羟考酮和舒芬太尼用于胸腔镜肺叶切除术后患者自控静脉镇痛的比较

目的 比较羟考酮和舒芬太尼用于胸腔镜肺叶切除术术后患者自控静脉镇痛的效果和不良反应.方法 选择美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ择期行全麻下行胸腔镜肺叶切除术患者60例,随机分为两组,每组30例,羟考酮组和舒芬太尼组,两组患者均接受静脉自控镇痛48 h.在第1,4,8,16,24和48 h记录两组患者VAS评分和镇静评分,两组患者不良反应发生率和总体满意度.结果 两组患者在术后各时间点镇痛和镇静评分差异无统计学意义(P＞0.05),术后总体满意度比较差异无统计学意义(P＞0.05),羟考酮累计使用剂量显著低于舒芬太尼组(P＜0.05),羟考酮组尿潴留发生率低于舒芬太尼组(P＜0.05).结论 羟考酮和舒芬太尼整体效果相当,总体使用剂量低,可作为胸腔镜肺叶切除术术后镇痛的选择.     

盐酸羟考酮注射液用于术后患者静脉自控镇痛的回顾性分析

目的 评估盐酸羟考酮注射液用于术后患者静脉自控镇痛(PCIA)的镇痛效能及不良反应。方法 检索北京协和医院麻醉科术后镇痛记录系统,回顾性分析手术日期在2018年1月1日至6月30日期间的术后镇痛记录,对比使用盐酸羟考酮组、舒芬太尼组和吗啡组患者术后24、36、48 h镇痛药累计用量、静息状态及下床活动时的疼痛评分、相应曲线下面积(AUC)和术后48 h内不良反应。结果 术后36 h,羟考酮组患者的活动时疼痛评分为(2.2±2.4)分,明显低于舒芬太尼组的(3.4±2.1)分(t=0.305,P=0.0126)和吗啡组的(3.4±1.7)分(t=0.104,P=0.0277)。静息状态下,羟考酮组和吗啡组的AUC分别为29.00和27.00,低于舒芬太尼组的40.01;下床活动时,羟考酮组的AUC为63.17,低于吗啡组的80.93和舒芬太尼的82.00。术后24、36、48 h,舒芬太尼组患者等效吗啡累计量分别为(37.2±16.1)、(46.1±24.3)、(64.4±33.4)mg,明显高于羟考酮组的(20.4±14.8)(t=3.571,P=0.001)、(24.2±16.1)(t=4.630,P<0.0001)、(34.4±25.1)mg(t=6.409,P<0.0001)和吗啡组的(16.6±11.7)(t=4.233,P<0.0001)、(20.50±14.1)(t=5.250,P<0.0001)、(28.8±19.0)mg(t=7.354,P<0.0001);羟考酮组和吗啡组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。羟考酮组出现恶心(χ ²=11.360,P=0.003)及提前终止镇痛患者的比例(χ ²=7.914,P=0.019)明显低于其他两组。结论 盐酸羟考酮注射液可用于术后PCIA,缓解多种手术的术后疼痛,其镇痛效能优于吗啡及舒芬太尼,恶心呕吐发生率低。     

羟考酮与舒芬太尼用于高龄髋部骨折患者术后自控静脉镇痛效果的比较

目的 比较羟考酮与舒芬太尼用于高龄髋部骨折患者术后自控静脉镇痛的效果.方法 选择首都医科大学宣武医院于2015年12月至2016年12月因髋部骨折行手术治疗的高龄患者88例,随机分为舒芬太尼组(SF组)和羟考酮组(O组),每组44例.所有患者术中均采用蛛网膜下隙-硬膜外联合麻醉,术后行患者自控静脉镇痛,镇痛时间48 h.其中,SF组采用舒芬太尼0.5 μg/kg+托烷司琼10 mg,O组采用羟考酮0.5 mg/kg+托烷司琼10 mg,2组均用生理盐水配制成100 ml,分别于术后2 h(T1)、4h(T2)、6 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)静息(平卧)及运动(抬高大腿15°)时评估VAS评分及Ramsay评分.记录术后镇痛期间补救镇痛药情况、患者自控镇痛(patient-controlled analgesia,PCA)按压次数、48 h患者镇痛满意度评分以及术后恶心、呕吐、过度镇静、呼吸抑制、尿潴留等不良反应发生情况.结果 O组与SF组患者在T1-5时点静息及运动时VAS评分比较,组间差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者T1-5时点Ramsay评分比较,组间差异无统计学意义(P＞0.05).O组补救镇痛率低于SF组(P＜0.05),O组48 h镇痛满意度评分高于SF组(P＜0.05),O组恶心发生率低于SF组(P＜0.05),2组呕吐、尿潴留发生率差异无统计学意义(P＞0.05).2组均未出现过度镇静及呼吸抑制患者.结论 0.5 mg/kg羟考酮用于高龄髋部骨折患者术后自控静脉镇痛效果好,不良反应少,可作为高龄髋部骨折患者术后镇痛的选择.     

