我院病历档案的利用情况分析

目的：了解病历档案信息资源的开发、利用情况,并探讨在网络环境下如何提高其使用率,从而在更高层次上提高病历档案管理水平。方法：查阅2004～2008年各类病历档案使用情况登记表,计算相关统计指标,并分类统计不同目的的病案使用情况。结果：利用病历档案最多的是各类保险,其次是科研教学、医院管理,等等。结论：病历档案的总利用率逐年提高。病历档案管理人员应加强服务意识,开展更深层次的病历档案开发与利用。做好病案管理工作。     

新时期病历档案的利用初探

随着信息时代的到来,病历档案作为医院的一种信息资源,具有非常重要的利用价值。在新形势下切实加快医院病历档案信息化管理的建设步伐,着实提高医院病历档案管理人员的综合素质,进一步完善医院病历档案的利用机制,来更好地挖掘病历档案的利用价值对改善当前医院的管理现状及其医疗服务质量,具有非常重要的意义。本文从新时期进一步加强病历档案利用的迫切性谈起,然后详细剖析了医院病历档案的价值,最后就如何实现医院病历档案的有效利用作了具体的分析和说明。     

医院病历档案信息的利用与保密

病案具有卫生档案和法律效力两个特性，目前有些医院在提供利用病历档案时，重视病历档案的开放与利用，忽视病历档案的保密性，造成机密材料泄露。因此，要正确认识和处理病案开放利用和保密的关系问题，充分重视医院病案信息保密工作．保守国家秘密。维护集体利益，保护科研人员的知识产权，保护病人隐私，防止医疗信息被非法窃取。是当前开展病案开放利用工作需要认真对待和解决的问题。     

关于病历档案“双轨制”管理的探讨

真正无纸化的电子病历档案管理是医院发展的必然趋势,但是＂双轨制＂管理模式不同于单纯的纸质病历档案管理模式,必须将原有管理流程优化改造。本文通过分析目前病历档案整理、归档、存储的状况以及我国目前的立法状况,论述病历档案＂双轨制＂管理的必要性,并探讨在这种管理模式下存在的问题及其对策。     

浅谈医院档案信息资源的开发与利用

医院档案工作在医院现代化建设中发挥着越来越突出的作用,注重对档案信息资源的开发和利用能为医院档案管理实现科学化、规范化,提供强有力的支持与保障。     

电子病历档案与纸质病历档案双轨道管理机制的探讨

现代医院管理发展的趋势要求医院实现病历档案的电子化,以方便患者医疗资料的整理与传输。国外发达国家电子病历档案的起步较早,并且应用广,极大地方便了医院管理及患者个人医疗资料的整理和利用。但我国大部分医院纸质病例档案与电子病历档案并存,需要医院开展合理规范的双轨制档案管理,本文分析双规制档案管理的重要性及其目前存在的问题,以指导医院档案管理工作的合理化进行。     

如何加强病案信息资源的开发与利用

病案管理是一门边缘学科,有其自身的理论规律.建立健全病案管理的各项规章制度,明确病案科室人员的岗位职责,加强科室人员职责,加强科室人员职业道德,不断提高自身素质,用规范化、标准化、现代化的管理方法管理病案,必将开创新局面.     

利用病历档案信息提高其质量及管理水平

在病历档案信息利用日渐增多和利用范围不断扩大的形势下,要求提高病历档案质量和管理水平显得十分重要,希望广大医务工作者和病历档案管理人员具有较强的责任心,不断提高自己的业务能力和素质,转变观念,增强法律意识,才能从根本上提高病历档案质量和管理水平,更好地为病历档案需求者服务。     

病历档案收集范围与管理要求

1　病历档案的内容与收集范围病历档案简称病案 ,又称诊籍、脉案、医案、病史 ,是医院记载患者健康状况和在疾病发生、发展、诊疗过程中形成的具有查考利用和保存价值的各种诊疗记录。病历档案的内容大体包括以下几个方面。1.1　患者档案 :主要有患者住院志 ,门诊病历 ,血、尿等化验单 ,体温、血压检查记录 ,X光片、病理切片、心电图、脑电图、B超、核磁共振及 CT等检查记录材料。1.2　病例分析和医疗经验总结档案 :主要有住院、门诊病例分析 ,疑难、死亡病例分析 ,特殊病例的临床观察情况及治愈后的经验总结 ;医疗质量分析统计和监督检查…     

浅谈档案信息的利用与开发

档案是指过去和现在的国家机构、社会组织以及个人在从事政治、军事、经济、科学、技术、文化、宗教等活动的过程中直接形成的对国家和社会有保存价值的文字、图表、声像等不同形式的历史记录。它是一种重要的信息资源 ,除了具有信息的共有特征以外 ,还以其直接原始性而优于其它信息。首先 ,档案信息与图书、情报资料有相似之处 ,它们都记录了大量的信息与知识 ,都被人们有意识地收集、整理和保存下来。其次 ,二者的形成与特性有所不同 ,档案信息的产生是伴随着社会实践活动自然形成的 ,例如档案原件和各种档案信息开发成果 ,常见的有档案目…     

