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1.
目的 系统评价热疗(HT)联合腹腔热灌注化疗(IHPC)与单纯IHPC比较治疗恶性腹水的有效性和安全性。 方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、VIP、WanFang Data、CNKI和CBM等数据库,全面收集HT联合IHPC与IHPC比较治疗恶性腹水的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2013年3月,并追溯纳入研究的参考文献。由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。 结果 共纳入16个RCT,984例患者。Meta 分析结果显示,与单纯IHPC组相比,HT联合IHPC组的腹水控制有效率[OR=3.40,95%CI(2.58,4.48),P〈0.000 01]和生活质量改善率[OR=2.77,95%CI(1.90,4.05),P〈0.000 01]均优于单纯IHPC组,且差异均有统计学意义;但在1年生存率方面,两组差异无统计学意义[OR=1.80,95%CI(0.61,5.31),P=0.28]。两组在恶心呕吐、腹胀腹痛、骨髓抑制、腹泻及便秘发生率方面,差异均无统计学意义(P〉0.05)。 结论 本系统评价结果显示,与单纯IHPC相比,HT联合IHPC可明显提高恶性腹水患者的治疗有效率和患者的生活质量,且不增加毒副反应,但在1年生存率方面,两组差异无统计学意义。受纳入研究数量与质量限制,本研究结果尚需开展大样本、高质量的RCT进一步验证。  相似文献   

2.
目的系统评价化疗联合热疗(热化)与单纯化疔(单化)比较治疗晚期大肠癌的疗效和安全性。方法计算机检索CNKI、VIP、WanFangData、CBM、EMbase、PubMed和TheCochraneLibrary(2012年第3期)等数据库,查找有关化疗联合热疗与单纯化疗比较治疗晚期大肠癌的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2012年6月。由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果最终纳入11个RCT,共708例晚期大肠癌患者。Meta分析结果显示:在疗效方面,热化组的部分缓解率[OR=I.65,95%CI(1.39,1.97),P〈0.00001]及总有效率[OR=3.59,95%CI(2.51,5.12),P〈0.00001]均高于单化组,其差异均有统计学意义;在安全性方面,热化组的周围神经毒性并发症发生率低于单化组,其差异有统计学意义[OR=0.50,95%CI(0.33,0.75),P=0.000810结论与单纯化疗相比,化疗联合热疗治疗晚期大肠癌可明显提高部分缓解率及总有效率,并可降低化疗相关的周围神经毒性并发症发生率。受纳入研究质量和数量所限,上述结论尚需开展更多高质量研究,特别是大样本、多中心的随机双盲对照试验来加以验证。推荐结合患者具体情况进行临床应用。  相似文献   

3.
目的系统评价热疗联合放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效和安全性。方法计算机检索Pub Med、The Cochrane Library(2013年第6期)、CNKI、Wan Fang Data和VIP数据库,纳入所有关于热疗辅助放疗和/或化疗治疗中晚期宫颈癌的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2013年7月1日。由2位研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5.2.6软件进行Meta分析。结果共纳入6个RCT。由于各研究结果间存在明显的异质性,故仅进行描述性分析。纳入的6个RCT中,4个RCT结果显示热疗可提高完全缓解率;3个RCT报告了客观有效率,但仅1个RCT显示热疗可显著提高客观有效率。所有试验均报告了总生存情况,但仅1个RCT显示热疗可显著改善总生存情况。仅1个RCT报告了3年无进展生存率,其结果显示热疗可以改善3年无进展生存率。2个RCT报告了无疾病生存率,其中仅1个RCT显示热疗联合放化疗可提高1年无疾病生存率。2个RCT报告了毒副反应发生情况,其中1个RCT显示热疗会明显增加2~3级急性毒副反应的发生,但远期反应不清楚。结论当前证据尚不足以证实热疗辅助治疗宫颈癌的疗效和安全性,仍需进一步开展大样本、设计良好的RCT来研究热疗在宫颈癌综合治疗中的作用。  相似文献   

