不稳定型心绞痛患者血清Hcy和sFas的水平及相关分析

目的:探讨不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)患者血清Hcy水平的变化和可溶性Fas(sFas)水平的相关性.方法:应用酶联免疫吸附法(ELISA)对60例UAP患者进行了血清Hcy和血清sFas检测并与40例正常健康人做比较.结果:危险分层为Ⅱ、Ⅲ级的UAP患者血清Hcy与sFa...     

比索洛尔对不稳定型心绞痛患者心率震荡的影响

目的观察不稳定型心绞痛（UAP）患者窦性心率震荡（HRT）的变化及比索洛尔对HRT的影响。方法选择有室性早搏的UAP患者60例,及健康对照60例进行24h动态心电图（DCG）检查,分别对震荡初始（TO）、震荡斜率（TS）进行分析,UAP组患者每日服用比索洛尔4周后复查DCG及TO、TS。结果UAP组与对照组比较,TO明显升高,TS明显降低;UAP患者恶性室性心律失常组与非恶性室性心律失常组对比．TO升高、偈下降;UAP患者服用比索洛尔前后对比,TO降低、TS增加,HRT明显改善。结论UAP组HRT明显异常,HRT异常可作为预测UAP恶性室性心律失常发生及判断预后的重要指标,比索洛尔能减少室性心律失常的发生率,改善HRT。     

稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛患者心率变异性对比分析

目的 通过稳定型心绞痛（SA0）不稳定型心绞痛（UA）患的心率变异性（HRV）对比分析，探讨HRV在冠心病SA和UA患中的影响。方法 68例心绞痛患随机分为SA组（35例），UA组（33例），正常人32例列入正常对照组；对三组的24h动态心电图进行HRV的时域和频域结果分析比较。结果 冠心病SA组，UA组与正常组对照HRV有明显下降，冠心病UA组与SA组比较HRV多数数据有明显下降。结论 临床上检测HRV对判断冠心病心肌缺血的损害程度可能有重要的临床意义。     

尿激酶治疗不稳定型心绞痛的微循环变化

通过临床监测发现：应用尿激酶治疗不稳定型心绞痛临床疗效明确，治疗后微循环改善明显。微循环的变化有可能解释尿激酶治疗后，临床有效而冠脉造影改善不明确的机制。     

急性心肌梗死、不稳定性心绞痛和原发性高血压患者血浆Resistin的含量变化

目的 :Resistin是新发现的富含半胱氨酸的分泌性蛋白家族成员之一 ,且已被证实是将肥胖和 2型糖尿病联系在一起的激素。新近发现Resistin可能与肥胖的代谢性疾病及其心血管并发症有关 ,并将中心性肥胖与 2型糖尿病和 /或心血管疾病联系在一起。本实验研究Resistin与心血管疾病如心肌梗死、不稳定性心绞痛和高血压等的关系以及在这些心血管疾病中的变化。方法 :使用酶联免疫分析法检测血浆中Resistin含量 (ng/ml)。结果 :Resistin在血浆中的平均浓度为 (2 3 89± 3 31 )ng/ml,其中男性为 (2 2 5 8± 2 4 0 )ng/ml,女性为 (2 5 1 0± 3 6 5 )ng/ml。在心血管疾病如心肌梗死、不稳定性心绞痛和高血压时Resistin的含量均有显著下降 ,分别为 6 6 % (p <0 0 1 ) ,73% (p <0 0 1 )和 1 4 % (p <0 0 5 )。 结论 :Resistin与多种心血管疾病如心肌梗死、不稳定性心绞痛和高血压均有显著相关性。在这些心血管疾病中Resistin含量明显降低 ,提示Resistin在其发生发展过程中可能发挥着潜在的重要作用     

