开腹手术中实施3种不同保温措施对病人体温变化影响的研究

目的探讨开腹手术中使用加温纯棉线毯、电加温毯、电加温毯与加温腹腔冲洗液复合保温等3种不同保温措施对病人体温变化的影响。方法选取全麻下行开腹手术病人90例,采用便利抽样的方法,根据手术时间的先后顺序分为3组:线毯组采用覆盖加温至50℃线毯的方法保温;电加温毯组采取覆盖4246℃电温毯的方法保温;复合保温组采用电加温毯和加温至37℃的腹腔冲洗液2种方法保温;每组各30例。记录病人入院时、麻醉后、切皮时及之后每30分钟、手术结束时的肛温。结果线毯组中,入室温度为(37.0±0.3)℃,麻醉后温度为(36.8±0.4)℃,与入室温度相比,P=0.045<0.05,有显著性差异;切皮时、切皮后30min及以后时间点与入室温度相比,P值均<0.01,有显著性差异,电加温毯组中,入室温度为(36.7±0.2)℃,麻醉后及其后各时间点温度与入室温度相比,均无显著性差异。复合保温组各时间点温度与入室温度比较的结果与电加温毯组相同。各时间点3组间比较结果显示:麻醉后F=0.393,P=0.676>0.05,无显著性差异;切皮时及之后各时间点间P值均小于0.01,3组间有显著性差异;进一步进行3组间两两比较的结果,电加温毯组与复合保温组间各时间点的温度无显著性差异,而线毯组与其他2组相比,切皮时P值均<0.05,有显著性差异,切皮后30min及其后各时间点P值均<0.05,有显著性差异,切皮后30min及其后各时间点的P值均<0.01,分别有显著性差异。结论加温至50℃的双层纯棉线毯对体温变化没有影响,不能起到有效的保温作用;使用温度为4246℃的电加温毯和复合保温法具有良好的保温效果,可预防病人体温的下降。     

开腹手术中实施3种不同保温措施对病人体温变化影响的研究

目的 探讨开腹手术中使用加温纯棉线毯、电加温毯、电加温毯与加温腹腔冲洗液复合保温等3种不同保温措施对病人体温变化的影响.方法 选取全麻下行开腹手术病人90例,采用便利抽样的方法,根据手术时间的先后顺序分为3组:线毯组采用覆盖加温至50 ℃线毯的方法保温;电加温毯组采取覆盖42～46 ℃电温毯的方法保温;复合保温组采用电加温毯和加温至37 ℃的腹腔冲洗液2种方法保温;每组各30例.记录病人入院时、麻醉后、切皮时及之后每30分钟、手术结束时的肛温.结果 线毯组中,入室温度为(37.0±0.3)℃,麻醉后温度为(36.8±0.4)℃,与入室温度相比,P=0.045＜0.05,有显著性差异;切皮时、切皮后30 min及以后时间点与入室温度相比,P值均＜0.01,有显著性差异,电加温毯组中,入室温度为(36.7±0.2)℃,麻醉后及其后各时间点温度与入室温度相比,均无显著性差异.复合保温组各时间点温度与入室温度比较的结果与电加温毯组相同.各时间点3组间比较结果显示:麻醉后F=0.393,P=0.676＞0.05,无显著性差异;切皮时及之后各时间点间P值均小于0.01,3组间有显著性差异;进一步进行3组间两两比较的结果,电加温毯组与复合保温组间各时间点的温度无显著性差异,而线毯组与其他2组相比,切皮时P值均＜0.05,有显著性差异,切皮后30 min及其后各时间点P值均＜0.05,有显著性差异,切皮后30 min及其后各时间点的P值均＜0.01,分别有显著性差异.结论 加温至50 ℃的双层纯棉线毯对体温变化没有影响,不能起到有效的保温作用;使用温度为42～46 ℃的电加温毯和复合保温法具有良好的保温效果,可预防病人体温的下降.     