盐酸羟考酮在腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果研究

①目的探讨盐酸羟考酮在腹腔镜胆囊切除术后镇痛治疗中的应用效果。②方法选择接受腹腔镜胆囊切除术的患者186例,分为 A、B 两组。手术后拔除气管插管,开启经静脉自控镇痛（PCIA）泵。 PCIA 泵配方：A 组盐酸羟考酮注射液100mg 加入托烷司琼5mg,加至100mL;B 组硫酸吗啡100mg 加托烷司琼5mg,加至100mL。观察两组的镇痛疗效和副作用,记录进入苏醒室、苏醒时刻、患者拔管及5min 后的心血管系统参数。术后不同时点下进行疼痛视觉模拟评分（VAS）。③结果A、B 两组患者出复苏室时的平均动脉压和心率之间差异无统计学意义（P ＞0．05）,拔管即刻平均动脉压和心率差异有统计学意义（P ＜0．05）;两组不同时间 VAS 评分差异无统计学意义（P ＞0．05）。 A 组副反应发生率低于 B 组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。④结论盐酸羟考酮用于腹腔镜胆囊切除术后的镇痛治疗,安全有效,其不良反应比硫酸吗啡少。     

盐酸羟考酮在妇科全子宫切除术后静脉自控镇痛中的临床应用

目的　探究盐酸羟考酮在妇科全子宫切除术后静脉自控镇痛中的治疗效果以及临床应用.方法　随机将我院在２０１３~２０１４年收治的１２０例于腰硬联合 麻醉操作下进行全子宫切除术的妇女分成研究组和对照组,每组各６０例,手术后进行经静脉自控镇痛(PCIA)[１].研究组使用盐酸羟考酮配制溶液对患者进行治 疗,对照组使用舒芬太尼配制溶液进行治疗,比较两组患者在手术后２小时、４小时、８小时、２４小时、４８小时的VAS评分、SpO２、HR、MAP、PCIA 的按压次数,并记 录给予其他镇痛药的患者数以及皮肤瘙痒、呕吐和恶心等副反应发生状况[２].结果　研究组和对照组在各个时间段的VAS评分、SpO２、HR、MAP,没有显著差异, P＞０．０５,差异无统计学意义.PCIA 的按压次数、给予其他镇痛药的患者数以及皮肤瘙痒、呕吐和恶心等副反应有显著差异,P ＜０．０５,差异有统计学意义.结论　对腰硬联合麻醉操作下进行全子宫切除术的妇女术后静脉自控镇痛使用盐酸羟考酮配制溶液进行治疗可以有很好的镇痛效果,并且副反应较少,值得临床上的运 用和推广.     

