老年人胆石症164例临床回顾性分析

目的探讨老年人胆石症手术治疗方法及经验。方法回顾性分析我院2002年至2005年收治的164例老年人胆石症(包括急诊)的临床表现、手术方式和疗效。其中胆总管切开取“石T”管引流90例,胆总管切开取石胆肠Roux-en-Y吻合3例,单纯胆囊切除71例。结果痊愈160例,占97.5%;死亡4例,占2.5%。术后并发肺部感染25例,切口感染10例。结论老年人胆石症病理复杂,并存疾病和并发症多,应重视围手术期处理,术式选择应简单有效。     

老年人胆囊炎胆石症76例临床分析

1990年 3月— 2 0 0 0年 1 2月 ,我院共收治 60岁以上老年人胆囊炎胆石症 76例 ,现结合文献分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病人 76例 ,男 31例 ,女 45例 ;年龄 60～ 89岁 ,平均年龄 68.5岁。全部病人均有急慢性胆囊炎 ,并发胆囊结石 49例 ,肝内胆管结石 9例 ,胆总管结石 1 6例 ,复合性结石 4例。病史 5个月～ 40年。1 .2　临床表现　上腹隐痛、腹胀、泛酸、嗳气 35例 ,持续高热、消瘦、乏力而无腹痛和黄疸 1 6例 ,右上腹绞痛、寒战、黄疸 7例 ,心前区疼痛 2例 ,慢性腹泻、食欲不振 2例 ,无症状 4例。并发症 :急性化脓性胆管…     

手术治疗老年人胆囊炎胆石症80例临床分析

目的:探讨老年人胆囊炎胆石症的手术治疗经验。方法:对经手术治疗的80例老年胆囊炎胆石症患者的临床手术治疗资料进行回顾性分析。结果:80例中,治愈77例,死亡3例;术后出现并发症15例,其中肺部感染7例,切口感染4例,伤口裂开2例,尿路感染2例。结论:老年人对胆囊切除手术一般都能耐受,充分做好围手术期处理,可防止并发症发生和降低病死率。     

老年人胆石症36例治疗分析

老年人胆石症３６例治疗分析张德福，王玉波，申宝庆（吉林中西医结合医院１３２０１２）我院自１９７８年２月至１９８５年１１月共收治６０岁以上老年胆石症病人３６例，均经手术治疗。现对老年胆石症临床特点，并发症及治疗问题进行讨论分析，报告如下。１临床资料１．...     

手术治疗老年人胆石症108例的疗效分析

目的探讨老年人胆石症手术时机及其术后并发症的防治。方法对108例胆石症老年患者的临床资料进行回顾性分析。结果老年患者108例均手术治疗,治愈93例（86.1%）,好转13例（12.0%）,死亡2例（1.9%）,术后出现并发症35例（32.4%）。结论老年人胆石症手术治疗要充分做好术前评估,选择合适的手术时机,积极处理合并症,注意术后并发症的防治,可以提高老年人胆石症手术治愈率,降低并发症的发生率。     

老年人胆囊炎胆石症手术治疗的临床分析

目的探讨老年人胆囊炎胆石症的最佳手术时机及处理措施。方法对我院2001年1月至2007年12月153例老年人胆囊炎胆石症围手术期处理、手术时机、手术方式、术后并发症的处理和预防等进行总结分析。结果老年人胆囊炎胆石症约60%合并糖尿病、心血管疾病及慢性阻塞性肺疾病。择期手术106例发生术后并发症27例;急诊手术47例,发生并发症28例;急诊手术并发症明显高于择期手术。本组围术期无死亡病例。结论老年人胆石症合并胆囊炎应争取早期手术治疗。只要术前准备充分,选择有效安全的麻醉与手术方式,高度重视术后观察与处理,可以把风险降至最低水平。     