4.
目的系统评价介入化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合热疗治疗原发性肝癌的疗效及安全性,为临床实践与更深入研究提供参考。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data,同时辅以其他检索,收集所有TACE联合热疗与单纯TACE比较治疗肝癌的随机对照试验(RCT)。按照纳入标准选择文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果共纳入17个RCT,907例患者。Meta分析结果显示:TACE联合热疗组与单纯TACE组相比,其1、2年生存率、总有效率和生活质量改善率的差异均有统计学意义[1年生存率:HR=2.40,95%CI(1.65,3.48),P<0.000 01;2年生存率:HR=3.28,95%CI(1.87,5.76),P<0.000 1;总有效率:RR=1.59,95%CI(1.42,1.79),P<0.000 01;生活质量改善率:RR=1.79,95%CI(1.42,2.25),P<0.000 01],而且TACE联合热疗组骨髓抑制、消化道反应发生率均低于单纯TACE组,但只有骨髓抑制发生率的差异有统计学意义[RR=0.79,95%CI(0.69,0.92),P=0.001]。结论与单纯TACE相比,TACE联合热疗能明显提高患者1年和2年生存率及近期疗效,改善患者生活质量,且有降低毒副反应发生率的趋势,但其长期疗效和更全面的安全性尚需开展更多大样本、高质量的RCT加以验证。  相似文献   

5.
热放化三联疗法治疗非小细胞肺癌的Meta分析   总被引:2,自引:1,他引:1  
目的系统评价热放化三联疗法治疗非小细胞肺癌的疗效及安全性,为临床实践与更深入研究提供参考。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、CBM、CNKI、VIP、WanFang Data,同时辅以其他检索,收集所有比较热放化三联与非三联疗法治疗非小细胞肺癌的随机对照试验(RCT)。各数据库检索时间均从建库至2011年5月1日。参考Cochrane质量评价标准并结合本研究特点对纳入研究进行质量评价后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入8个RCT,546例患者。Meta分析结果显示:①总有效率:热放化三联疗法的总有效率高于其它非三联疗法,其中三联疗法对比放化、热化及单化的差异有统计学意义,其OR值及其95%CI分别为2.05(1.18,3.56)、3.41(1.12,10.38)和6.11(1.20,31.16)。②在放射性肺炎、放射性食管炎及粒细胞减少的安全性指标方面,热放化三联疗法的发生率均低于放化二联疗法的发生率,但只有粒细胞减少发生率的差异有统计学意义[OR=0.34,95%CI(0.19,0.59)]。结论与其它疗法相比,热放化三联疗法治疗非小细胞肺癌有提高疗效和安全性的趋势,但有待更多试验进一步证实;热放化三联疗法有效性和安全性均优于常规的放化二联疗法,但尚缺乏长期疗效和更全面的安全性的相关证据。  相似文献   

6.
目的系统评价放疗(RT)联合热疗(HT)与单纯放疗比较治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、e Cochrane Library、EMbase、VIP、CNKI和CBM等数据库,查找应用放疗联合热疗与单纯放疗比较治疗局部晚期非小细胞肺癌的随机对照试验,检索时限从建库至2011年12月。由2位研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.0.2软件进行Meta分析。结果纳入9个RCT,共527例患者。Meta分析结果显示,与单纯放疗相比,放疗联合热疗可以提高局部晚期NSCLC患者的总有效率[OR=2.08,95%CI(1.44,3.02),P=0.000 1]和无进展生存率[OR=4.85,95%CI(1.88,12.48),P=0.001],但在总生存率[OR=1.13,95%CI(0.64,1.98),P=0.68]、症状改善率[OR=3.37,95%CI(1.68,6.78),P=0.000 6]方面,两组差异无统计学意义;在急性毒副反应方面,两组差异也无统计学意义。结论本系统评价结果显示,放疗联合局部热疗可以明显提高局部晚期NSCLC患者的总有效率,改善无进展生存率,且不增加毒副反应。因此,放疗联合局部热疗是目前治疗局部晚期NSCLC的一种较为合理而有效的综合治疗手段。  相似文献   

7.
王冉  杨春燕 《临床医学》2014,(11):70-71
目的探讨深部热疗与同步放疗化疗联合应用治疗局部晚期宫颈癌的效果。方法通过随机对照研究,将54例局部晚期宫颈癌患者随机分为两组,对照组27例采用放疗化疗,观察组27例采用热疗联合放疗化疗,比较两组治疗效果。结果观察组局部控制率92.59%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组不良反应率29.63%,低于对照组的51.85%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论在局部晚期宫颈癌治疗中,深部热疗与同步放疗化疗联合应用疗效显著。  相似文献   

