人工表面关节置换治疗晚期膝骨性关节炎的临床疗效

目的研究人工表面关节置换术（TKA）治疗晚期膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法对2010年3月至2012年3月在我院实施人工表面关节置换术（TKA）治疗晚期膝关节骨性关节炎的35例患者,通过患者的病历和跟踪纪录进行回顾性分析,并应用HSS膝关节评分系统进行分析。35例患者中,4例合并外翻畸形,25例合并内翻畸形,6例合并屈曲挛缩畸形。结果手术优良率为94.29%,患者在手术后膝关节疼痛基本消除、关节活动能力基本恢复正常。结论 TKA是目前治疗膝关节晚期骨性关节炎的最好方法。     

人工膝关节表面置换治疗膝关节骨性关节炎30例

目的探讨人工全膝关节表面置换术（TKA）治疗严重骨性关节炎的临床效果。方法30例骨性关节炎患者均给予人工全膝关节表面置换手术进行治疗,并进行3个月-4年（平均20个月）的随访。结果随访显示,患者均恢复良好,按HSS评分,优24例,良6例,优良率达到100％,显示了较好的临床效果。结论人工全膝关节表面置换术目前已成为临床最可靠的首选方法,其应用于严重膝关节骨性关节炎的治疗能明显改善患者生活质量。     

糖尿病病人全膝关节置换围手术期护理

人工全膝关节置换(TKA)是晚期骨性关节炎患者的有效治疗方法.可以有效纠正畸形、缓解疼痛、增强患膝功能,显著提高患者的生存质量.我科自2006年6月～2010年12月共收治60例合并糖尿病的骨性关节炎病人,行人工膝关节置换术,效果良好,现将护理体会报告如下.     

人工膝关节表面置换术治疗晚期膝关节骨性关节炎82例临床疗效分析

目的探索观察人工膝关节表面置换术治疗晚期膝关节骨性关节炎82例临床疗效分析。方法选择2011年1月-2012年12月期间在我院治疗的82例晚期膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,均行人工膝关节表面置换术,术后进行5~12个月的随访,根据HSS膝关节评分标准评价患者的恢复情况及术后并发症情况。结果根据HSS膝关节评分标准:其中优的有56例,良的有20例,一般的有4例,差的有2例,优良率92.7%,术后无感染和静脉血栓发生。结论人工膝关节表面置换术治疗晚期膝关节骨性关节炎的临床效果好,是治疗晚期膝关节骨性关节炎有效安全的手术方式,值得推广应用。     

骨性关节炎人工全膝关节置换术中软组织平衡的体会

目的 探讨骨性关节炎进行全膝关节置换术(TKA)治疗时的软组织平衡方法及效果.方法 对25例共30膝的膝关节骨性关节炎行TKA治疗,对资料进行回顾行分析,并对术前情况、术中软组织平衡技术、术后效果及关节功能HSS评分情况进行总结.结果 30膝关节术中采用软组织松解方法,大多达到了良好的软组织平衡,畸形得到矫正,关节功能满意,HSS评分术前平均47.6分,出院时平均79.4分,随访6个月时HSS评分达到平均87.8分.结论 良好的软组织平衡可有效矫正骨性关节炎的术前畸形,TKA后大多能获得较满意的功能恢复.     

人工全膝关节置换术后患者的康复护理

人工全膝关节置换术（TKA）是解除严重骨性关节炎、类风湿性关节炎所引起的关节剧烈疼痛，纠正关节畸形从而改善膝关节功能的有效手段。随着我国步入老年社会，骨性关节炎患者的增多TKA的开展也愈来愈多，TKA的疗效除与骨科医生精湛的手术技术相关外，还与术后系统康复护理密切相关。我院自2005年6月起对TKA患者开展系统的康复护理，现将护理体会报道如下。     