73例老年人胆石症外科治疗临床分析

目的探讨老年人胆石症的临床特点及围手术期处理。方法回顾性分析73例60岁以上老年人胆石症手术治疗的临床资料。结果73例患者中,单纯胆囊切除48例,胆囊切除、胆总管探查、T管引流术25例;并发切口感染4例,下肢静脉血栓形成1例,并发症发生率为6.85%;治愈72例,死亡3例,病死率4.11%。结论老年人胆石症的外科治疗必须针对老年人胆道疾病的特点,选择合适的手术时机,精心做好围手术期处理,采取得当的术式,才能减少并发症提高治愈率。     

老年人胆石症手术治疗体会

目的:探讨老年人胆石症的临床特点及手术问题。方法:总结我院2006年1月～2010年10月98例60岁以上胆石症手术治疗临床资料。结果:98例中完全治愈90例,术后仍感右上腹疼痛7例,术后合并心梗死亡1例。结论:老年人胆石症患者多数病程长,内科合并症多,根据患者病情以及术中情况采用不同的手术方法,严格围手术期监护与处理,多能确保安全。     

老年人胆囊炎胆石症42例临床分析

1995年5月-2002年6月,我院收治60岁以上老人胆囊炎胆石症42例,现回顾分析如下。本组病人42例,男16例,女26例,年龄60-78岁,平均年龄67．2岁。全部病人均有慢性胆囊炎病史,病史6个月-30年不等。其中胆囊结石26例,肝内胆管结石5例,胆总管结石9例,复合结石2例。并发冠心病者4例,糖尿病1     

老年人胆石症131例手术治疗体会

目的：总结老年胆石症的临床特点及外科手术治疗经验。方法：对2000年3月-2007年3月行手术治疗的131例老年胆石症临床资料进行回顾性分析。结果：手术治疗老年胆石症131例，单纯胆囊切除103例，胆囊切除加胆总管探查T管引流15例，胆总管探查取石5例，胆肠吻合5例，胆囊造瘘3例，治愈114例（87％），好转15例（11．5％），死亡2例（2．5％）。结论：做好围手术期处理，选择合理的手术方式，是老年胆石症外科治疗的关键。     

胃切除术后胆囊结石247例病因分析

目的 对胃切除术后胆囊结石的病因进行分析。方法 我院从１９６０．１～１９９９．１２手术治疗胃切除术后胆囊结石２４７例，占同期胆囊切除的４．７４％，男１８３例（７４．０９％），女６４例（２５．９１％），年龄３２～６７岁，平均４３．１７岁，病程１３个月至１９年、平均６．３年。胃切除的病因为胃癌（３９．２７％）、胃十二指肠溃疡（４８．９９％）、其它（１１．７４％）。ＢⅡ式胃切除术后者占９１．９０％，ＢⅠ     

保守治疗胆石性肠梗阻1例报告

1临床资料患者,男性,79岁,因"恶心呕吐、腹痛4d"于2010年7月1日入院。患者无发热,畏寒及皮肤、巩膜黄染;腹部呈阵发性绞痛,肛门停止排便,尚能排气。患者2010年3月曾在本院行腹部CT检查显示:胆囊多发结石,但未行任何治疗。既往无肠道疾病及传染病史。入院查体:皮肤巩膜未见黄染,心肺(-)。全腹平,未见肠型及蠕动波,右上腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,墨菲征阴性,叩诊呈鼓音,肠     

海南地区135例胆石病的特点和临床流行病学调查

目的 探讨海南地区胆石病的临床流行病学特点，及其影响因素。方法 本文对海南地区135例胆石病患者进行回顾性流行病学因素调查，对术中取得的胆石进行化学成分测定。结果 胆管结石占51.9%，胆固醇类结石占65.9%。城镇居民、高脂饮食及肥胖者的胆囊结石发病率高，而农村居民、低脂饮食者的胆管结石发病率高。胆管结石患者的胆汁细菌培养阳性率（65.7%)高于胆囊结石患者的胆汁细菌培养阳性率（18.5%)。结论 海南地区胆石的分布部位胆囊结石与胆管结石比例接近；类型以胆固醇类结石为主。职业、生活条件、饮食习惯等因素与胆囊结石和胆管结石的发病率有关。高脂饮食及肥胖是造成胆囊结石的主要因素，而低营养、低脂饮食与胆管结石的形成有关。反复胆道细菌感染在胆管结石形成中可能起重要作用。     

