CD110、CD44v6表达与结直肠癌肝转移的相关性研究

目的 探讨结直肠癌中CD110、CD44v6表达与结直肠癌肝转移的相关性.方法 2012年5月-2021年3月在我院诊断为结直肠癌伴肝转移的患者40例作为研究组,2015年5月-2017年8月在我院行了手术治疗、随访3年以上未发生肝转移的结直肠癌患者48例作为对照组.免疫组化法测定癌灶中CD110、CD44v6蛋白表达,统计两组CD44v6和CD110蛋白表达差异;再将所有患者按照CD44v6和CD110蛋白表达,重新分为CD110-/CD44v6-、CD110+/CD44v6-、CD110-/CD44v6+、CD110+/CD44v6+四个亚型组,分析其肝转移发生率的差异.结果 发生肝转移组患者CD110及CD44v6表达水平均较对照组明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);CD110+/CD44v6+亚型组肝转移率较其他亚型组明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05).     

结直肠癌肝转移的治疗

目的:探讨结直肠癌肝转移更为合理的诊治方法。方法:回顾46例结直肠癌肝转移的临床资料,结合文献分析结直肠癌肝转移诊治的临床效果。结果:本组无手术死亡,存活时间为7～60个月,平均存活23.6个月。结论:合理应用综合疗法可以拓展手术适应证,明显改善结直肠癌肝转移患者的预后。     

结直肠癌肝转移的外科治疗新进展

目的探讨结直肠癌肝转移的防治,对提高患者的长期生存和改善其预后具有重要意义。方法通过手术切除有可能根治的一种实体瘤的转移性病变,对于多发性、无法切除的肝转移则首先选用肝动脉滴注化疗。结果对结直肠癌肝转移的治疗,已从消极转为积极多途径的综合治疗,取得一定的效果。结论结直肠癌肝转移是可以积极预防和治疗的。     

结直肠癌肝转移的诊治

结直肠癌是常见恶性肿瘤,其中肝转移是影响结直肠癌的生存率的重要因素。重视肝转移的早期诊断和适当的治疗,是社区医生必须掌握和了解的知识和技能。     

结直肠癌肝转移的外科治疗

结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,发病率逐年增高。肝转移是影响结直肠癌预后的重要因素,大约40％～50％的结直肠癌患者最终死于肿瘤转移,肝脏是最主要的转移部位。目前,手术切除仍是惟一有效的治愈手段,而肝转移灶无法切除者的中位生存期仅6．9个月。随着肝脏外科的进展,手术死亡率明显降低。本文对郑大五附院2001年1月-2008年12月收治的94例结直肠癌合并肝转移的手术病例资料进行回顾性分析并报道如下：     

结直肠癌肝转移的射频消融治疗

<正>近年结直肠癌肝转移的治疗手段由单纯性外科手术逐步向手术联合射频消融、化疗等综合治疗方向发展,综合治疗在肿瘤术后生存率、术后并发症、术后转移灶控制等方面已取得良好临床效果。其中射频消融(RFA)技术在肿瘤治疗方面已发展得较为成熟。本文针对RFA在结直肠癌肝转移综合治疗中的应用作一阐述。     

结直肠癌同时伴肝转移的治疗体会

结直肠癌同时性肝转移是指在结直肠癌确诊时就存在肝转移，也就意味着肿瘤已发展至晚期，在Duke’s分期中属于D期，给治疗带来很大的困难，我院于1995年至2007年共收住结直肠癌273例，其中发生同时性肝转移者30例，约占11％，通过同时行肝切除，或肝动脉结扎加无水乙醇瘤体内注入，或肝动脉插管灌注化疗，取得满意疗效。     

结直肠癌肝转移的治疗模式

随着人们生活方式的改变以及生活水平的提高,结直肠癌的患病人数也越来越多,对于结直肠癌患者来讲,肝脏是最容易出现转移的一种靶器官,在对结直肠癌肝转移进行治疗时,手术唯一有效的治愈方式。在现代医学技术快速发展的过程中,结直肠癌肝转移的治疗模式也在不断转变,多学科综合治疗模式在临床中的应用越来越广泛;在对患者实施多学科综合治疗时,创造有利条件为患者实施根治性手术切除,并对术后复发进行预防则是关键步骤。     

结直肠癌肝转移手术时机的选择

结直肠癌是临床上常见的恶性肿瘤,大约35%～50%的患者发生转移,肝脏是结直肠癌最常见的转移器官。结直肠癌肝转移患者如不及时治疗,预后较差,平均生存期仅达到6～10个月,采取外科手术是最为有效的方法。结直肠癌发生同期肝转移病例较多,我们对结直肠癌同期肝转移手术时机的选择进行总结,现报告如下:     

结直肠癌伴肝转移的治疗进展

结直肠癌伴肝转移以手术治疗为主,要求达到切缘阴性（R0切除）且保证足够的术后残余肝脏体积,可同期切除。新辅助化疗可提高手术切除率、患者生存率,FOLFOX方案是一线化疗方案,联合分子靶向治疗可进一步提高疗效。     