小切口单髁置换术治疗膝关节骨性关节炎

目的：探讨小切口单髁置换术治疗膝关节骨性关节炎的近期疗效与手术技术。方法：回顾性分析2003年1月～2008年2月34例（36膝）经小切口单髁置换术治疗的膝关节单间室骨性关节炎患者的资料。对患者术前、后膝关节疼痛与关节活动度进行评估（HSS评分）,测量对比术前、后膝关节力线,分析术中遇到的问题及应对方法。结果：术后平均随访16个月（3～49个月）,36膝术后关节负重内侧间室疼痛减轻或消失,膝屈曲度平均达126°,术后力线平均内翻2°。HSS评分由术前62分增至96分,优良率达91%。结论：小切口单髁置换术治疗膝关节骨性关节炎近期疗效满意,具有创伤小、恢复快、症状改善明显等特点。     

全膝关节置换的康复训练与护理

人工全膝关节置换（TKA）是解除严重骨性关节炎、类风湿性关节炎等引起的关节剧烈疼痛，纠正关节畸形，从而改善膝关节功能的有效手段。随着我国步入老年社会，骨性关节炎患者增多，TKA的开展也愈来愈多。术后康复锻炼及护理的目的，是让患者获得独立生活能力。2005年12月～2007年12月，我们对TKA患者开展系统的康复护理，效果满意，报告如下。     

人工膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎26例临床效果观察

目的：分析人工膝关节置换术应用于膝关节骨性关节炎治疗的效果。方法选择我院2011年7月—2013年7月期间骨外科接收治疗的26例膝关节骨性关节炎患者,均采取人工关节置换术进行治疗。全部患者经手术治疗后接受6个月~24个月随访,根据美国风湿病学会颁布的膝关节骨性关节炎（HSS）评分标准对手术疗效进行评价。结果本组26例膝关节骨性关节炎患者均顺利完成手术,通过6个月~24个月调查随访,平均随访时间（12.5±2.6）个月,全部患者膝关节功能、疼痛症状均较治疗前均有显著改善。其中,优者23例,良者2例,差者1例,优良率96.15%。结论人工膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎具有安全、高效的特点,值得临床进一步应用推广。     

人工全膝关节表面置换术对重度膝骨性关节炎患者患肢关节活动度及生活质量的影响

目的观察分析人工全膝关节表面置换术对重度膝骨性关节炎患者患肢关节活动度及生活质量的影响。方法选取2014年1月至2016年1月间汝阳县人民医院收治的重度膝骨性关节炎患者48例,所有患者均采用人工全膝关节表面置换术进行治疗,6个月后随访,观察记录患者治疗前与治疗6个月后的患肢关节活动度及生活质量评分,并进行统计学分析。结果治疗后患者的HSS膝关节功能评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后患者的生活质量评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用人工全膝关节表面置换术治疗重度膝骨性关节炎患者,可有效改善患者患肢的关节活动度,提高生活质量,值得临床推广应用。     

全膝关节置换术治疗严重膝骨性关节炎的疗效及对患者生活质量的影响

目的探讨全膝关节置换术（TKA）治疗严重膝骨性关节炎的疗效及对患者生活质量的影响。方法对64例（共70膝）行TKA的严重膝骨性关节炎患者随访6个月,比较手术前后患者膝关节功能及生活质量。结果术后6个月,患者HSS评分中的疼痛、功能和活动度评分较手术前均显著增加（均P〈0.05）,反映生活质量的躯体功能、躯体角色、机体疼痛、总的健康、活力、社会功能、情绪角色和心理卫生评分明显增加（均P〈0.05）。结论 TKA是严重膝骨性关节炎的有效治疗方案,可以明显改善患者的膝关节功能和生活质量。     

