鼓室加压注药冲洗治疗分泌性中耳炎55例疗效观察

分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳炎性疾病。应用咽鼓管吹张 ,鼓室抽液法效果多不够理想。1996～ 2 0 0 2年 ,我们采用鼓室加压注药冲洗治疗分泌性中耳炎 5 5例。效果满意 ,现报告如下。临床资料 :本组 5 5例 (6 8耳 ) ,男 38例 (4 4耳 ) ,女 17例(2 4耳 ) ;年龄 12～ 6 7岁 ,平均 39岁 ,病程 5天至 12年。多有不同程度的上呼吸道感染史 ,鼻塞 ,听力下降 ,耳内胀满不适 ,伴 (或不伴 )耳鸣。耳镜检查 :鼓膜浑浊 ,标志不清 ,部分可见液平面或气泡 ,部分鼓膜内陷与鼓岬粘连 ,咽鼓管不通或通气不良 ;纯音测听 :轻、中度传导…     

1%甲硝唑溶液滴耳治疗急、慢性化脓性中耳炎

1989年以来,我们应用1%甲硝唑液滴耳治疗急、慢性化脓性中耳炎,取得了较满意的效果,且未见毒副作用。1.制剂:将甲硝唑原粉配制成1%甲硝唑水溶液,每支10ml,含甲硝唑10mg。2.病例选择及用药方法:选择急、慢性化脓性中耳炎306例(6例胆脂瘤中耳乳突炎,由乳突片     

验方介绍

一、治疗化脓性中耳炎方: 方药:鲜地黄根两,3％双氧水30毫升。制用法:先把鲜地黄根擦去土,用洁水洗净,后捣取汁备用。治疗时,先用双氧水洗净耳内脓汁积垢,然后滴入地黄汁3-5滴,每日早晚各滴一次。治验:我们应用本方治疗化脓性中耳炎计11例,均已治愈。方中鲜地黄根一药,生于我省广大田野,用即取之。因此方疗效高,且经济,颇受群众欢迎。现举治疗病案如下: 例一、患者张××,女,8个月,耳内流脓30余天,检查为化脓性中耳炎。用本方治疗三次后,复诊即痊愈。例二、患者吴××,男,5岁,耳内流黄     

甘油氯化钠注射液降低颅内压优越性的评价

我们对国产甘油氯化钠注射液与甘露醇的降低颅内压效果进行对比 ,并对其副作用进行比较。对象与方法1.对象 :(1)治疗组 :5 6例 ,男性 3 2例 ,女性 2 4例 ,年龄 18～ 86岁 ,平均年龄 62岁 ,其中脑出血 3 0例 ,脑梗塞 2 0例 ,脑肿瘤 4例 ,脑炎 2例 ;(2 )对照组 :5 3例 ,男性 2 9例 ,女性 2 4例 ,年龄 2 3～ 78岁 ,平均年龄 5 7岁 ,其中脑出血 2 8例 ,脑梗塞 2 0例 ,脑肿瘤 2例 ,脑炎 3例。2 .方法 :治疗组使用甘油氯化钠注射液 ,每次 2 5 0ｍｌ,2次 /ｄ ,速度 3 0滴 /ｍｉｎ ;对照组用 2 0 %甘露醇 ,每次 2 5 0ｍｌ,2～ 4次 /ｄ ,速度 12 0滴 …     

中耳腔注射醋酸可的松治疗耳鸣32耳报告

本组病人均为成年,其中急性卡他性中耳炎3耳,慢性卡他性中耳炎5耳,炮震性耳鸣5耳,神经性耳鸣18耳,突发性耳聋1耳,病程1～11年。治疗方法:治疗前先向病人说明中耳腔注入药物后可有短时间头晕。病人侧卧,患耳向上,以75%酒精棉球消毒外耳道,用长针头连接注射器,从鼓膜后下方或前下方穿破     

小脑脓肿56例分析

一、临床资料1.一般资料:男39例,女17例,年龄7～64岁。慢性中耳炎史51例,病程2～30年。急性中耳炎3例,原因不明2例。54例耳源性小脑脓肿均位于患耳的同侧。42例术前有充分应用抗生素药物史。术后对38例行细菌培养,9例为变形杆菌,3例为大肠杆菌,链球菌及葡萄球菌各1例,余24例无细菌生长。     