8.
目的系统评价腹腔镜下根治性子宫切除术(laparoscopic radical hysterectomy,LRH)治疗宫颈癌的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2013年第10期)、CBM、CNKI、VIP与WanFang Data,查找有关LRH与开腹根治性子宫切除术(abdominal radical hysterectomy,ARH)比较治疗宫颈癌的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2013年10月。由2位评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入7个RCT,共462例患者。Meta分析结果显示,LRH与ARH相比,在手术时间[MD=20.25,95%CI(0.26,40.24),P=0.05]、术中出血量[MD=–56.18,95%CI(–74.84,–37.52),P<0.000 01]、术后首次排气时间[SMD=–1.54,95%CI(–2.92,–0.16),P=0.03]、术后疼痛[MD=–1.37,95%CI(–1.85,–0.89),P<0.000 01]、住院时间[MD=–2.32,95%CI(–3.57,–1.06),P=0.000 3]及术后切口感染并发症[RR=0.42,95%CI(0.18,0.97),P=0.04]方面差异有统计学意义;但两组的淋巴结活检数[MD=1.34,95%CI(–4.26,6.94),P=0.64]及部分手术并发症[淋巴囊肿:RR=1.19,95%CI(0.54,2.63),P=0.66;DVT:RR=1.23,95%CI(0.48,3.20),P=0.67;尿潴留:RR=0.85,95%CI(0.41,1.75),P=0.66;膀胱损伤:RR=1.91,95%CI(0.49,7.51),P=0.35]无明显差异。结论现有证据表明,LRH虽手术时间长,技术水平要求高,但其安全性及近期疗效均优于ARH。受纳入研究的数量和质量所限,LRH的远期疗效尚需更多高质量、大样本RCT来进一步验证。  相似文献   

9.
目的探讨顺铂周疗联合放化疗在中晚期宫颈癌患者中的应用效果。方法于2009年2月至2010年2月,采用随机数字表法将中晚期宫颈癌患者94例分为对照组和研究组,每组47例;对照组采用紫杉醇联合放疗同步顺铂3周的治疗方案,研究组采用紫杉醇联合放疗同步顺铂周疗的治疗方案。比较两组患者疗效、5年生存率及不良反应。结果对照组与研究组总有效率比较差异无统计学意义(P0.05);对照组5年生存率为46.8%,研究组5年生存率为51.1%,组间比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者不良反应发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论采用放疗同步化疗周疗方案治疗宫颈癌,疗效与3周疗法相当,不良反应较3周疗法少,值得推广应用。  相似文献   

10.
子宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,发病率和死亡率仅次于乳腺癌,近年来发病呈现年轻化趋势.治疗手段主要是手术、放疗及综合治疗.同步放化疗,放疗联合热疗在中晚期宫颈癌的治疗中受到越来越多的关注,疗效肯定.选择2005年8月至2008年8月本院收治的50例中晚期宫颈癌患者,探讨PF方案同步化放疗联合热疗的疗效和安全性,现报告如下.  相似文献   

11.
子宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,发病率和死亡率仅次于乳腺癌,近年来发病呈现年轻化趋势。治疗手段主要是手术、放疗及综合治疗。同步放化疗,放疗联合热疗在中晚期宫颈癌的治疗中受到越来越多的关注,疗效肯定。选择2005年8月至2008年8月本院收治的50例中晚期宫颈癌患者,探讨PF方案同步化放疗联合热疗的疗效和安全性,现报告如下。  相似文献   

12.
闫俊  张爱云  徐文  付娟  尹宜发 《护理研究》2015,(9):1055-1058
[目的]观察同步放化疗联合盆腔热疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效和副反应。[方法]将我院确诊为Ⅱb~Ⅲb期宫颈癌病人97例随机分为观察组48例和对照组49例。对照组采用同步放化疗,观察组采用同步放化疗结合盆腔热疗的治疗方案。[结果]观察组完全缓解36例(75.0%),部分缓解8例(16.7%),治疗总有效率为91.7%,1年无瘤生存率为50.0%;对照组完全缓解29例(59.2%),部分缓解4例(8.2%),治疗总有效率为67.3%,1年无瘤生存率为28.6%。两组1年无瘤生存率比较差异有统计学意义(P0.05)。两组3年总生存率比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]同步放化疗联合盆腔热疗治疗中晚期宫颈癌近期疗效好,且无严重的并发症,是中晚期宫颈癌治疗中一种安全有效的模式。  相似文献   