超声提示下124例胆石性胰腺炎临床分析

为探讨胆石性胰腺炎的合理治疗及合适的手术时机，本文作者在超声提示下分析了近五年来胆石性胰腺炎１２４例，手术１１３例，其中早期手术２１例，死亡４例，延迟手术７９例，择期手术１３例，无死亡。非手术１１例，死亡２例，同期，胆石 手术１０４４例（含胆石性胰腺炎１１３例），胆囊内含４颗以上〈５ｍｍ结石者，在胰腺炎组为８６／１１３，非胰腺炎组４０４／９３１，Ｐ〈０．０１，胆囊管口径前组〉后组，Ｐ〈０．０１；造     

512例老年手术患者血糖分析

目的:分析老年手术患者血糖变化的特点及其可能机制。方法:回顾性统计分析512例老年手术患者的临床资料。结果:512例老年手术患者中血糖升高者106例,68例愈后血糖恢复正常。所有患者术后均输注葡萄糖,输注葡萄糖剂量与血糖呈显著正相关(γ=0.216,P<0.01)。106例血糖升高者合并肝功能损害28例,406例血糖正常者合并肝功能损害者31例,两组间肝功能异常率差异有显著性(P<0.05)。结论:老年手术患者可能因应激、大剂量输注葡萄糖液诱发糖尿病,肝功能损害可能是引起血糖升高的原因之一。     

未触及隐睾116例临床分析

目的探讨未触及隐睾的临床处理。方法回顾总结行外科手术探查的116例138侧未触及隐睾患者的诊治资料。116例平均年龄6.4岁,其中左侧34例,右侧60例,双侧22例,术前B超探及睾丸30侧(21.7%)。结果138侧探查发现:睾丸位于腹股沟70侧(50.7%),腹腔58侧(42.0%),睾丸阙如10侧(7.3%)。结论腹股沟部探查或辅以局部腹腔探查是目前处理未触及睾丸的首选方法,如探查无结果或仅发现输精管,建议行腹腔镜检查。     

未触及隐睾116例临床分析

目的探讨未触及隐睾的临床处理。方法回顾总结行外科手术探查的116例138侧未触及隐睾患者的诊治资料。116例平均年龄6．4岁，其中左侧34例，右侧60例，双侧22例，术前B超探及睾丸30侧（21．7％）。结果138侧探查发现：睾丸位于腹股沟70侧（50．7％），腹腔58侧（42．0％），睾丸阙如10侧（7．3％）。结论腹股沟部探查或辅以局部腹腔探查是目前处理未触及睾丸的首选方法，如探查无结果或仅发现输精管，建议行腹腔镜检查。     

老年人肺炎48例临床分析

目的探讨老年人肺炎的临床诊治经验。方法回顾性分析我院2008年10月—2009年4月收治的48例老年肺炎患者的临床资料。结果老年人肺炎常发生在多种慢性疾病的基础上,症状多样且不典型,诊断主要在于提高警惕与重视患者一般情况的变化,胸部X线检查仍为诊断的重要手段。治疗上除应用药敏试验而选择抗生素外,必须加强全身等综合治疗。结论老年人肺炎治愈的关键在于迅速正确的早期诊断和充分合理的治疗。     

242例胆道手术患者胆汁成分与胆石成因研究

目的:研究胆道手术患者的胆汁成分与胆石形成的可能原因。方法:回顾性分析242例胆道手术病例的临床资料,统计分析其胆汁成分与其他生化检测数据。结果:1胆结石患病率女性显著高于男性;2年龄分布以40~60岁组最多;3病种以结石性慢性胆囊炎居首;4结石性质主要为胆固醇结石或胆固醇为主的混合结石;5胆固醇结石患者胆汁胆固醇、甘油三酯含量及腹壁脂肪厚度显著高于胆色素结石患者,组间比较具有统计学差异(P<0.05);6胆色素结石主要为胆道细菌感染后形成。结论:胆结石患者具有明显的性别、年龄等特征;胆固醇高易发胆固醇石,不易发生色素石,可能与胆固醇有易溶解胆色素的作用有关。