全中耳重建术115例疗效分析

乳突根治术目前仍是治疗慢性中耳炎的常用手术方法 ,可彻底清除病变防止颅内外并发症的发生。但乳突根治术后患耳听力多明显下降 (可下降 5 0～70 db) ,需要定期清理乳突 ;1 0 %～ 2 0 %的患者可出现反复性耳漏 ,甚至头痛、耳鸣 ,且保守治疗无效 ,患者极为痛苦。1 993～ 1 999年 ,我们对此类患者行全中耳重建术 ,取得较好效果。现报告如下。1　临床资料本组 1 1 5例 (1 1 8耳 )患者 ,其中男 5 1例 ,女 6 4例 ;年龄 1 0～ 74岁 ,平均 5 8岁 ;左侧 5 8例 ,右侧 6 0例。患者均有开放性乳突手术史 (其中乳突根治术6 3耳 ,改良乳突术 5 5耳 ) ,1 …     

综合性医院对肺结核的诊断分析

1　一般资料作者在瑞金医院进修期间对 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月住院的肺结核病人 2 13例进行回顾分析 ,其中住院前首次诊断为非结核性疾病的 12 3例 (5 7.8% )。病例中男性 71例 ,女性 5 2例。年龄 12～ 88岁 ,平均 5 0岁。年龄分布 10～ 19岁 7人 (5 .7% ) ,2 0～ 2 9岁 11人 (8.9% ) ,30～ 39岁 2 1人 (17.1% ) ,40～49岁 2 0人 (16 .3% ) ,5 0～ 5 9岁 2 2人 (17.9% ) ,6 0～ 6 9岁 2 0人 (16 .3% ) ,70～ 79岁 2 2人 (17.9% )。其中 1996年 19例 (15 .4% ) ,1997年 2 9例 (2 3.6 % ) ,1998年 30例 (2 4.4% ) ,1999年2 3例 (18.7) ,…     

根管消腐液治疗慢性根尖周炎365例疗效观察

1994年 3月～ 2 0 0 0年 5月 ,我们采用根管消腐液进行治疗 36 5例慢性根尖周炎患者的 388颗患牙 ,取得了满意的疗效。现报告如下。一般资料 :本组 36 5例有窦型慢性根尖炎患者 388颗患牙 ,男 172例 ,女 193例 ,平均年龄 42岁 (12～ 72岁 )。根管消腐液配方 :取中药大黄、黄连、黄柏、丹皮各等份 ,甘草为以上单味药量的 1/ 3,煎熬后沉淀、过滤 ,取 10 %的澄清液称为根管消腐液。治疗方法 :术前常规拍 X线片 ,了解患牙尖周病变和牙槽骨的吸收情况 ,并做临床常规检查。一次开髓、扩大根管 ,前牙扩至 40号 ,后方扩至 35～ 40号 ,完成根管预备…     

莪术油液配伍磷霉素钠治疗儿童急性呼吸道感染185例疗效观察

20 0 1年 7月至 2 0 0 2年 1月 ,我们采用莪术油葡萄糖注射液 (下称莪术油液 )配伍磷霉素纳治疗急性呼吸道感染患儿185例 ,现将结果报告如下。资料与方法 :将 30 5例呼吸道感染患儿随机分为两组。治疗组 185例 ,年龄 3个月至 12岁 ,小于 3岁者占 6 7.4 % ,平均年龄 (3.2 7± 1.5 1)岁 ;上呼吸道感染 (上感 ) 82例 ,急性支气管炎 6 5例 ,支气管肺炎 34例 ,其他 4例。对照组 12 0例 ,年龄3个月至 12岁 ,平均 3.2 3± 1.5岁 ;上感 5 7例 ,急性支气管炎39例 ,支气管肺炎 2 4例。治疗方法 :治疗组给予磷霉素纳 0 .1～ 0 .2 g/(kg· d)、莪术油液 …     

结核性自发性血气胸12例分析

自发性血气胸系非外伤所致胸腔积气并积血 ,常继发于自发性气胸[1] 。我院呼吸内科、胸外科 1985年 1月至 1999年 5月收治结核性自发性血气胸 12例 (1990年后 8例 ) ,占同期自发性血气胸 (12 4例 )、自发性气胸 (12 81例 )的9 7%、0 9% ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 11例 ,女 1例 ,年龄 19～ 5 9岁 6例(5 0 0 % ) ,6 0～ 71岁 6例 (5 0 0 % ) ;其中 10例 (83 3 % )分别有跑步、跳跃、搬重物等诱因 ,2例 (16 7% )无明确诱因 ;浸润性肺结核 3例 (2 5 0 % ) ,结核性胸膜炎 3例 (2 5 0 % ) ,慢性纤维空洞性结核 6例 (5 0 0…     