13.
目的系统评价雷公藤治疗Ig A肾病的疗效和安全性。方法计算机检索The Cochrane Library(2014年第4期)、Pub Med、EMbase、CBM、CNKI、VIP和Wan Fang Data数据库,纳入雷公藤治疗Ig A肾病的疗效和安全性的RCT,检索时限均为从建库至2014年4月28日。由2位研究者按纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入10个RCT。Meta分析结果显示:1与吗替麦考酚酯(MMF)组相比,雷公藤组在完全缓解率[OR=2.01,95%CI(1.04,3.87),P=0.04]、有效缓解率[OR=3.17,95%CI(1.22,8.23),P=0.02]、24小时尿蛋白定量[MD=2.61,95%CI(1.34,3.88),P<0.000 1]、血白蛋白水平[MD=–6.42,95%CI(–9.13,–3.71),P<0.000 01]方面更优,其差异均有统计学意义;2与ACEI(ARB)组相比,雷公藤组在完全缓解率[OR=4.25,95%CI(2.63,6.86),P<0.000 01]、有效缓解率[OR=4.15,95%CI(2.33,7.40),P<0.000 01]、24小时尿蛋白定量[MD=1.15,95%CI(0.63,1.66),P<0.000 1]和血白蛋白水平[MD=–5.18,95%CI(–8.96,–1.41),P=0.007]方面更优,其差异均有统计学意义。在不良反应及降低血肌酐水平方面,雷公藤组与其他药物组差异无统计学意义(P>0.05)。结论当前证据显示,雷公藤治疗Ig A肾病具有良好的疗效和安全性。受纳入研究数量和质量限制,尚需进一步开展更多高质量、大样本、多中心的RCT进一步验证雷公藤治疗Ig A肾病的有效性和安全性。  相似文献   

14.
目的系统评价放疗联合短期与长期激素治疗前列腺癌的疗效和安全性。方法计算机检索EMbase、PubMed、Web of Science、CENTRAL、CBM,查找放疗联合短期与长期激素比较治疗前列腺癌的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2012年8月。按照纳入/排除标准对纳入研究进行资料提取、方法学质量评价后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析,并使用GRADE系统评价证据质量和推荐等级。结果共纳入6个RCT,3 157例患者。Meta分析结果显示,放疗+短期激素治疗组与放疗+长期激素治疗组比较,在总生存率[RR=0.95,95%CI(0.91,1.00)]和无病生存率[RR=0.73,95%CI(0.46,1.13),P=0.16]方面,两组差异无统计学意义;但在无生化失败生存率[RR=0.81,95%CI(0.68,0.97)]、临床进展率[RR=1.61,95%CI(1.44,1.80)]和前列腺癌相关病死率[RR=1.44,95%CI(1.16,1.80)]方面,放疗+长期激素治疗组优于放疗+短期激素治疗组。基于GRADE系统的证据推荐等级评价结果显示:放疗+长期激素治疗组与放疗+短期激素治疗组比较,无生化失败率的证据水平为中级,推荐意为见弱推荐;无病生存率的证据水平为低级,推荐意见为弱推荐;总生存率的证据水平为高级,推荐意见为弱推荐;临床进展率和前列腺癌相关病死率的证据水平为高级,推荐意见为强推荐。结论目前有限证据支持延长激素治疗的时间可使局限期和局部晚期的前列腺癌患者,特别是较高Gleason评分的前列腺癌患者受益,但并不能提高患者总生存率和无病生存率。上述结论尚需更多高质量大样本RCT加以验证。  相似文献   

15.
目的系统评价腹腔热灌注化疗(IHPC)治疗卵巢癌的疗效和安全性,为其临床研究和应用提供参考。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2013年第6期)、Web of Science、CNKI和CBM数据库,收集所有比较IHPC与单纯静脉全身化疗(IC)治疗卵巢癌的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2013年6月。由2名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,使用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入10个RCT,723例患者。Meta分析结果显示:IHPC组在临床有效率[OR=4.02,95%CI(2.85,5.68),P〈0.00001]、临床受益率[OR=3.41,95%CI(2.13,5.45),P〈0.00001]、复发转移率[OR=0.29,95%CI(0.20,0.42),P〈0.0001]和总生存率[OR=3.30,95%CI(1.82,5.99),P〈0.0001]方面均明显优于IC组,其差异有统计学意义。在安全性方面,两组在骨髓抑制、血红蛋白减少和恶心呕吐方面的差异无统计学意义。结论腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌可提高患者的临床有效率、受益率和总生存率,降低患者的复发转移率,安全性较好。  相似文献   

16.
目的 系统评价推拿治疗儿童急性腹泻的疗效和安全性.方法 计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、CBM、PubMed和The Cochrane Library数据库,搜集推拿治疗儿童急性腹泻的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2020年11月20日.由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究...  相似文献   

