骨锥钻孔抽吸术治疗慢性硬膜下血肿42例报告

慢性硬膜下血肿多数学主张骨瓣成形开颅清除血肿，包膜除术或颅骨钻孔冲洗术，近年我们采用骨锥钻孔抽吸术治疗42例，取得较好疗效，报告如下。     

小骨窗开颅治疗慢性硬膜下血肿27例

手术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的传统方法是钻孔(或锥颅）引流术，部分病人用此方法仍不治愈。我院自2000年1月至2002年7月采用局麻下小骨窗开颅法治疗慢性硬膜下血肿共27例，其操作安全、简单，治疗效果良好，现报告如下：     

慢性硬膜下血肿的手术治疗

目的：总结慢性硬膜下血肿手术治疗的经验及疗效。方法：回顾性分析48例慢性硬膜下血肿患者的临床及神经影像学特征、手术方法和经验。结果：48例患者均采用钻孔冲洗引流术，其中2例患者改行开颅血肿清除术。46例治愈，2例复发，经原钻孔再次引流手术后治愈。结论：慢性硬膜下血肿的首选方法是钻孔引流术。对于包膜肥厚或骨瓣血肿尚未完全液化者，宜采用开颅手术治疗。     

传统钻孔与微创锥孔引流术治疗慢性硬膜下血肿对比分析

研究对象选取本院2011年1月~2014年12月收治慢性硬膜下血肿患者共110例,采用随机区组法分为钻孔组(55例)和锥孔组(55例),分别采用传统钻孔术与微创锥孔引流术治疗;比较两组患者临床疗效、手术前后腔内积液量及术后并发症发生率等。钻孔组和锥孔组患者治疗总有效率分别为72.73%(40/55),90.91%(50/55);锥孔组患者临床疗效显著优于钻孔组(P0.05);锥孔组患者术后腔内积液量显著优于钻孔组、术前(P0.05);锥孔组患者术后并发症发生率显著低于钻孔组(P0.05)。相较于传统钻孔术,微创锥孔引流术治疗慢性硬膜下血肿可有效缓解症状体征,提高血肿清除效果,并有助于降低术后并发症发生风险。     

微创术治疗慢性硬膜下血肿54例

我科自2000年～2004年3月，在CT导向下应用微创技术对54例慢性硬膜下血肿进行定位钻孔冲洗抽吸引流术治疗，效果良好，现报告如下。     

颞前纵切口小骨窗开颅治疗慢性硬膜下血肿体会

对于慢性硬膜下血肿，目前多主张首选钻孔冲洗闭式引流法治疗。我们自2000年7月至2007年7月采用颞肌前缘纵形切口小骨窗开颅手术清除慢性硬膜下血肿共15例，疗效满意，现报告如下。     

慢性硬膜下血肿钻孔术后并发张力性气颅5例分析

目的：分析慢性硬膜下血肿钻孔术后并发张力性气颅的诊断与治疗，方法：回顾５例并发张力性气颅的临床资料。结果：５例张力性气颅病人，经锥孔置管排气流后，转危为安，痊傅出院，结论：慢性硬膜下血肿钻孔冲洗后充满生理盐水，以引流管接闭式引流是预防该并发症的有效措施，术后头颅ＣＴ扫描有助发现并发症，一旦出现张力性气颅，调整引流管或作锥孔排气可获救治。     

锥颅免冲洗单纯引流术与传统钻孔引流术治疗慢性硬脑膜下血肿的疗效分析

目的探讨锥颅免冲洗单纯引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效,并与传统钻孔引流术进行疗效对比分析。方法将109例慢性硬膜下血肿患者随机分为治疗组54例和对照组55例,治疗组行锥颅免冲洗单纯引流术,对照组行传统钻孔引流术,治疗结束后比较两组临床疗效和并发症发生情况。结果治疗组与对照组临床疗效总有效率分别为98.1%和87.3%,术后并发症的发生率为3.7%和10.9%,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论锥颅免冲洗单纯引流术治疗慢性硬膜下血肿疗效佳,并发症少,值得临床推广使用。     