狼疮性肾炎并发感染的易感因素

Ⅳ型狼疮性肾炎临床治疗较困难。甲基泼尼松龙和ＣＴＸ的双冲击疗法虽能延缓狼疮性肾炎 (ＬＮ)慢性损害的进程 ,使疾病的远期预后得到改善 ,但狼疮性肾炎患者常常死于感染。本组资料探讨了ＬＮ合并感染的易感因素。　　对象与方法1.对象 :1991年～ 2 0 0 1年本院ＬＮ合并感染的患者 10 6例 ,其中死亡 2 7例 ,占 2 5 .5 %。年龄 (2 9± 13 )岁 ,病程 14 (1～3 6)个月 ,狼疮活动度为 (18± 7)。呼吸道感染 5 0例 (4 7.2 % ) ,泌尿道感染 3 2例 (3 0 .2 % ) ,皮肤软组织感染 12例 (11.3 % ) ,消化道感染 8例 (7.5 % ) ,造血系统感染 4例 (3 .8%…     

慢性阻塞性肺病合并自发性气胸误诊分析

1994～ 2 0 0 0年 ,我们共收治慢性阻塞性肺病 (COPD)合并自发性气胸患者 6 9例 ,其中误诊 36例 ,误诊率为 5 2 .2 % ,现就其误诊原因分析如下。临床资料 :36例中 ,男 32例 ,女 4例 ;年龄 46～ 81岁 ,平均 6 1岁。原患有慢性支气管炎、肺气肿 2 3例 ,肺心病 13例。其中因咳嗽而诱发者 4例 ,用力 2例 ,无明显诱因者 30例(83.3% )。2 9例的主要症状为进行性呼吸困难 ,7例表现为突然气急、端坐呼吸、烦躁、惊恐或濒死感 ,气管移位健侧 3例 ,患侧胸廓局部饱满、叩诊呈鼓音、呼吸音消失 6例 ,无典型体征 2 7例 (75 % ) ,肺压缩 5 %～ 5 0 % ;其…     

全肠外营养在新生儿肠穿孔治疗中的应用

1999年 6月至 2 0 0 3年 1月 ,我们对 16例肠穿孔患儿在综合治疗的基础上 ,给予全肠外营养 (TPN) ,疗效满意。一般资料 :本组男 9例 ,女 7例 ;生后 2～ 30天 ;早产儿和低体重儿 4例 ;体重 1.4～ 3.4 kg,平均 2 .7kg。穿孔部位于小肠 13例 ,结肠 3例。TPN治疗 8～ 18天 ,平均 13.5天。治疗中体重增加 8～ 2 6 g/d,平均 17g/d。淋巴细胞计数亦明显增高。本组 16例中 ,肠切除、肠吻合 11例 ,单纯肠修补术 3例 ,结肠造瘘术 2例。TPN配置 :110 %葡萄糖液 5 0 ml/(kg· d)、5 0 %葡萄糖液 12 ml/(kg· d)、0 .9%氯化钠 2 .2 5 ml/(kg· d)、10…     

纤维支气管镜检查对肺癌确定诊断的价值

我们从 1994年 4月至 1997年 9月 ,共进行纤维支气管镜 (简称纤支镜 )检查 2 193次 ,经纤支镜检查确诊为肺癌患者 2 86例 (13 0 % )。现将结果报告如下。2 86例患者中男 2 2 0例 ,女 6 6例 ,男女之比为 3 3∶1,平均年龄 5 4 5岁 (2 0～ 75岁 )。主要临床表现 :咳嗽为主要症状者 2 5 1例 (87 8% ) ,其中湿性咳嗽 2 12例 (84 5 % ) ,干性咳嗽 39例 (15 5 % )。不同程度咯血 118例 (4 1 3 % ) ,气喘 2 2例 (7 7% ) ,不同程度发热 13例 (4 5 % ) ,胸痛 7例(2 4% )。平均病程 3 6个月 (1周至 3年 ) ,1例慢性支气管炎 10年除外。主要Ｘ线表现 :…     

三黄滴耳剂治疗急性化脓性中耳炎

目前 ,治疗急性化脓性中耳炎 ,均以抗菌药物为主 ,虽疗效肯定 ,但易产生耐药性 ,最终导致慢性中耳炎。笔者选中药为原料 ,研制中耳炎滴剂 ,通过临床观察 ,疗效显著 ,现报告如下。1　药物制备与用法　　根据药理作用和药物的生化成分及临床应用与体验 ,选清热解毒药物中的黄连、黄柏、黄芩、木鳖等 ,精心炮制 ,以植物油为溶剂 ,加热提出有效成分 ,装瓶备用 ,用前先用双氧水清洗耳道 ,然后滴入药液 ,每次 1～ 2滴 ,每日 3次。2　疗效标准　　痊愈 :耳流脓停止 ,鼓膜愈合良好 ,听力恢复 ,随访 1年无复发。显效 :耳流脓停止 ,鼓膜基本愈合 ,听力…     