全膝关节置换术治疗晚期膝关节炎效果观察

目的观察全膝关节置换术（TKA）治疗晚期膝关节炎（OKA）的临床效果。方法选择2010年8月～2012年10月河南大学附属南石医院骨科采用TKA治疗的晚期OKA患者22例,术后早期进行膝关节功能锻炼．观察患者的临床症状,采用纽约特种外科医院评分（HSS）、美国膝关节协会评分（KSS）、骨关节炎指数（WOMAC）评分及视觉模拟评分法（VAS）进行评分。结果①所有患者均成功完成全膝关节置换,无术后感染、下肢静脉血栓形成,无翻修、假体位置不良、假体松动、进行性病变等并发症发生。②患者的临床症状在术后6个月随访得到明显的缓解,术后6个月KSS评分（功能评分、膝关节评分）、VAS评分、WOMAC评分、HSS评分与术前比较,差异均有高度统计学意义（P〈0．01）。结论晚期OKA患者采用TKA疗效确切,尤其对于老年患者,值得在临床上应用。     

人工膝关节表面置换的围手术期处理体会

目的：总结报告人工膝关节置换术治疗膝骨性关节炎的临床效果及围手术期处理体会。方法：自2000年3月一2002年6月对18例20侧膝骨性关节炎患行全膝关节表面置换术治疗，对围手术期处理措施及对手术效果的影响进行分析。结果：术后平均随访13个月(9—28个月)，HSS评分优良率达94．45％，术后疼痛、关节功能及活动度均较术前明显改善。结论：人工膝关节置换术是治疗重度膝骨性关节炎的有效方法。准确的术前测量评估，术中精确的操作技术和正确的术后康复训练是手术获得满意效果的3个重要环节。     

关节镜下清理术治疗膝骨性关节炎35例疗效分析

目的探讨关节镜下清理术在膝关节骨性关节炎治疗中的临床效果。方法采用Stryker关节镜系统对35例（37膝）膝关节骨性关节炎患者行关节镜下关节清理术。全部病例获得6～28个月（平均16.5个月）的随访。参照Lysholm膝关节功能评分标准进行疗效判定。结果临床控制10例,显效15例,有效7例,无效3例。术后所有患者均未发生关节活动功能障碍。2例患者术后出现关节积血肿胀,经关节腔穿刺抽血、加压包扎后恢复。结论关节镜手术治疗膝骨性关节炎创伤小,恢复快、疗效确切、并发症少,是治疗早中期膝骨关节炎的较好方法。     

全膝关节置换治疗膝关节高度屈曲畸形的临床研究

目的探讨全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）治疗高度膝关节屈曲畸形的临床疗效。方法收集高度膝关节屈曲畸形患者,男3例,女9例,术前、术后HSS评分系统进行评定,判定结果。结果12例均获得随访,随访时间15个月-12年,平均37个月。术前HSS评分平均11.5分（6-24分）,术后12个月平均79.5分（55-96分）,差别有统计学意义（P〈0.01）。其中,优5例（41.67%）,良3例（25.00%）,可3例（25.00%）,差1例（8.33%）,优良率达66.67%。结论运用TKA治疗膝关节高度屈曲畸形可以获得满意的疗效。     

人工全膝关节表面置换术治疗膝关节重度骨关节炎15例

目的探讨人工全膝关节表面置换术(total knee arthopasty,TKA)治疗膝关节重度骨关节炎的临床疗效。方法 2007年3月-2011年6月应用人工全膝关节表面置换术治疗膝关节重度骨关节炎患者15例16膝,男性5例,女性10例,年龄45～84岁,平均61.3岁;均有严重疼痛、活动受限,10例跛行,5例扶拐行走。术前HSS评分平均25分,平均随访时间21.6个月(2～72个月)。其中2例合并外翻畸形,角度8°～16°;13例合并内翻畸形,角度10°～25°。术前表现为膝关节疼痛进行性加重,行走困难,经长期保守治疗无效。按TKA原则施术,重建膝关节负重力线,截骨达到伸屈间隙相等,维持软组织平衡,保持髌骨中置位,获取膝关节充分活动度。结果随访时间2～72个月,平均21.6个月。2膝切口局部脂肪液化,经换药愈合。所有手术患者均未出现切口及关节内感染。经X线片检查所有手术患者均未出现假体松动情况。伸膝受限3膝(5°～15°)。屈膝90°～130°(平均112°)。疗效地评估采用HSS膝关节评分系统,总分100分,大于85分为优,小于59分为差,评估内容包括关节疼痛、功能以及活动度,还包括关节的稳定性、肌力、屈膝畸形等。经术后随访显示本组HSS评分平均86分。结论对有疼痛、畸形、功能障碍,经长期保守治疗无效的重症骨关节炎患者,选择TKA治疗,疗效满意。     