羟考酮复合舒芬太尼经静脉自控镇痛在脊柱外科术后的镇痛作用

目的 探讨羟考酮联合舒芬太尼经静脉自控镇痛(PCIA)在脊柱外科术后镇痛的效果.方法 选择60例脊柱外科手术患者,随机分为舒芬太尼组(S组)、羟考酮(Q组)和舒芬太尼与羟考酮联合组(SQ组),分别予以不同方式镇痛,S组术后给予舒芬太尼100μg和昂单司琼8mg自控镇痛;Q组手术缝皮前开始每10 min静脉推注羟考酮2 mg,共4次,总量8mg,第4次静脉给药后按照S组方案给予镇痛;SQ组舒芬太尼自控镇痛,同时给予羟考酮0.2 mg/h持续泵注.观察术后1、4、8、12、24和48h VAS镇痛评分,Ramsay镇静评分,术后48h舒芬太尼累积用量和不良反应发生率.结果 术后48h舒芬太尼累积用量Q组[(78.50±4.67)ml]明显少于S组[(91.80±7.31)ml]和SQ组[(89.60±6.14)ml](P＜0.05).术后1、4、8、12和24 h,Q组患者VAS评分明显低于S组和SQ组(P＜0 05).术后4、8、12和24 h,Q组和SQ组Ramsay评分明显高于S组(P＜0.05).术后6～24 h,SQ组恶心的发生率明显高于S组和Q组(P＜0.05).结论 羟考酮联合舒芬太尼PCIA用于脊柱外科术后镇痛,能改善患者镇静、镇痛评分,减少镇痛药物消耗量,且不增加术后不良反应发生率.     

不同剂量羟考酮PCEA与PCIA用于前列腺术后镇痛效果比较

目的 探讨不同剂量羟考酮通过患者硬膜外自控镇痛(PCEA)与患者静脉自控镇痛(PCIA)用于前列腺术后的镇痛效果.方法 选取在2018年1月～2020年1月期间于我院行前列腺术的210例患者,采用随机数字表法将患者分成A1、A2、A3、B1、B2、B36组,每组各35例.其中A1、A2、A3组术后镇痛采用PCIA方案,...     

腹腔镜胆囊切除术后羟考酮与地佐辛镇痛效果比较

目的:比较羟考酮与地佐辛用于腹腔镜胆囊切除术(LC)术后镇痛效果。方法:择期全麻下行LC患者60例,均分为两组:羟考酮组(O组,n=30)和地佐辛组(D组,n=30)。手术结束前15 min,两组分别给予羟考酮0.1 mg/kg与地佐辛0.1mg/kg。手术结束前20 min,两组均给予格拉司琼3 mg。记录术后0.5 h(T_1)、1 h(T_2)、2 h(T_3)、4 h(T_4)、8 h(T_5)、24 h(T_6)的疼痛视觉模拟评分(VAS)、镇静评分(Ramsay)及舒适度评分(BCS);当VAS评分>4分时氟比洛芬酯1 mg/kg静脉注射,记录术后24 h内给予氟比洛芬酯例数。观察术后24 h恶心、呕吐等不良反应的发生情况。结果:与D组比较,O组术后T_1、T_2、T_3、T_4、T_5、T_6时刻VAS评分低于D组,BCS评分高于D组;T_1、T_2、T_3时刻Ramsay评分低于D组(P<0.05)。术后24 h内O组恶心、呕吐发生率高于D组(P<0.05)。结论:0.1 mg/kg羟考酮注射液可满足LC术后镇痛,且术后镇痛效果及舒适度优于地佐辛。     

盐酸羟考酮缓释片联合吗啡即释片治疗晚期癌痛患者的观察和护理

目的探讨盐酸羟考酮缓释片联合吗啡即释片治疗晚期癌症患者的观察和护理。方法加强心理评估和应对,正确和及时疼痛评估,规范给药前健康教育和给药指导,重视药物不良反应观察和护理。结果晚期癌痛患者使用盐酸羟考酮缓释片联合吗啡即释片镇痛治疗后总体疼痛缓解率为94.9%,50例中度疼痛患者缓解率为96.0%,9例重度疼痛患者缓解率为88.8%;治疗后QOL评分较治疗前明显提高（P＜0.05）。结论癌痛规范化治疗和组建癌痛规范化管理护理团队可提高癌痛镇痛效果。     