病案信息的开发与利用

病案管理根本目的是为医院与社会提供服务,病案信息的开发和利用是病案管理各项工作的出发点和归宿,必须努力提高病案书写质量,科学合理的管理和保存病案资料,做好病案质量管理工作及病案信息在医院管理、医疗、教学、科研、预防、保健、社会医疗保险及法律诉讼等方面发挥它更大作用和体现它的更大价值。     

医学科技档案的管理及利用

科技档案是科学技术活动的真实记载 ,是科学技术的一个必要条件。因此 ,建立和完善科学技术档案的管理 ,是现代化科研管理制度中不可缺少的重要组成部分。而医学科技档案则是在医学科研活动中产生的 ,由其中有价值的文件转化形成的。是科学技术活动的真实记录 ,也是科学技术资源储备的一种形式。如何根据医学科技档案自身的特点 ,充分发挥其应有的效能 ,使之更好地为广大科技工作者服务 ,是目前医学科技档案管理中普遍存在的问题。现仅个人经历 ,谈几点体会。1　建立医学科技档案管理的意义医学科技档案是医学科技活动中的真实纪录 ,是科学…     

医学病历档案编研

病历档案为一种信息资料。主要作用是储备、传播医学知识和追溯医学历史,其学术价值和参考价值是客观存在的。只有在参加医疗实践活动中即被医疗事业所利用,其作用和价值才能得到充分的体现。     

病历档案管理的思考

病历档案管理是医务人员对在医疗活动中形成的有关文字材料进行收集、整理、保管、利用等行为的过程。它是临床对患者病情变化及诊疗经过最直接、最原始的基础资料。由于当前医疗政策的趋好,电子信息技术逐步成熟,各级医疗部门患者增长势头强劲,而医疗资源是有限性的,为了方便患者就医,减少医务人员工作量,推行电子病历,建立完善的医院信息系统势在必行。本文对推行电子病历的必要性、紧迫性、可行性进行了阐述,希望能得到各级部门关注。     

病历档案的信息化管理与应用

随着科学技术尤其是信息技术的飞跃发展及计算机在各大中型医院管理中的普及应用,许多医疗及辅助活动不断走向现代化、标准化、规范化。作为推动医疗卫生体制改革的支撑平台,卫生信息化建设重点是电子病历和健康档案。卫生部统计信息中心有关负责人介绍,医疗卫生信息化是新医改方案的一项核心内容,今后的建设重点应定位于建立全国统一的、标准化的居民健康档案,建立国家电子病历基本架构与数据标准,建立国家卫生信息数据字典。为此,要大力发展基于健康档案的区域卫生信息平台。如今,在病历管理中添加信息化成分已不是新鲜事,特别是电子病历的开发与应用,病历的形成、存放以及调阅方式都较传统的病历管理方式发生了巨大变化。面对信息网络技术日益普及的今天,医院档案部门应加强病历档案的信息化管理和应用,更好地为医院各项工作提供快捷、准确的病案信息服务,为维护医院与患者的合法权益服务。     

论病案信息资源的开发及利用

病案是医院诊疗信息的主要载体 ,它不仅记录着整个医疗活动的全过程 ,体现着卫生资源消耗的全过程 ,也反映着医疗卫生机构的诊疗质量和管理水平。病案也是社会医疗保险机构对医院医疗质量进行监控和核保兑赔的原始材料。因此 ,运用现代化管理手段 ,加强对病案信息资源的开发和利用有着十分重要的意义。1　充分利用病案信息资源是医教研工作的基本内容随着临床医学领域的新发现、新见解、新技术的日益增多 ,作为医学科学技术基本载体的病案所蕴涵的信息也日益丰富 ,通过对这些信息的分析总结 ,就能系统地用数据进行对比、说服、阐述一个创新…     

病历档案延迟归档的原因分析

目的:通过对医院病历档案归档情况进行回顾性分析,找出病历档案延期归档的原因,从而采取相应措施以提高出院病历档案的及时归档率。方法:从系统抽取2013年出院病历档案信息,按月份分层,对该信息进行回顾性分析。结果:此次调查共收集54794份出院病历档案的信息,普通病历档案及时归档率41.8%,死亡病历档案及时归档率46.0%。及时归档率与病历档案数量不成比例关系。结论:优化病历档案管理流程,建立病案回收系统是促进病历档案及时回收的关键。     

加强卫生行政档案开发与利用的几点思考

档案信息收集的本质目的是信息的再利用,以达到指导实践、提高人类生存能力的作用。当下,信息大爆炸必然带来信息的科学化管理与高效利用问题,云技术与二维码的开发与推广,为档案信息的快速、便捷获取与有效利用提供了保证,本文以卫生行政档案管理为例,从档案管理人员素质提高、档案信息化建设增速、档案信息的价值挖掘等三个方面,谈谈如何有效加强卫生行政档案管理工作,提高卫生行政档案的价值利用,更好地服务于公共卫生管理,提高生命生活质量。     

电子病历质量管理与监控

《医疗事故处理条例》的出台,对病案质量管理提出了新的挑战和更为严格的要求。我院建立了H IS系统后,在运行医生工作站、微机书写电子病历的条件下,住院患者病案建立的全过程,从环节上进行严格的病历质量监控,并加强对终末病历的严格管理。从强化医生和病案管理人员的法制意识