结直肠癌肝转移的治疗方式

随着医疗技术和检查手段的进步,对于结直肠癌肝转移患者,治疗方式多样,手术的适应证得到了很大拓展,主要决定于手术切除的可行性。化疗作为传统的辅助疗法,近年亦得到不断完善。局部栓塞治疗作为安全且有效的姑息疗法,明显提高了患者的生活质量。分子生物学疗法也已进入临床研究阶段,显示出较好的效果。联合应用这些疗法以获得更佳的疗效,有着远大的前景。     

可切除的同时性结直肠癌肝转移的外科治疗策略

结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,近一半的结直肠癌病人在病程中发生肝转移(CRLM),肝转移的手术切除率低于30％.手术切除结直肠癌肝转移是唯一的潜在治愈性措施.手术技术的进步提高了肝切除术的安全性,结直肠癌肝转移切除的手术指征在不断扩大,CRC原发灶和肝转移灶一期同步切除或二期切除、联合脏器切除和转移灶的反复切除已广泛开展.近20年来,直肠癌肝转移治疗的策略在不断演变,增加预期剩余肝(FLR)的诸多方法,扩大了手术治疗CRLM的范围,这些方法包括门静脉栓塞/门静脉结扎术(PVE/PVL)、以及联合肝脏劈离和门静脉结扎的二期肝切除术(ALPPS)等,而与传统的大部切除相比保留肝实质(PSH)的肝切除术技术上优势明显.     

结直肠癌肝转移的诊断与治疗进展

目的:综述结直肠癌肝转移的诊断与治疗进展。方法:查阅国内外公开发表的文献进行综述。结果与结论:结直肠癌是临床常见的恶性肿瘤,结直肠癌肝转移是影响结直肠癌预后的主要因素。传统上,CT最常用于结直肠癌肝转移的术前评估与分期。结直肠癌肝转移的治疗目前提倡综合治疗,以手术为核心,辅以化疗、靶向治疗、局部治疗等。结直肠癌肝转移的治疗进步一直得益于多学科综合治疗水平的提高和发展。     

射频消融治疗结直肠癌肝转移的回顾性研究

目的 探讨射频消融（RFA）治疗结直肠癌肝转移的预后及影响因素。方法 回顾性分析2003年3月至2013年8月浙江大学附属邵逸夫医院肿瘤内科30例经RFA治疗的结直肠癌肝转移患者的临床及随访资料。结果 30例患者中,结肠癌患者18例,直肠癌患者12例。治疗后射频病灶复发1例（3.3%）,肝内复发12例（40.0%）,肝外复发11例（36.7%）。术后接受化疗20例（66.7%）,中位无进展生存（PFS）为6.6个月,总生存（OS）为25.5个月;未接受化疗10例（33.3%）,中位PFS为3.7个月,OS为22.5个月。不同转移时机、病灶大小及术后化疗与否患者PFS、OS的差异有统计学意义（P<0.05）。结论 RFA是结直肠癌肝转移患者一种安全、有效的局部治疗方法,病灶<3 cm、异时性转移及接受化疗的患者可以获得较长的PFS和OS。     

CD40、CD40L、CD8和CD28在慢性乙肝患者外周血细胞表达的研究

目的检测慢性不同类型乙肝患者外周血淋巴与单核细胞表面CD40、CD40L及淋巴细胞表面CD8、CD28的表达,评价患者的细胞免疫状态,为临床治疗提供指导。方法流式细胞仪测定慢性乙肝与肝硬化患者单核细胞与淋巴细胞表面CD40、CD40L表达的百分率及淋巴细胞表面CD8-/CD2+8、CD8-/CD2-8表达的百分率。结果慢性乙肝组外周血淋巴与单核细胞表面CD40、CD40L表达率明显低于正常对照组(P<0.05),肝硬化组明显低于正常对照组(P<0.05)。慢性乙肝、肝硬化患者CD8-/CD2+8的表达低于正常人(P<0.05),CD8-/CD2-8的表达高于正常人(P<0.05),慢性乙肝患者与肝硬化患者间CD8-/CD2+8、CD8-/CD2-8表达差异均无统计学意义(P>0.1)。HBV感染者淋巴、单核细胞表面CD40和CD40L的表达呈正相关(P<0.01),淋巴细胞CD40和CD40L表达与CD8-/CD2+8表呈正相关(P<0.01)。结论 HBV感染者外周血淋巴与单核细胞表达CD40、CD40L及淋巴细胞表达CD8-/CD2+8低下,而CD8-/CD2-8的表达增加。检测外周血CD40、CD40L及CD8-/CD2+8、CD8-/CD2-8的表达可评估患者的细胞免疫状态,为临床的抗病毒治疗提供新思路。     