双孔锥颅持续冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿38例分析

慢性硬膜下血肿（chronic subdural hernatoma，CsDH）是神经外科的常见病，钻孔引流术被认为是操作简单，疗效可靠的治疗方法，但术后仍可出现一些严重并发症直接影响治疗效果，需引起高度的认识。我院2002—07／2008—10共收治了38例慢性硬膜下血肿患者，运用双孔锥颅持续冲洗引流治疗效果显著，现总结如下。     

慢性硬膜下血肿术后并发症及防治

目的分析慢性硬膜下血肿行钻孔引流术后并发症发生的原因及防治。方法对89例慢性硬膜下血肿患者行钻孔引流术治疗,并对术后并发症及防治方法进行分析。结果术后发生并发症14例,其中血肿复发4例,颅内积气3例,术中蛛网膜破损3例,血肿腔积液2例,术后癫痫2例。结论慢性硬膜下血肿行钻孔引流术治疗简单有效,但术后并发症较多应积极避免及防治。     

小骨窗开颅治疗复发性慢性硬膜下血肿32例

<正>慢性硬膜下血肿(CSDH)好发于老年人,约占颅内血肿10%,为神经外科常见疾病,钻孔冲洗引流术是最常见最理想的治疗方法,但术后复发也是常见问题,文献介绍复发率可达3.8%～26.5%[1]。本院采用小骨窗开颅治疗复发性慢性硬膜下血肿32例,取得满意疗效,现报告如下。     

手术治疗颞部蛛网膜囊肿合并慢性硬膜下血肿9例

目的探讨颞部蛛网膜囊肿合并慢性硬膜下血肿的可能机制及治疗方法。方法颞部蛛网膜囊肿合并慢性硬膜下血肿9例,根据蛛网膜囊肿的大小选择不同的手术方法;其中5例患者颞部蛛网膜囊肿较大,采用额颞骨瓣开颅手术将慢性硬膜下血肿清除,并将颞部蛛网膜囊肿的囊壁开窗造瘘;另有4例患者颞部蛛网膜囊肿较小,则行慢性硬膜下血肿钻孔引流术。结果 5例经额颞骨瓣开颅的患者术后痊愈,4例钻孔引流的患者中1例在术后1年内复发,经过再次行开颅血肿清除及囊肿切除后治愈。术后1个月复查头颅CT,见慢性硬膜下血肿消失,但是颞部蛛网膜囊肿仍然存在。结论颞部蛛网膜囊肿与慢性硬膜下血肿的形成密切相关,较大的颞部蛛网膜囊肿合并慢性硬膜下血肿可以采用骨瓣开颅清除血肿+蛛网膜囊肿囊壁造瘘术;而较小的颞部蛛网膜囊肿合并慢性硬膜下血肿可以采用钻孔引流术。     

手术治疗老年慢性颅脑硬膜下血肿78例分析

目的 总结老年慢性硬膜下血肿手术治疗经验及疗效.方法回顾性分析78例慢性硬膜下血肿患者的临床及神经影像学特征、手术方法和经验.结果 本组78例患者通过钻孔冲洗引流及骨瓣开颅血肿清除术,出院时Bender分级较入院时显著提高,疗效满意;本组术后血肿复发9例(11.5%),发生较严重并发症17例(21.8%).结论 老年人慢性硬膜下血肿手术治疗因人而异,首选钻孔引流术,重视手术后CSDH复发及并发症的防治有助于改善患者的预后.     

