各瓣区未闻及病理性杂音，肝脾无肿大，四肢活动如常，神经系统无阳性体征。住院次日凌晨2时惊吓后(电话铃声刺激)再次发生四肢抽搐、晕厥、伴小便失禁。     

产钳术致耻骨联合分离1例

患者，36岁，G3P1。停经38^＋5周，下腹部规律性腹痛4h，于2008年1月27日6时30分入院，无阴道流血、流水。入院查体：BP 100／60mmHg（1mmHg=0．1333kPa），心肺正常，肝、脾肋下未扪及。产科检查：宫高36cm，腹围101cm，胎方位LOA，胎心音150次，宫缩20／（5～7）min。阴道检查：宫颈评分5分，宫口开大1cm，S-3，胎膜未破，骨盆外测量正常，胎儿体重估计3500g。人院后宫缩好。9时30分胎膜破裂，羊水清亮，10时30分宫口开全，10时40分发现胎心减慢，     

腹膜后脂肪肉瘤2例

病例1女，56岁，因“腰骶部坠胀1^＋月，下腹胀痛10^＋天”入院。既往有乙肝病史10^＋年。入院查体：T36．7C，P74次／min，R20次／rain，BP129／71mmHg，神志清楚，腹膨隆扪及腹部肿块上界达脐上1指，囊实性，不活动，移浊阴性。妇科检查：盆腹部扪及一约孕5月大小囊实性包块，子宫附件扪不清。     

重度妊高征并发HELLP综合征二例报告

例1，患者2l岁，孕1产0。因停经37“周，头痛伴恶心、呕吐1天入院。入院前1月出现双下胶水肿，在当地医院测BP140-180／110-140mmHg，予硫酸镁解痉降压治疗。1天前感头昏、头痛，眼花，伴恶心、呕吐胃内容物，即来我院。入院查体：T36℃，P53次／分，R20次／分，BP180／120mmHg，双下肢水肿（＋＋＋）。心肺听诊无异常，肝脾未及。宫高30cm，腹围96cm，胎心140次／分，无宫缩。     

格列吡嗪片引起皮肤过敏一例报告

患者，男，49岁，工人。以“口渴，伴多尿7日”为主诉入院。否认既往有药物过敏史及荨麻疹史。发病前无明显诱因，感口渴，饮水多，每日喝水约10几杯，尿多，食量明显增加，但体重逐渐减轻，同时伴有乏力、心慌、易出汗，无头痛头晕，无水肿、尿痛及血尿，门诊以糖尿病收入院。入院查体：T358℃，P80次／分，R20次／分，BP120mmHg/80mmHg。     

一例肾上腺素静推后引起不良反应的观察与护理

患者,男，34岁，于2003年10月21日下午4点30分被他人抬入院。代诉：因咳嗽咽痛一天，在私人诊所静点先锋5号(量不详)20分钟后出现发冷、发热、头痛、头晕、心慌胸闷等症状，心电图提示窦性心律，心率为112次／分，该诊所医生考虑为过敏性休克，更换药物后即静推副肾素1mg、地塞米松10mg，肌注异丙嗪50mg后送入我院。入院后查患者神志清，面色苍白，四肢肌颤、焦虑、自诉头痛并伴有恐惧感。测T39．1℃，P140次／分，R25次／分、BP180／120mmHg，咽部轻度充血，患者既往体健，无高血压病史。     

妊高征并发胎盘早剥、腹部卒中1例

患者30岁，因35^＋4周孕腹痛伴阴道流血1^＋h于2002年10月21日14时40分入院。既住无高血压及肾病史。入院查体：T36℃，P100次／min，R18次／min，BP50／30mmHg。神志恍惚，精神萎靡，贫血貌。心肺听诊无明显异常。产科检查：腹部膨隆，硬似板状，下腹压痛，浮肿（＋＋）。宫底高度耻上35cm，胎位不正，未闻及胎心。阴道内有较多血块，均较新鲜，宫颈管未消，宫口容指，未破膜。导尿查尿常规（＋＋＋），潜血（＋）。