前列地尔辅助常规治疗冠心病不稳定型心绞痛的效果及对患者凝血功能的影响

目的 观察前列地尔辅助常规治疗冠心病不稳定型心绞痛 (UAP) 患者的临床效果及其对患者血管内皮损伤和凝血功能的影响。方法 选择我院2018年1月~4月收治的62例UAP患者,按照随机数字法分为研究组各对照组,各31例。对照组予以常规治疗,研究组在对照组的基础上联合前列地尔治疗。比较两组患者血浆ET、Hcy、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体、血清基质金属蛋白酶（MMP-2）、肿瘤坏死因子（TNF-ɑ）、白细胞介素（IL-6、IL-8）及高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。结果 治疗后,研究组血浆ET、Hcy以及血清MMP-9水平分别为（80.41±8.49）pg/ml、（13.91±1.58）μmol/L、（183.61±18.58）ng/ml,均低于对照组的（96.68±9.74）pg/ml、（16.26±1.74）μmol/L、（224.13±21.94）ng/ml,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组FIB和D-二聚体水平分别为（2.91±0.23）g/L、（0.36±0.08）mg/L,均低于对照组的（3.67±0.32）g/L、（0.63±0.09）mg/L,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组血清hs-CRP、TNF-ɑ、IL-6、IL-8水平分别为（2.58±0.31）mg/L、（2.46±0.17）μg/L、（76.21±7.49）ng/L、（16.21±1.69）ng/L,均低于对照组的（3.72±0.25）mg/L、（3.15±0.18）μg/L、（87.31±8.49）ng/L、（18.51±1.23）ng/L,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 UAP患者采用前列地尔辅助常规治疗可有效降低血管内皮损伤,缓解炎症反应,降低血液黏度,改善患者预后。     

肌钙蛋白I在不稳定型心绞痛中的临床意义

目的 :探讨不稳定型心绞痛 (UAP)病人的血清肌钙蛋白I(cTnI)水平与心绞痛分级 ,短期心脏事件发生率的关系。方法 :6 4例UAP患者 ,30例健康对照组进行了血清cTnI测定 ,并观察了 30d的心脏事件发生率。结果 :UAP组血清cTnI值明显高于健康对照值 (P <0 0 1) ,UAP组内随着Braunwald临床分级增高 ,血清cTnI值亦相应增高 (P <0 0 5 ) ,同时UAP组内cTnI阳性组 (≥ 0 0 4ng/ml)短期心脏事件发生率明显高于cTnI阴性组 (<0 0 4ng/ml) (P <0 0 1)。 结论 :血清cTnI与UAP的严重程度相关 ,并对短期心脏事件的预测有着重要的临床意义。     

前列地尔治疗冠心病心绞痛的疗效

目的 探讨前列地尔治疗冠心病心绞痛的疗效及对患者血管内皮功能的影响。方法 选取2018年1月~2019年1月我院收治的68例冠心病心绞痛患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各34例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予前列地尔治疗,比较两组治疗总有效率、血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、一氧化氮（NO）、内皮素（ET-1）以及不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率为97.06%,高于对照组的76.47%（P＜0.05）;治疗后,观察组hs-CRP、ET-1低于对照组,NO高于对照组（P＜0.05）;两组不良反应发生率比较（P＞0.05）。结论 前列地尔治疗冠心病心绞痛可提升临床疗效,减少患者心绞痛发作次数,减轻患者炎症反应,提高血管内皮功能。     

血液流变性检测在冠心病心绞痛分型诊断中的价值

目的:探讨血液流变性改变对冠心病心绞痛发病机制及分型诊断的作用。方法:用全自动血液粘度仪测定稳定型心绞痛(SAP)46例、不稳定型心绞痛(UAP)86例、正常对照组40例的血液流变学指标。结果:SAP和UAP患者的全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度、红细胞压积、全血高切还原粘度、全血低切还原粘度、血浆纤维蛋白原含量和红细胞聚集指数均高于对照组(P<0.01),且UAP组高于SAP组(P<0.01);SAP和UAP的红细胞变形指数均低于对照组(P<0.01),且UAP组低于SAP组(P<0.01)。结论:冠心病心绞痛患者存在血液流变性异常,UAP的异常程度更严重。血液流变学指标检测在冠心病心绞痛的分型诊断中有重要参考价值。     

不稳定型心绞痛血液流变性障碍及脉络宁的治疗作用

目的 :探讨脉络宁注射液对冠心病不稳定型心绞痛血液流变性的影响及其疗效。方法 :将 87例冠心病不稳定型心绞痛患者随机分为脉络宁组和对照组 ,观察二组患者治疗前后的血液流变性变化和临床疗效。结果 :治疗后二组血液流变学指标均有不同程度下降 ,与治疗前相比 ,脉络宁组除血沉外各项指标均有显著性差异 (P <0 .0 1) ,而对照组仅血浆比粘度有显著差异 (P <0 .0 1)。临床疗效脉络宁组明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :冠心病不稳定型心绞痛患者存在血液流变性障碍 ,脉络宁静滴可以改善其血液流变性异常。对冠心病不稳定型心绞痛 ,以一般药物治疗基础上加用脉络宁治疗疗效要优于仅仅采用一般药物治疗的疗效     

