糖尿病患者腹部外科围手术期处理

目的:探讨糖尿病患者腹部外科围手术期处理的方法.方法:对86例患者手术前血糖控制在6.1～11.1 mmol/L,分别采取外科手术治疗.结果:86例中治愈84例,死亡2例.切口感染5例,肺部感染4例,泌尿系感染5例,心律失常7例,低血糖昏迷1例,高渗非酮症昏迷1例.结论:糖尿病患者围手术期应严格控制血糖,术前做好必要的肠道准备,控制合并的其他疾病.     

腹部外科近期再手术的围手术期治疗

病人在经受1次腹部外科手术后,短期内又因病情需要接受再手术,机体病理生理改变远比只受1次手术者大,所受考验也严峻得多,术中、术后过程可能极不平稳。为此,要求术者高度重视围手术期治疗,以减少并发症,降低死亡率,提高治愈率。术后早期再手术死亡率为20～66％近期再手术的原因有3:(1) 首次手术因病变性质、处理失当或判断错误未能彻底解决问题;如左半结肠癌引起急性梗阻,不可能行一期肠切除吻合术;胃癌穿孔,入院过晚已形成弥漫性腹膜炎;多处肠梗阻只解除1处,首次术后症状仍存。以上情况均要再次手术。(2) 首次手术的并发症如术后腹腔脓肿、出血、梗阻、吻合口破裂、缺血与坏死保守治     

高原地区腹部外科围手术期的处理

平原人移居高原地区后(海拔≥3 000m),因长期受低氧、低气压等环境的影响,其血液成份、微循环、血液流变学等方面常可发生一系列生理或和病理性改变。因此,高原红细胞增多症合并腹部外科疾病时,(1)术中出血量明显增加;(2)术后易发生吻合口出血和皮下血肿;(3)切口愈合不良等,直接影响机体康复。本文强调在围术手期行积极有效的血液稀释疗法,以达到减少出血的目的。     

老年急腹症患者围手术期的护理

急腹症是指以急性腹痛为主要表现的腹部外科疾病,具有起病急、变化快、病情重、病死率高等特点.由于老年人各器官处于衰老状态,机体抗病能力降低,反应能力下降,对疼痛反应迟钝,腹痛症状和体征多不典型,就医时间晚,往往确诊时病情已较重.     

腹部外科围手术期处理

围手术期究竟从术前几天始至术后几天止为限，迄今并无统一规定。不仅如此，参考文献的包括内容亦不一致，个人建议以本前1天，术中和术后1天为围手术期。无论上。何，围手术期内容从基础上应包括液体治疗，抗生素预防应用，营养支持，医院获得性感染防治，并存病处理和缓和手术引起的应激反应各项措施等六项。其次才是各外科病围手术期的特殊处理。本期征稿所述皆属后者，涉及基础方面则缺如。特别提出围手术期处理是在腹部手术愈做愈大，患者年龄日趋高龄，有器官功能不全和各种并存病的常见形势下才成为专题。当今对普外医师提出更高要求…     

腹部外科老年糖尿病人的围手术期处理

腹部外科老年糖尿病人的围手术期处理徐小平杨继震６０岁以上发生的糖尿病及青中年起病而延续到老年的糖尿病统称为老年糖尿病。我院１９９０年３月～１９９５年１２月，共收治合并老年糖尿病的腹部外科患者共４２例，现就其围手术期处理情况报道如下。１临床资料１１一...     

老年食管癌患者围手术期护理体会

目的探讨老年食管癌患者术前、术后采取护理干预的方法和体会。方法收集2007年1月～2009年12月在本院进行的老年食管癌手术患者48例,随机分干预组和对照组各24例,干预组在常规护理的基础上给予术前、术后及出院护理指导,定期随访。对照组给予常规护理,观察比较护理干预效果。结果护理干预后患者的焦虑状态、术后并发症的发生情况均低于对照组,且生存时间延长,有统计学意义（P〈0.05）。结论围手术期完善的术前准备、术后实施有效的护理措施是保证老年食管癌手术患者顺利康复的关键。     

腹部外科围手术期需注意的几个问题

重视腹部外科围手术期并存病的处理是个老的话题,也是个常谈常新的问题。原因是腹部外科包括的疾病广、发病率高。随着经济全球化的发展,各个学科研究领域的交叉融合,促进了医学科学日新月异的进步,人类的期望寿命有了大幅度的提高。腹部外科高难度的手术、高龄患者手术及多学科的联合手术越做越多,这就更需要注意围手术期并存病的处理。本期邀请数位专家分别阐述了心、肺、肝、肾重要生命脏器并存病的围手术期处理及并存高血压、糖尿病的处理。     

老年腹部手术患者129例合并症的围术期处理分析

目的探讨老年腹部手术患者合并症的围术期处理。方法回顾分析2003年1月～2007年12月我院收治的129例60岁以上腹部手术患者有合并症的围术期临床资料。结果治愈126例，死亡3例，死亡率2．4％。其中并存呼吸系统疾病58例（46．6％），心血管疾病48例（37．3％），糖尿病32例（24．8％），肝肾功能异常20例（15．5％），贫血、低蛋白血症24例（18．6％）。术后并发伤口感染11例，伤口裂开3例，肺部感染5例，肠瘘3例，心功能不全2例。结论年龄不是腹部手术患者的手术禁忌证，做好合并症的围术期处理，可极大地提高手术成功率，降低手术死亡率和并发症发生率。     

并存糖尿病的腹部外科病人围手术期处理

并存糖尿病的腹部外科病人围手术期处理蒋斌季信良糖尿病是代谢性疾病中最常见者，有人估计糖尿病病人一生中有５０％机会施行手术［１］。１９８８年以来，本院收住了４０例并存糖尿病的腹部外科手术病人，本文就其围手术期处理报告如下。１临床资料１１一般资料本组４...     