全膝关节表面置换术康复护理干预

目的探讨正确及时的康复护理干预对全膝关节置换术患者术后功能的影响。方法对我科2007年2月～2010年11月收治的26例（31膝）骨性关节炎、类风湿性关节炎患者行全膝关节表面置换术后的康复护理干预,针对性地做好健康教育、心理护理,制定科学性、多元化的康复训练方案,包括患肢肌肉萎缩的预防、肌力的恢复、关节主动活动范围、患肢负重、平衡自理能力以及功能独立能力的训练。结果术后随访6～24个月,无感染,皮瓣无坏死,3个月平均活动度（100°±10°）,6个月平均活动度（110°±10°）,HSS评分标准：优10个关节,良15个关节,可5个关节,差1个关节,优良率达80%。结论全膝关节表面置换术后及时行康复护理干预,能使关节功能恢复良好,不仅改善了患者独立行走的能力,也提高了生活质量,有推广应用价值。     

人工膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎23例临床效果分析

目的探讨人工膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎的临床效果.方法对2010年9月到2012年11月在我院治疗的23例膝关节骨性关节炎采用膝关节置换术的病例进行回顾性分析,分析治疗后的临床效果情况.结果术后均随访18个月以上,按照HSS评分标准优14例,良6例,可2例,差1例,优良率为86.9%,总有效率为95.6%.无关节表浅和深部感染,无深静脉血栓形成,1例关节伸直受限,肌力恢复正常,无内外翻畸形.结论人工膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎可改善临床症状,但是要严格掌握适应症以及预防并发症的发生.     

膝关节单髁置换与全膝关节置换的选择和远期疗效对比

目的探讨膝关节单髁置换术治疗膝关节骨性关节炎的远期疗效。方法选取2011年1月—2014年1月入住该院的膝关节骨性关节炎患者50例,按随机数字表法将其分成实验组25例,对照组25例,实验组应用膝关节单髁置换术治疗,对照组应用全膝关节置换术治疗,两组患者手术均顺利完成,比较两组远期疗效。结果实验组膝关节骨性关节炎患者的远期疗效优于对照组,实验组关节主动屈曲≥90度所需时间为（6.24±1.87）d,末次随访关节活动度为（108.32±10.63）度,术后并发症发生率为8%,以上观察指标与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论膝关节单髁置换术治疗轻,中度单间室骨性关节炎的远期效果优于全膝关节置换术,值得各级医院应用。     

严重膝关节骨性关节炎行全膝关节置换术的软组织平衡

目的 回顾严重膝关节骨性关节炎行全膝关节置换术的软组织平衡方法及效果。方法对30例共35侧严重膝关节骨性关节炎行全膝关节置换术资料进行回顾性分析,对术前情况、术中软组织平衡技术、术后效果及关节功能HSS评分情况进行分析。结果35侧膝关节术前关节功能HSS评分平均43．4分,其中26侧膝合并有不同程度的畸形。2例术中残留屈曲畸形者,术后关节活动差,其余病例采用规范化软组织松解方法,达到了良好的软组织平衡,矫正了术前畸形,关节功能满意,出院时HSS评分平均74．3分,随访1年HSS评分平均85．6分,关节功能优良率达88．8％。结论良好的软组织平衡可使严重膝关节骨性关节炎全膝关节置换术后获得畸形矫正和功能恢复,应掌握规范的软组织平衡技术。