氯吡格雷对UAP患者血清MMP-2、MMP-3、MMP-9水平的影响及疗效观察

目的：探讨氯吡格雷对不稳定型心绞痛（UAP）患者血清基质金属蛋白酶（MMP）-2、3、9水平的影响及疗效观察。方法：70例UAP患者,随机分为观察组与对照组。两组患者均予以抗血小板聚集、扩血管、降血脂和改善心肌微循环等治疗。观察组在此基础上加用氯吡格雷75mg,1次／d,连用4周。结果：治疗4周后,两组血清MMP-2、3、9水平较前均有明显下降（P〈0．05或P〈0．01）,且观察组下降值较对照组更明显（P〈0．05）;同时观察组的临床总有效率明显高于对照组盯=5．29,P〈0．05）。结论：氯吡格雷治疗UAP具有较好的效果,作用与其能降低血清MMP-2、3、9水平,增强动脉硬化斑块的稳定性有关。     

曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的临床研究

目的 研究曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的临床疗效。方法 选择2017年3月~2018年5月在我院治疗的124例冠心病心绞痛伴血脂异常患者,将其随机分为对照组和观察组,各62例。对照组口服阿托伐他汀钙,观察组在此基础加用曲美他嗪,观察两组临床疗效、心绞痛发作情况及不良反应,比较两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C变化水平。结果 观察组治疗总有效率高于对照组（88.70% vs 67.74%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后观察组TC、TG、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组心绞痛发作次数（2.10±1.12）次/周、持续时间（2.27±1.18）min,低于对照组的发作次数（2.82±1.30）次/周、持续时间（2.84±1.32）min,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良反应发生率与对照组对比（3.22% vs 4.83%）,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常疗效显著,可减少心绞痛发作次数,缩短发作时间,有效改善患者血脂水平,且临床用药安全。     

慢性心力衰竭患者窦性心率震荡的临床意义

目的探讨慢性充血性心力衰竭（CHF）患者窦性心率震荡（HRT）与心功能程度的关系。方法慢性心衰患者（CHF组）85例,全部病例按纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级,分为轻度CHF组（心功能Ⅱ级）45例和重度CHF组（心功能Ⅲ～Ⅳ级）40例。另选同期心功能正常的42例作为对照组。所有入选者均接受24h动态心电图检查,分别计算窦性心率震荡的初始值（TO）、震荡斜率（TS）,并进行统计学分析。结果3组的TO均值比较,重度CHF组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;轻度CHF组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;3组间的鸭均值组间两两比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论伴随CHF患者程度加重,HRT现象明显变钝减弱．其变化可能与自主神经的变化有关。     

不稳定性心绞痛超敏C-反应蛋白和白细胞介素-6测定的价值

目的 评价测定血清超敏C反应蛋白（HS-CRP）和白细胞介素-6（IL-6）在不稳定性心绞痛诊断中的价值。方法 测定不稳定性心绞痛患者（UAP）56例，稳定性心绞痛患者（SAP）41例及40例健康对照者的HS-CRP和IL-6血清中的水平，并进行组间比较。结果 UAP组与SAP组、对照组比较。其HS-CRP、IL-6水平呈显著升高（P〈0．01）。SAP组与对照组相比，其CRP、IL-6水平也显著升高（P〈0．05）。结论 UAP的发生可能与炎症反应有关。测定血清HS-CRP和IL-6水平有助于UAP的早期诊断和病变程度的判断。     

慢性心力衰竭患者血清肾上腺髓质素测定及其临床意义

目的 :探讨慢性心力衰竭患者血清肾上腺髓质素变化及其临床意义。方法 :用放射免疫分析法测定了 76例慢性心力衰竭 (CHF)患者和 30例非慢性心力衰竭患者的肾上腺髓质素 (ADM)水平 ,并进行对照统计分析。结果 :CHF组血清ADM水平显著高于对照组 (p <0 0 1 ) ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度心力衰竭组间无显著差异 (p >0 0 5 ) ,住院期间死亡组显著低于好转组 (p <0 0 5 )。结论 :CHF患者血清ADM水平显著高于对照组 ,尤以死亡组更明显     

曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴 血脂异常的临床疗效

目的 分析曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的临床疗效和安全性。方法 选取我院2018年5月~9月收治的冠心病心绞痛伴血脂异常患者70例,随机分为治疗组和对照组,各35例,对照组患者使用曲美他嗪治疗,治疗组在对照组基础上联合阿托伐他汀钙治疗,检测两组患者血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白水平,比较两组治疗总有效率及不良反应情况。结果 治疗组血清总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白水平分别为（1.25±0.35）mmol/L、（4.89±0.45）mmol/L、（3.24±0.68）mmol/L,均低于对照组的（2.35±0.48）mmol/L、（6.01±0.51）mmol/L、（4.21±0.59）mmol/L,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组高密度脂蛋白水平为（1.35±0.23）mmol/L,高于对照组的（0.95±0.18）mmol/L,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组总有效率为94.29%,高于对照组的74.29%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组不良反应发生率为2.85%,低于对照组的31.42%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常患者临床效果更佳,可有效改善患者血脂异常情况,且不良反应少,安全性高。     