不同剂量盐酸羟考酮注射液对输尿管镜碎石取石术患者自控镇痛的影响

目的 观察不同剂量盐酸羟考酮注射液用于经尿道输尿管镜碎石取石术术后患者自控镇痛的临床效果和不良反应.方法 收集廊坊市人民医院2014年1月至2016年12月泌尿外科择期腰硬联合麻醉经尿道输尿管结石碎石取石手术且接受术后镇痛患者210例,按随机数表法将患者分为A、B、C组,每组70例.3组患者均采用自控镇痛泵镇痛,镇痛药液配比:A组为盐酸羟考酮注射液50 mg+托烷司琼6 mg+0.9%氯化钠配置成100 mL溶液,B组为盐酸羟考酮注射液75 mg+托烷司琼6 mg+0.9%氯化钠配置成100 mL溶液,C组为盐酸羟考酮注射液100 mg+托烷司琼6 mg+0.9%氯化钠配置成100 mL溶液,3组均无背景输注速率,患者自控单次输注2 mL,锁定时间均为5 min.采用视觉模拟评分法(VAS)、Ramsay镇静评分法比较3组患者术后4、8、16、24及48 h不同时间点的VAS评分、Ramsay评分,比较3组患者术后的不良反应及镇痛泵按压次数.结果 B、C两组患者术后4、8、16、24及48 h VAS评分均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05),B、C组术后4 h、8 h Ramsay评分高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者术后48 h内躁动发生率显著高于B、C两组,差异有统计学意义(Z=2.475,P<0.05),C组患者恶心发生率高于A、B两组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者术后48 h镇痛泵实际按压次数显著高于B、C两组,差异有统计学意义(Z=2.678,P<0.05).结论 镇痛泵自控单次给药1.5 mg用于经尿道输尿管镜碎石患者术后镇痛效果良好,不良反应较少.     

肋间神经阻滞联合羟考酮或吗啡用于胸腔镜手术患者术后镇痛的效果

目的研究肋间神经阻滞(intercostal nerve blockade,INB)联合羟考酮或吗啡用于胸腔镜手术(VATS)患者术后镇痛的效果。方法选取2017年3月—2018年9月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院择期行VATS的患者90例,采用随机数字表法将患者分为INB联合羟考酮组(羟考酮组)和INB联合吗啡组(吗啡组),每组45例。两组均采用双腔管插管全凭静脉麻醉,在关闭胸腔前行INB,切口缝合前分别给予羟考酮0.03 mg/kg或吗啡0.03 mg/kg+帕洛诺司琼0.05 mg缓慢静脉推注。术后患者均行自控静脉镇痛(PCIA),分别给予羟考酮0.6 mg/kg或吗啡0.6 mg/kg+帕洛诺司琼0.2 mg,以0.9%氯化钠溶液100 mL稀释后静脉泵注。观察并记录两组患者的麻醉时长,术后4、12、24、48 h各时间点静息和咳嗽时的疼痛VAS评分、Ramsay镇静评分,术后48 h内PCIA的有效自控按压次数,以及术后呼吸抑制、头晕、恶心呕吐和皮肤瘙痒等不良反应的发生情况。结果羟考酮组患者术后12、24 h时静息和咳嗽时的疼痛VAS评分均显著低于吗啡组同时间点(P...     

羟考酮超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果的影响

目的探讨羟考酮超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果的影响。方法选取择期行腹腔镜胆囊切除术治疗的60例患者(ASA分级Ⅰ~Ⅱ级),随机分成超前镇痛组(A组)和术后镇痛组(P组)。A组在术前30 min静脉推注羟考酮注射液0.1 mg/kg,P组在手术结束时静脉推注羟考酮注射液0.1 mg/kg。手术结束后3、6、12、24 h对患者术后的疼痛程度采用视觉模拟评分法(VAS)进行评分,并记录术后止痛药的需求情况及术后不良反应。结果 A组术后3、6、12、24 h VAS评分明显低于P组(P<0.05)。A组术后需要止痛药患者少于P组(P<0.05)。两组恶心、呕吐及术后拔管时间发生率差异无统计学意义。结论羟考酮超前镇痛能有效减轻腹腔镜胆囊切除患者术后疼痛。     

羟考酮控释片对中晚期癌症患者镇痛效果的临床观察

正随着工业污染的加剧以及生活节奏的加快,世界范围内癌症的死亡率呈逐年上升的趋势,严重威胁着人们的健康。除了癌症本身给人带来的死亡的恐惧,癌症病人疼痛的发生率高达80%～90%,这严重影响了患者的生存质量。癌症疼痛具有多部位、多病因的特点。癌症镇痛需要依据癌症患者的个体差异,综合机体状态,疼痛的程度、性质、原因以     