小剂量尿激酶、肝素、阿司匹林联用治疗不稳定型心绞痛临床观察

1999年以来 ,我们应用小剂量尿激酶 (U K)、肝素、肠溶阿司匹林 (ASP)治疗不稳定型心绞痛 (UAP) 12 6例 ,取得显著疗效。现报告如下。临床资料 :本组男 75例 ,女 5 1例 ;年龄 4 2～ 80岁 ,平均5 8.3岁。均符合《心脏病学》中的 UAP诊断标准。入院后 ,在常规治疗基础上 ,先加用 UK10万～ 30万 U / d于生理盐水10 0 m l中 ,持续静滴 ;约 6 0分钟滴完后 ,再将肝素 5 0～10 0 m g/ d加入极化液 5 0 0 ml中静滴 ,持续约 5小时滴完 ;然后于晚 6～ 8时口服肠溶 ASP10 0～ 15 0 m g。三药先后联用 ,每天1次 ,7～ 12天为一疗程。结果 :本组显…     

慢性化脓性中耳炎老年患者的听力损害

目的慢性化脓性中耳炎和老化均可导致听力损害,本文探讨了慢性化脓性中耳炎老年患者的听力学损害特征。方法回顾性研究了2007年4月至2010年5月,上海交通大学附属第六人民医院耳鼻咽喉科手术治疗的单侧慢性化脓性中耳炎老年患者39例（≥60岁）和中青年患者30例（30至40岁）,分析两组患者在术前言语频率和4kHz纯音听阈以及疾病所致并发症、术后病理和治疗费用等方面的差异。结果老年组患耳言语频率气导、骨导纯音听阈,4kHz气导、骨导纯音听闽均高于中青年组,差异具有统计学意义（均P〈0．01）。分别以相对健侧耳为自身对照,计算了两组患者的耳间听阈差值,以排除组间年龄因素对听力的影响,发现两组间的耳间言语频率气导听闽差值差异无统计学意义（P=0．160）,撕老年组的耳间言语频率骨导听阈差值高于中青年组（P=0．014）。老年组患者的并发症发生率及治疗费用均高于中青年组（P〈0．05）。结论慢性化脓性中耳炎对老年患者的内耳感音功能损害更为严重,疾病所致并发症的发生率和所需治疗费用较高。本研究提示了慢性化脓性中耳炎早期诊治的必要性。     

奈替米星治疗消化道感染56例

1996年 6月～ 2 0 0 0年 2月 ,我们应用奈替米星治疗消化道感染 5 6例 ,获得了满意的疗效。现报告如下。一般资料 :本组男 2 9例 ,女 2 7例 ;年龄 16～ 74岁 ,平均41± 15岁。肠道系统感染 2 1例 ,肝脓肿 14例 ,细菌性痢疾 8例 ,急性肠炎 7例 ,伪膜性肠炎 4例 ,肛周化脓性炎症 2例。治疗方法 :轻中度感染用奈替米星 0 .2 g加 5 %葡萄糖液5 0 0 ml静滴 ,每天 1次 ;重度感染静滴奈替米星 0 .3～ 0 .4g/天。疗程为 3～ 2 8天。体质较差者配合支持疗法。肝脓肿配合穿刺引流 ,胆道系统感染均作十二指肠引流 ,肛周化脓炎症配合手术切开引流。结果 …     

两孔法、三孔法腹腔镜及开腹阑尾切除术的对比

1997年～ 2 0 0 3年 ,我院行两孔法腹腔镜阑尾切除术(LA) 98例 ,同期行三孔法LA 4 18例 ,开腹阑尾炎切除术(OA) 372例 ,我们对这三组术式资料进行回顾性对比 ,现报告如下。1.临床资料 :本组资料中 ,两孔法LA 98例 ,其中男 5 7例 ,女 4 1例 ,平均年龄 (30 7± 8 4 )岁 ;单纯性 (包括急性和慢性 )阑尾炎 6 5例 ,化脓性阑尾炎 33例。三孔法LA 4 18例 ,男2 38例 ,女 180例 ,平均年龄 (32 2± 13 7)岁 ;单纯性阑尾炎5 2例 ,化脓性阑尾炎 2 13例 ,坏疽性阑尾炎 15 3例。OA共372例 ,男 2 13例 ,女 15 9例 ,平均年龄 (34 0± 10 1)岁 ;单纯…