锥颅钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效

慢性硬膜下血肿是神经外科常见疾病,钻孔引流是首选的治疗方法[1]。金溪县人民医院神经外科2009年2月至2011年7月用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿50例，取得良好疗效，报告如下。     

尿激酶联合微创锥颅穿刺与钻孔引流治疗硬膜下血肿比较研究

目的探讨尿激酶联合微创锥颅穿刺引流慢性硬膜下血肿与钻孔引流对慢性硬膜下血肿患者的治疗效果。方法选取2016年11月～2018年3月我院收治的慢性硬膜下血肿患者40例,随机数字法分为对照组和试验组各20例。对照组采用传统钻孔手术治疗,试验组予以尿激酶联合微创锥颅穿刺引流。比较两组临床疗效、治疗相关指标及并发症发生率。结果两组治疗有效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。试验组手术时间、血肿消除时间、颅内积气量、住院时间均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。所有患者无死亡,试验组并发症发生率为5.00%,对照组为50.00%,试验组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论慢性硬膜下血肿患者实施尿激酶联合微创锥颅穿刺引流的效果良好,可显著缩短手术时间,有效降低术后气颅发生率,具有较高应用价值。     

慢性硬膜下血肿196例诊治

目的 探讨慢性硬膜下血肿的临床特征及其诊治.方法 对2002年～2011年收治的196例慢性硬膜下血肿患者的临床资料进行回顾性分析.结果 慢性硬膜下血肿的临床表现以头昏头痛、肢体肌力下降、精神症状、大小便失禁、癫痫症状为主.治疗上167例采取钻孔引流术,29例采取开瓣血肿清除术.术后症状明显缓解,复查CT示血肿消失或明显减少.结论 慢性硬膜下血肿临床表现缺乏特异性,早期正确诊断并行钻孔引流术或开瓣血肿清除术是治疗慢性硬膜下血肿的主要方法,效果确切.     

间断排液治疗慢性硬膜下血肿50例

慢性硬膜下血肿治疗方法历史上在不断变革,从早期的开颅包膜摘除到近代采用钻孔引流治疗,随着微创技术的发展应用,手术治疗的疗效及安全性不断提高,手术创伤日趋缩小.我科自1999年8月至2006年12月采用锥颅间断排液治疗慢性硬膜下血肿50例,取得了良好的临床效果,报告如下:     

57例慢性硬膜下血肿病人行钻孔引流术后尿激酶溶栓治疗的护理

[目的]总结慢性硬膜下血肿病人行钻孔引流术后尿激酶溶栓治疗的护理。[方法]对57例慢性硬膜下血肿病人行钻孔引流术后尿激酶溶栓治疗,同时加强护理。[结果]病人术后症状均改善,出院前复查头颅CT慢性硬膜下血肿均大部分引流;术后1个月～3个月复查血肿腔,18例完全消失,无复发病例,格拉斯哥评价良好。[结论]加强慢性硬膜下血肿病人行钻孔引流术后尿激酶溶栓治疗的护理,是治疗成功的保证。     

细孔锥颅引流治疗慢性硬膜下血肿

慢性硬膜下血肿临床上并不少见,约占颅内血肿的10%,硬膜下血肿的25%。CT检查广泛应用后,慢性硬膜下血肿的发现更趋增多。对慢性硬膜下血肿的治疗,多数采用颅骨钻孔引流的方法。笔者自1992年6月起对传统引流方法进行改进:改用颅骨锥经皮颅骨锥细孔置管引流。至2005年6月用这种方     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症原因及防治体会

目的 探讨慢性硬膜下血肿行钻孔引流术术后常见并发症的原因及防治措施。方法 回顾分析2000年4月～2004年10月我科收治的83例慢性硬膜下血肿行钻孔引流术，术后17例严重并发症的形成原因，并总结其有效的防治措施。结果 继发颅内血肿及灶性脑挫伤6例；血肿破入蛛网膜下腔2例；张力性气颅1例；脑脊液漏1例；血肿复发3例；癫痫4例。结论 钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿简单有效，治愈率高。本组分析术后严重并发症17例。分析探讨了其发生原因及有效防治措施。