17.
目的 系统评价新辅助动脉化疗(neoadjuvant intraarterial chemotherapy,NIC)治疗中晚期宫颈癌的疗效和安全性。 方法 采用Cochrane 系统评价方法,搜索PubMed、EMbase、Cochrane 图书馆、VIP、CNKI、CBMdisc、会议论文、Ongoing Controlled Trial 等数据库。检索从建库至2009 年10 月,NIC 治疗中晚期宫颈癌的随机对照试验(RCT)和半随机对照试验(quasi-RCT),对符合纳入标准的临床研究进行质量评价和资料提取后,采用RevMan 5.0 进行Meta 分析。 结果 共纳入15 个研究,合计1 331 例患者。12 个研究结果显示,NIC 组的疗效是传统治疗组的6.72 倍;多项研究结果发现,NIC 组患者的一年以上生存率高于传统治疗组;同时,NIC 组治疗的不良反应低于传统治疗组。 结论 本系统评价结果表明,NIC 在疗效方面优于传统治疗方法,同时能够有效减少不良反应,为当前中晚期宫颈癌的临床治疗提供了一种新的辅助手段,在临床上有较好的应用前景。但是由于目前临床对于本病的治疗是多种放化疗方案并存的状况,因此,进行更高质量更有针对性的临床研究,提供NIC 与各种传统放化疗方案相互对比的重要数据,是下一步需要深入研究的问题。  相似文献   

18.
目的探讨中晚期宫颈癌同步放化疗联合热疗增敏护理的效果观察与护理对策。方法选取2016年6月—2019年6月本院96例中晚期宫颈癌患者为研究对象,按照组间基线资料匹配的方法将其分为对照组和观察组,每组48例。对照组行同步放化疗,观察组在对照组基础上联合热疗增敏,观察两组临床治疗效果及1年无瘤生存率。结果观察组治疗有效率高于对照组,1年无瘤生存率高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中晚期宫颈癌同步放化疗联合热疗增敏,可提高1年内无瘤生存率及患者生存质量。  相似文献   

19.
目的系统评价霉酚酸酯(MMF)治疗IgA肾病的疗效和安全性。方法计算机检索CNKI、CBM、MEDLINE、PubMed、The Cochrane Library和SCI,检索时限为1997年1月至2012年1月,同时手检国内相关期刊及会议资料,查找MMF治疗IgA肾病的随机对照试验(RCT)。由两名评价者根据纳入与排除标准独立选择文献、提取资料、评价纳入研究质量并交叉核对后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入8个RCT,合计272例IgA肾病患者。Meta分析结果显示:①MMF组与安慰剂组比较总有效率差异无统计学意义[RR=0.72,95%CI(0.21,2.52),P=0.61],MMF+激素组总有效率高于环磷酰胺(CTX)+激素组[RR=4.21,95%CI(1.86,9.53),P<0.000 6]以及其他免疫抑制剂+激素组[RR=3.03,95%CI(1.47,6.25),P=0.003]。②不良反应:MMF+激素组总不良反应发生率低于CTX+激素组[RR=0.16,95%CI(0.07,0.37),P<0.000 1];MMF组与对照组的血肌酐升高率差异无统计学意义[RR=2.28,95%CI(0.65,7.94),P=0.20],与对照组发展为终末期肾病的例数差异也无统计学意义[RR=2.37,95%CI(0.44,12.83),P=0.32]。结论 MMF联合激素可提高治疗IgA肾病的总有效率,降低总不良反应发生率,但其对IgA肾病远期肾生存率的疗效有赖于高质量、多中心、大样本的临床试验进一步论证。单独使用与安慰剂的疗效相当,与常规治疗的治疗后血肌酐升高率无差异。  相似文献   

20.
目的报告应用放疗联合微波热疗治疗19例转移癌的结果。方法19例转移癌均为乳腺癌手术后并经过放疗和化疗后转移。全部病例为女性,平均年龄在38.7岁(32~48岁)。治疗方案:放射治疗 微波热疗。放疗采用钴-60治疗机或直线加速器外照射,肿瘤放疗剂量为DT50~56Gy,热疗机频率915MHz或2450MHz,治疗温度42℃~43℃,每次治疗时间为40~45min。结果CR率63.2%,PR率21.1%,MR率10.5%,NC率5.3%,其中CR PR率84.2%。结论运用放疗联合热疗治疗转移癌,并发症少,痛苦小,疗效确切,是目前治疗晚期转移癌的有效方法之一。  相似文献   

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