羟考酮与吗啡片用于中度癌症疼痛患者治疗效果比较

目的 通过Pain Vision法及NRS、KPS、QOL评分比较中度癌痛患者经过盐酸羟考酮缓释片和吗啡即释片两种不同滴定方式的治疗效果和不良反应。方法回顾性分析60例中度癌痛患者,根据治疗方法不同分为羟考酮组及吗啡组,每组30例。羟考酮组患者进行盐酸羟考酮缓释片直接滴定治疗,吗啡组患者则口服即释吗啡片滴定后转换为盐酸羟考酮缓释片治疗,治疗后比较2组的PD值、NRS、KPS、QOL评分及不良反应情况。结果羟考酮组疼痛缓解率明显高于吗啡组(P<0.05);两组患者24 h、72 h时PD值比较,差异无显著性;两组患者72 h时KPS及QOL评分与24 h相比均得到明显提高(P<0.05);羟考酮组总体不良反应低于吗啡组(P<0.05)。结论恶性肿瘤患者,中度癌性疼痛治疗中,盐酸羟考酮缓释片相较于吗啡片起效快、毒副反应小。     

羟考酮在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的效果及安全性

【摘要】目的 探讨羟考酮用于腹腔镜胆囊切除术麻醉中的安全性和有效性。方法 选择行腹腔镜胆囊切除术的患者80例,随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组麻醉诱导时静脉注射舒芬太尼0.2μg/kg、丙泊酚2mg/kg与顺式阿曲库铵0.15mg/kg,观察组麻醉诱导时静脉注射羟考酮0.2mg/kg、丙泊酚2 mg/kg与顺式阿曲库铵0.15mg/kg。术中麻醉维持均采用丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注。记录两组患者术中瑞芬太尼和丙泊酚用量及麻醉时间、苏醒时间、拔管时间,记录拔管后1、4、8、12小时的 VAS评分及不良反应发生情况。于麻醉前、术后1、4、8小时测定血清中血糖和皮质醇水平。结果 两组患者术中瑞芬太尼和丙泊酚用量及麻醉时间、苏醒时间、拔管时间差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组术后1、4小时的VAS评分、血糖和皮质醇水平明显低于对照组（P＜0.05）;两组出现苏醒期躁动、恶心呕吐、头晕、呼吸抑制发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 羟考酮能安全有效的用于腹腔镜胆囊切除手术麻醉,且不良反应少,可在临床推广应用。     

羟考酮用于高位肛瘘患者术后静脉镇痛的效果分析

目的：观察羟考酮在高位肛瘘患者术后静脉镇痛中的效果。方法：选取南京市中医院18~50岁的高位肛瘘手术患者60例,美国麻醉医师协会(American Society of Aresthesiologists, ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,通过随机数字表法分为两组,各30例。观察组术后静脉镇痛使用羟考酮,对照组使用舒芬太尼。记录两组术后4 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)的视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、术后48 h内镇痛泵的有效按压次数和术后补救镇痛例数,观察两组术后不良反应的发生情况。结果：观察组各时间点中度疼痛例数明显少于对照组(P<0.05);观察组术后48h内镇痛泵的有效按压次数和术后补救镇痛的例数少于对照组(P<0.05);两组不良反应的发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论：术后静脉镇痛使用羟考酮能明显减轻高位肛瘘患者术后的疼痛,值得临床推广。     

羟考酮诱导喉罩通气在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果分析

目的:探讨羟考酮诱导喉罩通气在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法:选取2021年12月—2022年7月于宁夏医科大学附属银川市第三人民医院接受腹腔镜胆囊切除术的患者60例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。两组诱导药物均为依托咪酯、维库溴铵,在此基础上,对照组应用舒芬太尼诱导,观察组应用羟考酮诱导。比较两组麻醉效果。结果:观察组术中降压药应用次数、术后镇痛药应用次数少于对照组,术后肛门排气时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。入室时(T₀),两组平均动脉压(MAP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉诱导后(T₁)、手术切皮时(T₂)、手术开始30 min后(T₃)、喉罩拔出后10 min(T₄),两组MAP均低于T₀,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T₀～T₄,两组心率(HR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);T<...