开腹手术中实施3种不同保温措施对病人体温变化影响的研究

目的 探讨开腹手术中使用加温纯棉线毯、电加温毯、电加温毯与加温腹腔冲洗液复合保温等3种不同保温措施对病人体温变化的影响。方法 选取全麻下行开腹手术病人90例，采用便利抽样的方法，根据手术时间的先后顺序分为3组：线毯组采用覆盖加温至50℃线毯的方法保温；电加温毯组采取覆盖42～46℃电温毯的方法保温；复合保温组采用电加温毯和加温至37℃的腹腔冲洗液2种方法保温；每组各30例。记录病人入院时、麻醉后、切皮时及之后每30分钟、手术结束时的肛温。结果线毯组中，入室温度为（37．0±0．3）℃，麻醉后温度为（36．8±0．4）℃，与入室温度相比，P=0．045〈0．05，有显著性差异；切皮时、切皮后30min及以后时间点与入室温度相比，P值均〈0．01，有显著性差异，电加温毯组中，入室温度为（36．7±0．2）℃，麻醉后及其后各时间点温度与入室温度相比，均无显著性差异。复合保温组各时间点温度与入室温度比较的结果与电加温毯组相同。各时间点3组间比较结果显示：麻醉后F=0．393，P=0．676〉0．05，无显著性差异；切皮时及之后各时间点间P值均小于0．01，3组间有显著性差异；进一步进行3组间两两比较的结果，电加温毯组与复合保温组间各时间点的温度无显著性差异，而线毯组与其他2组相比，切皮时P值均〈0．05，有显著性差异，切皮后30min及其后各时间点P值均〈0．05，有显著性差异，切皮后30min及其后各时间点的P值均〈0．01，分别有显著性差异。结论 加温至50℃的双层纯棉线毯对体温变化没有影响，不能起到有效的保温作用；使用温度为42～46℃的电加温毯和复合保温法具有良好的保温效果，可预防病人体温的下降。     

腹部外科手术中实施电加温毯保温措施对患者体温变化影响的研究

目的:探讨腹部外科手术中使用电加温毯保温措施对患者体温变化的影响.方法:将腹部外科手术患者86例随机分为实验组和对照组各43例,实验组采用覆盖42～46 ℃电加温毯的方法保温,对照组不采取保暖措施.记录两组患者入室时、切皮时及之后每60 min至手术结束时的肛温.结果:对照组中入室时温度为(36.90±0.21)℃,切皮时温度为(36.10±0.32)℃,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);实验组切皮时及之后每60 min至手术结束时的肛温均高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:对腹部外科手术患者术中使用温度为42～46 ℃的电加温毯法具有良好的保温效果,可预防患者体温下降.     

温度干预在婴幼儿全麻腹部手术中的应用

目的探讨加温循环水毯、暖风机、液体加温等温度干预措施的综合应用在婴幼儿全身麻醉腹部手术中的保温效果。方法将60例病人随机分为对照组、观察组,每组30例。对照组采用常规保温方法;实验组在此基础上用加湿循环水毯、暖风机、液体加湿等干预措施。所有患儿用肛温探头监测病人体温变化,记录两组患儿术前温度、麻醉开始时温度、切皮时温度、手术中30min、60min、90min、手术结束时温度。结果对照组自切皮后各时间点与术前肛温比较差异具有显著性意义（P〈0．01）;观察组术中各时间点与术前肛温比较差异无显著性（P〉0．05）。两组患儿麻醉后同一时间点温度差异有显著性意义（P〈0．01）。结论麻醉和手术过程中进行体温监测,采取温度干预护理措施维持患儿的体温,可以避免因体温下降给患儿带来的危险。     

腹部外科手术中实施电加温毯保温措施对患者体温变化影响的研究

目的：探讨腹部外科手术中使用电加温毯保温措施对患者体温变化的影响。方法：将腹部外科手术患者86例随机分为实验组和对照组各43例,实验组采用覆盖42～46℃电加温毯的方法保温,对照组不采取保暖措施。记录两组患者入室时、切皮时及之后每60min至手术结束时的肛温。结果：对照组中入室时温度为（36．90&#177;0．21）℃,切皮时温度为（36．10&#177;0．32）℃,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;实验组切皮时及之后每60min至手术结束时的肛温均高于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。结论：对腹部外科手术患者术中使用温度为42—46℃的电加温毯法具有良好的保温效果,可预防患者体温下降。     