血栓前状态分子标志物变化在不稳定型心绞痛合并高血压诊断中的价值

目的 评价血栓前状态（PTS）分子标志物变化在不稳定型心绞痛合并高血压患者诊断中的价值。方法 回顾分析2018年2月~2019年2月在我院诊治的102例不稳定型心绞痛患者临床资料,依据是否合并高血压分组,将未合并高血压40例设为观察组,合并高血压62例设为对照组,另选取同期在我院体检的40例健康体检者为正常组,分别检测PTS分子标志物,比较三组PTS分子标志物[血管性血友病因子抗原（vWF）、血小板α颗粒膜蛋白-140（GMP-140）、组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）、血浆纤维蛋白原（Fbg）、纤溶酶原激活抑制物-1（PAI-1）、抗凝血酶（AT）]水平,分析各指标与不稳定型心绞痛的相关性。结果 观察组vWF、GMP-140、Fbg、PAI-1水平均高于正常组,低于对照组（P＜0.05）;观察组AT水平、t-PA活性均低于正常组,高于对照组（P＜0.05）;不稳定型心绞痛患者收缩压和舒张压与年龄、PTS分子标志物（vWF、GMP-140、Fbg、PAI-1、AT、t-PA）水平密切相关（P＜0.05）。结论 不稳定型心绞痛患者存在PTS,合并高血压患者PTS变化比单纯不稳定型心绞痛更明显。     

慢性压力负荷性心衰大鼠心肌细胞凋亡的研究

目的探讨慢性心衰时是否有心肌细胞凋亡。方法利用末端转移酶介导的切口末端标记法（ＴＵＮＥＬ）及ＴＥＭ法,检测慢性压力负荷性心衰大鼠左、右心室心肌的凋亡细胞。结果在心衰大鼠的左、右心室心肌组织中存在有凋亡的心肌细胞,而在对照组大鼠心肌组织中未见到心肌细胞调亡。结论慢性心衰与心肌凋亡之间有紧密联系。     

卡维地洛对心绞痛患者心率变异性的影响

目的评价卡维地洛对冠心病心绞痛型患者心率变异性（HRV）的影响。方法冠心病心绞痛型患者120例随机分为卡维地洛组（62例）和对照组（58例）,用药前后2周分别记录24h动态心电图,评价患者心率变异性指标的变化。结果两组治疗后心率变异性各参数较治疗前均显著改善（P〈0．01）,治疗后卡维地洛组较对照组改善更为显著（P〈0．01）。结论卡维地洛可以显著提高冠心病心绞痛型患者的心率变异性。     

急性心肌梗死、不稳定型心绞痛及糖尿病患者血浆脑钠素氨基末端前体水平的临床研究

目的 :血浆脑钠素氨基末端前体 [N -terminalpro -brainnatriureticpeptide ,NT - proBNP(1- 76 ) ) ]和脑钠素 (brainnatriureticpeptide ,BNP)来自于同一前体 ,前者水平升高比后者更能反应左室功能不全的程度。本文旨在研究冠心病急性心肌梗死、不稳定型心绞痛以及糖尿病患者血浆NT -ProBNP(1- 76 )水平的变化 ,以探讨NT -ProBNP(1- 76 )在上述疾病过程中的意义。方法 :清晨空腹抽血 ,分离血浆 ,采用放射免疫分析检测血浆NT -ProBNP(1- 76 )含量。结果 :健康人血浆NT - proBNP(1- 76 )含量为 (36 0 8± 5 7 3)pg/ml,不同性别间无明显差异。急性心肌梗死和不稳定型心绞痛患者血浆NT - proBNP(1- 76 )水平分别为 (5 5 4 1± 195 9)和 (5 2 5 7± 199 1)pg/ml,明显高于健康人 (均为P <0 0 1) ,并且急性心肌梗死患者在PTCA术后 12h血浆NT - proBNP(1- 76 )水平较术前明显升高 (P <0 .0 5 )。 2型糖尿病患者血浆NT -proBNP(1- 76 )含量也明显高于健康对照组 (5 5 2 6± 14 1 9pg/mlvs 36 0 8± 5 7 3,P <0 0 1)。 结论 :急性心肌梗死、不稳定型心绞痛以及 2糖尿病患者血浆NT -proBNP(1- 76 )含量明显升高 ,提示NT - proBNP(1- 76 )可作为上述疾病重要诊断指标之一。