腹部外科腹腔镜手术的围术期护理

腹腔镜手术创伤小,痛苦少,恢复快,瘢痕轻,腹腔内粘连少,应用越来越广泛,尤其是在腹部外科,其适应证不断扩大。腹腔镜手术前后的护理相对简单,但术中护理要求更高,尤其是手术配合及仪器设备、器械的优质管理是腹腔镜技术广泛应用的保证。2008年1～12月,我院普外科行腹部腹腔镜手术726例,现将护理体会总结如下。     

老年肺癌病人围手术期护理

<正> 我院自1986年3月～2003年3月手术治疗老年肺癌病人156例,因开胸手术创伤大,加之老年病人各脏器的生理功能减退,机体的代谢和适应机制改变,在患病时,无论是疾病的种类、临床表现,还是预后对手术的承受能力与中、青年相比有很大的不同,由于我们重视了老年肿瘤病人围手术期的护理,提高了手术的成功率,总结报告如下。 1 临床资料 本组156例,男138例,女18例,年龄60～77岁,平均年龄     

老年急性结石性胆囊炎患者围手术期护理效果观察

目的分析对老年急性结石性胆囊炎患者实行围手术期护理的临床效果。方法对32例老年急性结石性胆囊炎患者围术期给予心理、病情观察、并发症的预防等综合护理干预。观察护理效果。结果本组患者均顺利完成手术,术后出现3例(9.38%)并发症,均经对症治疗及护理后痊愈。患者及其家属对护理工作的满意率(100.00%)。结论对老年急性结石性胆囊炎患者精心做好围手术期综合护理干预,能提高患者治疗依从性,降低并发症发生率,提高患者对护理工作的的满意率。     

重视腹部外科围手术期并存病的处理

患者从确定手术治疗之时起即进入围手术期,与这次手术有关的治疗结束则是围手术期的终止.其间,患者除需要手术治疗的疾病之外,通常还合并存在一种或多种其他原有疾病,称并存病.传统外科手术禁区的不断突破,带来大量合并肝、肾、肺功能不全的高危手术患者;我国进入人口老龄化国家的行列,伴有糖尿病、高血压、心脏疾病等疾患的高龄手术患者也迅速增多.这些高风险患者的围手术期并存病或单独存在,或数病同发,与术后并发症和死亡率密切相关.     

妇科老年患者围手术期的护理

目的:探讨60岁以上妇科患者的围手术期的护理措施.方法:对2009年1月--2010年12月收治的60岁以上妇科住院患者进行回顾性分析.结果:资料显示经过探讨对老年妇女的术前术后强化护理措施,使手术后顺利康复出院.结论:根据分析老年妇科患者的特点,加强术前术后护理,保证手术成功及术后的康复,提高老年妇女的生活质量.     

妇科老年患者围手术期的护理

<正> 随着生活水平和医疗技术水平的提高,医疗条件的改善,人类平均寿命延长,使妇女所患疾病和接受手术治疗的可能性增加。但是进入老年期后,各系统功能减退,代偿与修复力差,这些因素会直接影响手术的效果,又由于老年人常合并有心血管,呼吸系统疾病,使手术与麻醉的危险性及术后并发症均增加,做好老年患者的围手术期护理是使老年患者安全渡过围手术期的有效措施。     

舒适护理在老年围手术期的应用

老年外科手术患者在围手术期生理心理都相应发生了变化，为了提高手术的成功率，促进患者早日康复，我们抓住舒适护理的最易懂、最务实、最实惠、最广泛、最迅速5大特点脚踏实地地应用于临床，加强了围手术期的舒适护理。     

老年腹部手术病人的围手术期处理

为探讨如何作好老年人腹部手术的围手术期处理，以减少并发症，提高疗效，对３０７例老年腹部手术病人临床资料进行了回顾性分析。围手术期处理包括术前全面查体及辅助检查、营养支持、重要脏器的功能维护、并存病的处理及特殊病例手术时机、麻醉方法的选择与术中监护、并发症的防治。结果显示：３０７例中，术后发生各种并发症５６例（１８．２％）死于并发症７例（２．３％）。提示加强围手术期处理对减少并发症，提高疗效，具有重     

高龄腹部手术患者围手术期处理

目的　探讨高龄腹部手术患者围手术期的处理。方法　回顾性分析 5 8例 70岁以上腹部手术患者围手术期临床资料。结果　 4 7例 (81.0 % )术前有重要器官病变 ,主要是心血管疾病 39例 (6 7.2 % )、慢性阻塞性肺疾病 18例 (31.0 % ) ,糖尿病 15例 (2 5 .9% )。术后并发症主要在心血管系统 18例 (31.0 % ) ,呼吸系统 2 3例 (39.7% ) ,伤口裂开 2例。无吻合口瘘、伤口或腹腔感染发生。结论　老年人腹部手术的主要危险因素是心肺疾病 ,其次原因是急诊手术、手术创伤、手术时间、年龄大、营养免疫状况低下。应根据老年生理病理的特点和器官功能的状态 ,术前全面评估和准备 ,术后加强监测和支持     

加速康复外科理念的老年髋部骨折围手术期护理研究进展

加速康复外科(ERAS)在疾病治疗、营养、麻醉等学科领域已达成共识并很好应用,护理领域缺少相应的共识.但在诸多领域的应用研究中,护理学科又充当着重要角色.本文通过复习ERAS理念下老年髋部骨折围手术期管理文献,总结ERAS理念应用于老年髋部骨折围手术期护理的管理策略.