加温毯不同保温温度对剖宫产手术患者的效果观察

目的观察将充气式加温毯设置为不同档次的温度为剖宫产产妇进行术中保温对其血压、体温、心率、寒战的影响。方法选择2017年1~9月在广州市妇女儿童医疗中心行腰硬联合麻醉后剖宫产产妇75例,随机分为对照组(A组)、38℃组(B组)和43℃组(C组),对照组为术中被服常规保暖,后两组入室后将充气式加温毯分别设置为相应温度加温。入室后即刻(T0)、麻醉后2 min(T1)、切皮时(T2)、胎儿娩出断脐带时(T3)、手术结束时(T4)五个时间点测血压、心率和体温,记录手术过程出血量及寒战情况,比较组间各指标的差异。结果收缩压在T2、T3、T4时刻B、C组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);舒张压T4时刻C组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);三组产妇心率在组间及组内比较差异均无统计学意义;与对照组比较加温两组体温在T2、T3、T4点升高,差异有统计学意义(P0.05),其中B组术中体温无显著波动;加温两组寒战与对照组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论在腰硬联合麻醉后剖宫产手术中应用加温毯有助于减轻产妇术中血压的波动和寒战的发生,对心率无显著影响;38℃保温档更有助于术中的体温稳定。     

不同保温温度对腹部手术患儿体温变化的影响

目的 探讨不同保温温度对腹部手术患儿体温变化的影响。 方法 选取腹部手术患儿 90 例,所有患儿术中均使用充气加温毯保温。 随机分为 3 组,每组 30 例,分别为：中档组（ 38℃ ）,高档组（ 43℃ ）,综合组（高档 43℃ 1h 后,调为中档 38℃ ）,手术中持续监测患儿鼓膜温度变化,比较不同温度档的效果。 结果 三组患儿入手术室后、麻醉后、切皮时的体温比较,差异均无统计学意义（ P>0.05 ）;切皮后 30 、 60 、 90 、 120min 时,综合组体温与中档组、高档组比较,差异均有统计学意义（ F=18.522 , P<0.001 ; F=30.123 , P<0.001 ; F=35.098 , P<0.001 ; F=66.017 , P<0.001 ）,中档组患儿术中低温、术后寒战的发生率高于其余两组,高档组发热的效率高于其余两组。 结论 使用充气加温毯时,先调至高档43℃ 1h 后转为中档 38℃ ,可保持婴幼儿腹部手术患儿体温平稳,有效减少低体温及其并发症的发生。     

不同保温措施对开腹手术患者围术期体温变化的影响

目的 探讨患者开腹手术中使用不同保温措施对其体温变化的影响.方法 选择全麻下行开腹手术患者46例,按数字法分为观察组24例和对照组22例.对照组采用常规棉被覆盖加37℃的腹腔冲洗液保温措施,观察组采用充气式加温毯42～46℃加37℃的腹腔冲洗液保温措施.并监测术前、术中核心温度变化.结果 观察组和对照组术前体温分别为37.2±0.16℃、37.3±0.11℃,两组比较无显著性差异(P>0.05).麻醉后温度分别为36.5±0.28℃、35.8±0.23℃,与术前入室温度比较,两组体温均显著降低,有显著性差异(P<0.05).两组术后不同时间点10、30、60 min时的温度比较有显著性差异(P<0.05);观察组低体温的发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用充气式加温毯42～46℃加37℃的腹腔冲洗液的方法保温能达到比较好的效果,能有效的降低术中、术后低体温的发生.     

输液加温对全身麻醉手术患者术中体温的影响

目的 探讨输液加温对全身麻醉下行开腹手术患者术中体温的影响.方法 选择2009年7月-2011年3月在上海市奉贤区中心医院择期行开腹手术的患者87例,随机分为两组,常规保温组(A组)44例,室温调节至23℃,非手术部位用不同形状棉毯保护,腹腔冲洗液加温至37℃;输液加温组(B组)43例,在常规保温基础上+电子加温仪加温静脉输入液体(37℃).监测并记录患者麻醉诱导即刻,切皮时,切皮后30、60、90、120、150和180 min及手术结束时的体温变化,记录麻醉苏醒期的苏醒时间,寒战和躁动的发生情况.结果 在切皮和切皮后各时间点,A组患者的体温明显低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);B组患者的苏醒时间明显低于A组(P＜0.05),寒战和躁动的发生率明显小于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对全身麻醉下开腹手术患者采取输液加温措施可维持患者术中的体温稳定,缩短麻醉苏醒时间,减少各种并发症的发生.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。