外源性干扰 PVT1表达对结直肠癌细胞增殖、侵袭和凋亡的影响

目的：外源性干扰PVT1表达对结直肠癌（CRC）细胞增殖、侵袭和凋亡的影响。方法体外转染小干扰RNA（siRNA）干扰RKO和HCT116细胞PVT1表达（si‐PVT1组）;另设阴性对照siRNA（si‐NC）组。MTT实验和克隆形成实验检测 RKO和 HCT116细胞增殖力,Transwell实验检测RKO和HCT116细胞侵袭力,qRT‐PCR及Western blot检测相关抑癌基因SMAD4的表达。结果与si‐NC组相比,si‐PVT1组RKO和HCT116细胞增殖力抑制（P＜0．05或P＜0．01）,细胞克隆数减少（P＜0．01）,细胞侵袭数目减少（P＜0．05或P＜0．01）,且SMAD4 mRNA和蛋白表达水平均升高（P＜0．05）。结论 PVT1能促进CRC细胞增殖和侵袭,抑制CRC细胞凋亡。     

辛伐他汀预处理对脓毒症大鼠心肌细胞 ICAM-1表达的影响及意义

目的观察心肌细胞间粘附分子-1(ICAM-1)在脓毒症大鼠心肌细胞的表达,同时探讨辛伐他汀预处理对其表达的影响及意义。方法雌性Wistar大鼠60只随机分为正常组、脓毒症组和辛伐他汀组,每组20例,应用盲肠结扎穿孔法制造脓毒症模型。辛伐他汀组喂养辛伐他汀20 mg/kg,1次/d,共2周。2周后辛伐他汀组与脓毒症组大鼠行盲肠结扎穿孔术。术后48 h取各组大鼠心肌组织制成石蜡切片,采用免疫组织化学染色方法观察心肌细胞ICAM-1的蛋白表达。结果免疫组织化学染色显示脓毒症组大鼠心肌细胞ICAM-1蛋白表达于术后48 h较正常组明显增加(P<0.05),辛伐他汀组大鼠心肌细胞ICAM-1蛋白表达与脓毒症组比较明显减弱(P<0.05),与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论辛伐他汀可以减弱脓毒症大鼠心肌细胞ICAM-1的蛋白表达,改善脓毒症时的心脏功能。     

外科治疗同时性结直肠癌肝转移的病人选择

结直肠癌肝转移(CRLM)的手术治疗可以使经选择的病人受益,并明显改善其生存.但是,只有10%~20%的CRLM为可切除的肝转移,因而筛选适合手术治疗的病人至关重要.影像学技术可用于判别病变的特性,并为手术提供依据.满足手术切除的同时性CRLM,要求根治性切除原发病灶和R0切除已知的全部肝转移灶,同时保持足够的预期剩余肝脏(FLR).有限的、可切除的肝外转移不再被认为是CRLM病人的手术禁忌.我们对同时性结直肠癌肝转移术前病人的选择,围手术期需考虑的相关因素等进行综述.     

结直肠癌肝转移的临床特点以及预后分析

目的 对结直肠癌发生肝转移的患者的临床特点以及预后进行简要的分析与探讨.方法 我院治疗的结直肠癌发生肝转移患者28例,所有患者均于手术治疗前经CT扫描检查发现肝脏内有癌组织的转移.对患者的癌细胞的转移部位、转移病灶数、癌细胞分化程度以及病灶转移治疗方法等方面进行分析.结果 治疗后患者的平均存活时间为(14±7.27)个月.患者结直肠癌发生肝转移主要以双叶、多发的高中分析腺癌为主.采用手术加化疗可以有效的延长患者的生存时间.患者发生肝转移的部位、转移的数目、肿瘤的分化程度以及治疗方法对患者的预后产生明显的影响.结论 对结直肠癌发生肝转移的患者给予准确的诊断与及时的治疗能够获得相对良好的预后效果,值得在今后的临床诊治过程中对其予以注意.     

可切除的结直肠来源肝转移癌术前化疗对肝脏功能影响的临床研究

目的观察可切除的结直肠来源肝转移癌行肝部分切除术患者使用新辅助化疗后对肝功能的影响。方法对30例接受治疗的可切除的结直肠来源肝转移癌患者给予新辅助化疗,用药方案为mFOLFOX6（亚叶酸钙＋奥沙利铂＋5氟尿嘧啶）2～4疗程,所有患者均在停药1个月后接受肝部分切除术。观察这30例患者行肝部分切除术术前、术后1 d,1、2、6周时的AST、ALT、TBil、DBil水平变化。结果术后1 d以及1周时患者的AST、ALT、TBil、DBil水平均显著高于术前,差异有统计学意义（P〈0.05）,但第2周、第6周时患者的AST、ALT、TBil、DBil水平较术前差异无统计学意义（P〉0.05）。结论结直肠来源肝转移癌行部分肝切除术的患者使用新辅助化疗肝功能在短时间内会有一定程度的不利影响,停药2个月后其影响会逐步消除。